320 matches
-
examinare clinică randomizată, săptămânal,care să asigure o detecție a bolii la o prevalență de 5% la scroafe și 10% la alte categorii de porci și o confidență de 95%, conform prevederilor anexei nr. 5 la prezentul Program; (îi) examinarea lezională a tuturor porcinelor moarte sau bolnave/ucise cu prelevare de probe pentru examene virusologice; (iii) la două săptămâni după repopulare, prelevarea randomizată de probe de sânge în tuburi cu substanță anticoagulantă, pentru efectuarea examinării virusologice prin RT-PCR, de la un număr
EUR-Lex () [Corola-website/Law/211336_a_212665]
-
exclusiv secreția de GH. Există și mutații genetice ușoare, care pot determina un deficit parțial de GH, diagnosticat tardiv, sau mutații somatice ale genei pentru receptorul GHRH sau pentru GH cu relevanță tardivă . în fine, în cazul deficitelor hormonale pluritrope lezionale, e posibil ca acestea să apară cu o anumită secvențialitate, deficitul inițial fiind cel de GH, considerat izolat în momentul diagnosticului . Toate aceste situații particulare sunt însă relativ rare, iar atunci când apar, ele sunt rareori reversibile, astfel încât nu explică decât
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
insuficiență corticotropă și tireotropă. Ambii copii aveau malformații hipotalamo-hipofizare, cu șa parțial vidă și neurohipofiză ectopică. în primul caz, tija pituitară era absentă (planșa 44 examinare RMN), iar în al doilea era atrofică, filiformă. III. Deficit de GH prin afectarea lezională a sistemului hipotalamo-hipofizar O pleiadă de afecțiuni care au o incidență mică, dar care interesează regiunea hipotalamo-hipofizară pot determina deficite hormonale hipofizare mai mult sau mai puțin vaste. Dacă aceste afecțiuni apar în perioada de creștere și împietează funcționalitatea axei
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
la afecțiuni de acest gen, fiind a doua axă interesată cronologic după axa gonadotropă, tulburările de creștere se întâlnesc relativ constant la copiii care suferă de aceste afecțiuni . Pentru o memorare ușoară a afecțiunilor ce pot determina deficit de GH, lezionale sau nu, Greenspan et al. recomandă formula mnemotehnică a celor 9 I (tabelul 8). 1. Leziuni invazive ale regiunii hipotalamo-hipofizare Craniofaringiomul reprezintă cca 10% dintre tumorile cerebrale la copil. Acesta poate fi diagnosticat la orice vârstă, dar 75% dintre craniofaringioame
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
din nanismul hipofizar este însoțit de un deficit pluritrop, la care se poate adăuga deficitul de TSH. Acest lucru este evident în cazul mutației genelor PROP1 sau Pit1, ori în cazul modificărilor de axă mediană, cât și în cazul formelor lezionale de nanism hipofizar, tumorale, infiltrative, infecțioase sau de altă natură . Mai mult, inițierea terapiei de substituție cu hormon de creștere recombinant poate fenotipiza un deficit tireotrop latent . întrucât o disfuncție tiroidiană chiar modestă poate scădea eficacitatea terapiei cu rGH , este
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
o afecțiune renală), IGF-I (pentru a exclude suspiciunea unui deficit al axei somatotrope, dacă IGF-I e în jumătatea superioară a normalului), funcția tiroidiană (TSH și fT4, pentru a exclude o hipotiroidie), prolactina (pentru a exclude o patologie hipofizară lezională), gonadotropi (crescuți în caz de sindrom Turner care și-a declanșat pubertatea hipofizară). Evaluarea cariotipului sau a cromatinei sexuale este importantă la fete, deoarece sindromul Turner este o cauză de talie mică mai frecventă decât deficitul de GH și nu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
într-o hipotiroidie primară, dacă hipofiza ar fi fost indemnă. Această variantă de hipotiroidie centrală cu TSH aparent normal e definită de sintagma TSH anormal de normal pentru nivelul prea scăzut de fT4. Ea este întâlnită cu precădere în formele lezionale ale insuficienței hipofizare. Menținerea de multe ori în limitele normalului a valorilor de TSH în hipotiroidia centrală e explicată prin persistența activității unui număr de celule tireotrope, care sunt suprasolicitate de lipsa feedbackului negativ, prin nivelul scăzut de hormoni tiroidieni
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
ales pentru femei . Atunci când sursa precoce de sexoizi e reprezentată de gonade, stimulate, la rândul lor, de gonadotropii care încep să funcționeze precoce, afecțiunea este denumită pubertate precoce adevărată. Pubertatea precoce adevărată poate fi de cauză necunoscută, adică idiopatică, sau lezională, determinată, de obicei, de prezența unei tumori cerebrale, adesea benignă, a cărei secreție citokinică declanșează secrețiile pulsatile ale hormonului hipotalamic gonadotroph releasing hormone sau GnRH, cu declanșarea pubertății. Mai rar, tumorile asociate declanșării pubertății precoce adevărate pot fi maligne (de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
maligne (de exemplu, astrocitoame) . Pubertatea precoce adevărată este mai frecvent întâlnită la fete decât la băieți, fiind de cele mai multe ori idiopatică (peste 90-95% dintre cazuri). Pubertatea precoce adevărată a băieților se întâlnește mult mai rar decât la fete și este lezională într-o proporție de aproape 50% dintre cazuri . Semnele clinice ale pubertății precoce depind de amploarea și durata secreției hormonilor sexoizi. La băieți, ele variază de la o simplă creștere moderată a penisului și testiculelor, la organe genitale externe de tip
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
doar mugure mamar, șansa de a fi pubertate precoce adevărată idiopatică este foarte mare, așa că, de obicei, se renunță la investigația imagistică hipotalamo-hipofizară. Apariția pubertății precoce adevărate la băiat face însă obligatorie investigația imagistică, pentru a exclude o eventuală cauză lezională. Pasul următor al investigației constă în urmărirea impactului hormonal asupra vârstei osoase . Dacă excesul sexoid nu e declanșat de hipofiză, gonadotropii vor avea un nivel prepuber, iar atunci ne aflăm în fața unei pseudopubertăți precoce. în acel moment va trebui căutată
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
receptor exprimat pe membrana celulelor hipofizare. Eficacitatea terapeutică este urmărită prin dozarea hormonilor sexoizi și a gonadotropilor la o lună de la administrarea dipherelinului și prin repetarea radiografiei de pumn la șase luni: vârsta osoasă trebuie să stagneze . Pubertatea precoce adevărată lezională se tratează la fel ca și cea idiopatică, majoritatea tumorilor care declanșează pubertatea fiind benigne și nedezvoltându-se volumetric. în rarele cazuri de tumori agresive, mari sau maligne (pinealoame, astrocitoame) este necesară extirparea lor chirurgicală . Pseudopubertatea precoce declanșată de tumori
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
neurinoame submucoase în MEN II, hemihipertrofie în sindromul Beckwith-Wiedemann, pete cafea-cu-lapte și tumori osoase în sindromul McCune-Albright etc.) pot duce la orientarea imediată a medicului și la diagnostic. în fine, odată suspectat diagnosticul unei talii înalte de natură genetică sau lezională, investigația clinică trebuie să se concentreze asupra aparatului cardiovascular, renal și asupra sistemului nervos, în vederea depistării semnelor unor complicații la aceste nivele. Nu trebuie neglijate nici statusul pubertar, funcția tiroidiană și evaluarea vârstei osoase, pentru calcularea prognosticului taliei finale. Investigațiile
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
Anamneza analitică are o importanță deosebită, iar interogatoriul și discuția cu suferindul sunt relevatoare pentru trecutul morbid al evoluției și stării prezente. Patologia acută/cronică și/sau benignă/malignă este mai ales în stadiile inițiale, funcționale, greu decelabilă, atunci elementul lezional fiind adesea și dificil de precizat. I. Inspecția este metoda cea mai accesibilă, dar cea mai superficială de obicei cu toate, că efectuată riguros și conștiincios de medicul specialist poate aduce relații deosebite în anumite situații, încă de la începutul examenului
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
factori de variație și în condițiile marii labilități a proceselor de refacere a organismului postpartum, patologia perioadei puerperale este diversă și complexă, fiind în relație directă cu patologia parturiției și a perioadei periparturiale. În cadrul factorilor etiopatogenici ai sterilității și infecundității lezionale și funcționale un rol important îl reprezintă afecțiunile puerperale. Diverși autori prezintă o incidență variabilă a tulburărilor puerperale în funcție de diferiți factori de influență, în relație cu tipul fermei analizate, aria geografică, mărimea fermei, condițiile de întreținere și furajare a fermei
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
parturiție - prima IA și concepție, în special la vacile cu producții mari de lapte. Capitolul VII. IMPLICAȚIILE ZOOECONOMICE ALE AFECȚIUNILOR PUERPERALE LA VACI Diferite studii indică faptul că orice tulburare a proceselor biologice, inclusiv a celor de reproducție, de natură lezională sau funcțională, chiar dacă nu determină instalarea clinică a unei stări de boală influentează capacitatea de producție a animalelor, în sensul diminuării ei, direct proporțional cu intensitatea tulburărilor din organism (NEAGA, N., și col. 1984, AGATHA POPESCU și col. 1993). Desfășurarea
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
astfel un timp îndelungat. 3. Evoluția granuloamelor predominant exsudative mai ales la animalele stresate, debilitate, are un caracter mai agresiv. Infecția difuzează mai curând - generalizarea precoce -sau mai tarziu generalizarea tardivă, pe cale sanguina sau bronhica, determinând cele mai variate aspecte lezionale. Concomitent cu dezvoltarea citologica, granuloamele suferă o serie de modificări biochimice. Prin dezintegrarea celulară se produc distrugeri citoplasmatice, urmate de punerea în libertate a lipidelor. Prin pinocitoză acestea se insinuează în citoplasma elementelor epitelioide și gigante, unde pot fi observate
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
epileptogene. Conform observațiilor lui Xiong modificările evidențiate prin PET preced modificările detectate prin RMN convențional. Pentru o precizie crescută se folosesc și alți radioizotopi ca [C] - flumazemil [10]. b. Aplicațiile PET în diagnosticul leziunilor traumatice cerebrale. După un traumatism, ariile lezionale sunt înconjurate de arii în status de ischemie cu potențial reversibil, datorat disfuncției vasomotorii sau vasospasmului. Izotopul CBF (hidrogen-2oxigen-15) poate preciza starea acestor regiuni ca o alternativă la Xe-CT. Bergsneider și colaboratorii au pus la cale o tehnică care evidențiază
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
ulterior definitive) și a altor dispozitive medicale necesare, precum și pentru reeducarea mersului cu aceste dispozitive. TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE Traumatismele vertebro-medulare închise și deschise ocupă în tabloul general al patologiei aparatului locomotor o fracțiune de aproximativ 0,7-1 %. Din punct de vedere lezional, există două mari grupe: 1. Leziuni rahidiene cu interesarea elementelor canalului rahidian, denumite și mielice; 2. Leziuni rahidiene fără semne neurologice sau amielice (după Putti). Din multiplele încercări de clasificare de utilitate practică, certă este cea a Institutului "Rizzoli" prezentată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
dificil de protezat (se vor consulta și criteriile de evaluare de la capitolul Bolile arterelor periferice). TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE Traumatismele vertebro-medulare închise și deschise ocupă în tabloul general al patologiei aparatului locomotor o fracțiune de aproximativ 0,7-1 %. Din punct de vedere lezional, există două mari grupe: 1. Leziuni rahidiene cu interesarea elementelor canalului rahidian, denumite și mielice; 2. Leziuni rahidiene fără semne neurologice sau amielice (după Putti). Din multiplele încercări de clasificare de utilitate practică, certă este cea a Institutului "Rizzoli" prezentată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
cu neostigmina; ● EMG cu stimulare repetitivă; ● dozare de anticorpi anti-receptori colinergici nicotinici +/- dozare de anticorpi anti MuSK. Miozitele și polimiozitele - vezi capitolul Colagenoze. SCLEROZA LATERALĂ AMIOTROFICĂ (SLA) Face parte din afecțiunile neuronului motor și este definită clinic printr-un complex lezional având ca rezultat simptome combinate de neuroni motori centrali și periferici (fasciculații, amiotrofii distale, semne piramidale). Criterii de diagnostic în SLA (conform Ghidului Federației Societăților Europene de Neurologie adoptat și de Societatea de Neurologie din România și de Ministerul Sănătății
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]