911 matches
-
arteriale splahnice. Vasodilatația splahnică importantă contribuie la hipertensiunea portală prin creșterea fluxului venos portal și a unor modificări în microcirculație care realizează o creștere a filtrării plasmei. Cel mai important factor cu efect vasodilatator arterial este oxidul nitric. Reumplerea spațiului intravascular prin retenție de sodiu și apă contribuie la perpetuarea acestui circuit patologic. Teoria „umplerii deficitare” sugerează că anomalia primară este reprezentată de sechestrarea inadecvată de fluid în interiorul patului vascular splahnic cu scăderea consecutivă a volumului sanguin circulant efectiv. Potrivit acestei
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Science/92031_a_92526]
-
contribuie la perpetuarea acestui circuit patologic. Teoria „umplerii deficitare” sugerează că anomalia primară este reprezentată de sechestrarea inadecvată de fluid în interiorul patului vascular splahnic cu scăderea consecutivă a volumului sanguin circulant efectiv. Potrivit acestei teorii, o aparentă scădere a volumului intravascular (umplere deficitară) este sesizată de către rinichi, care răspund prin retenția de sodiu și apă. Teoria „prea-plinului” sugerează că anomalia primară este reprezentată de retenția renală inadecvată de sodiu și apă în absența depleției de volum. O a treia teorie, ipoteza
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Science/92031_a_92526]
-
femei care au nevoie de laparotomie. Atunci când rezultatele sunt pozitive, testul de tamponament nu numai că va opri pierderea de sânge și va conserva uterul, dar le va oferi medicilor implicați o oportunitate de a controla și corecta orice coagulare intravasculară diseminată (coagulopatie de consum). Această procedură ar putea fi efectuată cu ușurință de rezidenții debutanți în timp ce așteaptă ajutorul unui coleg mai experimentat (7). Balonul Rusch reprezintă un cateter urinar cu balon hidrostatic. Poate fi umflat până la 1.500 ml și
Revista Medicală Română by Ayman Ragab () [Corola-journal/Journalistic/92294_a_92789]
-
abcesului hepatic. Mortalitatea asociată acestei patologii a fost semnificativ diminuată prin stabilirea precoce a diagnosticului, prin tratament antibiotic corespunzător și prin drenaj selectiv. Riscul de deces este crescut datorită următorilor factori: șocul septic, sindromul de detresă respiratorie a adultului, coagularea intravasculară diseminată, stările de imunodeficiență, hipoalbuminemia severă, diabetul, drenajul chirurgical ineficient și neoplaziile asociate. Motivele internării: Pacienta se internează în data de 25.02.2010 pentru vărsături bilioase, scaune diareice, frisoane, stare generală alterată. Istoricul pacientului: Pacienta cunoscută cu HTA stadiul
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
de la Versailles? Cum se poate diferenția prin testul Koller hipoprotombinemia dintre un icter mecanic dansant și o hepatită regală? Ce semne de laborator ajută la deosebirea unei fibrinogenopenii prin fibrimoliza ochilor de păun imprimați pe poalele rochiei, prin coagulare diseminată intravasculară din vorbele deocheate trimise de franțuji în direcția cuplului fericit, Mioara & Mitică? Dacă rezultatele nu-i vor fi aduse în timp real, concluziile medicului curant i se vor părea dubioase, drept pentru care după ce îl va acuza de malpraxis, îl
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1494_a_2792]
-
hipotensiune arterială, dispnee, tahipnee, hipoxie, insuficiență cardiacă și aritmie, insuficiență renală și insuficiență hepatică, însoțită de valori crescute ale aspartat aminotransferazei (AST), valori crescute ale alanin aminotransferazei (ALT) sau valori crescute ale bilirubinei totale; În unele cazuri, pot apărea coagulare intravasculară diseminată (DIC), cu niveluri scăzute de fibrinogen, sindromul scurgerilor la nivelul capilarelor (CLS), sindromul activării macrofagelor (MAS) și limfohistiocitoză hemofagocitică (HLH) în contextul sindromului de eliberare de citokine. ... – Factorii de risc sunt: încărcătură tumorală accentuată pre-perfuzare, încărcătură tumorală necontrolată sau
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
hipotensiune arterială, dispnee, tahipnee, hipoxie, insuficiență cardiacă și aritmie, insuficiență renală și insuficiență hepatică, însoțită de valori crescute ale aspartat aminotransferazei (AST), valori crescute ale alanin aminotransferazei (ALT) sau valori crescute ale bilirubinei totale; În unele cazuri, pot apărea coagulare intravasculară diseminată (DIC), cu niveluri scăzute de fibrinogen, sindromul scurgerilor la nivelul capilarelor (CLS), sindromul activării macrofagelor (MAS) și limfohistiocitoză hemofagocitică (HLH) în contextul sindromului de eliberare de citokine. ... – Încărcătura tumorală accentuată anterior perfuzării tisagenlecleucel a fost identificată ca factor de
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
Ambalaj Gr_atc Stat_frm Stat_anm Preț prod. (lei) Preț ridicata maximal fără TVA (lei) Preț amănuntul maximal cu TVA (lei) Observații Valabilitate preț 3074 W66549002 KIOVIG 100 mg/ml SOL. PERF. 100 mg/ml TAKEDA MANUFACTURING AUSTRIA AG - AUSTRIA IMUNOGLOBULINĂ NORMALĂ PT. ADM. INTRAVASCULARĂ Cutie x 1 flac. x 25 ml sol. perf. (2,5 g/25 ml) (2 ani) J06BA02 MDS derivat din sânge 591,88 621,88 716,00 Prețurile sunt valabile până la data de 28.02.2023. ........................ 3122 ! DC W64559001 LACTECON 667 g/l LICHID ORAL 66,7% MYLAN
ORDIN nr. 2.248 din 21 iulie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257824]
-
de hemoliză. INDICAŢIE: Eculizumab este indicat pentru tratarea adulţilor cu Hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN) cu istoric de CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENT Declaraţie de consimţământ pentru tratament semnată de pacient Pacienţi cu diagnostic de hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN) cu hemoliză intravasculară mediată de defecte ale cascadei complementului dovedită prin (toate cele trei criterii): Hemoliză intravasculară semnificativă (scăderea hemoglobinei, a haptoglobinei, creşterea LDH > 1,5 x nivelul maxim normal, prezenţa reticulocitozei şi a schizocitelor pe frotiul sanguin periferic) cu evidenţa deficitului de organ
ANEXE din 8 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252655]
-
cu istoric de CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENT Declaraţie de consimţământ pentru tratament semnată de pacient Pacienţi cu diagnostic de hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN) cu hemoliză intravasculară mediată de defecte ale cascadei complementului dovedită prin (toate cele trei criterii): Hemoliză intravasculară semnificativă (scăderea hemoglobinei, a haptoglobinei, creşterea LDH > 1,5 x nivelul maxim normal, prezenţa reticulocitozei şi a schizocitelor pe frotiul sanguin periferic) cu evidenţa deficitului de organ (cel puţin un deficit): Anemie semnificativă cu dependenţă/istoric de transfuzii Tromboză venoasă sau arterială
ANEXE din 8 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252655]
-
prin imunofenotipare prin citometrie în flux conform ghidurilor internaţionale (cel puţin două dintre liniile hematopoietice eritrocitară, granulocitară şi monocitară utilizând cel puţin markerii FLAER, CD157 pentru monocite si granulocite (ambii markeri obligatoriu), CD59 (pentru eritrocite). Excluderea altor cauze de hemoliză intravasculară. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT/CONTRAINDICAŢII Infirmarea HPN ca şi cauză pentru hemoliza intravasculară Lipsa criteriilor de anemie semnificativă cu deficit de organ şi/sau istoric de transfuzii Clona majoră HPN sub 1O% (evaluată prin imunofenotipare prin citometrie în flux, conform ghidurilor
ANEXE din 8 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252655]
-
liniile hematopoietice eritrocitară, granulocitară şi monocitară utilizând cel puţin markerii FLAER, CD157 pentru monocite si granulocite (ambii markeri obligatoriu), CD59 (pentru eritrocite). Excluderea altor cauze de hemoliză intravasculară. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT/CONTRAINDICAŢII Infirmarea HPN ca şi cauză pentru hemoliza intravasculară Lipsa criteriilor de anemie semnificativă cu deficit de organ şi/sau istoric de transfuzii Clona majoră HPN sub 1O% (evaluată prin imunofenotipare prin citometrie în flux, conform ghidurilor internaţionale menţionate la criteriile de includere) Hipersensibilitate la Eculizumab, proteine murinice sau la
ANEXE din 8 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252655]
-
stomatologic critic, artroscop, laparoscop, materialul utilizat pentru suturi, trusele pentru asistență la naștere, echipamentul personalului din sălile de operații, câmpuri operatorii, meșele și tampoanele, tuburile de dren, implanturile, acele și seringile, cateterele cardiace și urinare, dispozitivele pentru hemodializă, toate dispozitivele intravasculare, endoscoapele rigide utilizate în proceduri invazive, echipamentul pentru biopsie asociat endoscoapelor, acele pentru acupunctură, acele utilizate în neurologie, lamele laringoscoapelor, echipamentul de anestezie și respirație asistată, barbotor/umidificator, instrumentele utilizate pentru montarea dispozitivelor anticoncepționale etc. Aceste dispozitive trebuie sterilizate; ... b) semicritice
ORDIN nr. 854 din 21 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253357]
-
de graniță ... – Generalități limfoame ... ... 20. Limfoame non-Hodgkiniene (citogenetică, diagnostic laborator, clasificare) ... 21. Boala Hodgkin (fenotipare, clasificare, diagnostic de laborator) ... 22. Gamopatii monoclonale maligne ... 23. Gamopatii monoclonale benigne ... 24. Hemostază (generalități) ... 25. Exploatarea unui sindrom hemoragipar ... 26. Purpura trombocitopenică ... 27. Coagulare intravasculară diseminată ... 28. Boala tromboembolică și fibrinoliza ... 29. Porfirii - clasificare, diagnostic ... ... 1.5.2. Baremul activităților practice 1. Recoltare: 20 ... 2. Colonare: 20 ... 3. V.S.H.; hematocrit: 20 ... 4. Indici eritrocitari: 20 ... 5. Reticulocite: 30 ... 6. Citochimie - F.A.L.; P.A.S.; sideroblaști; peroxidaze: 20 ... 7. Test
ORDIN nr. 415/3.308/2022 () [Corola-llms4eu/Law/252441]
-
1. Algoritmul de diagnostic și management al unui pacient cu tablou clinic de microangiopatie trombotică . Algoritm adaptat după Brocklebank et al și Goodship et al . Abrevieri: MAT, microangiopatie trombotică; Hb, hemoglobină; IRA, injurie renală acută; LDH, lactat dehidrogenaza; CID, coagulare intravasculară diseminată; MER, masă eritrocitară; TSFR, terapie de substituție a funcției renale; PTT, purpura trombotică trombocitopenică; SHU, sindrom hemolitic uremic; PE, plasmafereză; STEC, Shiga-toxinE.Coli; HIV, virusul imunodeficienței umane; LES, lupus eritematos sistemic; CRS, criză renală sclerodermică. Tratamentul este recomandat să fie
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
ale vaselor de calibru mare și mediu (vene hepatice, abdominale, creier și piele), precum și un deficit moderat până la sever al hematopoiezei, care poate duce la pancitopenie. În general, anemia se manifestă prin paloare, oboseală și dispnee. Datorita hemolizei intravasculare cronice, se caracterizeaza prin hemoglobinurie care este evidențiată prin producția de urină închisă la culoare din timpul nopții și dimineața, chiar hemoragică, context in care pacienții pot prezenta si fenomene de insuficiență renală, sindrom icteric. Pacienții prezintă frecvent spasme esofagiene
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
indica tratamentul cu eculizumab pentru componenta aplastică a anemiei la pacienții cu HPN, în absența criteriilor de hemoliză. Criterii de eligibilitate pentru tratament in hemoglobinuria paroxistica nocturna Criterii de includere Pacienți cu diagnostic de hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN) cu hemoliză intravasculară mediată de defecte ale cascadei complementului dovedită prin (toate cele trei criterii): Hemoliză intravasculară semnificativă (scăderea hemoglobinei, a haptoglobinei, creșterea LDH > 1,5 x nivelul maxim normal, prezența reticulocitozei și a schizocitelor pe frotiul sanguin periferic) cu evidența deficitului de organ
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
absența criteriilor de hemoliză. Criterii de eligibilitate pentru tratament in hemoglobinuria paroxistica nocturna Criterii de includere Pacienți cu diagnostic de hemoglobinurie paroxistică nocturnă (HPN) cu hemoliză intravasculară mediată de defecte ale cascadei complementului dovedită prin (toate cele trei criterii): Hemoliză intravasculară semnificativă (scăderea hemoglobinei, a haptoglobinei, creșterea LDH > 1,5 x nivelul maxim normal, prezența reticulocitozei și a schizocitelor pe frotiul sanguin periferic) cu evidența deficitului de organ (cel puțin un deficit): Anemie semnificativă cu dependență/istoric de transfuzii Tromboză venoasă sau arterială
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
prin imunofenotipare prin citometrie în flux conform ghidurilor internaționale (cel puțin două dintre liniile hematopoietice eritrocitară, granulocitară și monocitară utilizând cel puțin markerii FLAER, CD157 pentru monocite si granulocite (ambii markeri obligatoriu), CD59 (pentru eritrocite). Excluderea altor cauze de hemoliză intravasculară. Criterii de excludere/contraindicatii : Infirmarea HPN ca și cauză pentru hemoliza intravasculară Lipsa criteriilor de anemie semnificativă cu deficit de organ si/sau istoric de transfuzii Clona majoră HPN sub 10% (evaluată prin imunofenotipare prin citometrie în flux conform ghidurilor internaționale menționate
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
două dintre liniile hematopoietice eritrocitară, granulocitară și monocitară utilizând cel puțin markerii FLAER, CD157 pentru monocite si granulocite (ambii markeri obligatoriu), CD59 (pentru eritrocite). Excluderea altor cauze de hemoliză intravasculară. Criterii de excludere/contraindicatii : Infirmarea HPN ca și cauză pentru hemoliza intravasculară Lipsa criteriilor de anemie semnificativă cu deficit de organ si/sau istoric de transfuzii Clona majoră HPN sub 10% (evaluată prin imunofenotipare prin citometrie în flux conform ghidurilor internaționale menționate la criteriile de includere) Hipersensibilitate la Eculizumab, proteine murinice sau la
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
cu privire la fertilitate Monitorizarea tratamentului Se recomandă continuarea tratamentului cu Eculizumab pe toată durata vieții pacientului, cu excepția cazului în care condițiile clinice impun întreruperea tratamentului cu Eculizumab. Pacienții cu HPN trebuie monitorizați pentru depistarea semnelor și simptomelor hemolizei intravasculare, inclusiv prin valorile serice de lactat dehidrogenază (LDH). De asemenea, pacienții cu HPN tratați cu Eculizumab trebuie monitorizați pentru depistarea hemolizei intravasculare prin măsurarea valorilor LDH și poate fi necesară modificarea dozei în timpul schemei recomandate de dozaj, de 14
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
condițiile clinice impun întreruperea tratamentului cu Eculizumab. Pacienții cu HPN trebuie monitorizați pentru depistarea semnelor și simptomelor hemolizei intravasculare, inclusiv prin valorile serice de lactat dehidrogenază (LDH). De asemenea, pacienții cu HPN tratați cu Eculizumab trebuie monitorizați pentru depistarea hemolizei intravasculare prin măsurarea valorilor LDH și poate fi necesară modificarea dozei în timpul schemei recomandate de dozaj, de 14 +/- 2 zile, în timpul fazei de întreținere (până la fiecare 12 zile). Indicații de întrerupere a tratamentului Lipsa de complianţă la tratament
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
în cazul fiecărui pacient în funcție de riscul de recădere, numărul de recăderi anterioare, răspunsul la tratament. Atentionari legate de intreruperea tratamentului: Dacă pacienții cu HPN întrerup tratamentul cu Eculizumab, aceștia trebuie monitorizați îndeaproape pentru depistarea semnelor și simptomelor hemolizei intravasculare grave. Hemoliza gravă se identifică prin valori serice de LDH mai mari decât valorile anterioare tratamentului, asociate cu oricare dintre următoarele elemente: o scădere absolută mai mare de 25% a mărimii clonei de HPN (în absența diluției datorate transfuziei) în
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
ale vaselor de calibru mare și mediu (vene hepatice, abdominale, creier și piele), precum și un deficit moderat până la sever al hematopoiezei, care poate duce la pancitopenie. În general, anemia se manifestă prin paloare, oboseală și dispnee. Datorita hemolizei intravasculare cronice, se caracterizeaza prin hemoglobinurie care este evidențiată prin producția de urină închisă la culoare din timpul nopții și dimineața, chiar hemoragică, context in care pacienții pot prezenta si fenomene de insuficiență renală, sindrom icteric. Pacienții prezintă frecvent spasme esofagiene
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
1. Algoritmul de diagnostic și management al unui pacient cu tablou clinic de microangiopatie trombotică. Algoritm adaptat după Brocklebank et al și Goodship et al. Abrevieri: MAT, microangiopatie trombotică; Hb, hemoglobină; IRA, injurie renală acută; LDH, lactat dehidrogenaza; CID, coagulare intravasculară diseminată; MER, masă eritrocitară; TSFR, terapie de substituție a funcției renale; PTT, purpura trombotică trombocitopenică; SHU, sindrom hemolitic uremic; PE, plasmafereză; STEC, Shiga-toxinE.Coli; HIV, virusul imunodeficienței umane; LES, lupus eritematos sistemic; CRS, criză renală sclerodermică. Tratamentul este recomandat să fie
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]