74 matches
-
Lanțete pentru prelevarea probelor de sânge 33150000-6 │Aparate de radioterapie, de mecanoterapie, de electroterapie și │de fizioterapie 33151000-3 │Aparate și accesorii de radioterapie 33151100-4 │Aparate de gamaterapie 33151200-5 │Aparate de radioterapie 33151300-6 │Spectrografe 33151400-7 │Accesorii de radioterapie 33152000-0 │Incubatoare 33153000-7 │Litotritor 33154000-4 │Aparate de mecanoterapie 33155000-1 │Aparate de fizioterapie 33156000-8 │Material de testare psihologică 33157000-5 │Oxigenoterapie și asistență respiratorie 33157100-6 │Măști de gaze medicale 33157110-9 Coșuri cu utilizare chirurgicală 33169300-5 Tăvi cu utilizare chirurgicală 33169400-6 Recipiente cu utilizare chirurgicală 33169500-7 │Sisteme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/202813_a_204142]
-
de cavitate din ciment 33141840-0 Hemostatic dentar 33141850-3 Produse de igienă dentară 33142000-7 Accesorii reutilizabile 33150000-6 Terapeutică 33151000-3 Aparate și accesorii de radioterapie 33151100-4 Aparate de gamaterapie 33151200-5 Aparate de radioterapie 33151300-6 Spectrografe 33151400-7 Accesorii de radioterapie 33152000-0 Incubatoare 33153000-7 Litotritor 33154000-4 Aparate de mecanoterapie 33155000-1 Aparate de kineziterapie 33155100-2 Aparate de fizioterapie 33156000-8 Material de testare psihologică 33157000-5 Oxigenoterapie și asistență respiratorie 33157100-6 Măști de gaze medicale 33157110-9 Mască de oxigen 33157200-7 Truse de oxigen 33157300-8 Corturi pentru oxigenoterapie 33157400-9
jrc6214as2003 by Guvernul României () [Corola-website/Law/91386_a_92173]
-
de cavitate din ciment 33141840-0 Hemostatic dentar 33141850-3 Produse de igienă dentară 33142000-7 Accesorii reutilizabile 33150000-6 Terapeutică 33151000-3 Aparate și accesorii de radioterapie 33151100-4 Aparate de gamaterapie 33151200-5 Aparate de radioterapie 33151300-6 Spectrografe 33151400-7 Accesorii de radioterapie 33152000-0 Incubatoare 33153000-7 Litotritor 33154000-4 Aparate de mecanoterapie 33155000-1 Aparate de kineziterapie 33155100-2 Aparate de fizioterapie 33156000-8 Material de testare psihologică 33157000-5 Oxigenoterapie și asistența respiratorie 33157100-6 Măști de gaze medicale 33157110-9 Mască de oxigen 33157200-7 Truse de oxigen 33157300-8 Corturi pentru oxigenoterapie 33157400-9
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182639_a_183968]
-
de cavitate din ciment 33141840-0 Hemostatic dentar 33141850-3 Produse de igienă dentară 33142000-7 Accesorii reutilizabile 33150000-6 Terapeutică 33151000-3 Aparate și accesorii de radioterapie 33151100-4 Aparate de gamaterapie 33151200-5 Aparate de radioterapie 33151300-6 Spectrografe 33151400-7 Accesorii de radioterapie 33152000-0 Incubatoare 33153000-7 Litotritor 33154000-4 Aparate de mecanoterapie 33155000-1 Aparate de kineziterapie 33155100-2 Aparate de fizioterapie 33156000-8 Material de testare psihologică 33157000-5 Oxigenoterapie și asistența respiratorie 33157100-6 Măști de gaze medicale 33157110-9 Mască de oxigen 33157200-7 Truse de oxigen 33157300-8 Corturi pentru oxigenoterapie 33157400-9
EUR-Lex () [Corola-website/Law/182638_a_183967]
-
33141830-7 Bază de ciment 33141840-0 Hemostatic dentar 33141850-3 Produse de igienă dentară 33142000-7 Accesorii reutilizabile 33150000-6 Terapie 33151000-3 Aparate și accesorii de radioterapie 33151100-4 Aparate de gamaterapie 33151200-5 Aparate de radioterapie 33151300-6 Spectrografe 33151400-7 Accesorii de radioterapie 33152000-0 Incubatoare 33153000-7 Litotritor 33154000-4 Aparate de mecanoterapie 33155000-1 Aparate de kineziterapie 33155100-2 Aparate de fizioterapie 33156000-8 Aparate de testare psihologică 33157000-5 Aparate de oxigenoterapie și de asistență respiratorie 33157100-6 Măști de gaze medicale 33157110-9 Mască de oxigen 33157200-7 Truse de oxigen 33157300-8 Corturi
jrc5871as2002 by Guvernul României () [Corola-website/Law/91043_a_91830]
-
33141830-7 Bază de ciment 33141840-0 Hemostatic dentar 33141850-3 Produse de igienă dentară 33142000-7 Accesorii reutilizabile 33150000-6 Terapie 33151000-3 Aparate și accesorii de radioterapie 33151100-4 Aparate de gamaterapie 33151200-5 Aparate de radioterapie 33151300-6 Spectrografe 33151400-7 Accesorii de radioterapie 33152000-0 Incubatoare 33153000-7 Litotritor 33154000-4 Aparate de mecanoterapie 33155000-1 Aparate de kineziterapie 33155100-2 Aparate de fizioterapie 33156000-8 Aparate de testare psihologică 33157000-5 Aparate de oxigenoterapie și de asistență respiratorie 33157100-6 Măști de gaze medicale 33157110-9 Mască de oxigen 33157200-7 Truse de oxigen 33157300-8 Corturi
jrc5871as2002 by Guvernul României () [Corola-website/Law/91043_a_91830]
-
3] 33142000-7 Accesorii reutilizabile 9019+9020+9022 33150000-6 Terapie 9022 33151000-3 Aparate și accesorii de radioterapie 9022 33151100-4 Aparate de gamaterapie 9022 33151200-5 Aparate de radioterapie 9022 33151300-6 Spectrografe 9022 33151400-7 Accesorii de radioterapie 9019 33152000-0 Incubatoare 9018.9 33153000-7 Litotritor 9019+9020 33154000-4 Aparate de mecanoterapie 9019+9020 33155000-1 Aparate de kineziterapie 9019+9020 33155100-2 Aparate de fizioterapie 9019 33156000-8 Aparate de testare psihologică 9019+9020 33157000-5 Aparate de oxigenoterapie și de asistență respiratorie 9019+9020 33157100-6 Măști de gaze
jrc5871as2002 by Guvernul României () [Corola-website/Law/91043_a_91830]
-
Experiența câștigată acolo unde noile mijloace de înlăturare a calculilor au intrat în practica curentă, a adăugat un nou element al examenului calculilor, fragilitatea, factor important în stabilirea indicației de litotriție. Stephen P. Dretler [40] a fragmentat in vitro cu litotritorul Dornier HM 3, cu 200 de șocuri electrice la 18 KV, calculi cu diferite compoziții chimice și a constatat că fragmentele rezultate au trecut prin sită cu ochiuri de 2 mm în proporție de: 100%, pentru calculii de oxalat de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
funcționează integral cu ultrasunete - și pentru fragmentarea calculilor, respectiv tipul EDAP. Aparatele de ultimă generație au o putere modulabilă de adaptare la toate tipurile de calculi, care îi reperează atât radiologic, cât și ecografic [28]. În plus, sistemul ECHOTRACK, integrat litotritorului, verifică exactitatea localizării calculului de 10 ori pe secundă și corectează eventual poziția generatorului, fără intervenția directă a operatorului (Flam T., Debre B. și colab., Paris, Lyon, 016 Congresul A.F.U., nov. 1997). Din mai 1993, în Clinica de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
șoc electrice. De la publicațiile lui Jenkins din 1985 și Miller din 1986 s-a demonstrat că era suficient a poziționa diferit pacienții pentru a găsi ferestre de tir corecte, anterioare sau sacroiliace. Pe de altă parte, creșterea feței focale a litotritoarelor a ușurat L.E.C. a calculilor ureterali, inclusiv a celor situați în ureterul inițial, a cărui mobilitate este mai mare [191]. În 1987 s a demonstrat [187] că laserul colorat (50 nm), utilizat în endourologie (litotriție intracorporală), poate fragmenta calculii fără
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
unei litiaze infecțioase [105]. e) Utilizarea pe scară largă a metodelor moderne de înlăturare a calculilor (litotriție extracorporeală sau prin contact direct - laser, electrohidraulică, ultrasunete, energie pneumatică), a readus în actualitate noțiunea de duritate a calculilor, element important în alegerea litotritorului și a energiei necesare pentru sfărâmarea calculului. În ordinea descrescândă a durității, menționăm calculii de cistină, fosfat de calciu, fosfat amoniaco-magnezian, oxalat de calciu monohidrat, acid uric, oxalat de calciu dihidrat [84, 154]. Există diferențe importante din punct de vedere
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
fragmentarea calculilor prin unde de șoc laser pulsat al lui B. Dore, J. Aubert și colab. [163]. Diferențele care se constată între acțiunea undelor de șoc electrice și a undelor de șoc laser pulsat, arată o diferență importantă în ceea ce privește eficacitatea litotritoarelor în raport cu sursa de energie cu care sunt prevăzute. Recent, Winkler Harrz și colab. [188] au comunicat litotriția cu succes deplin a 121 de calculi extrem de duri, (renali, ureterali, coraliformi) cu un litotritor cu sursă electromagnetică (Lithospec - Medispec LTD.) [188]. Bassi
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
laser pulsat, arată o diferență importantă în ceea ce privește eficacitatea litotritoarelor în raport cu sursa de energie cu care sunt prevăzute. Recent, Winkler Harrz și colab. [188] au comunicat litotriția cu succes deplin a 121 de calculi extrem de duri, (renali, ureterali, coraliformi) cu un litotritor cu sursă electromagnetică (Lithospec - Medispec LTD.) [188]. Bassi Evangelista și colab. [166] au comunicat tratamentul a 39 de calculi prin litotriție cu energie ultrasonică, având ca rezultat o fragmentare totală în 60% din cazuri și cu litoclast EMS cu fragmentare
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
condițiile excelente de confort și operare, cu trezire rapidă a pacientului. Tehnica de ureteroscopie necesită anestezie regională (anestezie rahidiană, de cele mai multe ori, anestezie peridurală simplă sau continuă cu cateter peridural) sau chiar anestezie generală. Pentru ESWL, inițial, când se folosea litotritorul Dornier HM-3, tehnica anestezică era cea de anestezie generală, care oferea avantajul controlului asupra ventilației pacientului și a mișcărilor ca și inducerea rapidă a analgeziei. În ultimii ani, tehnicile de sedare conștientă s-au dezvoltat pentru tehnica de ESWL. Perfecționarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
multe motive: - Este, fără Îndoială, cea mai puțin agresivă dintre toate metodele eficace; - singură sau cu ajutorul sondei ureterale autostatice, rezolvă peste 8085% din toate cazurile de litiază reno-ureterală care impun un tratament agresiv;se poate face fără anestezie (la majoritatea litotritoarelor moderne); - mulți dintre pacienții cu calculi mici sau mijlocii (sub 1 cm) pot fi externați la 12-24 ore după procedură (dacă evoluția este normală); - poate fi repetată În condiții de siguranță după 14-21-28 de zile, pentru fragmentarea completă a calculului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
litiază o viață Întreagă. Consacrarea definitivă a procedurii avea să se producă În 1984, când US FOOD and ADMINISTRATION (instanța supremă din SUA care controlează folosirea medicamentelor, procedeelor terapeutice, alimentelor, etc) aprobă utilizarea acestei proceduri la adulți cu litiază renală. Litotritorul DORNIER HM-3, al treilea produs din această serie, primea aprobarea de utilizare pe teritoriul american, după 7 luni de verificări minuțioase, astfel Încât, firma Dornier se instalează la Marietta (Georgia) și dă numele acestei proceduri care va fi preluat de toată
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
economia de spațiu, voi folosi prescurtarea ESWL. Acceptarea acestei metode În SUA a facilitat larga răspindire a procedurii (ex. Japonia, februarie 1985), aparatul DORNIER HM-3 ajungând să fie cunoscut (fie chiar numai din articole si cărți) În Întreaga lume. De la litotritoarele de primă generație, marile firme producătoare (Dornier, Siemens, Wolf, Storz, Direx) au ajuns să producă actualmente a treia generație de aparate. COORDONATE TEHNICE ALE ESWL Fiind o procedură nouă, iar noi românii obișnuiți să ne dăm cu părerea În orice
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
calcul, să nu se interpună repere osoase sau bule de aer (ce apar În cuva electrolizilor) ce duc la dispersia undelor de șoc. Să Încercăm să descifrăm mecanismul intim de fragmentare al calculilor. Așa cum menționam anterior, obiectivul primordial al unui litotritor extracorporeal este să transmită, Într-un anumit focar, unde se află calculul, unde de șoc care să faciliteze dezintegrarea lui. Caracteristicile tehnice ale frontului de unde de șoc trebuie să permită acest deziderat, fără a afecta țesuturile din jur. Fragmentarea calculilor
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
rezultă bucăți mari, colțuroase, greu de fragmentat ulterior și, desigur, cu o rată de eliminare mică). Situația fericită este aceea În care calculul este de dimensiuni mai mici de 2cm, este semiopac, neomogen, cu contur crenelat, pentru care, cu un litotritor "puternic", nu este necesară administrarea dozei totale de unde de șoc pentru a obține o bună fragmentare. Am considerat util să introduc tot la capitolul explicațiilor tehnice informații despre:APARATELE DE LITOTRIȚIE EXTRACORPOREALĂ. Am introdus aceste date tehnice mai ales pentru
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pentru studenții de la Facultatea de Bioinginerie, care sunt interesați de tot ceea ce Înseamnă tehnologie medicală de vârf, și care, În condiții normale, vor deveni factori importanți de decizie În ceea ce privește investițiile În aparatura medicală. APARATELE DE LITOTRIȚIE EXTRACORPOREALĂ Orice tip de litotritor prezintă următoarele sisteme componente: a) sursa de producere și mecanismul de dirijare a undelor de șoc În focar; b) sistemul de reperaj și vizualizare a calculului; c) masa mobilă pe care este așezat pacientul (cuplată sursei de unde de șoc); d
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
compresiune traversează mai repede decât viteza sunetului În apă și Încetinește rapid până la acea viteză. Unda de presiune este redusă de o manieră neliniară. Latura fizică a acestor unde de șoc a fost pe larg studiată În timpul exploziilor subacvatice. Aceste litotritoare de tip spark gap (bujie) presupun descărcarea Într-un mediu lichidian (apa degazeifiată) a unor energii mari, Între 15000 V și 24000 V, Între doi electrozi (scufundați În lichid). Undele de șoc astfel create converg spre un focar (F2) În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
MFL 5000, Technomed, Northgate, KS-88-4 (din dotarea noastră). 2. Emițătoarele cu amplitudine finită crează unde acustice pulsatile prin deplasarea unei suprafețe activate prin descărcări electrice. Există două tipuri de astfel de emițătoare: a. Emițătoare electromagnetice Siemens Lithostar a fost primul litotritor unde s-a folosit această tehnologie. Undele de șoc sunt generate de curenți electrici care deplasează o membrană metalică În tubul respectiv. Undele de șoc astfel generate sunt focalizate de o lentilă acustică În focarul F2.. Sistemul undelor electromagnetice este
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
undelor de șoc se pare că asigură o fragmentare mai bună, deoarece un procent mai mare de unde vor lovi calculul (știut fiind faptul că, În timpul mișcărilor respiratorii, rinichiul, deci și calculul, se deplasează cu 2-4cm!). Sursa electromagnetică mai are, pe lângă litotritorul Siemens Lithostar și Dornier Compact, și Storz Modulith, dar acesta din urmă este dotat cu un reflector parabolic al undelor de șoc. b. Emițătoare piezoelectric Aparatele ce utilizează acest tip de mecanism se bazează pe faptul că, o serie de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
curenți de mare frecvență și voltaj, determină o elongare a elementelor ceramice plasate Într-un reflector concav, toate elementele ceramice fiind acționate simultan. Mișcările simultane ale pieselor ceramice generează undele de șoc ce converg spre focarul F2.. Diferitele tipuri de litotritoare piezoelectrice diferă prin numărul elementelor ceramice. Astfel, dacă litotrotorul Wolf are aproape 3000 de elemente ceramice, aparatul EDAP LT 01 are 325. La litotritoarele de acest tip zona focală este de 4x8mm. Acest lucru, alături de faptul că undele de șoc
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
simultane ale pieselor ceramice generează undele de șoc ce converg spre focarul F2.. Diferitele tipuri de litotritoare piezoelectrice diferă prin numărul elementelor ceramice. Astfel, dacă litotrotorul Wolf are aproape 3000 de elemente ceramice, aparatul EDAP LT 01 are 325. La litotritoarele de acest tip zona focală este de 4x8mm. Acest lucru, alături de faptul că undele de șoc "piezoelectric" dezvoltă vârfuri de presiune mai mici, iar aria de penetrare a undelor este mai largă, permite efectuarea ședințelor de litotriție fără anestezie. Litotritoarele
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]