286 matches
-
o supraviețuire diminuată, putând deceda în așteptarea transplantului hepatic. Tratament Ascita refractară este o complicație majoră a cirozei hepatice și se asociază cu o supraviețuire extrem de redusă. Pentru tratamentul său au fost propuse mai multe opțiuni. Terapia standard constă în paracenteze repetate asociate cu infuzia concomitentă de albumină; șuntul peritoneovenos, TIPS (șuntul portosistemic transjugular intrahepatic) și transplantul hepatic sunt alternativele propuse. Pe baza studiilor disponibile până în prezent TIPS și-a dovedit eficacitatea în tratamentul ascitei refractare, dar în ceea ce privește ameliorarea supraviețuirii acestor
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Science/92031_a_92526]
-
TIPS și-a dovedit eficacitatea în tratamentul ascitei refractare, dar în ceea ce privește ameliorarea supraviețuirii acestor bolnavi, rezultatele sunt contradictorii. Nu există criterii clare care să indice când un pacient non-responsiv la terapia diuretică sau cu complicații ale acesteia trebuie tratat prin paracenteze repetate și albumină sau când acesta ar trebui să beneficieze de un TIPS. Atitudinea recomandată de majoritatea specialiștilor este de a încerca întâi terapia standard: 3-4 paracenteze mari asociate cu infuzia de albumină pot recupera pacientul aducându-l în stadiul
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Science/92031_a_92526]
-
pacient non-responsiv la terapia diuretică sau cu complicații ale acesteia trebuie tratat prin paracenteze repetate și albumină sau când acesta ar trebui să beneficieze de un TIPS. Atitudinea recomandată de majoritatea specialiștilor este de a încerca întâi terapia standard: 3-4 paracenteze mari asociate cu infuzia de albumină pot recupera pacientul aducându-l în stadiul responsiv la tratament diuretic, dacă nu, pentru un interval de 2-3 luni se pot repeta paracentezele largi la intervale mai mari sau mai mici, după care, dacă
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Science/92031_a_92526]
-
de majoritatea specialiștilor este de a încerca întâi terapia standard: 3-4 paracenteze mari asociate cu infuzia de albumină pot recupera pacientul aducându-l în stadiul responsiv la tratament diuretic, dacă nu, pentru un interval de 2-3 luni se pot repeta paracentezele largi la intervale mai mari sau mai mici, după care, dacă în continuare este nevoie de mai mult de două paracenteze /lună se consideră că tratamentul alterează foarte mult calitatea vieții pacientului și atunci devine prioritară indicația de TIPS. TIPS
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Science/92031_a_92526]
-
aducându-l în stadiul responsiv la tratament diuretic, dacă nu, pentru un interval de 2-3 luni se pot repeta paracentezele largi la intervale mai mari sau mai mici, după care, dacă în continuare este nevoie de mai mult de două paracenteze /lună se consideră că tratamentul alterează foarte mult calitatea vieții pacientului și atunci devine prioritară indicația de TIPS. TIPS este de asemenea de ales în cazul în care survin complicații adiționale ascitei refractare cum sunt : peritonite bacteriene spontane recurente, hernii
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Science/92031_a_92526]
-
ciroză și ascită refractară au un prognostic nefavorabil în primul an, cu o rată de supraviețuire de aproximativ 50 %. Acești pacienți sunt candidați ce trebuie luați în considerare în vederea transplantului hepatic. În așteptarea acestei intervenții, pacienții au drept alternative terapeutice paracentezele repetate precum și proceduri cum ar fi șuntul portosistemic transjugular intrahepatic sau șuntul peritoneo-venos. Tratamentul inițial rămâne paracenteza terapeutică deoarece are un cost redus, aplicabilitate mare și o rată redusă a efectelor adverse. În cazul pacienților care necesită puncții repetate și
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Science/92031_a_92526]
-
aproximativ 50 %. Acești pacienți sunt candidați ce trebuie luați în considerare în vederea transplantului hepatic. În așteptarea acestei intervenții, pacienții au drept alternative terapeutice paracentezele repetate precum și proceduri cum ar fi șuntul portosistemic transjugular intrahepatic sau șuntul peritoneo-venos. Tratamentul inițial rămâne paracenteza terapeutică deoarece are un cost redus, aplicabilitate mare și o rată redusă a efectelor adverse. În cazul pacienților care necesită puncții repetate și care au funcție hepatică normală, TIPS reprezintă o opțiune rezonabilă care în mod cert reduce ascita și
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Science/92031_a_92526]
-
Întîlnirea dintre bonjuristul subțire și giubeaua tătîne-su, una din temele epocii, se poate lesne vedea și în felul cum e alcătuit un dicționar de tranziție, de la graiul rece, trădînd o anumită fanfaronadă a "priceputului", la cel cald, pe înțeles, de la paracenteză, glicoliză, mezenter, septicemie, termeni folosiți pînă astăzi, mai mult sau mai puțin pricepuți, purtînd în sunetele lor ceva din asepsia saloanelor și din secretele breslei, la cancer de țîța dreaptă, oftică, maiu (pentru ficat), răpciugă, ponoase ale limbii vechi, de
Numai vorbe și descîntec... by Simona Vasilache () [Corola-journal/Journalistic/8457_a_9782]
-
ecografie abdominală, radiografie abdominală pe gol, urografie, CT și IRM abdominale și pelvine, endoscopie digestivă superioară, rectocolonoscopie, Indicațiile și interpretarea spirometriei; DLCO, indicațiile și interpretarea gazelor sanguine Indicațiile și modul de efectuare a biopsiei medulare / osoase, interpretarea rezultatelor Toracocenteza și paracenteza: indicații, mod de efectuare, complicații posibile; interpretarea rezultatelor analizei biochimice și bacteriologice a lichidului pleural sau a lichidului de ascită Electrocardiograma: mod de efectuare, interpretare. ABILITĂȚI DOBÂNDITE La sfârșitul modulului, rezidentul va fi capabil: să examineze un pacient. să stabilească
ANEXE din 25 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251366]
-
să examineze un pacient. să stabilească un diagnostic prezumtiv/de etapă, planul de investigații și principiile de tratament ale afecțiunilor din tematică. să poată interpreta examenele paraclinice din patologia din tematică. să efectueze fără supraveghere electrocardiogramă (incluzând interpretarea acesteia), toracocenteză și paracenteză. MODULUL 3: Pediatrie (P) - 3 luni TEMATICA TEORETICĂ Număr de ore de pregătire teoretică: 50 de ore didactice Abordarea pacientului pediatric cu boala reumatică: anamneză, examen clinic, investigații paraclinice, evaluarea stării de sănătate și a calității vieții Transferul pacientului pediatric
ANEXE din 25 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251366]
-
ecografie abdominală, radiografie abdominală pe gol, urografie, CT și IRM abdominale și pelvine, endoscopie digestivă superioară, rectocolonoscopie, Indicațiile și interpretarea spirometriei; DLCO, indicațiile și interpretarea gazelor sanguine Indicațiile și modul de efectuare a biopsiei medulare / osoase, interpretarea rezultatelor Toracocenteza și paracenteza: indicații, mod de efectuare, complicații posibile; interpretarea rezultatelor analizei biochimice și bacteriologice a lichidului pleural sau a lichidului de ascită Electrocardiograma: mod de efectuare, interpretare. ABILITĂȚI DOBÂNDITE La sfârșitul modulului, rezidentul va fi capabil: să examineze un pacient. să stabilească
ANEXE din 12 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251365]
-
să examineze un pacient. să stabilească un diagnostic prezumtiv/de etapă, planul de investigații și principiile de tratament ale afecțiunilor din tematică. să poată interpreta examenele paraclinice din patologia din tematică. să efectueze fără supraveghere electrocardiogramă (incluzând interpretarea acesteia), toracocenteză și paracenteză. MODULUL 3: Pediatrie (P) - 3 luni TEMATICA TEORETICĂ Număr de ore de pregătire teoretică: 50 de ore didactice Abordarea pacientului pediatric cu boala reumatică: anamneză, examen clinic, investigații paraclinice, evaluarea stării de sănătate și a calității vieții Transferul pacientului pediatric
ANEXE din 12 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251365]
-
pe parcursul orelor de lucrări practice, sub directa supraveghere a medicului îndrumător, în funcție de caz fie asistat, observator sau neasistat. – tușee rectale ........................................................... 100 ... – tușee vaginale ........................................................... 50 ... – aspirație și spălătura gastrică .......................................... 30 ... – puncții venoase, cateterisme venoase, și montare perfuzie ................ 30 ... – paracenteze .............................................................. 10 ... – anestezii locale ......................................................... 20 ... – puncții biopsie .......................................................... 15 ... – participarea/ interpretarea de investigatii imagistice radiologice ...... 100 ... – montare pungi ileostomie ................................................. 10 ... – montare pungi colostomie ................................................. 30 ... – asistare montare drenaj vacuum ........................................... 15 ... – pansamenta plăgi mari și complexe ........................................ 50 ... – bandaje compressive ...................................................... 20 ... – endoscopie digestivă superioară/inferioară, polipectomie
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
aparate și sisteme: 100. ... 2. Interpretarea rezultatelor explorărilor respiratorii (spirometrie): 50. ... 3. Recoltarea și interpretarea rezultatelor Astrup: 50. ... 4. Interpretarea ecocardiografiei: 100 ecocardiografii. ... 5. Interpretarea ecografiei abdominale: 100 ecografii (cu efectuare a 25). ... 6. Toracocenteza: 10 toracocenteze. ... 7. Paracenteza: 10 paracenteze. ... 8. Tehnici de resuscitare cardio-respiratorie: 10 manevre pe manechin. ... 9. Defibrilare: 10 manevre. ... 10. Interpretarea rezultatelor analizelor sângelui periferic și măduvei pentru principalele afecțiuni hematologice prevăzute în tematică: 30 buletine măduvă osoasă. ... 11. Asistare la esogastroscopie: 20. ... 12. Asistare la
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
capabil să examineze un pacient cu patologie digestivă, să diagnosticheze și să stabilească planul de investigație și tratament în bolile digestive frecvente. Rezidentul va fi capabil să interpreteze examenul endoscopic digestiv superior și inferior. Rezidentul va fi capabil să efectueze paracenteza și să interpreteze aspectul macroscopic și rezultatele de laborator ale lichidului de ascită. Rezidentul va fi capabil să efectueze și interpreteze o ecografie abdominală. Rezidentul va fi capabil să integreze în context clinic examenele imagistice abdominale. Modulul 7, anul 3/4
ANEXE din 20 octombrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/276346]
-
de injectare trebuie să aibă loc în condiții aseptice, ceea ce presupune utilizarea unui dezinfectant chirurgical pentru mâini, utilizarea de mănuși sterile, a unui câmp steril și a unui blefarostat steril (sau un echivalent) și disponibilitatea de a efectua o paracenteză sterilă (dacă este cazul). Antecedentele medicale ale pacientului privind reacțiile de hipersensibilitate trebuie evaluate cu atenție înainte de efectuarea procedurii intravitroase. Înainte de injectare trebuie să se administreze un anestezic adecvat și un bactericid topic cu spectru larg pentru a
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
funcționează în contextul ischemiei corticale produsă de stimuli necunoscuți ce determină vasoconstricție, preferențial la nivelul corticalei renale. Cu cât suferința hepatică este mai gravă, ischemia renală de fond este mai avansată; rinichiul este extrem de susceptibil la agresiunile suplimentare (instabilitate hemodinamică, paracenteză, terapie cu diuretice în doze mari, hemoragii digestive, medicație nefrotoxică, sepsis). PBR nu este indicată în SHR, studiile necroptice evidențiind absența modificărilor morfopatologice renale severe (în SHR există doar vasoconstricție intrarenală intensă). Există două forme clinice ale sindromului hepato-renal: • SHR
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mai puțin de două săptămâni). Această formă este întâlnită la pacienții cu insuficiență hepatică acută, hepatită acută etilică sau decompensare acută a cirozei hepatice. Pacienții dezvoltă frecvent icter sever și tulburări de coagulare. De obicei, este implicat un factor precipitant (paracenteza masivă, tratamentul intempestiv cu diuretice). • SHR tip II (forma cronică) - se instalează insidios, afectând pacienții cu hipertensiune portală și ciroză hepatică decompensată. Acești pacienți prezintă icter discret, însă evoluează cu ascită masivă, refractară la tratament. Prognosticul SHR este dependent de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
eliminate pe toate căile naturale sau artificiale: - diureza; - lichidele aspirate prin sondă gastrică, duodenală sau eliminate de la nivelul plăgilor; - lichidele eliminate prin spălătură; - lichide eliminate prin fecale (normal = 150ml); - secreții eliminate prin fistule; - pierderi de sânge; - lichide (ascită) evacuate prin paracenteză, lichidul extras prin toracocenteză; - lichide eliminate la nivelul tegumentelor și mucoaselor prin transpirație, lichidele eliminate de la nivelul plămânilor sub formă de vapori prin respirație; 35 - prin transpirație se pierd 500 ml, dacă pacientul are febră, se pierd în plus cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lichidul = puncție albă nu există revărsat pleural ; astuparea acului; puncționarea unui vas de sânge ; - ruperea acului în pleură; - durerea vie cauzată de hipersensibilitatea bolnavului sau înțeparea nervului intercostal. RECOLTAREA LICHIDULUI DE ASCITĂ Lichidului de ascită se recoltează prin puncție abdominală (paracenteză) efectuată de medic. Definiție Prin paracenteză se înțelege introducerea unui ac de puncție în cavitatea abdominală pentru a extrage lichidul de ascită sau pentru evacuare lui când este în cantitate mare. Scopul: - de stabilire a diagnosticului, prin recoltarea a câțiva
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pleural ; astuparea acului; puncționarea unui vas de sânge ; - ruperea acului în pleură; - durerea vie cauzată de hipersensibilitatea bolnavului sau înțeparea nervului intercostal. RECOLTAREA LICHIDULUI DE ASCITĂ Lichidului de ascită se recoltează prin puncție abdominală (paracenteză) efectuată de medic. Definiție Prin paracenteză se înțelege introducerea unui ac de puncție în cavitatea abdominală pentru a extrage lichidul de ascită sau pentru evacuare lui când este în cantitate mare. Scopul: - de stabilire a diagnosticului, prin recoltarea a câțiva mililitri de lichid în vederea examenului de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pacientul în decubit lateral stâng, iar pentru menținerea poziției se așează o pătură făcută sul la spate; - Se urmărește ritmul de eliminarea ascitei, se monitorizează funcțiile vitale câteva ore; - Se măsoară cantitatea de lichid evacuată; se măsoară circumferința taliei după paracenteză și greutatea pentru compararea valorilor cu cele inițiale. La sfârșitul paracentezei medicul extrage acul și dezinfectează locul, se aplică o agrafă Michele și se pansează steril locul. Analize cerute din lichidul de ascită: Determină sodiul urinar, potasiul, clorul, calciu, creatinina
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
o pătură făcută sul la spate; - Se urmărește ritmul de eliminarea ascitei, se monitorizează funcțiile vitale câteva ore; - Se măsoară cantitatea de lichid evacuată; se măsoară circumferința taliei după paracenteză și greutatea pentru compararea valorilor cu cele inițiale. La sfârșitul paracentezei medicul extrage acul și dezinfectează locul, se aplică o agrafă Michele și se pansează steril locul. Analize cerute din lichidul de ascită: Determină sodiul urinar, potasiul, clorul, calciu, creatinina și uree urinară, calciu, ureea. Ionograma urinară se recoltează la pacienții
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rezolvarea și rezolvarea afecțiunilor urechii de către ORL-ist, a tulburărilor de vorbire de către foniatru și de logoped. În cazul depistării unor leziuni inflamatorii ale urechii medii este necesară efectuarea unui drenaj corespunzător prin montarea unor aeratoare transtimpanice sau efectuarea unei paracenteze. Se apreciază că mai mult de 1/5 din cazuri prezintă afecțiuni otice. Afecțiunea malformativă de fisură labio-maxilo-palatină reprezintă pentru copil un adevărat handicap estetic și funcțional. Se întâlnesc frecvent tulburări de alimentație datorită faptului ce sugarul nu poate închide
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
aceleași rezultate precum scleroterapia, dar cu mai puține complicații ii. Indirect: reducerea presiunii portale 1. Vasopresina: vasoconstricție pe circulația arterială splanhnică→ micșorează cu aprox. 40% debitul; contraindicat : angină (+ izoproterenolă;dozaj: 0.2 unități/ mL / minut 2. Propranolol 3. Somatostatin 4. Paracenteză 5. TIPS (șunt portosistemic intrahepatic transjugulară 6. Embolizare transhepatică a colateralelor portosistemice: rezultate bune Ț 75% succes , recurență 35%; mortalitate În cazul sângerării acute Ț 56% B. Operator i. Controlul direct al sângerării 1. Ligatura transesofagiană/ transecție esofagiană (rezultate mai
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]