136 matches
-
MUCOZECTOMIE RECE [ ] MUCOZECTOMIE ELECTROCOAGULARE Tip fragmentare: [ ] FRAGMENT UNIC [ ] FRAGMENTE MULTIPLE Aspect Macro: …………………………………. DIAMETRUL HISTOPATOLOGIC MAXIM: [ ] ………..mm [ ] Neaplicabil ALTE DIMENSIUNI: [ ] ………..mm [ ] Neaplicabil TIP HISTOLOGIC: [ ] ADENOM TUBULAR [ ] ADENOM VILOS [ ] ADENOM TUBULOVILOS [ ] ADENOM HIGH GRADE / ADENOCARCINOM INTRAMUCOZAL VARIANTE: [ ] MUCINA ABUNDENTA [ ] METAPLAZIE PANETH [ ] MORULE (metaplazie scuamoasa) [ ] CLEAR CELL CHANGE [ ] METAPLAZIE ENTERICA/ ENTERALA [ ] Neaplicabil DISPLAZIE [ ] LOW GRADE [ ] HIGH GRADE [ ] INVAZIE LAMINA PROPRIA PSUEDOINVAZIE [ ] Prezentă [ ] Absentă REACTIE DESMOPLAZICĂ [ ] Prezentă [ ] Absentă MARGINE EXCIZIE POZITIVĂ [ ] Da Dimensiune margine excizie …………… mm [ ] Nu Rezultat HISTOPATOLOGIC LEZIUNE ADENOM CONVENȚIONAL: ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. LEZIUNE POLIPI MALIGNIZATI
ANEXE din 28 iunie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/285165]
-
INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT 51 Leucemiile acute. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei La aprecierea comisiei 52 Leucemii cronice. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT La aprecierea comisiei* La aprecierea comisiei* La aprecierea comisiei* 53 Mieloscleroza cu metaplazie mieloidă și insuficiență medulară, rebelă la tratament. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT 54 Gamapatii monoclonale. INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT INAPT 55 Sindrom hemoragie cronic de origine plasmatică - hemofilia, boala von Willebrand. INAPT INAPT INAPT
NORME TEHNICO-METODOLOGICE din 31 iulie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273797]
-
accentuată, incapacitate adaptativă 70-89 %. În cazul complicaţiilor trombotice documentate (infarct miocardic,accidente vasculare cerebrale,tromboze arteriale periferice, tromboze venoase profunde şi superficiale), evaluarea deficienţei funcţionale se va face conform criteriilor de la capitolele respective, considerând TE ca factor agravant. Mielofibroza idiopatică cronică (metaplazia mieloidă cu mielofibroză) (MFIC). Stadializare conform Criteriilor Europene Clinice şi Patologice (ECP) pentru diagnosticul şi stadializarea MFIC. MFIC stadiul clinic precoce – anemie uşoară, splenomegalie moderată,trombocitoză 400- 1.000x10 9 /L, fibroză reticulinică uşoară- deficienţă funcţională medieincapacitate adaptativă 50-69 %. MFIC stadiul clinic
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de ani) [1]. Aceasta afecțiune degenerativă este caracterizată de prezența în articulații a unor focare distrofice în care se intensifică mitozele condroblaștilor și scade cantitatea de proteoglicani. Confluarea acestor focare distruge cartilagiile, osul subcondral suferă un proces de hiperostoză, iar metaplazia celulelor sinoviale duce la apariția osteofitelor. Clinic apar dureri și deformări articulare, crepitații și cracmente la mobilizarea acestora, hidrartroze, laxitate ligamentară, contractură musculară la flexia coloanei vertebrale (atunci când este afectată această structură anatomică). Osteoartrita cu localizare vertebrală stă la baza
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Cadmiu Stres oxidativ Favorizează emfizemul pulmonar Efect carcinogen Acid cianhidric Stres oxidativ Cele mai importante efecte ale compușilor din fumul de Ńigară asupra aparatului respirator sunt: disfuncŃii ale aparatului mucociliar, inflamaŃie, afectarea mecanismelor imunologice de la nivelul mucoasei bronșice, displazii și metaplazii celulare, distrugere de alveole și capilare, hipertrofia celulelor musculare netede și fibroz. DisfuncŃii ale aparatului ciliar, hipertrofia glandelor mucoase, metaplazia scuamoasă a epiteliului ciliat pseudostratificat, carcinom in situ și posibil carcinom bronhogenic. Căi aeriene mici InflamaŃie și atrofie, metaplazia celulelor
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de Ńigară asupra aparatului respirator sunt: disfuncŃii ale aparatului mucociliar, inflamaŃie, afectarea mecanismelor imunologice de la nivelul mucoasei bronșice, displazii și metaplazii celulare, distrugere de alveole și capilare, hipertrofia celulelor musculare netede și fibroz. DisfuncŃii ale aparatului ciliar, hipertrofia glandelor mucoase, metaplazia scuamoasă a epiteliului ciliat pseudostratificat, carcinom in situ și posibil carcinom bronhogenic. Căi aeriene mici InflamaŃie și atrofie, metaplazia celulelor caliciforme și scuamoase, congestie cu mucus, hipertrofia celulelor musculare netede, fibroză peribronșiolară. Alveole și capilare Distrugerea alveolelor peribronșiolare, modificarea compoziŃiei
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și metaplazii celulare, distrugere de alveole și capilare, hipertrofia celulelor musculare netede și fibroz. DisfuncŃii ale aparatului ciliar, hipertrofia glandelor mucoase, metaplazia scuamoasă a epiteliului ciliat pseudostratificat, carcinom in situ și posibil carcinom bronhogenic. Căi aeriene mici InflamaŃie și atrofie, metaplazia celulelor caliciforme și scuamoase, congestie cu mucus, hipertrofia celulelor musculare netede, fibroză peribronșiolară. Alveole și capilare Distrugerea alveolelor peribronșiolare, modificarea compoziŃiei lichidului de lavaj bronhoalveolar, cu sporirea numărului imunoglobulinelor IgA și IgG, creșterea activării macrofagelor și neutrofilelor. Sistemul imun Sporirea
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
un alt factor endogen cu rol în protecŃia antiulceroasă. InfecŃia cu Helicobacter pylori se asociază pozitiv cu fumatul, iar succesul terapiei în tratarea infecŃiei scade la fumători (239). Fumatul pare să aibă efect de potenŃare a progresiei gastritei atrofice și metaplaziei intestinale la pacienŃii infectaŃi cu Helicobacter pylori. Fumatul are efect de scădere a eficienŃei unor tratamente antiulceroase. Astfel are loc o scădere a absorbŃiei cimetidinei, în timp ce efectele asupra metabolizării unor medicamente precum omeprazolul, par a nu fi semnificative. 64 3
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
BPOC. Mult timp una din contraindicațiile majore, dar dovezi recente (2008 Thorax - Dransfeld MT et al) tind să indice BB chiar și în exacerbări, datorită efectului de reducere a mortalității. 2. AB. Efect brohoprotector în administrare cronică (reduce inflamația și metaplazia mucoasă, ,,upregulation” al receptorilor beta, reduce expresia proteinelor spasmogeniceă, dar bronhoconstrictor la primele doze. Efect de reducere a mortalității la pacienții astmatici. Recomandați a se administra împreună cu tiotropium. C. Boli digestive. BB neselective și Carvedilolul rămân cea mai bună opțiune
BETA-BLOCANTELE ÎNTRE BENEFICII TERAPEUTICE șI RISCURI TOXICE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Laurențiu Şorodoc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1044]
-
zonă de limfocite. La nivelul acestei leziuni nu se află vase sanguine și/sau limfatice, iar prin colorarea secțiunilor microscopice prin metoda Ziehl-Nielsen, se pot pune în evidență bacilii Koch. Elementele celulare din care este constituit foliculul, rezultă dintr-o metaplazie a celulelor histiocitare sau a celulelor sistemului reticulo endotelial din organele limfopoetice, care reacționează în prezența bacilului Koch. În dezvoltarea sa, foliculul tuberculos se poate contopi cu foliculi învecinați având următoarele posibilități evolutive: spre cazeificare sau spre organizare conjunctivă care
Capitolul 7: INFECŢIILE CHIRURGICALE CRONICE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
cu influență asupra țesuturilor din jur. Acest țesut cu structură mai mult sau mai puțin asemănătoare cu a țesutului de origine scapă legilor care armonizează creșterea și diferențierea țesuturilor normale. Tumorile trebuiesc deosebite de alte leziuni proliferative: hiperplazia, hipertrofia, atrofia, metaplazia și displazia. Hiperplazia este o proliferare celulară în exces, diferită de proliferarea normală reparatorie sau fiziologică, determinată de o iritație continuă (epitelii) sau tulburări hormonale (prostata la bătrâni). Hipertrofia este o creștere de volum a celulelor, fără modificarea numărului lor
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
de volum a celulelor, fără modificarea numărului lor, cu creștere de volum a țesutului sau organului indusă de tulburări funcționale (miocardul în HTA). Atrofia este o reducere de volum a organelor și consecutiv, a țesuturilor determinată, frecvent, de carențe nutriționale. Metaplazia este schimbarea unui tip de țesut diferențiat cu un altul din aceeași clasă dar mai puțin bine specializat, indusă de iritații cronice (epiteliul bronșic la fumători). Displazia este o tulburare a dezvoltării celulare, caracterizată de creșterea mitozelor și apariția de
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
avansat este relativ înceată, dar nu e mai puțin adevărat că majoritatea cancerelor precoce vor invada și metastaza la un moment dat, care poate fi chiar după 8 ani de la debutul bolii. Locul leziunilor cu risc crescut ca: esofagul Barrett, metaplazia intestinala a mucoasei gastrice și displazia colonului sunt mai greu de evaluat. Deocamdată nu a fost posibil de a identifica nici un marker oncologic sau factor prognostic care să fie de ajutor în estimarea leziunilor epiteliale care vor evolua sau nu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
anormal înlocuiește epiteliul pavimentos stratificat. Displazia în epiteliul Barrett reprezintă o alterare neoplastică a epiteliului cilindric care poate progresa în adenocarcinom invaziv. Esofagul Barrett pare să fie, dar nu necesar, o etapă în evoluția adenocarcinomului esofagian. Cele mai multe adenocarcinoame apar pe metaplazia Barrett, aceasta crescând riscul de 3060 ori față de populația generală. Lagergren (1999) consideră, pe baza unui studiu clinic că refluxul gastro-esofagian, mai mult decât esofagul Barrett ar putea fi factorul crucial. Mecanismul nu este clar dar glandele submucoase sau epiteliul
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
ca atare (carne conservată, mezeluri, afumături). Nitriții intragastrici se transformă la pH crescut și în condiții de proliferare bacteriană în nitrosamine, al căror rol carcinogenetic a fost demonstrat pe animale de laborator. Astfel, N-metilN-nitro-N-nitrosoguanidina induce, în condiții experimentale, mai întâi metaplazie intestinală, apoi adenocarcinom pe mucoasa gastrică, iar clorura de sodiu are un efect de stimulare a acestor transformări. Se pare că nu doza totală de clorură de sodiu este importantă, ci concentrația sa. Secreția redusă de acid gastric și refluxul
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
epidemiologic și au puține relații cu cancerele gastrice adevărate. Distribuția tumorilor în esofagul toracic este guvernată într-o oarecare măsură de regiunea geografică:localizarea mijlocie și superioară este mai rară în America de Nord decât în Europa și Orient. INTESTINAL DIFUZ neza Metaplazie intestinală tip II - III Mucoasa gastrică normală Cancer precoce Tip protruziv Plat, depresiv sau excavat Infiltrativ Localizate Difuză Diseminare peritoneală Rară Frecventă Metastaze hepatice Nodulare Difuze Incidență Sex M F Vârsta Bătrâni Tineri Asociere grup A Nu Da Asociere anemie
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Primul grup, cunoscut drept cancer gastric de tip intestinal (I), prezintă celule cu o margine striată (perie) și în general se aseamănă cu celulele intestinale. Acestea au tendință să formeze leziuni localizate, expansive sau ulcerative și sunt adesea înconjurate de metaplazie intestinală, în special de tip III. Al doilea grup, cunoscut drept cancer difuz gastric (D), prezintă leziuni infiltrative în peretele stomacului, fără a forma mase mari tumorale. Aceste cancere difuze manifestă un prognostic mai prost și își au originea în
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
D), prezintă leziuni infiltrative în peretele stomacului, fără a forma mase mari tumorale. Aceste cancere difuze manifestă un prognostic mai prost și își au originea în mucoasa gastrică aparent normală pe o suprafață mare. De obicei nu se asociază cu metaplazia intestinală sau alte stări precanceroase, cu excepția anemiei pernicioase și hipogamaglobulinemiei familiale. Tumorile neîncadrate în cele două grupuri, “others” (O), au o morfologie mixtă și se comportă ca tumorile de tip intestinal. Ambele categorii (intestinal sau difuz), sunt gradate anatomo patologic
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
precoce la cancerul avansat este relativ înceată, dar nu e mai puțin adevărat că majoritatea cancerelor precoce vor invada și metastaza la un moment dat, care poate fi chiar după 8 ani. Locul leziunilor cu risc crescut, ca esofagul Barrett, metaplazia intestinală a mucoasei gastrice și displazia colonului, sunt mai greu de evaluat. Deocamdată nu a fost posibil de a identifica nici un marker oncologic sau factor prognostic care să fie de ajutor în estimarea leziunilor epiteliale care vor evolua sau nu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
4 sesiuni, în medie, de APC (plasma argonă. La 1 an, doar 9 din 17 pacienți au fost găsiți fără țesut metaplazic. Într-un alt studiu, rata de reepitelizare a fost de 100% cu o medie de 2 4 sesiun metaplazie intestinală. Mork a folosit APC la 15 pacienți cu esofag Barrett, cu o medie de 3 ședințe terapeutice. 13 pacienți au avut reconstrucție completă de epiteliu suamos; unul a avut recurență de epiteliu Barrett. Metaplazia intestinală reziduală a fost atribuită
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
medie de 2 4 sesiun metaplazie intestinală. Mork a folosit APC la 15 pacienți cu esofag Barrett, cu o medie de 3 ședințe terapeutice. 13 pacienți au avut reconstrucție completă de epiteliu suamos; unul a avut recurență de epiteliu Barrett. Metaplazia intestinală reziduală a fost atribuită penetrației limitate obținută prin folosirea APC (3mmă. Pentru prevenirea acestei probleme, Pereira Lima a folosit o putere mai mare de 65 până la 70 W per sesiune de APC la 33 pacienți cu esofag Barrett (14
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cu electrocoagulare multipolară cu un scor de u au fost p 2,5 sesiuni. Sharma a tratat 11 9.5 sesiuni pentru reversia completă a întregii mucoase Barrett. O urmărire medie de 24 luni, 3 din 11 pacienți au avut metaplazie intestinală în noua mucoasă scuamoasă. Cel mai mare și mai recent trial multicentric a fost făcut de Samplinerin care a tratat 72 pacienți cu electrocoagulare multipolară. 8 pacienți au ajuns la final după 6 luni de urmărire după ultima sesiune
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
58 au prezentat reversie completă a mucoasei Barrett cu un număr mediu de 3,5 sesiuni. Există evidențe ce sugerează că o scădere a grosimii peretelui esofagian după electrocoagulare multipolară prin ecografie endoscopică a fost asociată cu absența histologică a metaplaziei intestinale. Nu există informații asupra folosirii electrocoagulării multipolare singure pentru tratamentul cancerului. Sharma a folosit o combinație de neodymium:yttrium-aluminigarnet (Nd:YAGĂ laser plus electrocoagulare multipolară la pacienți cu un adenocarcinom focalizat în mucoasa Barrett, care au refuzat chirurgia, sa
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
la pacienți cu un adenocarcinom focalizat în mucoasa Barrett, care au refuzat chirurgia, sa considerați inapți pentru rezecția chirurgicală. Un pacient cu medicație 167 imunosupresivă cronică a avut recidivă a tumorii după 36 luni de urmărire. 3 pacienți au avut metaplazie intestinală remanentă după o urmărire în medie de 3,4 ani. Fără informații prospective care să demonstreze că reepitelizarea esofagului scade incidența adenocarcinomului cu o incidență crescută a metaplaziei intestinale reziduale în ciuda terapiei ablative, supravegherea endoscopică este încă necesară. Terapia
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a tumorii după 36 luni de urmărire. 3 pacienți au avut metaplazie intestinală remanentă după o urmărire în medie de 3,4 ani. Fără informații prospective care să demonstreze că reepitelizarea esofagului scade incidența adenocarcinomului cu o incidență crescută a metaplaziei intestinale reziduale în ciuda terapiei ablative, supravegherea endoscopică este încă necesară. Terapia cu laser Laserul cu fosfat-titanil-potasiu (KTP Ă este un laser Nd: YAG cu frecvență dublă cu o ngime de undă de 532 nm. Folosirea lui a fost limitată la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]