467 matches
-
porcină clasică, pentru efectuarea testelor de detecție de antigen sau izolare de virus este necesară expedierea de sânge și a următoarelor organe: ... (i) stern de la animale afectate; (îi) tonsile; (iii) splină și rinichi; (iv) limfonoduri limfatice, precum cele retrofaringiene, parotidiene, mandibulare sau mezenterice; (v) porțiunea distală a ileonului. j) Organele sau probele de organe se prelevează cu ajutorul unor instrumente sterile, utilizate numai în acest scop, precum bisturie, cuțit, foarfeci de diferite dimensiuni, clește, daltă, fierăstrău; ... k) Instrumentele folosite la prelevarea probelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/197573_a_198902]
-
nu a fost imunizat în ultimele 6 luni și ulterior se aplică un dispozitiv de imobilizare de urgență: bandaj mentocefalic/blocaj rigid/capelină cu frondă mentonieră. În anumite situații clinice tratamentul de urgență (provizoriu) poate coincide cu tratamentul definitiv: fracturi mandibulare incomplete (fisuri), fracturi mandibulare fără deplasare, fracturi cu deplasare la care reducerea fragmentelor a fost facilă. ● trebuie administrate de antibiotice cu spectru larg, AINS, antialgice. 5.2. - TRATAMENTUL DEFINITIV Tratamentul urmărește reducerea și imobilizarea fracturii în Secția/Compartimentul de Chirurgie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
în ultimele 6 luni și ulterior se aplică un dispozitiv de imobilizare de urgență: bandaj mentocefalic/blocaj rigid/capelină cu frondă mentonieră. În anumite situații clinice tratamentul de urgență (provizoriu) poate coincide cu tratamentul definitiv: fracturi mandibulare incomplete (fisuri), fracturi mandibulare fără deplasare, fracturi cu deplasare la care reducerea fragmentelor a fost facilă. ● trebuie administrate de antibiotice cu spectru larg, AINS, antialgice. 5.2. - TRATAMENTUL DEFINITIV Tratamentul urmărește reducerea și imobilizarea fracturii în Secția/Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. Metode de tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
prin mijloace ortopedice se recomandă în următoarele situații: ● pacienți care prezintă unități dentare suficiente pentru aplicarea aparatului de imobilizare intermaxilară, în următoarele forme anatomo-clinice: () fracturi mediane, paramediane, laterale incomplete/fără deplasare/ cu deplasare, dar cu reducere facilă () fracturi ale unghiului mandibular sau ale ramului vertical în plină masă musculară (în general fără deplasare); () fracturi condiliene: se aplică imobilizarea intermaxilară elastică pentru 2 săptămâni, după care se începe mecanoterapia () fracturi duble de mandibulă, la care reducerea normală a fragmentelor osoase s-a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
zile, după imobilizarea intermaxilară dacă: ● dinții din focarul de fractură au rol în contenția fracturii, dar prezintă distrucții coronoradiculare, focare cronice periapicale, fracturi interradiculare la dinții pluriradiculari, etc.; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care nu au rămas acoperiți în grosimea osului; După extracția acestor dinți se reaplică imobilizarea intermaxilară rigidă pentru ��ncă 1-2 săptămâni. c. Se recomandă conservarea dinților din focarul de fractură se conservă dacă: ● dinții din focar sunt integri sau cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
focarul de fractură se conservă dacă: ● dinții din focar sunt integri sau cu fracturi coronare care și-au păstrat vitalitatea și pot fi restaurați prin tratamente odontale/protetice; ● dinții incluși de la nivelul focarului de fractură (M3 în fracturile de unghi mandibular) care au rămas acoperiți în grosimea osului și nu împiedică reducerea și contenția fracturii. d. Se recomandă extirparea pulpară la dinții din focarele de fractură, dacă: ● dinții din focar nu răspund la testele de vitalitate ● dinții prezintă semne de inflamație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
vechi, vicios consolidate, consolidări întârziate, pseudartroze; ● unele forme de fracturi la pacienții edentați total; ● edentații parțiale întinse, care nu prezintă dinți suficienți pentru ancorajul aparatelor ortopedice; ● fracturi multiple sau cominutive; ● fracturi ale mandibulei asociate cu fracturi ale maxilarului; ● fracturi multiple mandibulare cu implicarea apofizei condiliene; ● pacienți cu tulburări neuromotorii (epilepsie etc.) �� la cererea pacientului, după ce acesta a fost informat asupra avantajelor dar și a riscurilor perioperatorii, în comparație cu metodele ortopedice. Particularități ale osteosintezei*6) RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă descoperirea chirurgicală a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
copii (prin căderile pe menton), dacă nu există alte fracturi asociate la nivelul mandibulei, b.) Fracturile subcondiliene joase sau înalte RECOMANDARE [Grad E] ● se recomandă tratamentul definitiv printr-una dintre următoarele metode: 1.) printr-o metodă ortopedică 2.) osteosinteza condilului mandibular se recomandă dacă: () condilul nu mai este situat în cavitatea glenoidă () există deplasări importante (ramul scurtat) 6. TRATAMENTUL FRACTURILOR ETAJULUI MIJLOCIU AL FEȚEI TRATAMENTUL DE URGENȚĂ 6.1.1. PACIENT ÎN STARE GRAVĂ La acești pacienți trebuie instituit de urgență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
anterioare OPȚIUNE [Grad E] Se poate lua în considerare în cazurile de resorbție marcată a crestei alveolare în regiunea frontală superioară. Tuberoplastia STANDARD [Grad B] Trebuie realizată aasocierea exciziei cu modelarea plastică a fibromatozelor tuberozitare Plastia modelantă a torusurilor (palatinal/mandibular) STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie realizată în cazul torusurilor (palatine/mandibulare), care prin volum sau neregularitate împiedică stabilitatea protezei 9.2.2. MĂRIREA OFERTEI OSOASE RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă utilizarea grefelor de os autolog în reconstrucția defectului de mărime
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de resorbție marcată a crestei alveolare în regiunea frontală superioară. Tuberoplastia STANDARD [Grad B] Trebuie realizată aasocierea exciziei cu modelarea plastică a fibromatozelor tuberozitare Plastia modelantă a torusurilor (palatinal/mandibular) STANDARD [Grad B] Intervenția trebuie realizată în cazul torusurilor (palatine/mandibulare), care prin volum sau neregularitate împiedică stabilitatea protezei 9.2.2. MĂRIREA OFERTEI OSOASE RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă utilizarea grefelor de os autolog în reconstrucția defectului de mărime medie (cum sunt cele după sinus lifting), iar pentru defecte mici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
atrofii ● reconstrucția defectelor după extirparea unor chisturi de dimensiuni mari sau a unor tumori benigne Elevarea mucoasei sinuzale (sinus lifting) RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă în cazul atrofiei maxilare severe*18),*19),*20). 9.2.2.1. RECONSTRUCȚIA REBORDULUI ALVEOLAR MANDIBULAR RECOMANDARE [Grad E] Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar*21),*22). 9.3. - TRANSPOZIȚIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR*23),*24) RECOMANDARE [Grad C] ● intervenția se recomandă în cazul zonelor mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
20). 9.2.2.1. RECONSTRUCȚIA REBORDULUI ALVEOLAR MANDIBULAR RECOMANDARE [Grad E] Procedeele chirurgicale sunt similare cu cele utilizate la maxilar*21),*22). 9.3. - TRANSPOZIȚIA NERVULUI ALVEOLAR INFERIOR*23),*24) RECOMANDARE [Grad C] ● intervenția se recomandă în cazul zonelor mandibulare atrofiate, atunci când este imposibilă osteoplastia procesului alveolar ● se recomandă repoziționarea nervului prin una dintre următoarele proceduri: () abord anterior și transpoziția nervului alveolar inferior () abord lateral și fenestrația osoasă, cu deplasarea laterală a nervului alveolar inferior 10. TRATAMENTUL AFECȚIUNILOR ODONTOGENE ALE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
al piesei operatorii 13.5.1.5. CONDROMUL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată rezecția osoasă segmentară cu margini libere de cel puțin 1 cm și examenul histopatologic al piesei operatorii 13.5.1.6. OSTEOCONDROMUL STANDARD [Grad E] ● osteocondromul condilului mandibular: se recomandă condilectomie, urmată de hemiartroplastie temporo-mandibulară inferioară și examen histopatologic al piesei operatorii ● osteocondromul procesului coronoid: se recomandă coronoidectomie cu dezinserția și rezecția tendonului mușchiului temporal și examen histopatologic al piesei operatorii 13.5.2. LEZIUNI NEOSTEOGENE 13.5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. TUMORILE MALIGNE PELVILINGUALE ÎN T2 a. TUMORILE FĂRĂ INTERESAREA PERIOSTULUI MANDIBULAR: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială, cu margini libere tridimensionale; plastia defectului se poate realiza prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. c. tumorile situate lateral, cu interesarea periostului versantului lingual mandibular: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială cu rezecție osoasă marginală; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. TUMORILE PELVILINGUALE ÎN T3/T4 a. tumorile în T3, fără interesarea periostului versantului lingual mandibular: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă hemiglosopelvectomie fără rezecție osoasă; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidare cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. b. tumorile în T3 extinse posterior spre baza limbii, fără interesarea periostului sau osului mandibular RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă extirparea leziunii cu margini libere negative cu abord prin osteotomia laterală a corpului mandibular; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. b. tumorile în T3 extinse posterior spre baza limbii, fără interesarea periostului sau osului mandibular RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă extirparea leziunii cu margini libere negative cu abord prin osteotomia laterală a corpului mandibular; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru tumora primară, dacă abordul este pe cale orală sau în aceeași
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. c. tumorile în T3, cu interesarea periostului versantului lingual mandibular RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă hemiglosopelvectomie cu rezecție osoasă marginală; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la intervenția pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. d. tumorile în T4, cu interesarea corpului mandibular RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă hemiglosopelvectomie cu rezecție segmentară; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; refacerea continuității mandibulei cu placă de reconstrucție primară, la care se poate asocia grefă osoasă liber
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.7. - TUMORILE MALIGNE ALE MUCOASEI GINGIVALE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative cu/fără rezecție osoasă: () mandibulară: rezecție marginală/segmentară/hemirezecția de mandibulă () maxilară: rezecție transsinuzală/hemirezecție de maxilar ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; se recomandă refacerea continuității mandibulei cu placă de reconstrucție primară la care se poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
trans-jugală a segmentului posterior al canalului secționat 16.1.3. FISTULELE SALIVARE STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea chirurgicală a orificiului și traiectului fistulos RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă diminuarea temporară a secreției salivare prin: () administrarea de medicație anticolinergică () repaus mandibular prin imobilizare intermaxilară () devierea fluxului salivar spre cavitatea orală, prin crearea unui orificiu la nivelul mucoasei jugale și introducerea unui tub de politen în grosimea obrazului, fixat la mucoasă OPȚIUNE [Grad C] ● se poate lua în considerare parotidectomia de necesitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
expansiune maxilară asistată chirurgical) ● osteotomie de tip Le Fort I segmentară ASIMETRII ÎN PLAN TRANSVERSAL STANDARD [Grad A] Intervenția chirurgicală trebuie să asigure avansarea sau retrudarea inegală a fragmentelor. Dacă este necesar, trebuie să se asocieze osteotomii modelante ale bazilarei mandibulare 18. TRATAMENTUL DESPICĂTURILOR LABIO-MAXILO-PALATINE 18.1. - PRINCIPII GENERALE DE TRATAMENT RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă tratamentul complex, interdisciplinar: ● chirurgie Oro-Maxilo-Facială ● ortodonție ● pediatrie ● psiho-logopedie 18.2. - TRATAMENTUL CHIRURGICAL a. Plastia buzei / palatului primar RECOMANDARE [Grad C] ● momentul intervenției trebuie să fie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Grad C] ● trebuie impus repaus articular 5-7 zile, urmat de mecanoterapie LUXAȚIA TEMPORO-MANDIBULARĂ Luxația anterioară STANDARD [Grad C] ● trebuie refectuată reducerea manuală a luxației, urmată de imobilizare intermaxilară pentru 24 de ore; ● trebuie recomandată dietă semilichidă și limitarea mișcărilor ample mandibulare pentru 7 zile Luxația posterioară STANDARD [Grad C] ● trebuie practicată reducerea manuală a luxației, urmată de imobilizare intermaxilară pentru 24 de ore; ● trebuie recomandată dietă semilichidă și limitarea mișcărilor ample mandibulare pentru 7 zile ● în cazul complicațiilor septice, tratamentul trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
ore; ● trebuie recomandată dietă semilichidă și limitarea mișcărilor ample mandibulare pentru 7 zile Luxația posterioară STANDARD [Grad C] ● trebuie practicată reducerea manuală a luxației, urmată de imobilizare intermaxilară pentru 24 de ore; ● trebuie recomandată dietă semilichidă și limitarea mișcărilor ample mandibulare pentru 7 zile ● în cazul complicațiilor septice, tratamentul trebuie să urmează principiile incluse în capitolul "Infecții oro-maxilo-faciale". Luxația laterală STANDARD [Grad B] ● trebuie realizat tratamentul fracturii subcondiliene asociate 19.3. - PATOLOGIE TUMORALĂ TUMORI BENIGNE STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirpare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]