608 matches
-
prea cald și rămân așa indiferent de poziție, trebuie mers de urgență la medic. Principalul semnal de alarmă îl reprezintă picioarele umflate dimineața, la fel ca seara, înainte de culcare. Manifestarea poate fi rezultatul unor boli renale, a insuficienței cardiace sau pericarditei, ori a cordului pulmonar cronic, dar tromboza venoasă profundă este principalul cauză de umflare a picioarelor. Spre deosebire de trombozele venoase superficiale, așa numitele varice, care se operează, tromboza venoasă profundă are doar tratament medicamentos. Pe lângă deficitul estetic există și riscuri importante
De ce se umflă picioarele. Ce trebuie să facă femeile care călătoresc mult cu avionul sau autocarul () [Corola-journal/Journalistic/69713_a_71038]
-
DA/NU Ultima analiză a măduvei osoase: .......................... (data). Boală activă: DA/ NU Numărul total de limfocite ................... nr. x 10^9/L ... B. BILANȚUL ACTUAL Situația bolii la momentul formulării cererii de TISAGENLECLEUCEL: Funcția cardiacă: EKG și FEVS (ecocardiograma) - FEV > 40% - evaluare ecografică pentru pericardită Funcția hepatică: - AST, ALT, LDH, bilirubină, γGT (AST/ALT < 5 x ULN; bilirubina < 2 mgl/dL; limita crescută acceptată pentru Sindromul Gilbert) Funcția renală: uree, creatinină, acid uric Clearence la creatinina >3 0 mL/min Hemoleucograma: ANC > 1 x 10^9/L Imagistica SNC (RMN
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
dializă cronică, pentru menținerea relativ constantă a ureei serice la valori < 75 mg/dL; ... – la pacienți cu insuficiență cardiacă severă, refractară la alte mijloace de tratament și care nu suportă încărcări volemice, chiar minime (de exemplu, cardiomiopatii dilatative); ... – la pacienți cu pericardită uremică. ... ... (la 11-09-2024, Punctul 6.2. din Articolul 6, Capitolul III, Partea I a fost modificat de Punctul 1., Articolul I din ORDINUL nr. 4.323 din 23 august 2024, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 918 din 11 septembrie 2024 ) ... 6.3. Alte
REGULAMENT din 29 mai 2023 () [Corola-llms4eu/Law/271453]
-
Examen hematologic Data ........................................... Linii de tratament anterioare: ......................oprita in luna/anul. . . .......... rezultat. . ........... .................... .oprita in luna/anul......... ....rezultat. . ........... ......................oprita in luna/anul. . . ...... ....rezultat............. BILANȚUL ACTUAL Situația bolii la momentul formulării cererii de TISAGENLECLEUCEL: Funcția cardiacă: EKG și FEVS (ecocardiograma) - FEV >40% - evaluare ecografica pentru pericardita Funcția hepatică: - AST, ALT, LDH, bilirubină, GT (AST/ALT <5xULN; bilirubina<2 mgl/dL; limita crescuta acceptata pentru Sindromul Gilbert) Funcția renală: uree, creatinină, acid uric Clearence la creatinina >30 mL/min Hemoleucograma: ANC > 1 x 10^9/L Imagistica SNC (RMN cap): IRM nu este
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
dializă/săptămână, cu menținerea ureei serice la valori < 75 mg/dl; ... c) ședințelor efectuate bolnavilor cu insuficiență cardiacă severă, refractară la alte mijloace de tratament și care nu suportă încărcări volemice chiar minime (de ex. cardiomiopatii dilatative); ... d) ședințelor efectuate bolnavilor cu pericardită uremică; ... e) unor situații de urgență (hiperpotasemie, încărcare volemică) care pot fi rezolvate în centrele de dializă în ambulatoriu. În funcție de gravitatea situației, medicul curant din unitatea de dializă decide dacă bolnavul poate fi dializat în regim ambulatoriu sau
NORME TEHNICE din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253623]
-
anterioare: 1. ...................... oprita in luna. . . . .............../anul................. rezultat .............................................................................. 2. ...................... oprita in luna. . . . .............../anul................. rezultat .............................................................................. 3. ...................... oprita in luna. . . . . . . . . ........../anul. . . .............. rezultat .............................................................................. BILANȚUL ACTUAL - Situația bolii la momentul formulării cererii de TISAGENLECLEUCEL: - Funcția cardiacă: EKG și FEVS (ecocardiograma) - FEV >40% - evaluare ecografica pentru pericardita - Funcția hepatică: - AST, ALT, LDH, bilirubină, GT (AST/ALT <5xULN; bilirubina<2 mgl/dL; limita crescuta acceptatapentru Sindromul Gilbert) - Funcția renală: uree, creatinină, acid uric Clearence la creatinina >30 mL/min - Hemoleucograma: - ANC > 1 x 10^9/L - Tratament sistemic imunosupresiv actual: - Existenta sau suspiciunea unei
ANEXĂ din 28 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/261213]
-
dializă cronică, pentru menținerea relativ constantă a ureei serice la valori < 75 mg/dL; ... – la pacienți cu insuficiență cardiacă severă, refractară la alte mijloace de tratament și care nu suportă încărcări volemice, chiar minime (de exemplu, cardiomiopatii dilatative); ... – la pacienți cu pericardită uremică. ... ... ... ... 7. La articolul 6 punctul 6.3 subpunctul 2), litera a) se modifică și va avea următorul cuprins: a) la care țintele de eficiență a dializei peritoneale ambulatorii (Kt/V uree > 1,7; clearance creatinină > 60 L/ săptămână/1,73 m^2; ultrafiltrat < 1.000 ml/24
ORDIN nr. 2.659 din 11 august 2023 () [Corola-llms4eu/Law/273925]
-
că atunci am murit puțin... în zadar ceream clemență timpului... El se scurgea undeva spre infinit...” Astfel se încheie jurnalul Laurei, eroina romanului „Ultima piruetă”, de Vavila Popovici. Laura se află pe patul de moarte, la spital, cu diagnosticul de pericardită cronică constrictivă. Este o doamnă trecută de maturitate, distinsă, cultă, misterioasă. Soțul ei, Alec, a fost cândva profesor universitar, apoi profesor într-un sat de pe lângă capitala țării. Cei doi locuiesc într-un mare oraș din Muntenia, unde au revenit după ce
Destine literare by Editura Destine Literare () [Corola-journal/Science/98_a_277]
-
ca atunci am murit puțin... În zadar ceream clementa timpului... El se scurgea undeva spre infinit... » Astfel se încheie jurnalul Laurei, eroina românului “Ultima pirueta”, de Vavila Popovici. Lăură se află pe patul de moarte, la spital, cu diagnosticul de pericardita cronică constrictiva. Este “o doamnă trecută de maturitate, distinsa, culta, misterioasă.” Soțul ei, Alec, “a fost cândva profesor universitar... apoi profesor într-un sat de pe lângă capitala țării.” Cei doi locuiesc într-un mare oraș din Muntenia, unde au revenit “după ce
ULTIMA PIRUETA – O NARATIUNE DESPRE DRAGOSTE, CREDINTA SI VALORI, DE VAVILA POPOVICI de OCTAVIAN CURPAŞ în ediţia nr. 168 din 17 iunie 2011 [Corola-blog/BlogPost/367235_a_368564]
-
BAAR și/sau histopatologic. În cazul în care există localizări multiple dintre care cel puțin una pulmonară, primează diagnosticul de TB pulmonară. Cele mai frecvente localizări extrapulmonare ale TB sunt: pleurezia TB, limfadenita TB, meningita TB (cu sau fără TB miliară), pericardita TB, TB peritoneală și ascita TB, TB osteo-articulară, TB uro-genitală, TB gastro-intestinală, TB oculară, TB otică, TB endocrină, TB cutanată. În cazul în care există localizări multiple dintre care cel puțin una pulmonară, primează diagnosticul de TB pulmonară. ... E. Diagnosticul
GHID METODOLOGIC din 31 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/297973]
-
a luat numele după marele poet galez Dylan Thomas (1914-1953), mort în timpul unui turneu american de alcoolism. Era un poet care umplea stadioane citind poezii. Un poet care mișcă masele. E. Elvis În 1997, tocmai ieșit dintr-o criză de pericardita care-i pusese viața în pericol, Bon Dylan declară: „I really thought I'd be seeing Elvis soon” („Chiar am crezut că o să-l văd în curând pe Elvis”). Un omagiu oarecum surprinzător din partea lui adus „Regelului” cu care s-
Bob Dylan de la A la Z (și N de la Nobel) () [Corola-blog/BlogPost/338604_a_339933]
-
dializă cronică, pentru menținerea relativ constantă a ureei serice la valori < 75 mg/dL; ... – la pacienți cu insuficiență cardiacă severă, refractară la alte mijloace de tratament și care nu suportă încărcări volemice, chiar minime (de exemplu, cardiomiopatii dilatative); ... – la pacienți cu pericardită uremică. ... ... ... ... 2. La articolul 20 punctul 1), litera b) se modifică și va avea următorul cuprins: b) programul de lucru al unităților din ambulatoriu poate fi extins temporar la maximum 4 ture de bolnavi pe zi, în situații deosebite (creșterea
ORDIN nr. 4.323 din 23 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288257]
-
metastatice. Modificările funcţionale determinate de tumori, depind de natura şi localizarea acestora (la nivel venos, arterial, atrial, ventricular). Simptome/semne clinice simptomatologia este polimorfă determinată de: obstrucţia valvulară, obstrucţie la golirea ventriculilor, atriilor, tulburărilor de ritm, conducere, tromboembolismului venos sau sistemic, pericarditei, etc). Investigaţii: ECG aspect nespecific, aritmii, tulburări de conducere; Eco cardiac-stabileşte diagnosticul, uneori este necesar CT sau RMN cardiac. Stabilirea deficienţei funcţionale se va realiza prin cuantificarea tulburărilor hemodinamice generate, conform criteriilor de la valvulopatii. În cazul tumorilor maligne (metastatice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
conjunctiv,pot determina dizabilitate prin limitarea mobilităţii (consecutivă durerii, inflamatiei şi alterării funcţiilor musculoscheletice şi ale mişcărilor aferente), dar, o mare parte parte din ele, fiind considerate boli sistemice, pot prezenta multiple afectări ale funcţiilor altor sisteme: sistemul cardiovascular (pleurezia şi pericardita lupică, etc), hematologic (anemia secundară inflamaţiei sau medicaţiei, eozinofilie şi limfopenie relativă în polimiozită, etc) imunitar (producţie de autoanticorpi în LES, sclerodermie, PR, etc) respirator (disfunţia ventilatorie prin rigidizarea cuştii toracice în S.A, pneumopatie fibrozantă pulmonară difuză din sclerodermie, etc
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de volumul telediastolic și de complianța ventriculului relaxat (capacitatea cavității de a se umple cu sânge fără creșteri mari presionale). Presiunea telediastolică poate crește sub acțiunea unor factori ce determină scăderea complianței ventriculare, ca în distensia ventriculară excesivă, hipertrofie sau pericardită. O modalitate adecvată de evaluare a contractilității miocardului in vivo este reprezentată de curba derivată a presiunii ventriculare (). Gradul de umplere ventriculară (volum telediastolic, presarcină) determină lungimea efectivă a fibrelor musculare și deci forța activă ce poate fi dezvoltată, în conformitate cu
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
crește în efort. Variații fiziologice apar în efort fizic, stări emoționale, modificări posturale. In ortostatism la nivelul membrelor inferioare presiunea venoasă este 90 mm Hg, în timp ce la jugulară este 0 mm Hg. Creșteri patologice se înregistrează în insuficiența cardiacă dreaptă, pericardite, compresiune venoasă, șunt arterio-venos. Scăderi patologice apar în colaps, șoc, varice. Jugulograma reprezintă deci înregistrarea presiunii venoase sistemice “centrale” (presiunea din atriul drept reflectată ca modificări de calibru la nivel jugular, captate cu traductor piezoelectric). In cursul ciclului cardiac apar
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
într-o amplă undă pozitivă sincronă cu sistola ventriculară, iar depresiunea y este mai profundă decât în mod normal. In stenoza tricuspidiană unda a este mai amplă, unda c este mai scurtă, iar depresiunea y diminuă pâna la dispariție. In pericardita constrictivă unda a este mai amplă iar depresiunea y este mai profundă și mai rapidă. In insuficiența cardiacă dreaptă și în cea globală unda a crește foarte mult, iar depresiunea y diminuă. 15.4. Factori ce determină și influențează circulația
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
Afecțiuni ale structurii sistemului cardiovascular și ale funcțiilor sale Prezentăm în continuare o serie de exemple de categorii principale de afecțiuni cardiovasculare: - cardiopatii cu insuficiență cardiacă cronică clinic manifestă; - miocardiopatii primitive; - hipertensiune arterială (HTA), stadiul II și III cu complicații; - pericardite cronice cu semne de insuficiență cardiacă; - cordul pulmonar cronic cu semne importante de hipertensiune în mica circulație; - tulburările de ritm și conducere severe (de exemplu, extrasistole ventriculare, fibrilație, flutter atrial, tahicardia paroxistică repetitivă etc.); - polimalformații cardiovasculare și/sau ale altor
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
expresie a diselectrolitemiei, fie datorită afectării cardiace severe. - Frecătura pericardică este relativ frecvent întâlnită la pacientul cu IRC avansată, prezentat tardiv la medic. Prezența frecăturii pericardice reprezintă un semnal de alarmă, necesitând inițierea de urgență a hemodializei. în absența acesteia, pericardita uremică evoluează spre tamponadă pericardică (puls paradoxal, insuficiență ventriculară dreaptă acută). • Aparatul digestiv. Afecțiunile digestive sunt frecvente la pacientul renal. Simptomatologia dispeptică de tip ulceros se întâlnește deseori la pacientul cu retenție azotată majoră (ulcere peptice datorită gastritei uremice). Pacientul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sindrom de detresă respiratorie, febră, hemoptizii, infiltrate difuze bilaterale, anemie acută; • fibroză pulmonară interstițială difuză - foarte rară (5 %); • HTA pulmonară - excepțională (1 %), dar cu prognostic foarte sever; trebuie diferențiată de HTAP secundară tromboembolismului pulmonar. Manifestările cardiace sunt de obicei asimptomatice. • pericardita poate fi minimă, manifestată prin frecături pericardice fugace sau cu revărsat lichidian, evidențiat radiologic și echocardiografic. Rareori poate determina tamponadă. Lichidul pericardic este exsudat; poate conține celule lupice; • endocardita verucoasă Libman-Sachs apare, mai frecvent, în LES cu SAPL. Afectează valva
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
la soare, relevată de anamneză sau observată de medic; 4. ulcerații bucale sau nazofaringiene - de obicei dureroase, constatate de medic; 5. poliartrită neerozivă - ce afectează cel puțin 2 articulații periferice, caracterizată prin durere, tumefacție sau epanșament articular; 6. pleurezie sau pericardită - epanșamente sau frecătură pleurală/pericardică; 7. afectare renală - proteinurie > 0,5 g/24 ore sau cilindrurie (c. hematici, leucocitari, celulari sau micști); 8. afectare neurologică - convulsii sau psihoză, în absența unei cauze medicamentoase sau metabolice (insuficiență renală, acidoză, diselectrolitemii); 9
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
misoprostolului). Tratamentul vasculitei mezenterice cuprinde: repaus digestiv total, bolusuri de metilprednisolon IV sau doar prednison P.O., eventual, în asociere cu ciclofosfamidă sau azatioprină. Infarctul și perforația intestinală necesită intervenție chirurgicală de urgență. 6.1.11.6. Tratamentul afectării cardiace Pericardita ușoară răspunde la AINS sau corticoizi în doze medii (prednison 0,5 mg/kg/zi). Formele severe sau cu tamponadă necesită corticoizi în doze mari, adesea IV (metilprednisolon 1 g/zi × 3 zile). La pacienții cu pericardită cronică recurentă, MMF
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Tratamentul afectării cardiace Pericardita ușoară răspunde la AINS sau corticoizi în doze medii (prednison 0,5 mg/kg/zi). Formele severe sau cu tamponadă necesită corticoizi în doze mari, adesea IV (metilprednisolon 1 g/zi × 3 zile). La pacienții cu pericardită cronică recurentă, MMF, metotrexatul, azatioprina sau Ig IV pot fi benefice. Procedeele invazive, precum pericardiocenteza, fereastra pericardică sau exereza pericardică sunt rareori necesare. Endocardita Libman-Sachs, fiind asimptomatică în majoritatea cazurilor, de obicei, nu necesită tratament specific. Dacă este descoperită în timpul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sunt mult mai rar afectate), hemoragii și perforații intestinale, pancreatită, colecistită, apendicită; • Afectare cardiovasculară: HTA (40 % din cazuri, de obicei, moderată, rar, HTA malignă), miocardită (manifestată prin cardiomegalie, tahicardie, sufluri, tulburări de ritm și de conducere sau insuficiență cardiacă), coronarită; pericardita este foarte rară, iar afectarea endocardului nu se întâlnește niciodată în PAN; • Altele (rare): orhită, afectare oculară, SNC. Spre deosebire de alte vasculite sistemice, afectarea pulmonară este excepțională în PAN. 7.2.1.7. Explorări paraclinice • Sindromul inflamator nespecific: VSH, proteina C
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
constituie sindromul „pulmo-renal”, întâlnit mai frecvent în sindromul Goodpasture, cu care trebuie făcut diagnosticul diferențial; Alte manifestări: artralgii, mialgii, purpură, afectare digestivă (dureri abdominale, diaree, hemoragii digestive), ORL (dureri faringiene, ulcerații bucale, epistaxis, sinuzită), oculară (episclerită), neurologică (periferică, SNC), cardiacă (pericardită, miocardită). 3. Explorări paraclinice • Sindrom inflamator: VSH și CRP crescute, anemie normocromă, normocitară; uneori, eozinofilie (14 %); • Complementul seric este normal. Uneori, se pot întâlni factorul reumatoid (40-50 %) sau Ac antinucleari (20-30 %); • Afectarea renală se manifestă prin proteinurie, hematurie, insuficiență renală
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]