72 matches
-
determină stimulare testiculară ("flare-up" testosteronic) urmată de fenomene de "downregulation" a receptorilor specifici hipofizari, cu reducerea nivelelor de LH și FSH și inhibiție testiculară. În cancerul de prostată local avansat, Acetatul de leuprorelină are eficacitate comparabilă cu terapii tradiționale precum orhiectomia sau dietilstilbestrolul, în condițiile unui profil de siguranță și tolerabilitate net superioare acestora, prin evitarea impactului pshihologic negativ al orhiectomiei sau a efectelor secundare cardiovasculare importante ale dietilstilbestrolului. Inițierea precoce a terapiei hormonale cu Acetatul de leuprorelină la pacienții cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
FSH și inhibiție testiculară. În cancerul de prostată local avansat, Acetatul de leuprorelină are eficacitate comparabilă cu terapii tradiționale precum orhiectomia sau dietilstilbestrolul, în condițiile unui profil de siguranță și tolerabilitate net superioare acestora, prin evitarea impactului pshihologic negativ al orhiectomiei sau a efectelor secundare cardiovasculare importante ale dietilstilbestrolului. Inițierea precoce a terapiei hormonale cu Acetatul de leuprorelină la pacienții cu cancer de prostată avansat ameliorează semnificativ și durabil (până la 10 ani) intervalul liber până la progresia bolii și conferă un avantaj
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
II) (Goserelin, implant, 3,6 mg) ● Cancer de prostată care răspunde la tratamentul hormonal (Goserelin, implant, 3,6 mg) ● Cancer de prostată (Goserelin implant 10,8 mg): . Carcinomului de prostată metastazat; . Carcinomului de prostată local avansat, ca o alternativă la orhiectomie bilaterală; . Adjuvant al radioterapiei la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; . Adjuvant înainte de radioterapie la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; . Adjuvant al prostatectomiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
Vârsta, sex: bărbați Parametrii clinico-paraclinici: cancer de prostată care răspunde la tratament hormonal. Goserelin implant, 10,8 mg: ● Vârsta, sex: bărbați ● Parametrii clinico-paraclinici: - în tratamentul carcinomului de prostată metastazat; - în tratamentul carcinomului de prostată local avansat, ca o alternativă la orhiectomie bilaterală; - ca tratament adjuvant al radioterapiei la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local avansat; - ca tratament adjuvant înainte de radioterapie la pacienții cu carcinom de prostată localizat cu risc crescut de progresie sau local
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
trebui să li se ofere posibilitatea de iradiere a mugurilor mamari (o doză de 8-10 Gy într-o singură fracție), pentru a preveni ginecomastia dureroasă [II, A]. Tratamentul bolii metastatice Prima linie terapeutică ar trebui să fie supresia androgenică prin orhiectomie bilaterală sau administrarea unui agonist LHRH [I, A]. Pentru a preveni acutizarea bolii la începutul administrării agonistului de LHRH ar trebui efectuat o tratament de scurtă durată cu antiandrogeni. La pacienții cu boală refractară la castrare supresia androgenică ar trebui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
identificat că 2-5% dintre pacienții cu cancer testicular prezintă CIS în testiculul controlateral. Aceasta este în concordanță cu rata de 2-3% de incidență a cancerului testicular controlateral sincron sau metacron. Diagnostic Diagnosticul se bazează pe histologia masei testiculare ��nlăturată prin orhiectomie inghinală sau prin chirurgie conservatoare[IV, B]. Biopsia sau valori crescute ale gonadotrofinei umane corionice beta (â-HCG) fără biopsie la pacienții care se prezintă cu sindrom tumoral extragonadal (pacienții cu HCG 200 trebuie considerați ca non-seminoame) [IV, B]. În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
riscului Trebuie obținute: hemoleucogramă completă, creatinină, electroliți și enzime hepatice. Markerii tumorali [α-fetoproteina (AFP), âHCG și lactat dehidrogenaza (LDH)] sunt necesari pentru confirmare seminomului pur și pentru stabilirea riscului conform stadializării UICC/IGCCCG și indicelui prognostic. Markerii sunt recoltați înainte de orhiectomie și repetați la minim 7 zile după orhiectomie. Seminomul pur, clasic, nu secretă AFP; totuși, în unele cazuri pot fi prezente valori crescute ale HCG. Pacienții cu valori crescute ale AFP trebuie tratați ca non-seminoame, chiar dacă histologia este de seminom
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
enzime hepatice. Markerii tumorali [α-fetoproteina (AFP), âHCG și lactat dehidrogenaza (LDH)] sunt necesari pentru confirmare seminomului pur și pentru stabilirea riscului conform stadializării UICC/IGCCCG și indicelui prognostic. Markerii sunt recoltați înainte de orhiectomie și repetați la minim 7 zile după orhiectomie. Seminomul pur, clasic, nu secretă AFP; totuși, în unele cazuri pot fi prezente valori crescute ale HCG. Pacienții cu valori crescute ale AFP trebuie tratați ca non-seminoame, chiar dacă histologia este de seminom pur. Ecografia testiculară (transductor de 7,5 MHz
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
ex. în rete testis sau alte țesuturi), categoria pT (UICC), tipul histopatologic (OMS) și prezența sincițiotrofoblastului. În tumorile pluriforme, trebuie descrise fiecare componentă individuală, cu prezența procentuală sau absența invației vasculare (venoasă sau limfatică) și prezența TIN. Tratamentul tumorii primare Orhiectomia reprezintă standardul de îngrijire și orhiectomia parțială poate fi efectuată în situații specifice [II, B]. Chirurgia tumorii primare ar trebui efectuată înaintea oricărui tratament ulterior, cu excepția bolii metastatice ce amenință viața pacientului și a diagnosticului clinic evident de tumoră germinală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
țesuturi), categoria pT (UICC), tipul histopatologic (OMS) și prezența sincițiotrofoblastului. În tumorile pluriforme, trebuie descrise fiecare componentă individuală, cu prezența procentuală sau absența invației vasculare (venoasă sau limfatică) și prezența TIN. Tratamentul tumorii primare Orhiectomia reprezintă standardul de îngrijire și orhiectomia parțială poate fi efectuată în situații specifice [II, B]. Chirurgia tumorii primare ar trebui efectuată înaintea oricărui tratament ulterior, cu excepția bolii metastatice ce amenință viața pacientului și a diagnosticului clinic evident de tumoră germinală prin creșterea markerilor ce necesită chimioterapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Analiza markerilor tumorali ar trebui efectuată înainte de chirurgie și, dacă valorile sunt crescute, la 7 zile după chirurgie pentru a determina timpul de înjumătățire. Markerii tumorali ar trebui monitorizați până la normalizare. Markerii ar trebui dozați după chirurgie, chiar dacă sunt normali. Orhiectomia radicală Orhiectomia radicală este efectuată printr-o incizie inghinală [II, A]. Orice violare a scrotului pentru biopsiere sau chirurgie deschisă trebuie cu hotărâre evitată. Testiculul afectat este rezecat alături de cordonul spermatic la nivelului inelului intern inghinal. Un examen extemporaneu la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
tumorali ar trebui efectuată înainte de chirurgie și, dacă valorile sunt crescute, la 7 zile după chirurgie pentru a determina timpul de înjumătățire. Markerii tumorali ar trebui monitorizați până la normalizare. Markerii ar trebui dozați după chirurgie, chiar dacă sunt normali. Orhiectomia radicală Orhiectomia radicală este efectuată printr-o incizie inghinală [II, A]. Orice violare a scrotului pentru biopsiere sau chirurgie deschisă trebuie cu hotărâre evitată. Testiculul afectat este rezecat alături de cordonul spermatic la nivelului inelului intern inghinal. Un examen extemporaneu la gheață este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
evitată. Testiculul afectat este rezecat alături de cordonul spermatic la nivelului inelului intern inghinal. Un examen extemporaneu la gheață este recomandată în cazurile cu dubiu (tumori mici) înainte de chirurgia definitivă [II, B], pentru a permite chirurgia cu prezervarea organului. Chirurgia conservatorie/orhiectomia parțială Orhiectomia radicală poate fi evitată și înlocuită de chirurgia de prezervare a organului; totuși, numai în centrele cu experiență mare și, în particular, la cazurile cu tumori sincrone bilaterale, metancrone controlaterale testiculare (secundare), tumorile pe testicul unic și funcție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
afectat este rezecat alături de cordonul spermatic la nivelului inelului intern inghinal. Un examen extemporaneu la gheață este recomandată în cazurile cu dubiu (tumori mici) înainte de chirurgia definitivă [II, B], pentru a permite chirurgia cu prezervarea organului. Chirurgia conservatorie/orhiectomia parțială Orhiectomia radicală poate fi evitată și înlocuită de chirurgia de prezervare a organului; totuși, numai în centrele cu experiență mare și, în particular, la cazurile cu tumori sincrone bilaterale, metancrone controlaterale testiculare (secundare), tumorile pe testicul unic și funcție endocrină suficientă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
relevantă, se va efectua iradierea cu 16-20Gy (2 Gy pe fracție, 5x/săptămână) [III] (ce mai puternică dovadă este pentru 20 Gy). La pacienții cu TIN și fără tumoră gonadală (diagnostic incidental, ex.: biopsie pentru infertilitate sau tumori germinale extragonadale), orhiectomia este preferată iradierii, datorită afectării potențiale a testiculului controlateral, neafectat de iradierea prin disipație. Pentru TIN la pacienții care primesc chimioterapie, chimioterapia determină eradicarea TIN la două treimi dintre pacienți. Prin urmare, tratamentul TINI este indicat doar dacă se ia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
randomizată, 2-5% dintre pacienții cu cancer testicular prezintă CIS în testiculul controlateral. Această rată este în concordanță cu rata de 2-3% de incidență a cancerului testicular controlateral sincron sau metacron. Diagnostic Diagnosticul este bazat pe histologia masei testiculare prelevată prin orhiectomie inghinală sau prin chirurgia conservatoare [IV, B]. Biopsia sau în locul acesteia, valorile crescute de α-fetoproteină (AFP) și/sau gonadotropina corionică umană (HCG) fără biopsie la pacienții care se prezintă cu sindrom tumoral extragonadal [IV,B]. În cazul tumorilor avansate cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
un număr limitat de cazuri. Stadializare și stabilirea prognosticului Trebuie obținute: hemoleucogramă completă, creatinină, electroliți și enzime hepatice. Markerii tumorali αFP, âHCG și LDH) sunt necesari pentru stabilirea riscului conform stadializării UICC/IGCCCG și indicelui prognostic. Markerii sunt determinați înainte de orhiectomie și repetați la minim 7 zile după orhiectomie (pentru diferențierea stadiilor și a grupului prognostic IGCCCG). HCG trebui monitorizat până la normalizare. Ecografia testiculară (transductor de 7,5 MHz) ar trebui efectuată, de asemenea consemnând și dimensiunea testiculului controlateral. Examenul CT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
prognosticului Trebuie obținute: hemoleucogramă completă, creatinină, electroliți și enzime hepatice. Markerii tumorali αFP, âHCG și LDH) sunt necesari pentru stabilirea riscului conform stadializării UICC/IGCCCG și indicelui prognostic. Markerii sunt determinați înainte de orhiectomie și repetați la minim 7 zile după orhiectomie (pentru diferențierea stadiilor și a grupului prognostic IGCCCG). HCG trebui monitorizat până la normalizare. Ecografia testiculară (transductor de 7,5 MHz) ar trebui efectuată, de asemenea consemnând și dimensiunea testiculului controlateral. Examenul CT toracic, abdominal și pelvin trebuie efectuat [III,B
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Analiza markerilor tumorali ar trebui efectuată înainte de chirurgie și, dacă valorile sunt crescute, la 7 zile după chirurgie pentru a determina timpul de înjumătățire. Markerii tumorali ar trebui monitorizați până la normalizare. Markerii ar trebui dozați după chirurgie, chiar dacă sunt normali. Orhiectomia radicală Orhiectomia radicală este efectuată printr-o incizie inghinală [II, A]. Orice violare a scrotului pentru biopsiere sau chirurgie deschisă trebuie cu hotărâre evitată. Testiculul afectat este rezecat alături de cordonul spermatic la nivelului inelului intern inghinal. Un examen extemporaneu la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
tumorali ar trebui efectuată înainte de chirurgie și, dacă valorile sunt crescute, la 7 zile după chirurgie pentru a determina timpul de înjumătățire. Markerii tumorali ar trebui monitorizați până la normalizare. Markerii ar trebui dozați după chirurgie, chiar dacă sunt normali. Orhiectomia radicală Orhiectomia radicală este efectuată printr-o incizie inghinală [II, A]. Orice violare a scrotului pentru biopsiere sau chirurgie deschisă trebuie cu hotărâre evitată. Testiculul afectat este rezecat alături de cordonul spermatic la nivelului inelului intern inghinal. Un examen extemporaneu la gheață este
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
evitată. Testiculul afectat este rezecat alături de cordonul spermatic la nivelului inelului intern inghinal. Un examen extemporaneu la gheață este recomandată în cazurile cu dubiu (tumori mici) înainte de chirurgia definitivă [II, B], pentru a permite chirurgia cu prezervarea organului. Chirurgia conservatorie/orhiectomia parțială Orhiectomia radicală poate fi evitată și înlocuită de chirurgia de prezervare a organului; totuși, numai în centrele cu experiență mare și, în particular, la cazurile cu tumori sincrone bilaterale, metacrone controlaterale testiculare (secundare), tumorile pe testicul unic și funcție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
afectat este rezecat alături de cordonul spermatic la nivelului inelului intern inghinal. Un examen extemporaneu la gheață este recomandată în cazurile cu dubiu (tumori mici) înainte de chirurgia definitivă [II, B], pentru a permite chirurgia cu prezervarea organului. Chirurgia conservatorie/orhiectomia parțială Orhiectomia radicală poate fi evitată și înlocuită de chirurgia de prezervare a organului; totuși, numai în centrele cu experiență mare și, în particular, la cazurile cu tumori sincrone bilaterale, metacrone controlaterale testiculare (secundare), tumorile pe testicul unic și funcție endocrină suficientă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
se va efectua iradierea cu 16-20 Gy (2 Gy pe fracție, 5x/săptămână) [III] (cea mai puternică dovadă este pentru 20 Gy). La pacienții cu TIN și fără tumoră gonadală (diagnostic incidental, ex.: biopsie pentru infertilitate sau tumori germinale extragonadale), orhiectomia este preferată iradierii, datorită afectării potențiale a testiculului controlateral, neafectat de iradierea prin disipație. Pentru TIN la pacienții care primesc chimioterapie, chimioterapia determină eradicarea TIN la două treimi dintre pacienți. Prin urmare, tratamentul TINI este indicat doar dacă se ia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
determină stimulare testiculară ("flare-up" testosteronic) urmată de fenomene de "downregulation" a receptorilor specifici hipofizari, cu reducerea nivelelor de LH și FSH și inhibiție testiculară. În cancerul de prostată local avansat, Acetatul de leuprorelină are eficacitate comparabilă cu terapii tradiționale precum orhiectomia sau dietilstilbestrolul, în condițiile unui profil de siguranță și tolerabilitate net superioare acestora, prin evitarea impactului pshihologic negativ al orhiectomiei sau a efectelor secundare cardiovasculare importante ale dietilstilbestrolului. Inițierea precoce a terapiei hormonale cu Acetatul de leuprorelină la pacienții cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]
-
FSH și inhibiție testiculară. În cancerul de prostată local avansat, Acetatul de leuprorelină are eficacitate comparabilă cu terapii tradiționale precum orhiectomia sau dietilstilbestrolul, în condițiile unui profil de siguranță și tolerabilitate net superioare acestora, prin evitarea impactului pshihologic negativ al orhiectomiei sau a efectelor secundare cardiovasculare importante ale dietilstilbestrolului. Inițierea precoce a terapiei hormonale cu Acetatul de leuprorelină la pacienții cu cancer de prostată avansat ameliorează semnificativ și durabil (până la 10 ani) intervalul liber până la progresia bolii și conferă un avantaj
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260676_a_262005]