160 matches
-
Papilomul invertit este un neoplasm epitelial benign rar, care ridică o serie de probleme terapeutice semnificative, din cauza unei rate ridicate de recidivă postoperatorie și a unui procent semnificativ de malignizare. Articolul reprezintă o trecere în revistă (a literaturii de specialitate cu privire la acest subiect și o prezentare a experienței Clinicii ORL Colțea referitor la papiloamele inversate asociate cu carcinomul scuamos. Din 36 de pacienți cu papilom schneiderian tratați în clinică, 8
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
cu celelalte două categorii și se poate dezvolta atât pe septul nazal, cât și pe peretele lateral nazal. Recidivele locale sunt foarte frecvente (în medie 40% - între 33%-74%) și depind în mare măsură de abordul chirurgical ales, iar riscul malignizării este de 10-15% (10). Având în vedere caracterul invaziv la nivel osos, CT-ul este de mare utilitate, evidențiind extinderea tumorală și permițând un plan terapeutic chirurgical. În schimb, certitudinea diagnosticului este dată doar de biopsia tumorală și examenul histopatologic
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
rinoree și epistaxisuri repetate și obiectivat prin examene endoscopice rinosinusale și radiologice reprezentate de radiografi a standard, CT-ul rinosinusal și/sau RMN-ul care are o sensibilitate crescută la analiza țesuturilor moi, în scopul diferențierii tumorii de leziunile postobstructive. Malignizarea papilomului se asociază cel mai frecvent cu carcinomul scuamos spinocelular, dar există și cazuri de transformare în adenocarcinom sau carcinom cu celule mici. Leziunea malignă se poate dezvolta din papilom sau poate coexista cu papilomul. S-a observat că pacienții
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
carcinom cu celule mici. Leziunea malignă se poate dezvolta din papilom sau poate coexista cu papilomul. S-a observat că pacienții care prezintă papiloame malignizate se caracterizează prin vârsta mai înaintată și sunt preponderent de sex masculin, în comparație cu cei fără malignizarea leziunii. Dintre pacienții cu papilom rinosinusal care dezvoltă cancer, mai frecvent afectați sunt fumătorii. În ceea ce privește momentul apariției leziunilor canceroase la nivelul papilomului, acestea se pot dezvolta sincron sau metacron. Transformarea malignă este cel mai des întâlnită la papiloamele cilindrice (14-19
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
raport nucleo-citoplasmatic crescut, nucleoli bine individualizați și numeroase mitoze atipice în straturile de suprafață și mijlocii, absența polarității și celule discheratozice. Nu s-au descoperit parametrii cerți care să permită o identificare a pacienților cu risc crescut de recidivă sau malignizare, dar numeroasele studii au încercat să descopere dacă există o serie de parametri predictivi ce pot fi identificați în histologia tumorală a pacienților care au prezentat recidive și transformări maligne. În acest sens, un colectiv de cercetători din Japonia (Katori
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
se practică o chirurgie rezecțională radicală nu garantează lipsa dezvoltării unei recidive ulterioare. De aceea, pacienții cunoscuți cu papilom inversat vor beneficia de o urmărire postoperatorie îndelungată și atentă, menită să monitorizeze evoluția locală și să descopere eventualele viraje spre malignizare tumorală. În cazul dezvoltării unui carcinom pe un papilom inversat sau dacă acestea sunt descoperite simultan, tratamentul chirurgical rezecțional va fi completat cu radioterapie. Concluzionând, studiile de specialitate din literatură cu privire la papilomul rinosinusal malignizat nu sunt suficient de mari, descriind
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
în perioada 2007-2010). Criterii de excludere: nu s-au luat în studiu pacienții cu neoplazii maligne rinosinusale de altă natură histopatologică și care nu au beneficiat de urmărirea postoperatorie mai sus menționată. Având în vedere caracterul recidivant și posibilitatea de malignizare a acestuia, cei 36 de pacienți cu papilom inversat tratați au fost urmăriți prin controale repetate pe perioade îndelungate și s-au depistat malignizări la 6 dintre ei, iar doi pacienți au fost diagnosticați histopatologic cu carcinom spinocelular primar dezvoltat
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
au beneficiat de urmărirea postoperatorie mai sus menționată. Având în vedere caracterul recidivant și posibilitatea de malignizare a acestuia, cei 36 de pacienți cu papilom inversat tratați au fost urmăriți prin controale repetate pe perioade îndelungate și s-au depistat malignizări la 6 dintre ei, iar doi pacienți au fost diagnosticați histopatologic cu carcinom spinocelular primar dezvoltat pe un papilom invertit. În concluzie, lotul pacienților cu papilom rinosinusal malignizat diagnosticat și tratat în clinica noastră și care au îndeplinit criteriile de
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
8 (22,2%) dintre aceștia au prezentat caractere maligneale leziunii, toți asociind carcinom scuamos spinocelular. Șase (75%) din cei 8 au avut primul diagnostic de papilom inversat fără carcinom și au dezvoltat ulterior, la o medie de 4,5 ani, malignizarea leziunii papilomatoase, iar la 2 pacienți (25%) s-a pus diagnosticul de neoplazie malignă primară asociată unui papilom inversat. Din totalul de 36 de pacienți aflați în studiu, 15 (41%) au prezentat între una și trei recidive locale postoperatorii, iar
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
osoase, tendința marcată la recidivă și posibilitatea transformării maligne a leziunii. Este o provocare permanentă pentru specialiștii în chirurgia capului și gâtului, care trebuie să aleagă abordul chirurgical optim astfel încât să reducă cât mai mult ratele de recidivă și de malignizare, dar să asigure și rezultate bune în ceea ce privește aspectul morfofuncțional și estetic, având în vedere că totuși este o tumoră benignă. Este mai des întâlnit la vârste adulte, în decadele 5-7 de viață, cu un maxim în decada 6 și o
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
predominență masculină de 3:1. Din etiopatogenia sa reținem legătura între apariția acestei neoplazii și prezența unei infecții HPV pozitive, cu tulpinile 6 și 11 în leziunile benigne și tulpinile 16,18 prezente în leziunile maligne. Alți factori incriminați în malignizarea leziunilor sunt prezența invaziei osoase, lipsa polipului inflamator, creșterea raportului epiteliului neoplazic în dauna stromei, creșterea hiperkeratozei, prezența hiperplaziei epiteliale scuamoase, creșterea indicelui mitotic, scăderea numărului de eozinofile. Prezența recidivei papilomului inversat într-un procent semnificativ (15-70%) are legătură cu
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
și ale sistemului nervos, etilism cronic - boli ce necesită tratament cu surse de radiații nucleare sau investigații și tratamente radiologice de lungă durată - boli cronice ale analizorilor optici și acustici - diabet - stări precanceroase, neoplazii în evoluție, leziuni cutanate capabile de malignizare - boli de sînge: modificări stabile în single periferic avînd: la bărbați hematocrit sub 40% și la femei sub 35%; hemoglobina sub 11 gr și pește 18 gr; leucocite sub 4.000/mmc și pește 11.000/mmc; trombocite sub 100
ORDIN Nr. 15 din 1982 pentru stabilirea normelor privind examenul medical al persoanelor ce urmează a fi încadrate în munca şi controlul medical periodic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106590_a_107919]
-
cu GH sa fie initiata, trebuie sa fie efectuată imagistica pituitară. Pacienții cu tumori reziduale trebuie sa fie monitorizați regulat Terapia cu substituție cu GH nu impune intensificarea urmăririi pacienților cu tumori hipofizare față de monitorizarea lor uzuală. Riscul de malignizare Nu există dovezi care sa ateste că terapia de substituție cu GH la pacienții adulți crește riscul malignizării de novo sau recurenței Terapia cu GH la copiii supraviețuitori ai tratamentului impotriva cancerului crește usor riscul relativ de a face o
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
monitorizați regulat Terapia cu substituție cu GH nu impune intensificarea urmăririi pacienților cu tumori hipofizare față de monitorizarea lor uzuală. Riscul de malignizare Nu există dovezi care sa ateste că terapia de substituție cu GH la pacienții adulți crește riscul malignizării de novo sau recurenței Terapia cu GH la copiii supraviețuitori ai tratamentului impotriva cancerului crește usor riscul relativ de a face o neoplazie secundară, dar la adulți nu sunt date comparabile Terapia cu GH trebuie oprită la oricare pacient cu
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
cu GH sa fie initiata, trebuie sa fie efectuată imagistica pituitară. • Pacienții cu tumori reziduale trebuie sa fie monitorizați regulat • Terapia cu substituție cu GH nu impune intensificarea urmăririi pacienților cu tumori hipofizare față de monitorizarea lor uzuală. Riscul de malignizare • Nu există dovezi care sa ateste că terapia de substituție cu GH la pacienții adulți crește riscul malignizării de novo sau recurenței • Terapia cu GH la copiii supraviețuitori ai tratamentului impotriva cancerului crește usor riscul relativ de a face o
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
monitorizați regulat • Terapia cu substituție cu GH nu impune intensificarea urmăririi pacienților cu tumori hipofizare față de monitorizarea lor uzuală. Riscul de malignizare • Nu există dovezi care sa ateste că terapia de substituție cu GH la pacienții adulți crește riscul malignizării de novo sau recurenței • Terapia cu GH la copiii supraviețuitori ai tratamentului impotriva cancerului crește usor riscul relativ de a face o neoplazie secundară, dar la adulți nu sunt date comparabile • Terapia cu GH trebuie oprită la oricare pacient cu
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
21. Tratamentul nechirurgical de reducere a luxațiilor temporo-mandibulare ... 22. Tratamentul nechirurgical al sindromului algo-disfuncțional temporo-mandibular ... 23. Tratamentul afecțiunilor mucoasei orale (gingivostomatite eritematoase/ulcero-necrotice, ulcerații aftoase, infecții virale, infecții fungice, hipertrofii gingivale, manifestări alergice) ... 24. Biopsia leziunilor premaligne și/sau cu potențial de malignizare ale mucoasei orale, cu obligativitatea examenului histopatologic. Tratamentul leziunilor premaligne și/sau cu potențial de malignizare va fi efectuat numai de medicul specialist în specialitatea Chirurgie orală și maxilo-facială ... 25. Biopsia glandelor salivare mici, cu obligativitatea examenului histopatologic ... 26. Tratamentul afecțiunilor
DECIZIE nr. 5/2 CN din 21 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271493]
-
23. Tratamentul afecțiunilor mucoasei orale (gingivostomatite eritematoase/ulcero-necrotice, ulcerații aftoase, infecții virale, infecții fungice, hipertrofii gingivale, manifestări alergice) ... 24. Biopsia leziunilor premaligne și/sau cu potențial de malignizare ale mucoasei orale, cu obligativitatea examenului histopatologic. Tratamentul leziunilor premaligne și/sau cu potențial de malignizare va fi efectuat numai de medicul specialist în specialitatea Chirurgie orală și maxilo-facială ... 25. Biopsia glandelor salivare mici, cu obligativitatea examenului histopatologic ... 26. Tratamentul afecțiunilor pulpare ... 27. Tratamentul necrozei pulpare ... 28. Tratamentul parodontitelor apicale ... 29. Tratamentul protetic al leziunilor coronare
DECIZIE nr. 5/2 CN din 21 iunie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271493]
-
lucrurile este o achiziție "recentă" la scară de timp a evoluției omului. Analizarea prealabilă a unor situații de viață ne scutește timp prețios în situațiile critice, cănd orice fracțiune de secundă este valoroasă. În epoca modernă asistăm însă la o malignizare a acestui mod de gândire în sensul că mulți dintre noi practicam înaintea sau în timpul situațiilor periculoase ceea ce este cunoscut ca "supra-analizare". Acest mod de a judeca se încadrează cu succes în zona gândirii negative și aduce în marea majoritate
Emoţii care ne pot vindeca - Analiza corectă () [Corola-journal/Journalistic/67490_a_68815]
-
anterior prin studii pilot, pe eșantioane limitate. Se impune în continuare extinderea acestora la întreaga populație cu risc, dar s-au impus ca prioritate și pentru cancer, HTA și coronaropatiile latente. În gastroenterologie: fenotipul ulceros și leziunile cu risc de malignizare de la nivelul stomacului și rectocolonului, cronicizarea hepatitelor acute etc. În acest mod bolile de nutriție și metabolism suscită din partea medicilor alopați o adevărată dorință nestăpânită pentru diagnosticarea precoce a diabetului zaharat, iar la noul născut pentru decelarea enzimopatiilor cu risc
I. Medicină alternativă și/sau o nouă viziune asupra fitoterapiei și (bio)laserterapiei. In: Fitoterapie clinică by Gabriela Anastasiu, Vasile Bodnar () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2094]
-
osului afectat). Aceste formațiuni au înălțimea, volumul și distribuția variabile. Grosimea spiculilor osoși este mai mare în cazul meningioamelor decât în cazul sarcomului osos ! Spiculii osoși anarhic distribuiți (Fig. 23), inegali, făcând diverse unghiuri cu suprafața osului apar în cazul malignizării meningiomului. 4. Atrofii osoase și eroziuni locale, de contact. 5. Zone de demineralizare și de condensare osoasă, adesea întrepătrunse. 6. Creșteri ale volumului amprentelor venelor diploice și a numărului acestor vene. 7. Creșterea calibrului santului A.M.M. (dar și al
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
4 cm (90% din cazuri); - considerate ca malformații congenitale;histologic, chistul simplu este tapetat cu un epiteliu unicelular cuboidal sau cilindric de tip biliar; - complicațiile sunt rare, mai frecvente fiind hemoragiile intrachistice și compresiunea organelor vecine, ruptura chistului fiind excepțională; - malignizarea este excepțională; Diagnostic - asimptomatice În majoritatea cazurilor, descoperite incidental; - rar, chisturile de dimensiuni mari pot determina simptome Ț dureri abdominale prin fenomene de compresiune; - echografia este În general suficientă pentru stabilirea diagnosticului Ț imagine rotundă sau ovalară, izoechogenă, cu contur
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
tetraciclinăă este indicat pentru chisturile simptomatice; - tratamentul chirurgical de preferat pe cale laparoscopică este indicat În caz de recidivă, chisturi simptomtice sau incertitudine diagnostică, acesta constând În excizia porțiunii ce proiemină la suprafața ficatului („unroofing”); CHISTADENOMUL - leziuni rare, cu potențial de malignizare; - tumori unice, de dimensiuni mari Ț frecvent 10-20 cm În diametru; - femeile peste 40 de ani sunt mai frecvent afectate;patogenia este necunoscută, originea congenitală fiind sugerată; - sunt multiloculare și conțin un lichid mucinos; - sunt tapetate de un epiteliu unicelular
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
echografic de prezența de noduli parietali numeroși de dimensiuni mari; examenul citologic al lichidului evidențiază nivele crescute de antigen carcinimbrionar În 100% din cazuri; examenul histologic stabilește diagnosticul final. Tratament - chirurgical datorită riscului de coexistență cu chist adenocarcinomul, riscului de malignizare și riscului de recidivă după exereza parțială; - rezecția completă a leziunii este obligatorie. BOALA POLICHISTICĂ - este definită ca prezența de multipli chiști la nivelul ficatului (fig.V.4); - este o afecțiune ce apare frecvent În cadrul polichistozei renale autosomale dominante a
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
un plan mai ventral decât plastronul colecistic. COMPLICAȚII A. INFECȚIOASE 1. COLECISTITA - acută, subacută, cronică; 2. ANGIOCOLITA - simplă, supurată; 3. PANCREATITA - acută, cronică. B. MECANICE 1. HIDROPSUL VEZICULAR 2. LITIAZA COLEDOCULUI 3. FISTULELE VEZICULARE 4. ILEUSUL BILIAR C. DEGENERATIVE 1. MALIGNIZAREA D. ALTE COMPLICAȚII 1. SINDROMUL MIRIZZI 2. VEZICULA DE PORȚELAN TRATAMENT A. Medical - În colică: analgezice, antispastice, antiemetice, neurosedative, regim igienodietetic (ceai, supă, brânză de vaci, piureuri de legumeă; repaus la pat. - Între colici: antispastice + coleretice + colecistochinetice + neurosedative; acid chenodezoxicolic
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]