11 matches
-
cum ar fi atrofia cutanată, peteșii, dermopatia diabetică, ulcerele necrotizante sunt o consecință a tulburărilor vasculare de la acest nivel. Alergiile la insulină precum și lipodistrofia insulinică, deși rare astăzi, pot complica tratamentul pacientului cu insulină. Acestea, împreună cu tulburări cum ar fi necrobioza lipoidică, prin problemele estetice și terapeutice pe care le ridică, reduc calitatea vieții pacienților cu diabet zaharat. Așadar, diabetul zaharat are efecte profunde asupra tegumentului uman, iar leziunile cutanate au un risc evolutiv ce rareori angajează prognosticul vital. 1.1
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
să le observăm survenind din mici leziuni infecțioase care s-au ulcerat și s-au vindecat lăsând în urmă aceste leziuni. Histopatologic se constată extravărsarea globulelor roșii în zona pericapilară cu depunere de hemosiderină și atrofia epidermului. 2.2.2 Necrobioza lipoidică se asociază adesea cu diabetul zaharat. Are o prevalență de 0,3-1,6%. Noi am găsit o prevalență de 0,7% (38). Un număr important de cazuri poate preceda chiar cu ani, diabetul zaharat și astfel, legătura acestor cazuri
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
dobândind cu timpul, o tentă galbenă în centrul leziunii - astfel se explică denumirea „lipoidică”. Histopatologia acestor leziuni arată o atrofie a epidermului, iar în dermul subiacent arată o alterare a fibrelor de colagen, cu edem, bazofilie și distorsionare de fibre (necrobioza). Cantitativ, colagenul este diminuat deși proporția dintre colagenul de tip I și III rămâne neafectată. Se asociază celule epitelioide, histiocite și gigante. Apariția tardivă a celulelor încărcate cu grăsime explică histologic desemnarea „lipoidică”. Vasele sangvine sunt întotdeauna implicate cu proliferarea
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
membrelor, putând fi și generalizată. Are o incidență de 4,8% la pacienții cu NIDDM (38,34). Histopatologic se observă absența melanocitelor la nivelul tegumentului afectat. 4. 10. Granulomul inelar este o maladie asemănătoare din punct de vedere patologic cu necrobioza lipoidică. Tulburările metabolismului glucidic se asociază cu această boală, mai ales în forma sa generalizată. 4.11. Carotenodermia este o afecțiune benignă, întâlnită mai ales la pacienții cu diabet zaharat tip 1. Se prezintă ca o colorație galben-portocalie a zonelor
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
baza acestei patologii. Cele fizice, exercițiu fizic și angioplastie urmăresc o creștere a fluxului sangvin. Tratamentul chirurgical este folosit după epuizarea posibilităților sus menționate și constă în chirurgie vasculară de tip by-pass. 6.3.1. Dermopatia diabetică, rubeosis facie și necrobioza lipoidică sunt tratate în primul rând prin metodele cosmetice. Nu există tratamente specifice pentru aceste maladii. Lumina polarizată poate fi folosită pentru rubeosis facie și pentru necrobioza lipoidică. Noi am recomandat cu rezultatele bune, cremele cu ceramide (Balneum intensiv®) la
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
chirurgie vasculară de tip by-pass. 6.3.1. Dermopatia diabetică, rubeosis facie și necrobioza lipoidică sunt tratate în primul rând prin metodele cosmetice. Nu există tratamente specifice pentru aceste maladii. Lumina polarizată poate fi folosită pentru rubeosis facie și pentru necrobioza lipoidică. Noi am recomandat cu rezultatele bune, cremele cu ceramide (Balneum intensiv®) la câțiva dintre pacienții noștri. Laserul atermic poate fi de folos prin influența asupra modificărilor angiopatice întâlnite în necrobioza lipoidică și în rubeosis facie. Aceasta modalitate de tratament
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
polarizată poate fi folosită pentru rubeosis facie și pentru necrobioza lipoidică. Noi am recomandat cu rezultatele bune, cremele cu ceramide (Balneum intensiv®) la câțiva dintre pacienții noștri. Laserul atermic poate fi de folos prin influența asupra modificărilor angiopatice întâlnite în necrobioza lipoidică și în rubeosis facie. Aceasta modalitate de tratament crește fluxul sangvin cutanat în mod semnificativ la acești pacienți (44, 49). 6.3.2. Tratamentul ulcerelor arteriopate cere întâi îmbunătățirea circulației (discutată mai sus) și un tratament topic. În aceste
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
inclusiv griseofulvină, steroizii oral și topici și interferon, cu rezultate variabile. Homeopatia și acupunctura sunt utile atât pentru simptomele de prurit cât și ca tratament al maladiei propriu-zise. 6.6.4. Granulomul inelar poate fi tratat în mod asemănător cu necrobioza lipoidică. 6.6.5. Xantomatoza impune un control al nivelurilor sangvine al lipidelor și glicemiei. Tratamentele hipolipemiante pot fi necesare în anumite cazuri. 6.6.6. Ancantosis nigricans impune tratamentul bolii de fond, diabetul, dar și obezitatea care însoțește rezistența
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
fără însă a fi cauzată de el. Manifestările cutanate ale diabetului zaharat pot avea o mortalitate ridicată (TENS, fasceita necrotizantă), pot avea o morbiditate importantă (ulcere, infecții cutanate), pot afecta calitatea vieții pacientului prin simptomatologie sau prin estetică (durere, prurit, necrobioza lipoidica, carotenodermia, hiperhidroza) și pot anunța boli cu potențial mare de mortalitate (glucagonomul, xantoame), iar neuropatia vegetativă cutanată anunță posibilitatea existenței neuropatiei diabetice vegetative în alte organe mai vitale. În fine, manifestările cutanate ale diabetului zaharat au o importanță mare
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
Markerii cutanați pentru diabet cuprind leziuni cutanate considerate specifice bolii și leziuni care apar și în populația generală dar sunt mai frecvente la diabetici. Nici una dintre aceste leziuni însă nu poate fi considerată patognomonică pentru diabetul zaharat (14, 22). (1) Necrobioza lipoidică (14) (necrobiosis lipoidica diabeticorum) afectează 0,3-1% din pacienții diabetici. Apare tipic la bărbatul adult tânăr. Patogenia afecțiunii este necunoscută. Nu există un substrat genetic bine determinat iar influența controlului glicemic eficient asupra incidenței bolii este controversată. Printre factorii
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
colorarea cu iodura de propidiu. TANATOLOGIA 19 CARACTERELE DIFERENȚIALE ALE APOPTOZEI ȘI ALE NECROZEI Intrarea în circulație a noțiunii de “apoptoza” a dezlănțuit o mulțime de studii pro și contra. Conservatorii au considerat-o “găselnița” pentru înlăturarea “necrozei” sau a necrobiozei. Scurgerea timpului și efectuarea unor studii de mare finețe au dus la clarificarea conținutului fiecărei noțiuni și astăzi putem prezenta câteva elemente diferențiale (Tabelul 1.1.A Tabel 1.1 Caracterele diferențiale ale apoptozei și ale necrozei* Criterii Apoptoza Necroza
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]