137 matches
-
fi evitată. în cazul infecției chiștilor sau a colecțiilor perinefretice, antibioticele pătrund cu dificultate în interiorul acestora, astfel că asigurarea drenajului percutanat este o măsură esențială, alături de antibioterapie; ineficiența acestei atitudini terapeutice impune drenajul chirurgical sau, ca o măsură extremă, a nefrectomiei. Tratamentul infecțiilor în ADPKD include și tratamentul adecvat al obstrucțiilor, iar nefrectomia va fi indicată numai la cazurile cu infecție renală necontrolată sau infecție perirenală, în pofida unui tratament conservator corect. Uneori, pe fondul sindromului dureros cronic din ADPKD se pot
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cu dificultate în interiorul acestora, astfel că asigurarea drenajului percutanat este o măsură esențială, alături de antibioterapie; ineficiența acestei atitudini terapeutice impune drenajul chirurgical sau, ca o măsură extremă, a nefrectomiei. Tratamentul infecțiilor în ADPKD include și tratamentul adecvat al obstrucțiilor, iar nefrectomia va fi indicată numai la cazurile cu infecție renală necontrolată sau infecție perirenală, în pofida unui tratament conservator corect. Uneori, pe fondul sindromului dureros cronic din ADPKD se pot suprapune dureri ce pot fi intense, cu caracter colicativ și pot fi
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
un declin mai rapid al funcției renale, evitarea contuziilor renale este o măsură prudentă. în cazul unor sângerări severe, la pacienți cu risc chirurgical major, s-a practicat cu rezultate relativ bune embolizarea arterială selectivă. Ocazional poate fi necesară efectuarea nefrectomiei unilaterale, înainte ca pacientul să ajungă la insuficiență renală avansată, în cazurile în care rinichiul polichistic evoluează cu durere severă prin sângerare, obstrucție sau dezvoltare tumorală. Deși la unii pacienți cu ADPKD și nefrolitiază s-au practicat, în condiții de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
la unii pacienți cu ADPKD și nefrolitiază s-au practicat, în condiții de securitate, litotriție extracorporală (ESWL) și nefrolitotomie percutanată (NLP), cazurile ce evoluează cu obstrucții majore ale tractului urinar superior sau infecții urinare persistente impun explorarea chirurgicală, încheiată cu nefrectomie, dacă tratamentul conservator nu este posibil. Chiștii hepatici solitari dureroși pot fi drenați percutanat, iar reacumularea de lichid poate fi prevenită prin scleroterapie; în cazuri extreme de hepatomegalie, simptomatologia algică s-a remis după hepatectomie parțială. Nefrectomia bilaterală este indicată
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
chirurgicală, încheiată cu nefrectomie, dacă tratamentul conservator nu este posibil. Chiștii hepatici solitari dureroși pot fi drenați percutanat, iar reacumularea de lichid poate fi prevenită prin scleroterapie; în cazuri extreme de hepatomegalie, simptomatologia algică s-a remis după hepatectomie parțială. Nefrectomia bilaterală este indicată în ADPKD complicată cu infecții persistente ale tractului urinar și ale chiștilor, hematurii masive sau repetate, cancer renal sau nefrolitiază bilaterală, HTA malignă și nefromegalie importantă, ce determină sindroame de compresiune asupra organelor abdominale. Nefrectomia bilaterală se
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
hepatectomie parțială. Nefrectomia bilaterală este indicată în ADPKD complicată cu infecții persistente ale tractului urinar și ale chiștilor, hematurii masive sau repetate, cancer renal sau nefrolitiază bilaterală, HTA malignă și nefromegalie importantă, ce determină sindroame de compresiune asupra organelor abdominale. Nefrectomia bilaterală se efectuează de preferință pe cale lombară, prin două incizii separate sau pe cale posterioară, cu incizii verticale paravertebrale; abordul anterior transperitoneal (incizie subcostală bilaterală, abord transperitoneal logitudinal sau transversal supraombilical) comportă un șoc operator mai mare pentru acești bolnavi fragili
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
tratament este prevenția prin identificarea pacienților cu risc. În boala constituită se aplică tratament antimicrobian agresiv, se tratează eventualele complicații (în HTA sunt utili IECA), IRC. În caz de infecții urinare recidivante, necontrolate de medicația antimicrobiană se justifică tratamentul chirurgical (nefrectomie), numai dacă nu au apărut proteinurie, HTA, disfuncție renală. 2. Nefropatia prin abuz de analgezice Este cea mai frecventă formă de NTI cronică. Apariția bolii se corelează cu consumul zilnic de analgezice (fenacetină, paracetamol, cafeină, aspirină și combinații) și de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
combinat chirurgical și medical. Eliminarea necesită litotriție (sfărâmare) cu laser sau extracție percutană (nefrolitotomie), deoarece calculii au dimensiuni mari (Fig. 64, Planșa II). Recidivele sunt frecvente, de aceea este considerată cea mai agresivă formă de litiază. Evoluția este frecvent spre nefrectomie și IRC. Tratamentul colicii renale reprezintă o urgență medicală. În general este necesară internare pentru tratament și pentru supravegherea apariției obstrucției. Se recomandă asigurarea unei diureze convenabile prin ingestie crescută de lichide și administrare în perfuzie de soluții saline izotone
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
care afectează simultan axul arterial și trunchiul venos satelit. Boala apare mai frecvent în timp de război fiind produsă prin arme de foc, înțepături și cu totul excepțional în urma unei contuzii. Poate să apară după intervenții chirurgicale: histerectomii, toracenteze sau nefrectomii. Patogenic, fistula apare când agentul traumatic determină o plagă laterală între cele două vase fără să producă hemoragia interstițială. Sângele este aspirat în venă, ceea explică absența sacului. Alteori, se produce un hematom care se organizează și se individualizează alcătuind
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
ale secolului, chirurgul militar A. Demosten reorganizează acest compartiment; Gr. Romniceanu pune bazele chirurgiei infantile (1874); I. P. Vercescu, la Craiova utilizează o tehnică personală pentru operarea hemoroizilor; la Cluj, Iosif Brandt realizează prima ovariotomie, iar în 1859 reușește a treia nefrectomie din lume; Constantin DumitrescuSevereanu introduce metoda antiseptică în chirurgia românească și în 1897, sincron cu Occidentul, utilizează razele X. în 1900 face prima anestezie rahidiană efectuând și suturi prin procedee personale, precum și dezobstrucția arterială, recunoscută mondial. În 1887 vin în
Istoria medicinei by Cristina Ionescu () [Corola-publishinghouse/Science/1246_a_2372]
-
funcționale - gradului de invaliditate) a pacienților cu rinichi unic chirurgical, se va ține seama de următoarele: - un singur rinichi este capabil să asigure toate funcțiile secretorii, homeostatice și endocrine ale unui adult activ în condiții normale; - adaptarea compensatorie renală în urma nefrectomiei unilaterale este rapidă: 80% în primele 15 zile, 90% în primele 3 luni și 94% în primul an; rămâne un deficit funcțional permanent de aproximativ 6%. În cazul în care nu sunt deja pensionari de invaliditate, pacienții nefrectomizați beneficiază de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
deficienței funcționale - gradului de invaliditate) a pacienților cu rinichi unic, se va ține seama de următoarele: - un singur rinichi este capabil să asigure toate funcțiile secretorii, homeostatice și endocrine ale unui adult activ în condiții normale; - adaptarea compensatorie renală în urma nefrectomiei unilaterale este rapidă: 80% în primele 15 zile, 90%) în primele 3 luni și 94% în primul an; rămâne un deficit funcțional permanent de aproximativ 6%. Incapacitatea adaptativă (deficiența funcțională) se apreciază în funcție de situația rinichiului restant (tabelul nr. 2). După
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]