KorAP: Find »[drukola/base=perineotomie & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 2 >

35 matches

Corola-publishinghouse/Science/300_a_631

variante de mers și alergare, exerciții pentru aliniamentul postural, mușchii abdominali, cei ai diafragmei uro-genitale, exerciții pentru mușchii spatelui, brațelor și picioarelor, combinate cu exerciții de relaxare musculară. Se poate relua practicarea unui sport. V.5.1. Kinetoterapia lăuzei cu perineotomie (epiziotomie) În scopul evitării ruperii perineului, sfincterului anal și a rectului, se poate efectua în cursul perioadei de expulzie a fătului o perineotomie oblică (secționarea oblică a țesuturilor perineale). Cel mai frecvent se efectuează în dreapta, iar dintre mușchii regiunii sunt

V. KINETOTERAPIA GRAVIDEI ŞI LĂUZEI, LA SALA DE FITNESS ŞI LA DOMICILIU. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu (2008) [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]
cu exerciții de relaxare musculară. Se poate relua practicarea unui sport. V.5.1. Kinetoterapia lăuzei cu perineotomie (epiziotomie) În scopul evitării ruperii perineului, sfincterului anal și a rectului, se poate efectua în cursul perioadei de expulzie a fătului o perineotomie oblică (secționarea oblică a țesuturilor perineale). Cel mai frecvent se efectuează în dreapta, iar dintre mușchii regiunii sunt lezați ridicătorii anali. Operația are caracter profilactic, vindecarea făcându-se fără consecințe funcționale, spre deosebire de o ruptură cu margini anfractuoase a musculaturii perineale. Operația

V. KINETOTERAPIA GRAVIDEI ŞI LĂUZEI, LA SALA DE FITNESS ŞI LA DOMICILIU. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Bogdan Alexandru Hagiu (2008) [Corola-publishinghouse/Science/300_a_631]
Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432

Când bosele parietale destind puternic orificiul vulvar, atunci cu degetele mâinii drepte se decalotează craniul, trecând pe rând peste bosele parietale, marginile orificiului vulvar. Această degajare evită fisurarea orificiului vulvar în momentul trecerii boselor parietale (dacă nu s-a efectuat perineotomia deja). Apoi se degajează fruntea, nasul, bărbia, sfătuind parturienta în acest moment să deschidă gura și să evite eforturile expulzive (oxigenoterapie). La nevoie un ajutor (moașa), printr-o ușoară apăsare pe fundul uterului, facilitează degajarea craniului. După ce craniul iese în afara

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
ridicând de capul fătului în sus. În timpul degajării umerilor, sfătuim parturienta să facă un efort expulziv. Degajarea umerilor, în caz de făt mare, poate să întâmpine dificultăți. În acest caz, degajarea umărului anterior poate fi ajutată prin presiune suprasimfizară sau perineotomie obligatorie; degajarea trunchiului și pelvisului se face repede, fără nici o dificultate. Se secționează cordonul ombilical între două pense, după ce pulsațiile acesteia au încetat. Se completează apoi eliminarea prin aspirație a mucozităților. Toate manevrele de dirijare a expulziei au drept scop

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
sus nu e posibilă. De aceea, pentru evitarea rupturilor de perineu, ce au margini anfractuoase, greu de suturat și sunt însoțite întotdeauna de rupturi vulvo-vaginale, iar uneori, prin prelungire, pot interesa sfincterul anal și rectul, vom face ori de câte ori e nevoie perineotomie (epiziotomie) profilactică. În varietățile occipito-posterioare nașterea se poate adesea prelungi din cauză că, în timpul coborârii, craniul fetal nu se rotește. În aceste cazuri se pot încerca manevre manuale de facilitare a rotației craniului. S-au descris numeroase manevre ce însă sunt rareori

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
OS, expulzia trebuie dirijată în așa fel încât deflexiunea să nu înceapă înainte ca subocciputul să fie bine fixat la comisura posterioară a vulvei. Asistența nașterii în occipito sacrată este dificilă, și pentru prevenirea rupturilor complicate de perineu, devine obligatorie perineotomia (epifiziotomie) profilactică. Noțiuni generale de asistență la naștere în prezentațiile faciale (craniene deflectate) Degajarea craniului fetal în prezentațiile faciale nu se poate face decât în mento-pubiană (MP), de aceea nașterea spontană e mai frecventă și mai ușoară în varietățile anterioare

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
de clasica mică extracție de salvare, determinată de o cauză de urgență, în care fătul este extras din excavație. Unii o numesc metoda extracției pelvine parțiale. Prin aceasta se înțelege degajarea spontană a polului pelvin până la ombilic (cu sau fără perineotomie) și ajutor sistematic sub anestezie, pentru nașterea umerilor și a capului din urmă (tracțiune pe pelvis, degajarea umerilor, degajarea craniului mortalitatea fetală variază între 2-10%. 4. Marea extracție este întrebuințată fie excepțional, ca o necesitate de urgență, când se pare

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
mișcări respiratorii; partea superioară a toracelui, membrele superioare și craniul fiind încă în excavație, se trece imediat la degajarea pelvină clasică (degajarea umerilor, degajarea craniului, iar în eventualitatea blocării craniului în excavație se aplică forceps pe craniul din urmă; epiziotomia (perineotomia de elecție) profilactică va fi făcută sistematic de la început; mica extracție se va executa în cazul blocării pelvisului în excavație sau în necesitatea de terminare a nașterii pentru indicații fetale ori materne, adică marea extracție, în cazuri extrem de rare, când

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
artificială a membranelor făcându-se la dilatație completă. Expulzia va fi dirijată cu atenție, evitând atât expulziile rapide cât și cele prelungite (perfuzii ocitocico-litice). Pentru a preveni trauma intracraniană a nou-născutului, consecutivă comprimării craniului fetal de către musculatura perineală, se recomandă perineotomia profilactică; Co va fi secționat abia după încetarea pulsațiilor, pentru a aduce fătului prematur o cât mai mare cantitate de sânge matern; până la secționarea cordonului, se va administra continuu oxigen mamei. Dată fiind termolabilitatea nou născutului imatur, el va fi

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
diminuate printr-o sutură corectă a plăgii uterine. Din aceste motive inciziile corpului uterin, ce reprezentau odinioară singura metodă eficace de dilatare, nu vor fi utilizate decât excepțional când celelalte metode de dirijare medicamentoasă (prin perfuzie) s-au dovedit ineficace. Perineotomia Perineotomia este incizia mediană sau laterală a perineului, practicată în timpul perioadei de expulzie. Deși prima perineotomie a fost executată încă din 1742, practicarea intervenției în epoca anterioară descoperirii mijloacelor de antisepsie și asepsie, în care orice plagă a regiunii vulvovaginale

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
printr-o sutură corectă a plăgii uterine. Din aceste motive inciziile corpului uterin, ce reprezentau odinioară singura metodă eficace de dilatare, nu vor fi utilizate decât excepțional când celelalte metode de dirijare medicamentoasă (prin perfuzie) s-au dovedit ineficace. Perineotomia Perineotomia este incizia mediană sau laterală a perineului, practicată în timpul perioadei de expulzie. Deși prima perineotomie a fost executată încă din 1742, practicarea intervenției în epoca anterioară descoperirii mijloacelor de antisepsie și asepsie, în care orice plagă a regiunii vulvovaginale constituia

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
odinioară singura metodă eficace de dilatare, nu vor fi utilizate decât excepțional când celelalte metode de dirijare medicamentoasă (prin perfuzie) s-au dovedit ineficace. Perineotomia Perineotomia este incizia mediană sau laterală a perineului, practicată în timpul perioadei de expulzie. Deși prima perineotomie a fost executată încă din 1742, practicarea intervenției în epoca anterioară descoperirii mijloacelor de antisepsie și asepsie, în care orice plagă a regiunii vulvovaginale constituia o poartă de intrare pentru germenii patogeni, nu s-a putut generaliza. Abia în epoca

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
de antisepsie și asepsie, în care orice plagă a regiunii vulvovaginale constituia o poartă de intrare pentru germenii patogeni, nu s-a putut generaliza. Abia în epoca modernă, incizia perineului a fost reintrodusă în practica obstetricală. În limbajul obstetrical, prin perineotomie se înțelege incizia mediană a perineului, iar prin epiziotomie, cea laterală (orele 8/4), ceea ce este inexact, deoarece din punct de vedere semantic, amândouă cuvinte înseamnă același lucru (intervenții chirurgicale la nivelul perineului). În ceea ce privește tehnica, incizia perineului poate fi: trict

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
a vulvei, în direcția tuberozității ischiatice ; Incizia medio laterală se practică sub un unghi mai mic decât cea descrisă anterior de aproximativ 30°. Incizia laterală transversală, ca și inciziile bilaterale, nu se mai practică astăzi de rutină Asupra utilității practicării perineotomiei, atunci este indicată, când toți obstetricienii sunt astăzi de acord, de regulă. Menținerea cu orice preț a integrității perineului în timpul expulziei fătului, ce constituia odinioară indicele de calitate a asistenței la naștere, se constituie astăzi într-un principiu perimat, deoarece

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
Rupturile spontane de perineu se produc uneori cu toate eforturile celui care asistă nașterea de a menține perineul intact, dar cu marginile anfractuase, greu de suturat și șanse mici de cicatrizare corectă, când se vor evitata sistematic, făcându-se o perineotomie profilactică ale cărei margini lineare permit o refacere corectă a planurilor anatomice. Indicațiile perineotomiei profilactice sunt multiple ; această multitudine a indicațiilor, nu înseamnă totuși că perineotomia trebuie aplicată sistematic și la toate nașterile. Aplicarea sistematică și exclusivă a perineotomiilor este

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
de a menține perineul intact, dar cu marginile anfractuase, greu de suturat și șanse mici de cicatrizare corectă, când se vor evitata sistematic, făcându-se o perineotomie profilactică ale cărei margini lineare permit o refacere corectă a planurilor anatomice. Indicațiile perineotomiei profilactice sunt multiple ; această multitudine a indicațiilor, nu înseamnă totuși că perineotomia trebuie aplicată sistematic și la toate nașterile. Aplicarea sistematică și exclusivă a perineotomiilor este o exagerare, după cum exagerată și nefondată științific este și tehnica perineotomiei complete ce secționează

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
și șanse mici de cicatrizare corectă, când se vor evitata sistematic, făcându-se o perineotomie profilactică ale cărei margini lineare permit o refacere corectă a planurilor anatomice. Indicațiile perineotomiei profilactice sunt multiple ; această multitudine a indicațiilor, nu înseamnă totuși că perineotomia trebuie aplicată sistematic și la toate nașterile. Aplicarea sistematică și exclusivă a perineotomiilor este o exagerare, după cum exagerată și nefondată științific este și tehnica perineotomiei complete ce secționează odată cu perineul, sfincterul anal și rectul, pe considerentul că acestea pot fi

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
o perineotomie profilactică ale cărei margini lineare permit o refacere corectă a planurilor anatomice. Indicațiile perineotomiei profilactice sunt multiple ; această multitudine a indicațiilor, nu înseamnă totuși că perineotomia trebuie aplicată sistematic și la toate nașterile. Aplicarea sistematică și exclusivă a perineotomiilor este o exagerare, după cum exagerată și nefondată științific este și tehnica perineotomiei complete ce secționează odată cu perineul, sfincterul anal și rectul, pe considerentul că acestea pot fi corect refăcute chirurgical - postpartum. Indicația cea mai frecventă a perineotomiei o constituie lipsa

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
planurilor anatomice. Indicațiile perineotomiei profilactice sunt multiple ; această multitudine a indicațiilor, nu înseamnă totuși că perineotomia trebuie aplicată sistematic și la toate nașterile. Aplicarea sistematică și exclusivă a perineotomiilor este o exagerare, după cum exagerată și nefondată științific este și tehnica perineotomiei complete ce secționează odată cu perineul, sfincterul anal și rectul, pe considerentul că acestea pot fi corect refăcute chirurgical - postpartum. Indicația cea mai frecventă a perineotomiei o constituie lipsa de elasticitate a părților moi materne ce se întâlnește: 1. la primiparele

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
și exclusivă a perineotomiilor este o exagerare, după cum exagerată și nefondată științific este și tehnica perineotomiei complete ce secționează odată cu perineul, sfincterul anal și rectul, pe considerentul că acestea pot fi corect refăcute chirurgical - postpartum. Indicația cea mai frecventă a perineotomiei o constituie lipsa de elasticitate a părților moi materne ce se întâlnește: 1. la primiparele în vârstă; 2. În hipoplaziile vulvovaginale; 3. În cicatricele perineale; 4. În edemul vulvo-perineal din disgravidiile tardive ; 5. travalii prelungite. Perineotomia se mai impune în

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
cea mai frecventă a perineotomiei o constituie lipsa de elasticitate a părților moi materne ce se întâlnește: 1. la primiparele în vârstă; 2. În hipoplaziile vulvovaginale; 3. În cicatricele perineale; 4. În edemul vulvo-perineal din disgravidiile tardive ; 5. travalii prelungite. Perineotomia se mai impune în caz de: făt mare; degajare în occipito-sacrată; degajare în prezentație facială; degajare în prezentație pelvină; procidența sau laterocidența unui braț,situații ce măresc diametrele părții prezentate. Un alt grup de indicații este dat de necesitatea scurtării

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
disgravidii care impun evitarea eforturilor expulzive; suferința fetală consecutivă unei expulzii prelungite sau a unei circulare de cordon; feții prematuri sau supramaturați la care o expulzie mai dificilă poate produce leziuni neurovasculare ireversibile. în sfârșit, o ultimă indicație este efectuarea perineotomiei ca timp complementar al aplicației de forceps sau al marii extracții din prezentația pelvină. După cum se constată, indicațiile perineotomiei sunt multiple, dar nu sunt însă întotdeauna obligatorii, iar necesitatea secționării perineului va fi apreciată de la caz la caz. Momentul executării

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
prematuri sau supramaturați la care o expulzie mai dificilă poate produce leziuni neurovasculare ireversibile. în sfârșit, o ultimă indicație este efectuarea perineotomiei ca timp complementar al aplicației de forceps sau al marii extracții din prezentația pelvină. După cum se constată, indicațiile perineotomiei sunt multiple, dar nu sunt însă întotdeauna obligatorii, iar necesitatea secționării perineului va fi apreciată de la caz la caz. Momentul executării perineotomiei trebuie bine ales. Trebuie să fie cu adevărat profilactic, adică să fie executată înainte ca partea prezentată, prin

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
ca timp complementar al aplicației de forceps sau al marii extracții din prezentația pelvină. După cum se constată, indicațiile perineotomiei sunt multiple, dar nu sunt însă întotdeauna obligatorii, iar necesitatea secționării perineului va fi apreciată de la caz la caz. Momentul executării perineotomiei trebuie bine ales. Trebuie să fie cu adevărat profilactic, adică să fie executată înainte ca partea prezentată, prin distensia exagerată a părților moi, să fi produs deja dilacerarea planurilor musculare profunde. Incizia perineului, în momentul când acesta se albește, se

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
Trebuie să fie cu adevărat profilactic, adică să fie executată înainte ca partea prezentată, prin distensia exagerată a părților moi, să fi produs deja dilacerarea planurilor musculare profunde. Incizia perineului, în momentul când acesta se albește, se constituie într-o perineotomie de necesitate, dar nu una profilactică. În privința practicării inciziei pe linie mediană sau laterală, părerile obstetricienilor nu sunt unanime. Unii sunt partizanii inciziei mediane pe considerentul că refacerea ei asigură o restaurare anatomică perfectă a planșeului perineal și dă un

Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu (2007) [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]