6 matches
-
Sinteza și eliberarea hormonilor tiroidieni este stimulată de TSH prin intermediul AMP ciclic. O serie de substanțe o pot bloca: excesul de iod, perclorații, tiocianații, dinitrofenolul, bromul; b) oxidarea I în iod elementar (I2) capabil să iodeze reziduurile tirozil din tireoglobulină (organificare). Procesul este datorat unei peroxidaze și unui grup de enzime conținând NADPH oxidază generatoare de H2O2. Se formează MIT și DIT. Procesul este stimulat de TSH și blocat de antitiroidiene de sinteză (derivații de imidazol și tiouracil), PAS (acidul paraaminosalicilic
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
vezi IDD) reduce conținutul de iod intratiroidian, crește raportul MIT/DIT, T3/T4, scade secreția de T4 și crește TSH-ul. Aceste fenomene, împreună cu mărirea volumului glandei (gușă), reprezintă mijloace adaptative. Excesul de iod duce inițial la o creștere a organificării până la un punct critic. De la acest nivel apare o inhibiție a acesteia și o scădere a hormonogenezei (efect Wolff-Chaikoff). Explicația fenomenului ar fi o inhibiție a generării H2O2 de către conținutul mare intratiroidian de I. Procesul este tranzitoriu. în cazul tiroidei
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
terțiare, în diagnosticul tireotoxicozelor (în general lipsă de răspuns) și hipotiroidiilor primare (răspuns exagerat). 9. Teste pentru explorarea tulburărilor de hormonogeneză în caz de afectare a captării iodului (prima etapă a biosintezei): lipsa captării 131I; în caz de tulburare de organificare (etapa a 2-a): testul la perclorat pozitiv (administrarea sa la bolnavi cu acest tip de afecțiune face să cadă brusc curba de fixare a iodului radioactiv); în caz de afectare a cuplării (etapa a 3-a): în sânge se
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
poate afecta peste 80% dintre bolnavii tratați. Iodul stabil sub formă de soluție Lugol se folosește (uneori) pentru pregătirea preoperatorie. Doza preferată de noi este de 3 × 20 picături pe zi, 2-3 săptămâni. Antitiroidienele de sinteză (ATS) inhibă sinteza tiroglobulinei, organificarea iodului, cuplarea iodotirozinelor, blochează conversia periferică a T4 în T3. Durata tratamentului variază între 6 luni și 15 ani. De obicei, aceasta este de 1-2 ani. Tratamentul se începe cu doze de 6-12 tablete pe zi și se scade progresiv
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de hipotiroidism congenital. Reprezintă deficite enzimatice înnăscute ale sintezei hormonilor tiroidieni. Sunt descrise mai multe asemenea tulburări. Cele mai importante sunt: defecte ale transportului de iod: situație extrem de rară, captarea iodului radioactiv nu se poate face. Recesiv autosomal. defecte de organificare a iodului. Se caracterizează prin anomalii ale peroxidazei și ale sistemului de generare a H2O2. Recesiv autosomal. Frecvența este de 1/25000 familii. Au fost descrise mai multe mutații ale genei peroxidazei. Este împiedicată iodarea radicalilor tirozinici ai tiroglobulinei. Una
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ale peroxidazei și ale sistemului de generare a H2O2. Recesiv autosomal. Frecvența este de 1/25000 familii. Au fost descrise mai multe mutații ale genei peroxidazei. Este împiedicată iodarea radicalilor tirozinici ai tiroglobulinei. Una dintre manifestările clinice ale defectului de organificare este sindromul Pendred, caracterizat prin gușă, hipotiroidie, surditate senzorio-neurală congenitală. Testul la perclorat este pozitiv. defectul în sinteza sau mecanismul de cuplare a tiroglobulinei. Autosomal recesiv. S-au descris mai multe mutații responsabile de anomaliile structurale ale tiroglobulinei. Anomaliile pot
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]