130 matches
-
Gamma-Knife. Deoarece malformația nu este îndepărtată, iar efectul obliterant nu este instantaneu, riscul de hemoragie su complicații tardive, deși scăzut, rămâne prezent până la trombozarea vaselor malformative. Riscul de resângerare a unei malformații arterio-venoase tratate Gamma-Knife în perioada de latență până la obliterare este de aproximativ 4,3%, nivel de risc anual perfect similar cu cel al evoluției naturale a malformației netratate. Acest risc scade dramatic după primele 6-12 luni de la tratamentul Gamma-Knife, fiind complet eliminat în medie după 17 luni. Nu exită
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
centrele de excelență în neurochirurgie. Literatura ultimilor ani a început să contureze din ce în ce mai bine rolul radiochirurgie stereotactice Gamma-Knife în tratamentul malformațiilor arterio-venoase de mari dimensiuni care nu pot fi abordate microchirurgical. Pan și colab. [52] au raportat o rată de obliterare de 77% la 40 de luni pentru malformații de 10-15 cm3 și 56% la 50 de luni pentru malformațiile de peste 15 cm3 în volum, ceea ce reprezintă o reală speranță pentru pacienții care nu pot beneficia de tratamentul microchirurgical sau de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
posibil și În condiții cât mai sigure din perichistul fibros; - Îndepărtarea totală a chistului este posibilă, incluzând adventicea, fără a deschide chistul (perichistectomie ideală) - hepatectomie parțială poate fi indicată pentru chisturi mari și multiple; - cavitatea restantă poate fi tratată prin: - obliterare prin sutură dacă dimensiunile sunt mici și peretele este suplu; - drenaj extern dacă este infectată, voluminoasă sau/și cu pereți rigizi; - plombaj cu mare epiplon În cazul unei cavități voluminoase și neinfectate. - În cazul comunicărilor cu căile biliare acestea vor
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
din pacienți; - anemie În 50% din cazuri;nivel ridicat al fosfatazei alcaline, bilirubinei, transaminazelor În 50% din cazuri; - hipoalbuminemie; - Radiografia abdominală simplă este anormală În 50% din cazuri și poate evidenția: - ascensionarea, imobilitatea sau limitarea cursei diafragmului drept; revărsat pleural; obliterarea sinusului cardio-frenic drept- În incidență postero- anterioară; obliterarea sinusului costo-frenic drept- În incidență laterală; nivel hidro- aeric În hipocondrul drept, pe topografia hepatică. - Echografia, computer tomografia stabilesc diagnosticul În 8595% din cazuri (fig.VII.1 și 2Ă: - stabilesc localizarea, numărul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ridicat al fosfatazei alcaline, bilirubinei, transaminazelor În 50% din cazuri; - hipoalbuminemie; - Radiografia abdominală simplă este anormală În 50% din cazuri și poate evidenția: - ascensionarea, imobilitatea sau limitarea cursei diafragmului drept; revărsat pleural; obliterarea sinusului cardio-frenic drept- În incidență postero- anterioară; obliterarea sinusului costo-frenic drept- În incidență laterală; nivel hidro- aeric În hipocondrul drept, pe topografia hepatică. - Echografia, computer tomografia stabilesc diagnosticul În 8595% din cazuri (fig.VII.1 și 2Ă: - stabilesc localizarea, numărul; - permit aspirația sau drenajul - pentru observație În dinamică
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cu această boală apare colangita sclerozantă. Alte afecțiuni asociate pot fi tiroidita, fibroza retroperitoneală și fibroza mediastinală. Boala este Întâlnită mai frecvent la bărbații Între 20-50 ani. În majoritatea cazurilor Întregul arbore biliar este afectat de procesul inflamator, ceea ce determină obliterarea parțială neregulată a lumenului canalicular. Pereții canaliculari Îngroșați conțin cantități mari de colagen și elemente limfoide care proemină În lumen. DIAGNOSTIC - debutul clinic constă În apariția gradată a icterului moderat și a pruritului. - simptoamele de colangită bacteriană (febra și frisoanele
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Sadoveanu, Topîrceanu, Rebrea-nu, Preda etc.144). Se poate aprecia de aceea că mulțimea nemăsurată a criticilor, nespecifică lumii civilizate, acoperă cu mîl infertil creația națională, reducîndu-i posibilitatea de a fi cunoscută și apreciată, prin abaterea atenției de la textul literar și obliterarea lui cu negura cuvintelor goale. În mod inadecvat, se aglomerează studiul limbii române în ciclul gimnazial, pentru a lăsa cîmp liber în ciclul liceal numai literaturii (deși disciplina continuă să se numească Limba și literatura română). Se înlătură astfel orice
Comunicare culturală şi comunicare lingvistică în spaţiul european by Ioan Oprea [Corola-publishinghouse/Science/920_a_2428]
-
tunicile unei artere, acompaniindu-se uneori de o tromboză, alteori de o dilatație sau, mai rar, de o ruptură (Rusu, 1983). Arterele, în special ale membrelor inferioare, se pot leza în urma unor boli inflamatorii sau funcționale, lezarea fiind exprimată prin obliterarea arterelor, cu tulburări circulatorii la extremități. Simptomele arteritei sunt: parestezii; dureri în timpul mersului; tulburarea irigației periferice; sensibilitate la presiune; creșterea sensibilității labei piciorului la frig; modificarea culorii tegumentelor; răcirea labei piciorului și a degetelor, iar în stadiul mai avansat, chiar
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
în siguranță prin CTVA. Lobectomia cu staplare simultană (Lewis) se execută cu ajutorul stapler-ului ELC 35 sau 60 pentru refacerea scizurilor și a stapler-ului TL 60 pentru sutura dublă (4 rânduri de agrafe) a pediculului lobar. Acest tip de sutură permite obliterarea vaselor și bronșiei în poziție anatomică, ce o deosebește de ligatura în masă sau prin tourniquet a pediculului, care schimbă arhitectura locală. Piesa de rezecție se introduce într-un sac de plastic (profilaxia contaminării cu celule tumorale) și este extrasă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
de ore (16). Scopul tratamentului chirurgical este de a preveni apariția complicațiilor și decesul. În urmă cu 50 de ani, DeBakey a introdus o tehnică chirurgicală care a revoluționat tratamentul disecției acute de aortă. Tehnica constă în înlăturarea faldului intimal, obliterarea porții de intrare în lumenul fals și reconstrucția aortei prin interpoziția unei proteze, cu/fără reimplantarea arterelor coronare. Concomitent, se practică resuspendarea cuspelor aortice (intervenția Tirone David) sau înlocuirea valvei aortice (intervenția Bentall) care la pacienții cu insuficiență aortică acută
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
a borâ dar și a condamna în argou), fie la eliminarea ca urmare a indigestiei prin mecanismul desemnat de verbul cu frecventă utilizare în franceză (lexemul colocvial pentru a vorbi de eliminarea excrementelor solide). O fi oare neglijență, pudibonderie sau obliterare premeditată, gomare a perspectivei pata-fiziologice din care a fost proiectată aventura (j)argonautică a lui Luca Pițu? Întrucât mentalul tău, Cititorule fost ateu afișat, oktodox 7 în teologie după 1990 asimilează doar raționemele semi-pregătite, atunci veți găsi fundamentul interesului lui
[Corola-publishinghouse/Science/1502_a_2800]
-
calmează chiar la reducerea intensității și/sau ritmului efortului. Sediul claudicației intermitente este în funcție de localizarea obstacolului vascular, de regulă obstrucția fiind situată proximal față de locul durerii. Dacă există mai multe zone stenozate/ obstruate, locul durerii nu mai permite aprecierea sediului obliterării. Claudicația poate să apară și în alte regiuni sau segmente ale corpului: a. la nivelul membrului superior: leziuni arteră subclaviculară, sindrom arc aortic, obliterări vase braț, antebraț și mână („crampa scriitorilor”); b. la nivel abdominal, caracterizată prin durere, balonări, tulburări
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
locul durerii. Dacă există mai multe zone stenozate/ obstruate, locul durerii nu mai permite aprecierea sediului obliterării. Claudicația poate să apară și în alte regiuni sau segmente ale corpului: a. la nivelul membrului superior: leziuni arteră subclaviculară, sindrom arc aortic, obliterări vase braț, antebraț și mână („crampa scriitorilor”); b. la nivel abdominal, caracterizată prin durere, balonări, tulburări de tranzit: leziuni trunchi celiac și/sau artere mezenterice; c. claudicația intermitentă Dejerine: amorțeli, dificultăți de mers la unul sau ambele membre inferioare cu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
dificile. Pancreatectomia i s-a părut o tehnică aproape imposibil de executat. Pentru acest motiv, în momentul în care a dorit, totuși, să verifice importanța fiziologică a pancreasului, a recurs la tehnica mai facilă de secționare a canalului pancreatic și obliterarea lui cu un material gelatinos. Scos din funcție, a urmărit efectele lipsei pancreasului. Oricum, simptomele diabetului nu au apărut, astfel incât marele Claude Bernard, această autoritate fiziologică supremă a timpului său, a inhibat orice abordare a diabetului din perspectiva pancreasului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92230_a_92725]
-
definitiv că și anulează totalmente existența (or, între inși cu existențe nule nu se pot întemeia prietenii reale). În ziua de azi, timpul zis „liber” e folosit îndeobște pentru așa-numita „deconectare”, care nu înseamnă propriu-zis altceva decât suspendarea sau obliterarea oricăror preocupări reale, deci iluzie și inconștiență mai mult sau mai puțin organizate. În consecință, prieteniile au și ele acest caracter și se revine la relații superficiale, dacă nu și efemere, respectivii prieteni fiind de fapt simpli parteneri de week-end
Despre lucrurile cu adev\rat importante by Alexandru Paleologu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/827_a_1562]
-
morfologice ale miopatiei exsudative și depigmentare a suinelor (Paul I., Coțofan O., Chițescu St., 1974); a evidențiat aspectele histopatologice ale procesului și implicațiile lui economice; Contribuții la studiul difterovariolei aviare (Paul I., Coțofan O., 1975); s-a atras atenția asupra obliterării fibrino-necrotice a orificiului laringotraheal În această boală, dar și În micoplasmoză și posibilitățile de diferențiere a celor două boli; Observații clinice și hematologice În mixomatoza experimentală a iepurelui (Olarian E., Paul I., Perianu T., Coțofan O.) și Observații morfopatologice În
MĂRTURISIRILE UNUI OCTOGENAR by PAUL IOAN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1658_a_3007]
-
factorii patologici induc modificări funcționale sau structurale care trebuie corectate sau compensate. Compensarea presupune apariția unor modificări structurale, care printr-o dezvoltare anarhica sau excesivă, poate conduce la leziuni tisulare majore: hipertrofia peretelui vascular sau placă de aterom (mergând până la obliterarea completă a lumenului), neogeneza vaselor retiniene, expansiunea mezangiană renală, regenerarea ierarhică neuronală etc. Dacă un proces reparator apare pe mucoasa bucala sau pe suprafața pielii, acestea pot rămâne fără răsunet funcțional semnificativ. Pot apărea eventual cicatrici inestetice. O cicatrice asemănătoare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
se fragmentează foarte greu și nu embolizează decât excepțional. Staza venoasă nu are importanță în inițierea trombozei. Foarte rar procesul tromboflebitic superficial se propagă în profunzime realizând o TVP cu potențial emboligen. Deoarece vindecarea se face de regulă printr-o obliterare fibroasă completă, fără sechele, nu se poate vorbi despre o restitutio ad integrum; implicarea în procesul tromboflebitic al venei safena magna, duce uneori la apariția de varice secundare prin vindecare deficitară cu avalvulare și instalare de insuficiență venoasă cronică. EXAMENUL
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
din agregate trombocitare, fibrină și puține hematii [6,7]. Creșterea trombusului se face prin suprapunere succesivă (apoziție) de trombi roși și trombi albi la suprafață prezentând striațiuni (liniile Zahn). Creșterea trombusului se face în două direcții: centripetă inițială, iar după obliterarea lumenului venos creșterea se face centrifug. Extremitățile proximale ale trombului pot emboliza. Trombul în evoluție poate fi extensiv, lizat, fragmentat și embolizat, organizat și epitelizat sau poate fi recanalizat tardiv. În absența lizei complete a trombusului, la nivelul peretelui venos
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
ștampila pe buricul lumii, dar cam alandala, fără să țină cont de culoarea locală. Așa ajungi să ai în fața ochilor amintita carte poștală din Belle-Epoque care, după ce a făcut turul capitalelor europene, s-a întors la expeditorul otoman, constelată cu obliterări multicolore, unele de-a dreptul bizare. Oamenii de litere au în această privință mai multă delicatețe decât arhitecții, deși aceștia din urmă sunt mai bine retribuiți. Scriitorii-călători au lăsat orașul așa cum l-au găsit la sosire, iar notele lor de
Candid în Ţara Sfântă by Régis Debray [Corola-publishinghouse/Memoirs/905_a_2413]
-
dintre pacienți supraviețuiesc la un an de la prima ruptură anevrismală. Literatura recentă în limba română oferă date ample despre această formă particulară de accident vascular hemoragic [1-5]. În continuare vom prezenta o sinteză și unele noutăți în abordarea acestei patologii. Obliterarea anevrismului se poate face în prezent fie microchirurgical (craniotomie urmată de disecția spațiilor subarahnoidiene din vecinătatea anevrismului și închiderea lui cu un clip plasat pe coletul dilatației, fig. 5.11), fie endovascular [cateterizare arterială până la pătrunderea cateterului în coletul anevrismal
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
proton density, DWI și gradient eco). Odată diagnosticul de HSA confirmat se efectuează angiografia cerebrală pentru găsirea sursei și intervenția de excludere a anevrismului sau a malformației arteriovenoase din circulație. La pacienții în stare gravă angiografia endovasculară și intervenția de obliterare a anevrismului se amână până când starea pacientului o permite, în funcție de dotarea și experiența secției. În cazurile în care contextul clinic orientează spre alt diagnostic (sindroame hemoragipare, vasculite, infecții, neoplazii diseminate etc.) investigațiile și tratamentul se orientează în direcția bolii respective
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
fi imediat ce starea pacientului permite sau după trecerea celor 14-21 de zile cu risc crescut de vasospasm cerebral. Monitorizarea clinică, evaluarea Doppler, repetarea examenului CT contribuie la alegerea momentului operator. Pentru pacienții în stare gravă sau în perioada de vasospasm, obliterarea anevrismala endovasculară este în general mai bine tolerată decât cea microchirurgicală. 7. Pacienții cu explorarea angiografică normală și la care nu s-a evidențiat altă cauză de hemoragie subarahnoidiană (sindrom hemoragipar, meningită hemoragică, tumoră etc.) trebuie investigați suplimentar prin RMN
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
pe cale endovasculară. Totuși intervenția amânată (endovasculară sau microchirurgicală) rămâne o opțiune atunci când nu există condiții tehnice suficiente, riscul intervenției este crescut în raport cu vârsta, comorbiditățile, dificultatea anevrismului etc.; c. stare mediocră - 30%, scor Hunt și Hess III, permite intervenția imediată de obliterare a anevrismului cu condiția unei dotări anestezice, intervenționale și operatorii optime; d. stare clinică relativ bună (scor Hunt și Hess II: 30%) care permite intervenția imediată de obliterare a anevrismului. Odată rupt, deși în momentul examinării de obicei hemostaza naturală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
stare mediocră - 30%, scor Hunt și Hess III, permite intervenția imediată de obliterare a anevrismului cu condiția unei dotări anestezice, intervenționale și operatorii optime; d. stare clinică relativ bună (scor Hunt și Hess II: 30%) care permite intervenția imediată de obliterare a anevrismului. Odată rupt, deși în momentul examinării de obicei hemostaza naturală este deja prezentă, anevrismul are cu totul alt prognostic decât anevrismul care nu a rupt niciodată. Tromboza la nivelul rupturii nu constituie decât o hemostază provizorie și doar
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]