18 matches
-
2.4. TULBURĂRI ASOCIATE ALTOR INCLUZII DENTARE RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în cazul dinților incluși (permanenți/supranumerari) care provoacă accidente și complicații odontectomia. 4. TRATAMENTUL PLĂGILOR ORO-MAXILO-FACIALE 4.1. - DECONTAMINAREA ȘI DEBRIDAREA PLĂGILOR STANDARD [Grad A] ● trebuie identificate și ligaturate vasele care au determinat hemoragii importante ● trebuie explorată plaga și îndepărtarea corpilor străini, sub anestezie ● trebuie efectuate irigații abundente cu ser fiziologic steril și/sau cu soluții antiseptice; ● trebuie realizată excizia marginilor Plăgii cu aspect necrotic ● trebuie practicată toaleta escoriațiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
2.4. TULBURĂRI ASOCIATE ALTOR INCLUZII DENTARE RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în cazul dinților incluși (permanenți/supranumerari) care provoacă accidente și complicații odontectomia. 4. TRATAMENTUL PLĂGILOR ORO-MAXILO-FACIALE 4.1. - DECONTAMINAREA ȘI DEBRIDAREA PLĂGILOR STANDARD [Grad A] ● trebuie identificate și ligaturate vasele care au determinat hemoragii importante ● trebuie explorată plaga și îndepărtarea corpilor străini, sub anestezie ● trebuie efectuate irigații abundente cu ser fiziologic steril și/sau cu soluții antiseptice; ● trebuie realizată excizia marginilor Plăgii cu aspect necrotic ● trebuie practicată toaleta escoriațiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
se vor sutura mușchii și țesutul celular subcutanat și în cele din urmă pielea. În cazul în care există leziuni osoase sau în cazul unui politraumatism se poate renunța la închiderea plăgii, însă vasele sangvine lezate (a.facială) vor trebui ligaturate iar plăgile delabrante vor fi suturate temporar. O îngrijire definitivă adecvată va trebui totuși efectuată în decurs de 12 ore de la producerea traumatismului. CHIRURGIA PLASTICĂ ȘI RECONSTRUCTIVĂ A FEȚEI Corectura cicatricilor În cadrul închiderii primare, dacă nu se obține plasarea marginilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
se vor sutura mușchii și țesutul celular subcutanat și în cele din urmă pielea. În cazul în care există leziuni osoase sau în cazul unui politraumatism se poate renunța la închiderea plăgii, însă vasele sangvine lezate (a.facială) vor trebui ligaturate iar plăgile delabrante vor fi suturate temporar. O îngrijire definitivă adecvată va trebui totuși efectuată în decurs de 12 ore de la producerea traumatismului. CHIRURGIA PLASTICĂ ȘI RECONSTRUCTIVĂ A FEȚEI Corectura cicatricilor În cadrul închiderii primare, dacă nu se obține plasarea marginilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
anterior al tranșei pancreatice la seromusculoasa anterioară a jejunului, suturi care se fac cu fire de ață subțire (Fig. 78’, D). Este un bun procedeu de sutură pancreatodigestivă. Dificultatea ar surveni, de exemplu, dacă nu s-ar necroza canalul Wirsung-ului ligaturat, neasigurîndu-se astfel tranzitul între canal și lumenul intestinal. Acestea sînt însă numai niște supoziții teoretice pentru că noi nu am aplicat procedeul niciodată și nu putem afirma nonfuncționalitatea acestei anastomoze. Anastomoza pancreatojejunală aplicată de către I. Juvara (Fig. 79) Tehnică: Timpul I
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și terminarea secționării tot cu vârful. Ea trebuie să aibă aceeași lungime în toate straturile și să fie egală în profunzime. După terminarea inciziei, o ușoară compresiune cu ser adrenalinat, meținută câteva minute, arată punctele de sângerare ce vor trebui ligaturate. Clivarea unui spațiu celular se face cu sonda canelată într-o mână și pensa închisă în cealaltă; celelalte două instrumente se introduc în centrul spațiului, apoi se îndepărtează în sens opus. După efectuarea inciziei și exciziei, se va proceda la
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
artera gastroepiploică dreaptă. Se pătrunde în cavitatea retrogastrică și se delimitează zona de tranziție dintre arcada gastroepiploică și vasele scurte gastrice, de obicei avasculară. Se mobilizează marele epiploon de pe artera gastro 127 epiploică, ramurile descendente ale acesteia sunt secționate și ligaturate, cu grijă pentru a proteja arcada arterială, menținând o margine de 1 cm între linia de disecție și artera gastro-epiploică. Disecția de la stânga la dreapta continuă până la nivelul pilorului, cu mare atenție la acest nivel, deoarece artera are o localizare
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
se pătrunde în torace prin spațiul 5 sau 6 intercostal. După secționarea ligamentului pulmonar inferior se retractă plămânul cefalic. Figura 18: Secționarea pleurei cu descoperirea esofagului Esofagul este mobilizat de la diafragm până deasupra venei azigos, a cărei crosă este dublu ligaturată și secționată (figura 17Ă. Pleura de pe esofag este secționată la nivelul aperturii superioare a toracelui și după încercuirea esofagului cu o meșă sau lamă de dren, se secționează pleura la nivelul diafragmului cu grijă de-a proteja bronhia dreaptă, pericardul
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
o constituie incizia circumferențială a diafragmului la 2 cm de rebordul costal, fără secțiunea rebordului. Ligamentul pulmonar este secționat și pleura mediastinală este incizată pe esofag până la arcul aortei. Se mobilizează esofagul și retractat, prin încercuire. Vasele esofagiene sunt disecate, ligaturate și secționate. Figura 21: Incizia radiară a diafragmului Tumora este mobilizată prin disecție pe aortă în stânga și dacă este necesar, pleura dreaptă se scoate cu leziunea. Se excizează aproximativ 1 cm din pilieri în continuitate cu tumora pentru siguranța oncologică
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
secționează și ligaturează canalul toracic ca și venele lombare ascendente care formează vena azigos. Diafragmul este reflectat inferior. Incizia planului parietal care acoperă aorta de la diafragm până la arcul aortei. Arterele intercostale drepte sunt secționate sistematic la originea din aortă și ligaturate și ridicate de pe corpii vertebrali. La fel pe partea controlaterală. Similar, venele intercostale și trunchiurile limfatice pentru a elibera vena azigos și canalul toracic. Disecție până la 10 cm deasupra tumorii. Se secționează și ligaturează din nou canalul toracic și vena
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
bloc a neoplasmului din 1/3 medie și superioară se face toracotomie laterală dreaptă în spațiul V i.c., pleura parietală este incizată la dreapta corpilor vertebrali, 10 cm deasupra și 10 cm sub tumora palpabilă. Vasele intercostale sunt secționate, ligaturate și ridicate de pe corpii vertebrali, cu sistemul azigos și canalul toracic. Arterele intercostale drepte și arterele bronhoesofagiene sunt secționate. Nervul vag stâng este secționat distal la crosa aortei, cu păstrarea nervului recurent dacă nu este invadat. Vagul drept este secționat
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
arteriale intercostale și a canalului sau ligamentului arterial. Se disecă extensiv vasele pentru o bună mobilizare a aortei, la nevoie, în funcție de lungimea zonei coarctate ce trebuie rezecată, putându-se sacrifica primele perechi de artere intercostale. De asemenea, trebuie identificate și ligaturate sau cauterizate vasele limfatice interceptate în cursul disecției, care intersectează frecvent artera subclavie proximal. Arcul aortic trebuie eliberat până la originea arterei carotide comune stângi. Se clampează aorta proximal și distal de zona coarctată, nefiind necesară heparinizarea pacientului înaintea clampajului aortic
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
miocardică fiind obținută prin administrarea de cardioplegie rece cu sânge intracoronarian și ser rece sau gheață topical. Înaintea instituirii BCP sunt disecate larg arterele pulmonare până la nivelul hilului pulmonar, aorta și trunchiul arterei pulmonare, iar canalul arterial persistent este disecat, ligaturat și secționat între ligaturi. Aorta este încanulată cât mai cranial posibil, iar încanularea venoasă se efectuează direct în venele cave sau prin atriul drept. După clampajul aortei și administrarea cardioplegiei, se instituie vent în VS se secționează aorta cât mai
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
o cale venoasă la unul dintre membrele indemne care să poată fi menținută cel puțin până la centrul de replantări. Se va controla hemoragia doar prin pansament compresiv și elevație. Plasarea de ligaturi pe bonturile vasculare proximale duce la distrugerea segmentului ligaturat ceea ce obligă microchirurgul să utilizeze procedee de grefare pentru reconstruirea axelor vasculare (dublează timpul microchirurgical). De aceea ligaturarea sau clamparea vor fi rezervate doar vaselor mari de la rădăcina membrului. Bontul proximal va fi stabilizat pe o atelă. Medicația administrată se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
și se conservă în ser heparinat. În cazul utilizării dublu strat, se secționează vena recoltată pe lungime și se suturează eversat marginile secționate în câteva puncte. Simpla eversie a venei este dificilă și poate produce leziuni parietale venoase din cauza colateralelor ligaturate și secționate la preparare. După pregătirea venei, urmează timpii operatori standard pentru EAC directă. După definitivarea inspecției zonei endarterectomizate, se poate trece la angioplastia de lărgire carotidiană cu patch venos. Se estimează mărimea patch-ului dorit și se croiește pornind de la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91955_a_92450]
-
safenei mari se face prin incizii la nivelul inghinal, la nivelul genunchiului și/sau gleznă. Prin incizia inghinală se identifică crosa venei safene interne până la vărsarea acesteia în vena femurală comună. Trebuie izolate toate tributarele safenei la acest nivel și ligaturate individual pentru prevenirea recurențelor varicoase. Crosa safenei mari este secționată între ligaturi chiar la joncțiunea safeno-femurală și ligaturată la “rasul” venei femurale comune în așa fel încât să nu se îngusteze lumenul venei femurale comune. În cazul safenei mici există
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
variabiliatate anatomică astfel că este esențială identificarea acesteia ecografic Duplex preoperator. Incizia se face în spațiul popliteu, cu identificarea nervului sural și evitarea lezării acestuia și ligatura tuturor tributarelor (în special a celei către vena lui Giacomini). Trebuie căutate și ligaturate venele gastrocnemiene, deoarece persistența acestora poate duce la recurența varicelor în această regiune (Menyhei et al., 2008, Cândea, 2001). Toate aceste tehnici sunt însoțite de avulsia pachetelor varicoase nesistematizate pe traiectul venelor safene (Defty et al., 2008). Excizia pachetelor varicoase
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
termino-laterală, în dublu strat: un strat extern, cu fire separate de silk 3/0, și un strat intern surjet, cu fir monofilament lent resorbabil. Ansa eferentă trebuie poziționată la nivelul marii curburi gastrice (fig. 315). Pentru a preveni pseudoanevrismul bontului ligaturat al arterei gastroduodenale, în situația în care apare o fistulă de anastomoză pancreaticojejunală, este utilă acoperirea acestui bont arterial cu ligamentul falciform sau cu marele epiploon, poziționat posterior de ansa jejunală ascensionată subhepatic. Intervenția chirurgicală se încheie prin lavajul cavității
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]