40 matches
-
dispepsie , ulcerații Constipație , dispepsie , ulcerații bucale EPP * , alopecie , erupții cutanate EPP * Frecvente Tulburări musculo - scheletice și ale țesutului conjunctiv Uscăciunea pielii , modificări de culoare ale pielii Alopecie , erupții cutanate Erupții cutanate veziculo- buloase , prurit , dermatită exfoliativă , tulburări cutanate , erupții cutanate maculo - papulare , transpirații , acnee , ulcerații cutanate Frecvente Tulburări renale și ale căilor urinare Frecvente Tulburări ale aparatului genital și sânului Frecvente Tulburări generale și la nivelul locului de administrare Frecvente Frisoane , dureri în piept , stare de rău , edeme periferice Mai puțin
Ro_160 () [Corola-website/Science/290920_a_292249]
-
se unesc între ele. În sfîrșit pentru alți observatori cele două culori se află în echilibru iar centrul figurii are o culoare neutră. Dimensiunea unghiulară a periei lui Haidinger ocupă circa 3-5° din cîmpul vizual, dimensiune aproximativ egală cu a maculei. Orientarea petelor de culoare este dată de direcția de polarizare liniară a luminii, adică de planul de oscilație al componentei electrice a cîmpului electromagnetic. Mai exact, direcția de polarizare este paralelă cu direcția petelor albastre. Astfel este posibil ca după
Peria lui Haidinger () [Corola-website/Science/332674_a_334003]
-
se explică de obicei prin dicroismul unuia din pigmenții din retină, și anume xantofila, responsabilă pentru sensibilitatea ochiului la culoarea albastră. Moleculele lungi ale acestui pigment au o ușoară preferență pentru orientarea radială care, combinată cu faptul că în centrul maculei există o depresiune, creează condițiile pentru producerea fenomenului de dicroism, absorbția diferită a luminii în funcție de polarizare.
Peria lui Haidinger () [Corola-website/Science/332674_a_334003]
-
pe care experții îl vor investiga până la epuizare pentru a confirma afirmația de mai sus. Fiind vorba de un concept grafic nou, a fost nevoie să fie perfecționate elementele constitutive și să fie verificată fiabilitatea proceselor care duc la obținerea maculei. Amprenta digitală a fost prima dintre imprimările care asigurau o securitate absolută (atâta vreme cât cel care o posedă era conștient) pentru că este unică fiecărui individ uman. Pe acest principiu, aparent primitiv, au fost lansate cercetările pentru obținerea unui sistem unic care
Macool () [Corola-website/Science/309725_a_311054]
-
fi controlate și repetate ori de câte ori este nevoie, dar au defectul că sunt produsul unor tehnici de foto-tanare, foto-eroziune, rază laser, în general metode ușor de folosit atunci când ai utilajele și tehnologia. Fără să mă tem că voi desconspira secretul producerii maculelor voi dezvălui că la baza sistemului Macool-2na stau trei elemente esențiale pentru realizarea imaginilor, elemente care în mod normal nu sunt asociate cu tehnicile de tipărire și nici nu sunt întâlnite toate în cadrul aceluiași material sau al unei acțiuni. Cele
Macool () [Corola-website/Science/309725_a_311054]
-
filtrării glomerulare și transportului tubular de apă și electroliți. La rândul lor, căile aferente renale participă la realizarea reflexelor reno-renale implicate în autoreglarea balansată dintre cei doi rinichi. Noradrenalina eliberată de varicozitățile simpatice acționează local atât în sens constrictor asupra maculei densa și microcirculației renale, cât și a transportului epitelial mai ales la nivelul tubilor proximali prin intermediul receptorilor alfa1-adrenergici în ambele teritorii. Efectele stimulante asupra celulelor granulare ale aparatului juxtaglomerular (AJG) eliberatoare de renină sunt mediate de receptorii beta1-adrenergici. Neuropeptidul Y
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
160 mmHg au un efect minim asupra fluxului sanguin renal, filtrării glomerulare și debitului urinar. La realizarea autoreglării glomerulo-tubulare participă sistemul renină-angiotensină de la nivelul aparatului juxtaglomerular. În cazul tendinței la scădere a presiunii arteriale sistemice, reducerea filtrării glomerulare activează prin intermediul maculei densa secreția de renină de la nivelul aparatului juxtaglomerular renal, formatoare de angiotensină II. Sub influența efectelor vasoconstrictoare locale ale angiotensinei se realizează creșterea rezistenței arteriolare eferente și restabilirea presiunii hidrostatice glomerulare și reabsorbția proximală a apei și clorurii de sodiu
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
tubului proximal, ceea ce-i permite tubului distal să “disocieze” reabsorbția de Na și cea de apă, astfel, reușind să adapteze eliminările de apă și sodiu în funcție de necesitățile organismului. Porțiunea inițială a tubului distal formează parțial complexul juxtaglomerular, furnizând celulele-senzor ale maculei densa și participând la fenomenul de feed-back tubulo glomerular. Partea următoare este foarte răsucită, are mecanisme foarte eficiente de reabsorbție a electroliților și este practic impermeabil pentru apă și uree. Mai est denumit și segmentul de diluție, deoarece diluează urina
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
straturi de celule mezangiale, cu proprietăți contractile. Figura 6. Aparatul juxtaglomerular Rolul AJG este de a corecta o eventuală diminuare a presiunii arteriolare. Detectarea unei scăderi a presiunii arteriolare se face la nivelul baroreceptorilor (celulele glomusului arteriolei aferente). Chemoreceptorii (celulele maculei densa a TCD) detectează variațiile volumului și/sau a compoziției urinii. Ca răspuns la acești stimuli, se secretă renina de către celulele glomusului. Celulele lacisului modulează și transmit semnalele emise de celulele maculei densa către celulele glomusului și la celulele mezangiale
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nivelul baroreceptorilor (celulele glomusului arteriolei aferente). Chemoreceptorii (celulele maculei densa a TCD) detectează variațiile volumului și/sau a compoziției urinii. Ca răspuns la acești stimuli, se secretă renina de către celulele glomusului. Celulele lacisului modulează și transmit semnalele emise de celulele maculei densa către celulele glomusului și la celulele mezangiale din tijele glomerulului. Contracția celulelor mezangiale (pe care se sprijină direct capilarele glomerulare) modifică dispoziția spațială a capilarelor; de aici, presiunea hidrostatică intracapilară. Concentrația de NaCl de la nivelul maculei densa reglează fluxul
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
emise de celulele maculei densa către celulele glomusului și la celulele mezangiale din tijele glomerulului. Contracția celulelor mezangiale (pe care se sprijină direct capilarele glomerulare) modifică dispoziția spațială a capilarelor; de aici, presiunea hidrostatică intracapilară. Concentrația de NaCl de la nivelul maculei densa reglează fluxul sanguin glomerular printr-un mecanism numit feedback tubulo-glomerular. 1.3. Filtrarea glomerulară Elaborarea urinii primitive se realizează prin traversarea fluidului plasmatic din capilarele glomerulare către spațiul urinar, la nivelul „membranei de filtrare”. Aceasta este constituită din endoteliu
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
contortă. Aceasta din urmă intră în relație la polul vascular al corpusculului Malpighi cu arteriola aferentă a glomerulului și cu lacisul, realizând o structură denumită macula densa. Lumenul tubului distal este mărginit de un epiteliu cubic simplu, care, la nivelul maculei densa, se modifică; celulele devin mai înalte și mai înguste, cu prelungiri citoplasmatice la polul bazal. La nivelul tubului contort distal se reabsoarbe sodiul sub controlul hormonal al aldosteronului. Funcția de concentrație este consecința activității enzimatice importante de la nivelul porțiunii
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fracție constantă (și nu un volum constant) din cantitatea de Na+ filtrat. Retro-controlul tubulo-glomerular este un mecanism prin care rata filtrării glomerulare și fluxul plasmatic renal se autoreglează. Originea sa se găsește la nivelul tubului distal și aparatului juxtaglomerular. Celulele maculei densa ale tubului distal sunt în conexiune cu peretele arteriolei aferente ce secretă renină și cu celulele lacisului, care se prelungesc prin mezangiumul glomerular. Variațiile debitului urinar sau concentrațiile în NaCl în tubul distal sunt susceptibile să influențeze vasomotricitatea arteriolei
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
filtrate. Astfel, o creștere a DFG se va însoți de o creștere a reabsorbției tubulare proximale de sodiu și invers. Aceasta permite amortizarea variațiilor filtrării glomerulare și menținerea constantă a excreției fracționale de sodiu. c. Retrocontrolul tubulo-glomerular: detectarea de către celulele maculei densa a aparatului juxtaglomerular a creșterii concentrație de NaCl în lumenul tubular va conduce la un retrocontrol negativ asupra filtrării glomerulare din același nefron (diminuarea DFG prin vasoconstricția arteriolei aferente). Invers, DFG va fi crescut dacă sensorii maculei densa detectează
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de către celulele maculei densa a aparatului juxtaglomerular a creșterii concentrație de NaCl în lumenul tubular va conduce la un retrocontrol negativ asupra filtrării glomerulare din același nefron (diminuarea DFG prin vasoconstricția arteriolei aferente). Invers, DFG va fi crescut dacă sensorii maculei densa detectează o diminuare a cantității de NaCl la nivelul segmentelor tubulare distale. în reglarea bilanțului sodat intervin trei sisteme, fiecare dintre acestea având un senzor aferent și un ram eferent (efector): Receptorii localizați în celulele juxtaglomerulare ale rinichiului (celule
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
activă. Eliberarea reninei este controlată de: macula densa (componentă a aparatului juxtaglomerular) este reprezentată de un grup de celule din tubul distal care vin în contact cu glomerulul la polul său vascular. O scădere a concentrației de NaCl la nivelul maculei densa (normal concentrația de NaCl în acest loc este 30-40 mEq/l) stimulează puternic secreția de renină, în timp ce o creștere a acesteia inhibă secreția de renină. Concentrația de NaCl variază proporțional cu rata fluxului fluidului tubular. O rată a fluxului
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cirotici; • excreția crescută de amoniac crește pH-ul urinar. f. Modificări hormonale generate de depleția de potasiu. Aldosteronul este deprimat probabil printr-un mecanism direct asupra biosintezei. Hipokaliemia crește activitatea reninei plasmatice prin efectul pe care îl induce la nivelul maculei densa. în deficitele severe eliberarea de insulină este inhibată ducând la o toleranță anormală la carbohidrați. Aceasta poate complica tratamentul pacientului diabetic și uneori duce la un diagnostic fals de diabet zaharat. O hipokaliemie cronică poate genera o nefropatie interstițială
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
EMCS) este definit ca acel edem macular care amenință vederea și încadrarea în această categorie este foarte importantă, orientând atitudinea terapeutică. EMCS este definit ca oricare din următoarele (7):edem retinian localizat la mai puțin de 500 microni de centrul maculei; exudate dure localizate la mai puțin de 500 microni de centrul maculei, asociate cu îngroșarea retinei adiacente; zona de edem de peste un diametru papilar, localizată la mai puțin de un diametru papilar de centrul maculei. Edemul macular este cea mai
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
în această categorie este foarte importantă, orientând atitudinea terapeutică. EMCS este definit ca oricare din următoarele (7):edem retinian localizat la mai puțin de 500 microni de centrul maculei; exudate dure localizate la mai puțin de 500 microni de centrul maculei, asociate cu îngroșarea retinei adiacente; zona de edem de peste un diametru papilar, localizată la mai puțin de un diametru papilar de centrul maculei. Edemul macular este cea mai frecventă cauză de pierdere a vederii, indiferent de tipul diabetului (deși este
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
de 500 microni de centrul maculei; exudate dure localizate la mai puțin de 500 microni de centrul maculei, asociate cu îngroșarea retinei adiacente; zona de edem de peste un diametru papilar, localizată la mai puțin de un diametru papilar de centrul maculei. Edemul macular este cea mai frecventă cauză de pierdere a vederii, indiferent de tipul diabetului (deși este mai frecvent întâlnit în T2DM decât în T1DM) sau de vârsta pacientului. Cel mai bine el se evidențiază prin biomicroscopia fundului de ochi
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
macular difuz, se aplică impacte laser în toată aria maculară. Dar cu evitarea fasciculului interpapilomacular, în scopul creșterii resorbției edemului. Se aplică aprox.200 de impacte laser. Distanța dintre impacte este egală cu diametrul spotului. În cazul tratamentului laser al maculei, efectele adverse sunt reprezentate de apariția de microscotoame, afectarea simțului cromatic și a sensibilității la contrast, scăderea vederii centrale. ETDRS (Early Tratment Diabetic Retinopatly Study) arată beneficiul laserului focal în tratarea edemului macular clinic manifest: scade riscul pierderii severe a
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
hemoragie premaculară importantă, proliferare neovasculară care nu răspunde la PFC. În cazul edemului macular difuz refractar la terapia laser, se poate face vitrectomie posterioară cu peeling-ul membranei limitante interne (MLI). Indepărtarea MLI și prin aceasta, a tracțiunilor vitreoretiniene la nivelul maculei, poate duce la resorbția edemului. 9.2.3. Crioterapia Crioterapia transconjunctivală sau transsclerală (după decolarea conjunctivei) constă în aplicarea prin intermediul unei sonde, de puncte de criocoagulare la nivelul peretului ocular extern. 10. SCREENING-UL RETINOPATIEI DIABETICE Importanța majoră a unui
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
persoane cu vârste de 65 ani i peste (50). 70-80% dintre cazurile de IC au drept cauze HTA și boala cardiacă ischemică. La pacienții cu IC, scăderea debitului cardiac determină hipoperfuzia organelor vitale, inclusiv a rinichiului, cu hipoxie la nivelul maculei densa și stimularea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Consecința este stimularea simpatică (cu tahicardie și vasoconstricție) și eliberarea de renină care, prin activarea angiotensinei II, determină vasoconstricție și, prin creșterea secreției de aldosteron, retenție hidrosalină. Vasoconstricția este urmată de creșterea postsarcinii, iar retenția
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
tubului proximal, ceea ce-i permite tubului distal să “disocieze” reabsorbția de Na și cea de apă, astfel, reușind să adapteze eliminările de apă și sodiu în funcție de necesitățile organismului. Porțiunea inițială a tubului distal formează parțial complexul juxtaglomerular, furnizând celulele-senzor ale maculei densa și participând la fenomenul de feed-back tubulo glomerular. Partea următoare este foarte răsucită, are mecanisme foarte eficiente de reabsorbție a electroliților și este practic impermeabil pentru apă și uree. Mai est denumit și segmentul de diluție, deoarece diluează urina
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
formează prin scurgerile lipidice care au loc la nivelul joncțiunilor endoteliale alterate ale microanevrismelor. Gradul extensiei acestor depozite lipidice se asociază cu severitatea hiperlipemiei și a leziunilor retiniene și poate duce la orbire, mai ales dacă sunt localizate în centrul maculei. În maculopatia ischemică edemul este intracelular și este secundar creșterii încărcării osmotice secundare acidozei. Studii histopatologice recente (2) demonstrează că exudatele moi (cotton wool spots) se datorează balonizării fibrelor nervoase retiniene prin acumularea de material citoplasmic, așa-zișii „corpi citoizi
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]