4 matches
-
circa 16 mm și o grosime de aproximativ 6 - 7 mm. Introducerea unui instrument „special” - pensa Mirizzi pentru evacuat calculii din CBP, arăta că formațiunea nu este dură și că era fixată în canal. Am fost nevoiți să practicăm o pancreatotomie longitudinală, la acest nivel, unde parenchimul pancreasului nu era mai gros de 12 mm. Am efectuat, în continuare, secțiunea glandei, fiind în zona corpului străin (?). S-a procedat la deschiderea în „carte”, atît a pancreasului, dar și a canalului excretor
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
care impun intervenția chirurgicală, pentru stabilirea diagnosticului cauzal și a opri hemoragia, fie ca hematom retropancreatic, mai frecvent, sau chiar intrapancreatic. Sursele acestor hemoragii pot fi: vase sanguine lezate de la nivelul capsulei pancreasului, sau, mai rar, vase sanguine de la nivelul pancreatotomiei, fără a fi însoțite și de fistulă pancreatică. Conduita este unică: efectuarea hemostazei printr- unul din procedeele cunoscute, dar care au același scop: oprirea hemoragiei, prin procedeele cele mai sigure - prin ligatura vasului vinovat, ligatură realizată cu trecerea firului de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
principiile conduitei medicale pe care le-am aplicat în cazul la care ne referim, dar și la celelalte fistule înregistrate în experiența noastră după operațiile pe pancreas care au însumat 320 de intervenții chirurgicale, care au constat, în mare, din pancreatotomii, amputații de pancreas drept și stîng, rezecții pe pancreas (corpul glandei), cît și derivațiile pancreato- digestive, ca operații de sine stătătoare. Numărul fistulelor înregistrate a fost de 15, care au fost închise, „uscate”, prin tratament medical - un număr de 8
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pancreas terminală și laterală - pentru ansa în „Omega” ( Fig.102); - epiplonoplastie cu meșă epiploică pediculată a gurii de anastomoză. Un alt tip de fistulă pancreatică „pură” oarbă, este cea localizată pe marginea superioară a pancreasului și care a survenit după pancreatotomie, urmată de pancreatectomie „minimă”, bioptică (Fig. 103). Operația a constat din pancreato-fistulo- gastroanastomoză (Fig. 103’). Fistula pancreatică „pură” oarbă cefalică pancreatică este cea rezultată după rezecția pancreatică limitată din zonă, pentru adenom de pancreas (Fig.104). Operația a constat din
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]