1,740 matches
-
Nestimularea enterohormonilor produce o „punere în repaos” a glandelor digestive (ficat și pancreas) posibil strict necesară la un moment dat, dar reluarea activității lor este cu atât mai anevoiasă cu cât repaosul este mai lung. În plus, în timpul alimentației strict parenterale, motilitatea tubului digestiv este profund dereglată - încetinită. În acest context are loc o populare bacteriană patologică a intestinului subțire cu flora comensuală colonică ce ascensionează în ileonul terminal și jejun, flora ce poate consuma mai mult de 25% din alimentele
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
25% din alimentele ingerate. Când bariera intestinală este alterată, se poate produce translocația bacteriană în sânge - septicemia sau în lichidul de ascită - peritonita spontană. DIETELE RESTRICTIVE Sunt recomandate în general afecțiunilor severe sau în complicații ale unor boli cronice. Alimentația parenterală asociată interdicției de a ingera alimente per oral este indicată în hemoragiile digestive, pancreatite acute, diverticulite acute, toxic megacolon din rectocolita ulcerohemoragică, colecistita acută, ocluzia intestinală. Dietele restrictive în sensul strict al cuvântului se vor indica în afecțiuni ulcerative sau
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
cont de cantitatea de hidrați de carbon pe care îi poate tolera pentru menținerea glicemiei în parametri normali. Hidrații de carbon vor fi calculați și repartizați fracționat pe parcursul celor 24 de ore în funcție de programul de administrare al antidiabeticelor orale sau parenterale. CONCLUZIE Dietele restrictive trebuie menținute o perioadă cât mai scurtă de timp. Ele trebuie „umanizate” astfel încât pacientul să fie privat numai de acele alimente care nu pot fi tolerate sub nici o formă. În orice caz se impune individualizarea dietei funcție de
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
Congres Național de Stomatologie, care va avea tema „Strategii și metode de promovare a sănătății orale“. În paralel, Sala Palatului va găzdui expoziția de aparatură, instrumentar și materiale stomatologice „Expodent 2003“ și două cursuri de perfecționare: „Infecții virale cu transmitere parenterală (HBC, HCV, HIV): epidemiologie, aspecte clinice în patologia stomatologică, măsuri profilactice în practica stomatologică“ și „Actualități în medicina dentară“. Taxa de participare are următoarele cuantumuri: membrii U.N.A.S. , A.M.S.P.P.R. și S.R.S. - 1 000 000 de lei până la 15
Agenda2003-35-03-9 () [Corola-journal/Journalistic/281395_a_282724]
-
oferi răspunsuri la întrebări privind eficiența terapeutică, posologia și modul de administrare, farmacocinetică, toxicologie, interacțiunea medicamentoasă, utilizarea medicamentelor la pacienții cu particularități fiziologice și fiziopatologice (copii, vârstnici, gravide, lăuze, insuficiență renală sau hepatică), compatibilitatea și stabilitatea amestecurilor medicamentoase pentru administrarea parenterală ș.a.m.d. Specialiștii interesați pot solicita C.I.M. informații prin poștă (Centrul de Informare asupra Medicamentului - Str. Louis Pasteur nr. 6 - 400349 Cluj-Napoca - Județul Cluj), prin telefon/fax 0264-430 368 ori prin e-mail (la adresa: cim@mfcluj. ro). NICOLAE IOAN Abonamente
Agenda2004-15-04-general6 () [Corola-journal/Journalistic/282287_a_283616]
-
însă în urma unei contraofensive a producătorilor cu prezentarea unor date optimiste, statul suedez cedează și reintroduce metamizolul pe piață în 1995. Apariția însă a unor noi cazuri de agranulocitoza ca rezultat al utilizării metamizolului timp de 6-7 zile oral sau parenteral într-un interval de 3-4 luni a dus la scoaterea metamizolului de pe piața suedeză în 1999. Danemarca a interzis utilizarea sistemică a metamizolului încă din 1979. Israelul a restricționat în 1995 utilizarea parenterala a metamizolului sodic numai în spitale. Belgia
Algocalminul, numai cu reţetă. Află aici cum poate provoca moartea medicamentul preferat al românilor () [Corola-journal/Journalistic/27180_a_28505]
-
metamizolului timp de 6-7 zile oral sau parenteral într-un interval de 3-4 luni a dus la scoaterea metamizolului de pe piața suedeză în 1999. Danemarca a interzis utilizarea sistemică a metamizolului încă din 1979. Israelul a restricționat în 1995 utilizarea parenterala a metamizolului sodic numai în spitale. Belgia a reglementat, din 1987, utilizarea metamizolului numai după prescripție medicală și a impus păstrarea preparatului la secțiunea otrăvuri, cu obligația aplicării pe flacon a etichetei „cap de mort“. Germania, prin hotărâri emise în
Algocalminul, numai cu reţetă. Află aici cum poate provoca moartea medicamentul preferat al românilor () [Corola-journal/Journalistic/27180_a_28505]
-
consecințele sale nefaste. TRATAMENT Managementul hipertiroidismului gestațional tranzitor depinde de severitatea simptomelor. Tratamentul cu antitiroidiene de sinteză nu este indicat deoarece fT4 reintră în limite normale în săptămânile 14-18 de gestație. În formele severe, deshidratarea și tulburările hidro-electrolitice necesită reechilibrare parenterală, uneori fiind nevoie de spitalizare (13). În ceea ce privește hipertiroidia cunoscută înaintea sarcinii, se impune managementul corect al hipertiroidiei înainte și în timpul sarcinii.Ideal este ca, în momentul concepției, pacienta să se afle în eutiroidie sub tratament medical sau postablativ. Pacienta trebuie
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
pentru infecțiile produse de BGN rezistente la antibiotice. Pentru germenii rezistenți la carbapeneme (P.aeruginosa, A.baumannii și Enterobacteriaceae producătoare de carbapenemase) o alternativă terapeutică este Colistinul. Agenții noi activi pe bacteriile negative sunt tigecyclina (din familia glycylcycline) de uz parenteral și doripenem, o carbapenemă cu acțiune asemănătoare meropenemului. Tigecyclina are spectru larg de activitate, fiind indicată în tratamentul infecțiilor complicate ale pielii, țesuturilor moi și infecțiilor intraabdominale. In vitro tigecyclina este activă pe Entero bacteriaceae producătoare de ESBL și carbapene
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
ele afectează fără discriminare bacteriile atât patogene cât și saprofite. Fungii și unele bacterii (de exemplu, Clostridium difficile) sunt mai rezistenți. Se multiplică excesiv, generând boli (candidoze, respectiv colită pseudomembranoasă). Același antibiotic administat oral este mai dismicrobiant decât în administrare parenterală. - Existența unui eventual „circuit” al antibioticului în intestin. De exemplu, ceftriaxona administrată parenteral, ajunge în intestin pe cale biliară (unde poate și precipita, generând pseudocalculi). Din intestin o parte este reabsorbită, și ciclul se reia. - Durata tratamentului (evident că un tratament
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
bacterii (de exemplu, Clostridium difficile) sunt mai rezistenți. Se multiplică excesiv, generând boli (candidoze, respectiv colită pseudomembranoasă). Același antibiotic administat oral este mai dismicrobiant decât în administrare parenterală. - Existența unui eventual „circuit” al antibioticului în intestin. De exemplu, ceftriaxona administrată parenteral, ajunge în intestin pe cale biliară (unde poate și precipita, generând pseudocalculi). Din intestin o parte este reabsorbită, și ciclul se reia. - Durata tratamentului (evident că un tratament de mai lungă durată va duce la dezechilibre mai mari) - Spectrul larg/îngust
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
postnatal. PATOGENIE Din punct de vedere patogenic în cholelitiaza copilului au fost implicate anemiile hemolitice, patologia ileală (în special infecțiile cu salmonella și shigella), anomaliile congenitale ale tractului biliar, sepsis-ul, tratamentele prelungite cu furosemid, supraalimentația, spitalizările prelungite, sindromul Down, nutriția parenterală. O atenție deosebită trebuie acordată copiilor aflați în tratamente cu Ceftriaxon, preparat ce poate da naștere la pseudocalculi care, de regulă se resorb după terminarea tratamentului [11]. Formarea lor se datorează eliminării predominant biliare a antibioticului. Concentratia sa în bilă
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
datorează eliminării predominant biliare a antibioticului. Concentratia sa în bilă poate ajunge de 200 de ori mai mare decât cea serică. Ceftriaxona suprasaturată se combină cu calciul și precipită. Fenomenul este accentuat în cazul pacienților aflați la terapie intensivă, alimentați parenteral, la care există un grad de stază biliară. Au fost citate cazuri rare de complicații: colecistită acută necrozantă [12] ori pancreatită [13]. Adesea, la calculii biliari se asociază și calculi reno-ureterali; antibioticul poate precipita și în urină. Uneori au existat
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
paralizia cerebrală, epilepsia, cecitatea și surditatea. Alimentarea enterală trebuie administrată lent și gradat, conform toleranței copilului, dar relativ precoce, fiindcă astfel se evită riscul enterocolitei ulcero-necrotizante, volumul alimentar complet per os se atinge mai repede și scade durata utilizării alimentării parenterale. Copiii cu atrezie de esofag nu se alimentează per os din cauza riscului de inundație traheală prin fistula esotraheală. Se instituie aspirare continuă a bontului esofagian și alimentare parenterală. Din această cauză atitudinea terapeutică este complexă și necesită o echipă multidisciplinară
Revista Medicală Română by Toli Pătrăncuş () [Corola-journal/Journalistic/92280_a_92775]
-
complet per os se atinge mai repede și scade durata utilizării alimentării parenterale. Copiii cu atrezie de esofag nu se alimentează per os din cauza riscului de inundație traheală prin fistula esotraheală. Se instituie aspirare continuă a bontului esofagian și alimentare parenterală. Din această cauză atitudinea terapeutică este complexă și necesită o echipă multidisciplinară alcă tuită din medic chirurg, medic neonatolog și medic de anastezie și terapie intensivă. Din cauza comorbidităților complexe, momentul intervenției chirugicale trebuie ales cu deosebită grijă. Intervenția este laborioasă
Revista Medicală Română by Toli Pătrăncuş () [Corola-journal/Journalistic/92280_a_92775]
-
excluderea contraindicațiilor: clinică, biologică, imagistică; ... – continuarea monitorizării pacientului de către medicul de familie pe parcursul tratamentului și ulterior până la vindecare. ... Antiviralele orale se administrează în regim ambulatoriu doar pe bază de prescripție medicală. În schimb, medicația antivirală cu administrare parenterală se utilizează doar în mediul spitalicesc. Anticorpii monoclonali pot fi administrați în centrele de evaluare în regim de spitalizare de zi. Vor fi direcționate la spital prin intermediul serviciului 112 pentru a fi internate următoarele categorii de pacienți: a) pacienții
ORDIN nr. 213 din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251347]
-
excluderea contraindicațiilor: clinică, biologică, imagistică; ... – continuarea monitorizării pacientului de către medicul de familie pe parcursul tratamentului și ulterior până la vindecare. ... Antiviralele orale se administrează în regim ambulatoriu, doar pe bază de prescripție medicală. În schimb, medicația antivirală cu administrare parenterală se utilizează doar în mediul spitalicesc. Anticorpii monoclonali pot fi administrați în centrele de evaluare în regim de spitalizare de zi. 5. Vor fi direcționate la spital, prin intermediul serviciului 112, pentru a fi internate următoarele categorii de pacienți: a
ORDIN nr. 254 din 3 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251411]
-
necroză hepatică acută. Epilepsie Anxiolitic 3. Diazepam Câini: Pentru tratamentul crizelor epileptice: a) status epilepticus refractar sau în cazul tratamentului la domiciliu al pacientului. În cazul în care nu se folosește fenobarbital, se administrează 2 mg/kg de diazepam ca soluție parenterală la nivel rectal. Se administrează în momentul apariției crizelor și până la de 3 ori într-un interval de 24 de ore, însă nu trebuie administrat în 10 minute de la doza anterioară. Proprietarul trebuie să stea cu animalul în
PROCEDURĂ din 10 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255571]
-
inițierea terapiei cu teduglutidă trebuie efectuată o colonoscopie pentru evaluarea polipilor însoțită de înlăturarea acestora. Colonoscopia/sigmoidoscopia este obligatorie în caz de hemoragii inexplicabile în scaun. Pacienți cu sindrom de intestin scurt, după o perioadă de minim 6 luni de nutriție parenterală Doze şi mod de administrare Tratamentul trebuie inițiat doar sub supravegherea unui medic cu experiență în tratarea SIS. Initierea si monitorizarea trebuie sa fie efectuata doar dupa ce este rezonabil să se considere că pacientul este stabil în urma unei
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
sub supravegherea unui medic cu experiență în tratarea SIS. Initierea si monitorizarea trebuie sa fie efectuata doar dupa ce este rezonabil să se considere că pacientul este stabil în urma unei perioade de adaptare intestinală. Optimizarea și stabilizarea fluidelor administrate parenteral și suportului nutrițional trebuie efectuate înainte de inițierea tratamentului. Doze Copii și adolescenți (≥1 an) Doza recomandată de teduglutidă la copii și adolescenți (cu vârste între 1 an și 17 ani) este de 0,05 mg/kg corp, o dată pe zi
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
vedere o scădere treptată, atent monitorizată, a dozei zilnice în vederea optimizării tolerabilității tratamentului. În cazul în care administrarea unei doze este omisă, aceasta trebuie injectată cât mai repede posibil în ziua respectivă. Pentru pacienții care au renunțat la nutriția parenterală, se recomandă continuarea tratamentului. Tabelul 2 Greutate corporală Concentrația de 5 mg Volum de injecție 38-41 kg 0,20 ml 42-45 kg 0,22 ml 46-49 kg 0,24 ml 50-53 kg 0,26 ml 54-57 kg 0,28 ml 58-61 kg 0,30 ml 62-65
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
să fie lungi și/sau severe iar diskineziile să fie dizabilitante. Conform protocolului de tratament, în această situaţie se recomandă fie înlocuirea preparatului de levodopa utilizat cu o formă orală dispersibilă de levodopa, fie, cu cele mai eficiente rezultate clinice, administrarea parenterală a unui agonist dopaminergic (apomorfina) (nivel de recomandare C, Horstink et al., 2006). Indicaţie terapeutică: Tratamentul fluctuaţiilor motorii (fenomenul „on-off”) la pacienţii cu boală Parkinson insuficient controlată prin administrarea altor medicamente antiparkinsoniene. Criterii de includere în tratament: În situația
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
prin administrarea altor medicamente antiparkinsoniene. Criterii de includere în tratament: În situația în care apare o agravare semnificativă a simptomatologiei parkinsoniene, cu perioade semnificative de “off”, deşi pacientul are o schemă terapeutică complexă şi completă, corect utilizată, se recomandă administrarea parenterală a unui agonist dopaminergic (apomorfina). Apomorfina este recomandată ca soluție terapeutică pentru: fenomenul de deteriorare de sfârșit de doză („wearing–off”), pentru raspunsul de tip „delayed-on/no-on”, pentru fenomenele de „off” (motorii si non-motorii), pentru fenomenele de „on-off”. ( Ref. Ghidul de
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
inițierea terapiei cu teduglutidă trebuie efectuată o colonoscopie pentru evaluarea polipilor însoțită de înlăturarea acestora. • Colonoscopia/sigmoidoscopia este obligatorie în caz de hemoragii inexplicabile în scaun. • Pacienți cu sindrom de intestin scurt, după o perioadă de minim 6 luni de nutriție parenterală ... III. Doze și mod de administrare Tratamentul trebuie inițiat doar sub supravegherea unui medic cu experiență în tratarea SIS. Initierea si monitorizarea trebuie sa fie efectuata doar dupa ce este rezonabil să se considere că pacientul este stabil în urma
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
sub supravegherea unui medic cu experiență în tratarea SIS. Initierea si monitorizarea trebuie sa fie efectuata doar dupa ce este rezonabil să se considere că pacientul este stabil în urma unei perioade de adaptare intestinală. Optimizarea și stabilizarea fluidelor administrate parenteral și suportului nutrițional trebuie efectuate înainte de inițierea tratamentului. Doze Copii și adolescenți (≥1 an) Doza recomandată de teduglutidă la copii și adolescenți (cu vârste între 1 an și 17 ani) este de 0,05 mg/kg corp, o dată pe zi
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]