13 matches
-
1-2 cazuri/100000/an fără diferențe geografice majore. Vârsta mediană de diagnostic se apropie de 60 ani. Diagnosticul: Diagnosticul se bazează pe numărătoarea din sângele periferic (leucocitoză, frecvent și trombocitoză) cu formula leucocitară deviată la stânga (granulocite imature, de la metamielocit până la mieloblast, precum și bazofilie). Splenomegalia este prezentă în 50% din cazurile de LGC în faza cronică inițială, dar aproximativ 50% dintre pacienți sunt asimptomatici. Dovada diagnosticului este obținută prin demonstrarea prezentei crs Philadelphia (22q-) rezultând din translocația echilibrată t(9; 22) (q34
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
observă în proba de măduvă hematogenă. Eritropoeza efectivă (eritropoeza producătoare de celule roșii circulante) poate fi estimată prin numărul de reticulocite circulante. 9.4. Leucopoeza Producția de granulocite și monocite-macrofage Cea mai tânără celulă a seriei granulocitare identificabilă morfologic este mieloblastul. Acesta este o celulă mare, nucleată cu 1-5 nucleoli; citoplasma este colorată în albastru și nu conține granulații. Până la stadiul de celulă matură nucleul va condensa și, în final se va segmenta; citoplasma va prezenta trei tipuri de granulații: granulații
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
mielom: limfosarcomul ar fi o formă intermediară între limfadenoza aleucemică și tumori; mielomul o formă intermediară, între mieloza aleucemică și tumori. După morfologia celulelor ce constituie mielomul,se pot considera următoarele forme: Mielome cu limfociți, Mielome cu mielociți, Mielome cu mieloblaști, Mielome cu plasmazellen, Mielome cu eritroblaști, Mielome unde toate elementele albe sunt reprezentate. Studiile morfologice efectuate de Wright în 1900,arată asemănarea dintre celulele proliferate tumoral în mielom și plasmocitele prezente în măduva osoasă normală. Odată cu introducerea în clinică a
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
a măduvei. 5 .4. RAPORTUL GRANULOCITE-ERITROBLAȘTI Raportul G/E este normal în cazurile cu hipoplazie sau hiperplazie medulară globală, ca și în cursul proliferărilor unor celule care nu intră în calculul acestui raport (exemplu în plasmocitom). Simbolic acest raport este: (mieloblaști + promielocite + mielocite + metamielocite + nesegmentate + segmentate)/eritroblaști Normal, raportul este de 3 - 4. 5 .5 NUMĂRĂTOAREA RETICULOCITELOR DIN MĂDUVĂ Imediat după puncția medulară, se pun 2-3 picături de lichid medular în amestecul de oxalat de natriu 1% (în ser fiziologic 12
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
mielom: limfosarcomul ar fi o formă intermediară între limfadenoza aleucemică și tumori; mielomul o formă intermediară, între mieloza aleucemică și tumori. După morfologia celulelor ce constituie mielomul,se pot considera următoarele forme: Mielome cu limfociți, Mielome cu mielociți, Mielome cu mieloblaști, Mielome cu plasmazellen, Mielome cu eritroblaști, Mielome unde toate elementele albe sunt reprezentate. Studiile morfologice efectuate de Wright în 1900,arată asemănarea dintre celulele proliferate tumoral în mielom și plasmocitele prezente în măduva osoasă normală. Odată cu introducerea în clinică a
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
bazofilă, fără granulații; odată cu maturarea sa, limfoblastul suferă o serie de modificări: celula se micșorează, cromatina nucleară se aglutinează, volumul nucleolilor se reduce, bazofilia citoplasmei se reduce, organitele celulare devin mai rare.Limfoblaștii pot fi greu de diferențiat de mieloblaști, în unele stări patologice. PROLIMFOCITUL - este o celulă aproximativ sferică, cu diametrul de 10-12µm, cu nucleu sferic, situat central, cromatina mai densă, iar nucleul conține un nucleol. Citoplasma este hialină și bazofilă. LIMFOCITUL MARE - este mai mic de volum, cu
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
a măduvei. 1.4 Raportul Granulocite-Eritroblaști Raportul G/E este normal în cazurile cu hipoplazie sau hiperplazie medulară globală, ca și în cursul proliferărilor unor celule care nu intră în calculul acestui raport (exemplu în plasmocitom). Simbolic acest raport este: (mieloblaști + promielocite + mielocite + metamielocite + nesegmentate + segmentate)/eritroblaști Normal, raportul este de 3 - 4. 1.5 Numărătoarea reticulocitelor din măduvă Imediat după puncția medulară, se pun 2-3 picături de lichid medular în amestecul de oxalat de natriu 1% (în ser fiziologic 12
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
care împreună cu macrofagele din țesuturi constituie sistemul reticulo-endotelial. Au două roluri esențiale - citotoxic și de exprimare a antigenelor. Fiecare din cele 3 linii celulare este elementul final de maturație a unei celule cap de serie din măduva osoasă și anume mieloblast, limfoblast, monoblast. Valorile normale ale leucocitelor sunt variabile cu vârsta, la adult sunt 4000 - 10.000/mm3. Un număr de leucocite > 10.000/mm3 se numește leucocitoză, iar un număr < 4000/mm3 se numește leucopenie. Leucocitoza masivă cu valori între
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
diferențierea de leucemia mieloidă cronică 2. devierea la stânga a seriei granulocitare adică apariția în sângele periferic a precursorilor medulari (de ex. metamielocit). Apare în infecțiile severe, sarcină dar și în leucemii cronice. În leucemiile acute apar elemente foarte tinere, ca mieloblast sau limfoblast, promielocite (Fig. 79A, Planșa III). 3. hipersegmentarea neutrofilelor sugestivă pentru anemia megaloblastică (Fig. 79B, Planșa III) sau neutrofile hipo-/agranulate în sindromul mielodisplazic 4. procente crescute de monocite, limfocite etc care pun problema leucemiilor de diferite tipuri 5
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
din punct de vedere cantitativ si calitativ. Raportul granuloeritroblastic (G/E) este de 2-4/1 la adultul normal, iar scăderea sa apare în diferite tipuri de anemii. Raportul este inversat în anemiile regenerative (posthemoragică/ hemolitică). 3. granulopoieza: precursorii granulocitari sunt mieloblastul, promielocitul, mielocitul neutrofil/eozinofil/bazofil și metamielocitul, care se găsesc alături de formele mature nesegmentate și segmentate neutrofile/eozinofile/bazofile. Celulele mieloide constituie elementul predominant din măduvă, celulele mature fiind cele mai numeroase. Un număr crescut de celule imature indică de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Planșa III). 3. alte investigații: sindrom de liză celulară manifestat prin hiperpotasemie, hipocalcemie, creșterea LDH, a acidului uric, insuficiență renală, tablou de coagulare intravasculară diseminată. 4. explorări specifice (permit diferențierea tipului de blast): - examen citochimic și citoenzimatic: diferențiază limfoblastul de mieloblast prin colorații speciale, de ex. limfoblastul este PAS (+) și peroxidazo (-) în timp ce mieloblastul este peroxidazo (+) (Fig. 90, Planșa III) - examene imunologice (citometrie în flux, imunfenotipare) - dau certitudinea diagnosticului și a gradului de maturare a celulelor - examen citogenetic și de biologie moleculară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
hipocalcemie, creșterea LDH, a acidului uric, insuficiență renală, tablou de coagulare intravasculară diseminată. 4. explorări specifice (permit diferențierea tipului de blast): - examen citochimic și citoenzimatic: diferențiază limfoblastul de mieloblast prin colorații speciale, de ex. limfoblastul este PAS (+) și peroxidazo (-) în timp ce mieloblastul este peroxidazo (+) (Fig. 90, Planșa III) - examene imunologice (citometrie în flux, imunfenotipare) - dau certitudinea diagnosticului și a gradului de maturare a celulelor - examen citogenetic și de biologie moleculară permit identificarea diverșilor markeri, depistează modificări la nivelul cromozomilor, unele specifice pentru
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Poate apărea gută, priapism. La examenul fundului de ochi apar edem papilar, obstrucții venoase, hemoragii. Paraclinic 1. Sângele periferic atrage atenția prin leucocitoza marcată > 50.000/mm3 (valorile pot atinge 400.000/mm3) cu toate etapele de maturație al granulocitului (mieloblaști, promielocite, mielocite, metamielocite, neutrofile nesegmentate și segmentate) adică absența hiatusului leucemic. Aspectul poartă numele de "măduvă circulantă" (Fig. 92A, Planșa III). Caracteristic este procentul crescut de bazofile. Poate apărea anemie normocromă normocitară, trombocitele sunt normale sau crescute. 2. Mielograma arată
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]