410 matches
-
necroze capilare și proliferări extracapilare. în IF se observă depozite de IgA mezangiale și în pereții capilarelor. Criterii de diagnostic (American College of Rheumatology, 1990): Purpură vasculară; Vârsta de debut < 20 de ani; Afectare abdominală: dureri difuze agravate de mese, ischemie intestinală cu diaree hemoragică; Biopsie: infiltrat cu polinucleare în peretele arteriolelor și venulelor; Evoluția este de obicei benignă, cu vindecare spontană în câteva săptămâni, dar uneori pot apărea complicații digestive (hemoragii, ocluzie, rareori perforație sau invaginație) și renale (sindromul nefrotic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
chiar înaintea ședinței de dializă). Conform unor date recente, TA pre-dialitică ușor crescută se asociază cu o mortalitate pe termen lung mai redusă decât în cazul TA normale! Post-dialitic TA nu trebuie să fie ≤110/80 pentru a se evita ischemia coronariană și cerebrală. Evaluarea afectării organelor țintă trebuie efectuată sistematic, având în vedere importanța patologiei vasculare. Frecvent, datorită disautonomiei vegetative, pacientul dializat prezintă abolirea ritmului nictemeral fiziologic, cu valori tensionale nocturne identice sau mai ridicate față de cele diurne. Ca urmare
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
juvenilă (40 % dintre cazurile de amiloidoză AA) Spondilita ankilozantă (6 %) Artrita psoriazică (5 %) Altele: boala Behçet, sindromul Reiter, boala Crohn, rectocolita hemoragică 2. Boli infecțioase cronice Bronșiectazii Tuberculoză Lepră Osteomielită Mucoviscidoză 3. Neoplazii Cancere viscerale (mai ales, renal) Boala Hodgkin Ischemie Nefrotoxine Lezare tubulară oligurie ↓ fluxului intratubular ↑ presiunii intratubulare ↓ RFG Efect glomerular direct Inflamație interstițială Retrodifuziune tubulară Obstrucție intratubulară prin detritusuri Vasoconstricție Sistemul RAA Endoteline ↓ PGI2 ↓ NO Loc pentru Tabelul I Loc pentru Tabelul II Loc pentru Fig 2. Loc pentru
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
primei bucle, urmată de înnodarea celei de a doua, în sens invers față de prima, prin folosirea unui laț. Tensiunea țesuturilor prinse în nod nu va fi prea puternică, pentru a nu le secționa cu firul și pentru a nu produce ischemia la nivelul lațului firului, dar suficientă, pentru a ține cele două suprafețe ale marginilor plăgii în contact perfect, fără spații sau dehiscențe. După suturarea întregii plăgi, se vor secționa capetele firelor la 3-5 mm de nod, pentru a împiedica desfacerea
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
apar cefalee acutizată la efort, parestezii ale extremităților, dispnee. La examenul clinic obiectiv se pot constata: hiperreflectivitate osteotendinoasă, tremor la nivelul mușchilor distali și orbicularilor pleoapelor, diminuarea capacității vitale și dispnee de efort, extrasistole și modificări ale electrocardiogramei de tip ischemie miocardică sau tulburări de repolarizare, tulburări ale excitabilității neuromusculare evidențiate electromiografic sau corticale evidențiate electroencefalografic, pozitivări ale testelor hepatorenale. Patognomonic pentru sindromul de supraantrenament este reacția hipotonă la efort; se pot evidenția dereglări vegetative la proba clino-ortostatică. Trebuie depistată faza
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Adrenalina, Efedrina, Izoprenalina, Terbutalina, Metaproterenolul, Salbutamolul, Salmeterolul, Fenoterolul) care sunt utilizate pentru contracararea dar și profilaxia crizelor de astm bronșic, au ca reacții adverse apariția palpitațiilor, tremorului, cefaleei sau crampelor musculare, iar ca reacții secundare pot provoca tahicardie, aritmii cardiace, ischemie miocardică. Din acest grup de antiastmatice, Fenoterolul (preparatul Berotec®), administrat inhalator, deși deosebit de eficient în tratarea astmului de natură alergică, silicotică, tuberculoasă sau bronșiectazică, poate provoca tremor ușor al musculaturii striate, cefalee, amețeală, palpitații sau tahicardie, iar administrarea Salmeterolului și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
formele severe de hipocalcemie apare tetania, afecțiune al cărei semn clinic principal este spasmul carpopedal (contracturi ale musculaturii distale). Netratată, spasmofilia poate fi fatală, deoarece se pot produce spasme laringiene, esofagiene, ale arterelor mici (spasmele coronariene pot avea drept consecință ischemia miocardică), aritmii cardiace și chiar moarte subită de cauză cardiacă. Hipofosfatemia, afecțiune asociată hipocalcemiei în condiții de hipovitaminoza D, este însoțită de tulburări în sfera eritronului, ale metabolismului energetic și hipoxie tisulară, ce se exprima clinic prin astenie, inapetenta, frisoane
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și de citokinele proinflamatorii a căror secreție este declanșată de procesele de distrucție celulară, precum și de protonii eliberați în cursul desfacerii acidului adenozintrifosforic. Leziunile traumatice musculare pot fi consecința unui traumatism direct (strivire, smulgere, arsură, congelare), indirect (denervare, fractură, imobilizare, ischemie), a microtraumatismelor datorate suprasolicitării sau a rupturilor provocate de un efort intens și brusc. Capacitatea funcțională a mușchiului este afectată atât prin dispariția continuității anatomice cât și prin procesele de reparare și remodelare din cursul vindecării; dacă în urma acestor procese
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
trombusului. Integritatea peretelui vascular este vitală pentru prevenirea formării trombusului. Trombocitele activate datorită expunerii la fumul de Ńigară, lezează endoteliul vascular. Ruptura unei placi de aterom determină adeziunea trombocitelor la peretele vascular și activarea acestora, culminând cu formarea trombusului și ischemia sau infarctul miocardic. 3.3. Efectele fumatului asupra metabolismului 3.3.1. Efectele fumatului asupra metabolismului lipidic Unele studii epidemiologice au arătat creșterea nivelului trigliceridelor serice la fumători, dar studiile pe termen lung nu au putut confirma această observaŃie (158Ă
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
la 5 - 10 minute după administrare cu un maxim al efectului între 30-60 minute și o durată de acțiune de aproximativ 6 ore. Adesea scăderea bruscă a TA este acompaniată adesea de efecte adverse (precipitarea unei hipotensiuni arteriale, tahicardie reflexă, ischemie miocardică, ischemie cerebrală sau renală), fapt pentru care studiile au arătat că nifedipina sublingual are efect necontrolat, iar utilizarea sa trebuie abandonată. Nitroprusiatul de sodiu reprezintă un vasodilatator arterial și venos care scade și presarcina și postsarcina, de asemenea reduce
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
10 minute după administrare cu un maxim al efectului între 30-60 minute și o durată de acțiune de aproximativ 6 ore. Adesea scăderea bruscă a TA este acompaniată adesea de efecte adverse (precipitarea unei hipotensiuni arteriale, tahicardie reflexă, ischemie miocardică, ischemie cerebrală sau renală), fapt pentru care studiile au arătat că nifedipina sublingual are efect necontrolat, iar utilizarea sa trebuie abandonată. Nitroprusiatul de sodiu reprezintă un vasodilatator arterial și venos care scade și presarcina și postsarcina, de asemenea reduce cererea de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Este un venodilatator potent și numai în doze mari sau infuzii prelungite afectează tonusul arterial. Scade cererea de oxigen miocardic, îmbunătățind perfuzia coronariană epicardică. De aceea este un drog preferat pentru scăderea TA la pacienții cu insuficiență ventriculară stângă sau ischemie miocardică. Se recomandă totuși atenție deosebită la pacienții cu infarct miocardic acut. De asemenea poate precipita hipotensiunea arterială severă la pacienții cu hipovolemie. Nitroglicerina reduce TA prin reducerea presarcinii și a debitului cardiac, efect nedorit la pacienții cu perfuzie cerebrală
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în bolus 1-5 mg. Efectul este imediat și durează aproximativ 15 minute. Are acțiune vasodilatatorie pe patul arterial și venos. Poate induce creșterea frecvenței cardiace, a muncii miocardice și a cererii de oxigen, motiv pentru care este contraindicată în 181 ischemia miocardică. Are efecte benefice în HTA asociată excesului de catecolamine, ca feocromocitomul, oprirea tratamentului cu clonidină, supradoză de cocaină. Limitarea utilizării este dată de efectele adverse amintite, dar și de retenția de sodiu și fluide. Alte droguri utilizate ca rezerpina
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ani). În 1998 letalitatea prin afecțiuni cardiovasculare a fost de 61.77% (cea mai frecventă cauză de deces în România) cu un raport bărbați : femei de 2.42 : 1 (pentru infarctul miocardic acut 4 : 1, pentru bolile cerebro-vasculare 2 : 1). ISCHEMIA CRITICA este relativ rară (14%) în prezența unei afectări aortoiliace izolate și este de 2 ori mai frecventă la pacienții cu afecțiuni femuro poplitee sau multisegmentare 19. 15-29% dintre pacienți progresează de la claudicație intermitentă la ischemia critică (1% din populație
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Grochnig E, Amann FW. Predictors of the presence and extent of peripheral arterial occlusive disease. Circulation 1996; 94 (suppl II): II-199-II 205. 19. Duprez D. Natural history and evolution of peripheral arterial disease. În Horsch S, Claeys L. Critical limb ischemia: diagnosis and treatment: an interdisciplinary approach. Darmstadt; Steinkopff 1995. 20. Emdin M, Passino C, Michelassi C, Titta F, L’Abbate A, Donato L, Pompella A, Paolicchi. Prognostic value of serum gamma glutamyl transferase activity after myocardial infarction. Eur Heart J
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
in primary care. cholesterol lowering should be just one part of a multiple risk factor intervention. BMJ 1988; 317: 1093-1094. 24. Fonteyne W, Duprez D. Definition, incidence and epidemiology of critical limb ischemia. În Horsch S, Claeys L. Critical limb ischemia: diagnosis and treatment: an interdisciplinary approach. Darmstadt; Steinkopff 1995. 25. Fuster V, Gotto AM. Risk reduction. Circulation 2000; 102: IV-94-IV-102. 26. Golledge J. Lower-limb arterial disease. Lancet 1997; 350: 1459-1465. 27. Graham IM, Daly LE, Refsum HM et al. Plasma
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Circulation 1995; 92: 614-621. 34. Hirsch AT, Criqui MH, Treat-Jacobson D et al. Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care. JAMA 2001; 286: 1317 1324. 35. Holdsworth J. District hospital management and outcome of critical lower limb ischemia: comparison with national figures. Eur J Vascular and Endovascular Surgery 1997; 13: 159-163. 36. Jain D, Shaker SM, Burg M, Wackers FJT, Soufer R, Zaret BL. Effects of mental stress on left ventricular and peripheral vascular performance in patients with
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Ravnskov U. Is atherosclerosis caused by high cholesterol? Q J Med 2002; 95: 397-403. 55. Refsum H, Ueland PM, Nygard O, Vollset SE. Homocysteine and cardiovascular disease. Anm Rev Medicine 1998; 49: 31-62. 56. Schainfeld RM, Isner JM. Critical limb ischemia: nothing to give at the office? Ann Internal Med 1999; 130: 442-444. 57. Schmieder FA, Comerota AJ. Intermittent claudication: magnitude of the problem, patient evaluation and therapeutic strategies. Am J Cardiol 2001; 87 (suppl): 3D 13D. 58. Silvestro A, Oliva
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
a nucleilor motori ai limbii. Mai anterior, în cortexul premotor (ariile 6, 8, 9) se găsesc nucleii de comandă ai sudației, piloerecției și secreției urinare, a căror scoatere din funcțiune determină hiperhidroză și tulburări vasomotorii. Excitarea lor produce, printre altele, ischemie renală și scăderea tonusului vezical. Contracția detrusorului și relaxarea sfincterelor este, dimpotrivă, sub controlul centrilor vezicali din lobul paracentral. Un centru stimulator al contracțiilor uterine a fost pus în evidență în partea internă a cortexului motor. Efecte inverse, de inhibare
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
În doze mari, dopamina produce efecte vasoconstrictoare, fiind indicată în tratamentul șocului cardiogen, traumatic sau hipovolemic. Astfel, utilizarea dopaminei s-a extins de la tratamentul tremurului parkinsonian la un număr important de alte stări patologice. Supradozarea poate provoca tahicardie, aritmii ventriculare, ischemie miocardică și hipertensiune arterială. I.6.5. SEROTONINA Denumită inițial enteramină, serotonina a fost identificată ulterior cu 5-hidroxitriptamina (5 HT) serică vasoconstrictoare (Page, 1949). Este o amină biogenă rezultată din hidroxilarea urmată de decarboxilare a triptofanului, prevăzută cu proprietăți biologice
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
vasoconstricție arteriolo-capilară generală, pulmonară și coronară, însoțită de contracția musculaturii uterine și creșterea reactivității bronșice. Inactivarea endotelinelor bronșice este realizată de către endopeptidaza neutră de la suprafața celulelor musculare, intestinale, pulmonare, renale și nervoase centrale. Numeroase stări patologice (hipertensiune arterială, boală Raynaud, ischemie miocardică, boli renale, migrenă etc.) se însoțesc de concentrația crescută a endorfinei-1 umane. Antagoniștii endotelinelor de tipul bosentanului produc efecte benefice în multe din aceste stări patologice. Cel de al doilea factor endotelial vasoactiv este oxidul nitric (NO) rezultat din
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
de factori predispozanți ai infecției clostridiale: existența în plagă a țesuturilor dilacerate, devitalizate (în special țesut muscular); plăgi murdărite cu pământ sau conținut intestinal; plăgi înțepate, punctiforme, profunde (anaerobioză); condiții locale de hipoxie la nivelul plăgii prin: plăgi foarte profunde, ischemie locală, pacient șocat. Toxinele virulente ale Clostridium welchii, provoacă tromboze în vasele musculare, ducând la necroza ischemică a acestora. Germenii glicolitici acționează asupra glicogenului din țesutul muscular producând bioxid de carbon și hidrogen. Aceste gaze disecă planurile inter-tisulare deschizând calea
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
rezistenței periferice și a vâscozității sangvine cu hemoconcentrație (crește hematocritul); reducerea fluxului renal, vasoconstricția vaselor splahnice că mecanisme de adaptare la hipovolemie. Edemul postcombustional este considerat astăzi complicația majoră a arsurilor: determina scăderea oxigenării tisulare și a fluxului sangvin; agravează ischemia prin creșterea presiunii intratisulare și staza; favorizează infecția în țesuturile deja compromise de arsură; edemul toracic poate crea dificultăți respiratorii până la insuficientă pulmonară. Rata de creștere și volumul edemului depind de profunzimea leziunilor de arsură și de cantitatea de fluide
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
încât continuitatea vasului este asigurată numai de adventicea rămasă intactă, care se dilată fuziform. Neregularitatea intimei sau/și a mediei, decolarea straturilor parietale de către fluxul arterial, spasmul supraadăugat ca și tromboza determină aproape constant obstrucția arterială cu consecința ei clinică ischemia acută traumatică. 12.4.2.1.2. Ruptura arterială Apare în contuzii violente sau luxații (rupturile traumatice); când peretele arterial prezintă leziuni de ateromatoză sau determinate de sifilis se produc rupturi arteriale spontane sau la traumatisme minime (fig.12.7
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
30 de zile, dar ulterior rata reinfarctizărilor este mai redusă comparativ cu cea înregistrată la bărbați. Scorul TIMI post reperfuzie nu diferă semnificativ la cele două sexe [45], dar, dintre pacienții cu un scor TIMI crescut, femeile prezintă mai frecvent ischemie refractară [63]. Chiar dacă vârstnicele beneficiază într-o proporție mai redusă de CABG, în ultimii ani s-a înregistrat o creștere a numărului de astfel de proceduri de revascularizare (de la 3,2% în 1994 la 11,2% în 2005) în comparație cu bărbații
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]