54 matches
-
administrate de antibiotice cu spectru larg, AINS, antialgice. 5.2. - TRATAMENTUL DEFINITIV Tratamentul urmărește reducerea și imobilizarea fracturii în Secția/Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Metode de tratament definitiv în fracturile de mandibulă sunt următoarele: 5.2.1. METODE ORTOPEDICE (IMOBILIZAREA INTERMAXILARĂ UTILIZEAZĂ ATELE FIXATE CU LIGATURI DE SÂRMĂ INTERDENTARE) RECOMANDARE [Grad B] Imobilizarea prin mijloace ortopedice se recomandă în următoarele situații: ● pacienți care prezintă unități dentare suficiente pentru aplicarea aparatului de imobilizare intermaxilară, în următoarele forme anatomo-clinice: () fracturi mediane, paramediane, laterale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
sunt următoarele: 5.2.1. METODE ORTOPEDICE (IMOBILIZAREA INTERMAXILARĂ UTILIZEAZĂ ATELE FIXATE CU LIGATURI DE SÂRMĂ INTERDENTARE) RECOMANDARE [Grad B] Imobilizarea prin mijloace ortopedice se recomandă în următoarele situații: ● pacienți care prezintă unități dentare suficiente pentru aplicarea aparatului de imobilizare intermaxilară, în următoarele forme anatomo-clinice: () fracturi mediane, paramediane, laterale incomplete/fără deplasare/ cu deplasare, dar cu reducere facilă () fracturi ale unghiului mandibular sau ale ramului vertical în plină masă musculară (în general fără deplasare); () fracturi condiliene: se aplică imobilizarea intermaxilară elastică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
imobilizare intermaxilară, în următoarele forme anatomo-clinice: () fracturi mediane, paramediane, laterale incomplete/fără deplasare/ cu deplasare, dar cu reducere facilă () fracturi ale unghiului mandibular sau ale ramului vertical în plină masă musculară (în general fără deplasare); () fracturi condiliene: se aplică imobilizarea intermaxilară elastică pentru 2 săptămâni, după care se începe mecanoterapia () fracturi duble de mandibulă, la care reducerea normală a fragmentelor osoase s-a făcut cu ușurință, făcând posibilă contenția corectă prin imobilizarea intermaxilară. ● pacienți la care este contraindicată sau care refuză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
general fără deplasare); () fracturi condiliene: se aplică imobilizarea intermaxilară elastică pentru 2 săptămâni, după care se începe mecanoterapia () fracturi duble de mandibulă, la care reducerea normală a fragmentelor osoase s-a făcut cu ușurință, făcând posibilă contenția corectă prin imobilizarea intermaxilară. ● pacienți la care este contraindicată sau care refuză intervenția chirurgicală Tipul și durata imobilizării intermaxilare: RECOMANDARE [Grad C] ● imobilizarea rigidă: () se recomandă în fracturi incomplete, fracturi subcondiliene fără deplasare, fracturi cu deplasare, dar la care reducerea s-a făcut cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
se începe mecanoterapia () fracturi duble de mandibulă, la care reducerea normală a fragmentelor osoase s-a făcut cu ușurință, făcând posibilă contenția corectă prin imobilizarea intermaxilară. ● pacienți la care este contraindicată sau care refuză intervenția chirurgicală Tipul și durata imobilizării intermaxilare: RECOMANDARE [Grad C] ● imobilizarea rigidă: () se recomandă în fracturi incomplete, fracturi subcondiliene fără deplasare, fracturi cu deplasare, dar la care reducerea s-a făcut cu ușurință () se recomandă menținerea 4-6 săptămâni la adulți sau 6-8 săptămâni la vârstnici. ● imobilizare elastică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
fractură în momentul imobilizării dacă: ● sunt luxați în urma traumatismului (mobilitate excesivă); ● împiedică reducerea fragmentelor în poziție corectă; ● prezintă fracturi corono-radiculare. b. Se recomandă extracția dinților din focarul de fractură se extrag la un interval de 15-30 de zile, după imobilizarea intermaxilară dacă: ● dinții din focarul de fractură au rol în contenția fracturii, dar prezintă distrucții coronoradiculare, focare cronice periapicale, fracturi interradiculare la dinții pluriradiculari, etc.; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care nu au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
prezintă distrucții coronoradiculare, focare cronice periapicale, fracturi interradiculare la dinții pluriradiculari, etc.; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care nu au rămas acoperiți în grosimea osului; După extracția acestor dinți se reaplică imobilizarea intermaxilară rigidă pentru ��ncă 1-2 săptămâni. c. Se recomandă conservarea dinților din focarul de fractură se conservă dacă: ● dinții din focar sunt integri sau cu fracturi coronare care și-au păstrat vitalitatea și pot fi restaurați prin tratamente odontale/protetice; ● dinții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
6) RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă descoperirea chirurgicală a focarului de fractură printr-una sau prin ambele modalități de abord: () oral () cutanat ■ în cazul fracturilor multiple/cominutive se recomandă folosirea plăcuțelor de reconstrucție ■ se recomandă aplicarea în anumite situații imobilizarea intermaxilară rigidă sau elastică pentru 10-15 zile postoperator 5.3. - SITUAȚII PARTICULARE 5.3.1. FRACTURILE MANDIBULEI LA COPII RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă imobilizarea prin una dintre următoarele metode: () la copiii cu dentiție temporară: șine/gutieră din acrilat, confecționate pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Grad B] Se recomandă imobilizarea prin una dintre următoarele metode: () la copiii cu dentiție temporară: șine/gutieră din acrilat, confecționate pe model redus și fixate prin cimentare () la copiii cu dentiție mixtă se poate încerca aplicarea unei metode de imobilizare intermaxilară rigidă/elastică folosind ca ancoraj dinții permanenți () la copiii purtători de aparate ortodontice fixe: dispozitivele se folosesc ca suport în realizarea unei imobilizări intermaxilare rigide/elastice. 5.3.2. FRACTURILE MANDIBULEI LA EDENTAȚI RECOMANDARE [Grad C] a.) fracturile cu deplasare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
fixate prin cimentare () la copiii cu dentiție mixtă se poate încerca aplicarea unei metode de imobilizare intermaxilară rigidă/elastică folosind ca ancoraj dinții permanenți () la copiii purtători de aparate ortodontice fixe: dispozitivele se folosesc ca suport în realizarea unei imobilizări intermaxilare rigide/elastice. 5.3.2. FRACTURILE MANDIBULEI LA EDENTAȚI RECOMANDARE [Grad C] a.) fracturile cu deplasare mică sau deplasare reductibilă - se recomandă imobilizarea: ● la vechi purtători de proteză: se folosesc lucrările protetice asociate cu capelină și frondă mentonieră; ● la pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratamentul prin metodele descrise în cadrul subcapitolului "Tratamentul leziunilor traumatice ale procesului alveolar". Fracturi orizontale de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● fracturile orizontale (tip Le Fort I, II sau III) fără deplasare: () se recomandă aplicarea unui blocaj intermaxilar rigid sau a unui aparat de imobilizare intermaxilară rigidă, ulterior complexul mandibulo-maxilar rezultat fiind menținut în poziție anatomică cu ajutorul unei capeline cu frondă mentonieră ● fracturile orizontale (tip Le Fort I, II sau III) cu deplasare: () se recomandă reducerea fracturii printr-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
descrise în cadrul subcapitolului "Tratamentul leziunilor traumatice ale procesului alveolar". Fracturi orizontale de maxilar RECOMANDARE [Grad B] ● fracturile orizontale (tip Le Fort I, II sau III) fără deplasare: () se recomandă aplicarea unui blocaj intermaxilar rigid sau a unui aparat de imobilizare intermaxilară rigidă, ulterior complexul mandibulo-maxilar rezultat fiind menținut în poziție anatomică cu ajutorul unei capeline cu frondă mentonieră ● fracturile orizontale (tip Le Fort I, II sau III) cu deplasare: () se recomandă reducerea fracturii printr-una dintre următoarele metode: ■ tracțiune prin intermediul unor sârme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.6. - TUMORILE MALIGNE ALE COMISURII INTERMAXILARE 1. Formele limitate, care nu invadează structurile adiacente (T1): RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă plastia reconstructivă poate fi realizată prin variate transpoziții de lambou sau prin cicatrizare per secundam ● se recomandă ca atitudine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
posterior al canalului secționat 16.1.3. FISTULELE SALIVARE STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea chirurgicală a orificiului și traiectului fistulos RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă diminuarea temporară a secreției salivare prin: () administrarea de medicație anticolinergică () repaus mandibular prin imobilizare intermaxilară () devierea fluxului salivar spre cavitatea orală, prin crearea unui orificiu la nivelul mucoasei jugale și introducerea unui tub de politen în grosimea obrazului, fixat la mucoasă OPȚIUNE [Grad C] ● se poate lua în considerare parotidectomia de necesitate 16.2. - TRATAMENTUL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
instituită mecanoterapia după 7 zile, în asociere cu fizioterapia CONTUZIILE ARTICULAȚIEI TEMPORO-MANDIBULARE STANDARD [Grad C] ● trebuie impus repaus articular 5-7 zile, urmat de mecanoterapie LUXAȚIA TEMPORO-MANDIBULARĂ Luxația anterioară STANDARD [Grad C] ● trebuie refectuată reducerea manuală a luxației, urmată de imobilizare intermaxilară pentru 24 de ore; ● trebuie recomandată dietă semilichidă și limitarea mișcărilor ample mandibulare pentru 7 zile Luxația posterioară STANDARD [Grad C] ● trebuie practicată reducerea manuală a luxației, urmată de imobilizare intermaxilară pentru 24 de ore; ● trebuie recomandată dietă semilichidă și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
trebuie refectuată reducerea manuală a luxației, urmată de imobilizare intermaxilară pentru 24 de ore; ● trebuie recomandată dietă semilichidă și limitarea mișcărilor ample mandibulare pentru 7 zile Luxația posterioară STANDARD [Grad C] ● trebuie practicată reducerea manuală a luxației, urmată de imobilizare intermaxilară pentru 24 de ore; ● trebuie recomandată dietă semilichidă și limitarea mișcărilor ample mandibulare pentru 7 zile ● în cazul complicațiilor septice, tratamentul trebuie să urmează principiile incluse în capitolul "Infecții oro-maxilo-faciale". Luxația laterală STANDARD [Grad B] ● trebuie realizat tratamentul fracturii subcondiliene
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
11. TRATAMENTUL UNOR AFECȚIUNI ALE ARTICULAȚIEI TEMPORO-MANDIBULARE Recomandarea 11.1. SINDROMUL ALGODISFUNCȚIONAL (SAD) b) Fizioterapia - trimitere în servicii de specialitate. ... [Grad C] Recomandarea 11.2. LUXAȚIA TEMPORO-MANDIBULARĂ ANTERIOARĂ ● se poate încerca reducerea prin metode nechirurgicale a luxației și imobilizare provizorie intermaxilară pentru 24 de ore (bandaj mentocefalic, ligaturi de sârmă); () dietă semilichidă și limitarea mișcărilor ample mandibulare pentru 7 zile () re-evaluare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială ● dacă reducere nu este posibilă se transferă pacientul pentru tratament de specialitate în Secție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
administrate de antibiotice cu spectru larg, AINS, antialgice. 5.2. - TRATAMENTUL DEFINITIV Tratamentul urmărește reducerea și imobilizarea fracturii în Secția/Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Metode de tratament definitiv în fracturile de mandibulă sunt următoarele: 5.2.1. METODE ORTOPEDICE (IMOBILIZAREA INTERMAXILARĂ UTILIZEAZĂ ATELE FIXATE CU LIGATURI DE SÂRMĂ INTERDENTARE) RECOMANDARE [Grad B] Imobilizarea prin mijloace ortopedice se recomandă în următoarele situații: ● pacienți care prezintă unități dentare suficiente pentru aplicarea aparatului de imobilizare intermaxilară, în următoarele forme anatomo-clinice: () fracturi mediane, paramediane, laterale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
sunt următoarele: 5.2.1. METODE ORTOPEDICE (IMOBILIZAREA INTERMAXILARĂ UTILIZEAZĂ ATELE FIXATE CU LIGATURI DE SÂRMĂ INTERDENTARE) RECOMANDARE [Grad B] Imobilizarea prin mijloace ortopedice se recomandă în următoarele situații: ● pacienți care prezintă unități dentare suficiente pentru aplicarea aparatului de imobilizare intermaxilară, în următoarele forme anatomo-clinice: () fracturi mediane, paramediane, laterale incomplete/fără deplasare/ cu deplasare, dar cu reducere facilă () fracturi ale unghiului mandibular sau ale ramului vertical în plină masă musculară (în general fără deplasare); () fracturi condiliene: se aplică imobilizarea intermaxilară elastică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
imobilizare intermaxilară, în următoarele forme anatomo-clinice: () fracturi mediane, paramediane, laterale incomplete/fără deplasare/ cu deplasare, dar cu reducere facilă () fracturi ale unghiului mandibular sau ale ramului vertical în plină masă musculară (în general fără deplasare); () fracturi condiliene: se aplică imobilizarea intermaxilară elastică pentru 2 săptămâni, după care se începe mecanoterapia () fracturi duble de mandibulă, la care reducerea normală a fragmentelor osoase s-a făcut cu ușurință, făcând posibilă contenția corectă prin imobilizarea intermaxilară. ● pacienți la care este contraindicată sau care refuză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
general fără deplasare); () fracturi condiliene: se aplică imobilizarea intermaxilară elastică pentru 2 săptămâni, după care se începe mecanoterapia () fracturi duble de mandibulă, la care reducerea normală a fragmentelor osoase s-a făcut cu ușurință, făcând posibilă contenția corectă prin imobilizarea intermaxilară. ● pacienți la care este contraindicată sau care refuză intervenția chirurgicală Tipul și durata imobilizării intermaxilare: RECOMANDARE [Grad C] ● imobilizarea rigidă: () se recomandă în fracturi incomplete, fracturi subcondiliene fără deplasare, fracturi cu deplasare, dar la care reducerea s-a făcut cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
se începe mecanoterapia () fracturi duble de mandibulă, la care reducerea normală a fragmentelor osoase s-a făcut cu ușurință, făcând posibilă contenția corectă prin imobilizarea intermaxilară. ● pacienți la care este contraindicată sau care refuză intervenția chirurgicală Tipul și durata imobilizării intermaxilare: RECOMANDARE [Grad C] ● imobilizarea rigidă: () se recomandă în fracturi incomplete, fracturi subcondiliene fără deplasare, fracturi cu deplasare, dar la care reducerea s-a făcut cu ușurință () se recomandă menținerea 4-6 săptămâni la adulți sau 6-8 săptămâni la vârstnici. ● imobilizare elastică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
fractură în momentul imobilizării dacă: ● sunt luxați în urma traumatismului (mobilitate excesivă); ● împiedică reducerea fragmentelor în poziție corectă; ● prezintă fracturi corono-radiculare. b. Se recomandă extracția dinților din focarul de fractură se extrag la un interval de 15-30 de zile, după imobilizarea intermaxilară dacă: ● dinții din focarul de fractură au rol în contenția fracturii, dar prezintă distrucții coronoradiculare, focare cronice periapicale, fracturi interradiculare la dinții pluriradiculari, etc.; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care nu au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
prezintă distrucții coronoradiculare, focare cronice periapicale, fracturi interradiculare la dinții pluriradiculari, etc.; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care nu au rămas acoperiți în grosimea osului; După extracția acestor dinți se reaplică imobilizarea intermaxilară rigidă pentru încă 1-2 săptămâni. c. Se recomandă conservarea dinților din focarul de fractură se conservă dacă: ● dinții din focar sunt integri sau cu fracturi coronare care și-au păstrat vitalitatea și pot fi restaurați prin tratamente odontale/protetice; ● dinții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
6) RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă descoperirea chirurgicală a focarului de fractură printr-una sau prin ambele modalități de abord: () oral () cutanat ■ în cazul fracturilor multiple/cominutive se recomandă folosirea plăcuțelor de reconstrucție ■ se recomandă aplicarea în anumite situații imobilizarea intermaxilară rigidă sau elastică pentru 10-15 zile postoperator 5.3. - SITUAȚII PARTICULARE 5.3.1. FRACTURILE MANDIBULEI LA COPII RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă imobilizarea prin una dintre următoarele metode: () la copiii cu dentiție temporară: șine/gutieră din acrilat, confecționate pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]