129 matches
-
precisă o are și creierul tău asupra propriului tău corp. Ai vrea să ți-l vezi cu ochii creierului? - Mai bine nu. Sunt mulțumit cu imaginea ursului. Ai identificat glonțul? - Da. Uite-l lângă femurul labei stângi. E foarte aproape de periost. Trebuie că provoacă mari dureri la orice mișcare. În rest nu este periculos deoarece a fost de mult sterilizat de sistemul de siguranță al corpului. - Cum facem operația de extracție? - Simplu. Scoatem glonțul la fel cum a și intrat. Doar
UN ACCIDENT ACCIDENTAL de EMIL WAGNER în ediţia nr. 1575 din 24 aprilie 2015 by http://confluente.ro/emil_wagner_1429869787.html [Corola-blog/BlogPost/357765_a_359094]
-
aeriene superioare 1.7.3. TRATAMENTUL LEZIUNILOR OSOASE 1.7.3.1. Fractura corticalei alveolare STANDARD [Grad A] ● dacă fragmentul osos nu este deperiostat trebuie repoziționat fragmentul osos și sutura Plăgii. ● dacă fractura este completă, cu fragmentul osos detașat de periost: trebuie îndepărtat fragmentului osos, efectuată regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii 1.7.3.2. Fractura tuberozității maxilare STANDARD [Grad B] ● dacă fragmentul osos rămâne atașat de periost, acesta trebuie repoziționat și efectuat sutur plăgii ● dacă tuberozitatea este mobilă, împreună cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
și sutura Plăgii. ● dacă fractura este completă, cu fragmentul osos detașat de periost: trebuie îndepărtat fragmentului osos, efectuată regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii 1.7.3.2. Fractura tuberozității maxilare STANDARD [Grad B] ● dacă fragmentul osos rămâne atașat de periost, acesta trebuie repoziționat și efectuat sutur plăgii ● dacă tuberozitatea este mobilă, împreună cu dintele îndepărtat, se recomandă: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras ■ monitorizare timp de 6-8 săptămâni ■ dacă evoluția este nefavorabilă: extracția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
recomandă: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras ■ monitorizare timp de 6-8 săptămâni ■ dacă evoluția este nefavorabilă: extracția prin alveolotomie a dintelui de extras () dacă tuberozitatea maxilară este complet detașată și separată de periost: ■ se îndepărtează și se închide defectul prin sutura mucoasei. () dacă se constată prezența comunicării oro-sinusale, se recomandă atitudinea terapeutică specifică acestui accident, conform capitolului "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". 1.7.3.3. Fractura mandibulei STANDARD [Grad A
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. TUMORILE MALIGNE PELVILINGUALE ÎN T2 a. TUMORILE FĂRĂ INTERESAREA PERIOSTULUI MANDIBULAR: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială, cu margini libere tridimensionale; plastia defectului se poate realiza prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. b. tumorile situate anterior, cu interesarea periostului versantului lingual al simfizei mentoniere: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială cu simfizectomie marginală; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. c. tumorile situate lateral, cu interesarea periostului versantului lingual mandibular: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială cu rezecție osoasă marginală; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali evidarea cervicală la 3-4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. TUMORILE PELVILINGUALE ÎN T3/T4 a. tumorile în T3, fără interesarea periostului versantului lingual mandibular: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă hemiglosopelvectomie fără rezecție osoasă; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidare cervicală la 3-4 săptămâni de la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. b. tumorile în T3 extinse posterior spre baza limbii, fără interesarea periostului sau osului mandibular RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă extirparea leziunii cu margini libere negative cu abord prin osteotomia laterală a corpului mandibular; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. c. tumorile în T3, cu interesarea periostului versantului lingual mandibular RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă hemiglosopelvectomie cu rezecție osoasă marginală; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la 3-4 săptămâni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Formele extinse (T3, T4): RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirparea formațiunii tumorale cu margini libere negative: () se recomandă conservarea tegumentului, dacă principiul asigurării marginilor libere o permite () în cazul extinderii către fundul de sac vestibular superior sau inferior, cu interesarea periostului sau structurilor osoase adiacente, pentru asigurarea marginilor libere se recomandă rezecția osoasă: ■ rezecția transsinuzală a maxilarului ■ rezecția marginală / segmentară a mandibulei. ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță; se recomandă refacerea continuității mandibulei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
transport de urgență în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] III. LEZIUNI OSOASE FRACTURA CORTICALEI ALVEOLARE ● fragmentul osos nu este deperiostat: se repoziționează fragmentul osos și se suturează plaga. ● fractură completă de proces alveolar cu fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII MAXILARE ● fragmentul osos rămâne atașat de periost: se repoziționează și se suturează plaga ● tuberozitate mobilă împreună cu dintele îndepărtat: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
este deperiostat: se repoziționează fragmentul osos și se suturează plaga. ● fractură completă de proces alveolar cu fragmentul osos detașat de periost: îndepărtarea fragmentului osos, regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii [Grad C] FRACTURA TUBEROZITĂȚII MAXILARE ● fragmentul osos rămâne atașat de periost: se repoziționează și se suturează plaga ● tuberozitate mobilă împreună cu dintele îndepărtat: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ se poate tenta reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras ■ monitorizare timp de 6-8 săptămâni ■ extracția prin alveolotomie a dintelui de extras
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
dintele îndepărtat: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ se poate tenta reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras ■ monitorizare timp de 6-8 săptămâni ■ extracția prin alveolotomie a dintelui de extras () dacă tuberozitatea maxilară este complet detașată și separată de periost: ■ se îndepărtează și se închide defectul prin sutura mucoasei. () dacă se constată prezența comunicării oro-sinusale, atitudinea terapeutică va fi specifică acestui accident, conform capitolului "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". [Grad C] FRACTURA MANDIBULEI ● se finalizează extracția dentară, dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
se readaptează marginal/reface proteza, iar pacientul va fi dispensarizat [Grad C] ● dacă leziunea nu se remite după perioada de administrare a colutoriului, se practică: () extirparea în totalitate a zonei hiperplazice, cu margini excizionale în mucoasa clinic sănătoasă, cu menținerea periostului; este recomandabil ca această intervenție să se realizeze în Secție/Compatiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. ■ examenul histopatologic al piesei este obligatoriu ■ după intervenția chirurgicală se recomandă aplicarea protezei dentare readaptată marginal/refăcută [Grad C] Recomandarea 5.3. GRANULOMUL PIOGEN ● în competența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare gingivală sau la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - vasele palatine, papila și ductul Stenon, etc. () localizare gingivală: ■ extirparea formațiunii tumorale cu margini de siguranță, cu îndepărtarea periostului subiacent ■ chiuretajul osului demineralizat; extracția dintelui/dinților adiacenți nu se recomandă decât dacă prezintă mobilitate accentuată după chiuretaj () localizare la nivelul mucoasei orale: ■ extirparea formațiunii tumorale împreună cu țesut adiacent clinic normal. ■ identificarea și îndepărtarea factorului iritativ local () obligatoriu examen histopatologic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
necesară și extracția dintelui cauzal ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.6. GRANULOMUL PERIFERIC CU CELULE GIGANTE (EPULIS CU CELULE GIGANTE) Rata de recidivă este de aproximativ 10% ● extirparea formațiunii tumorale la distanță de marginile clinice aparente, împreună cu periostul subiacent (până la nivelul crestei alveolare edentate) ● de cele mai multe ori este necesară și extracția dintelui cauzal ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] II. TUMORI BENIGNE EPITELIALE Recomandarea 5.7. PAPILOMUL ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
aeriene superioare 1.7.3. TRATAMENTUL LEZIUNILOR OSOASE 1.7.3.1. Fractura corticalei alveolare STANDARD [Grad A] ● dacă fragmentul osos nu este deperiostat trebuie repoziționat fragmentul osos și sutura Plăgii. ● dacă fractura este completă, cu fragmentul osos detașat de periost: trebuie îndepărtat fragmentului osos, efectuată regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii 1.7.3.2. Fractura tuberozității maxilare STANDARD [Grad B] ● dacă fragmentul osos rămâne atașat de periost, acesta trebuie repoziționat și efectuat sutur plăgii ● dacă tuberozitatea este mobilă, împreună cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
și sutura Plăgii. ● dacă fractura este completă, cu fragmentul osos detașat de periost: trebuie îndepărtat fragmentului osos, efectuată regularizarea marginilor osoase și sutura Plăgii 1.7.3.2. Fractura tuberozității maxilare STANDARD [Grad B] ● dacă fragmentul osos rămâne atașat de periost, acesta trebuie repoziționat și efectuat sutur plăgii ● dacă tuberozitatea este mobilă, împreună cu dintele îndepărtat, se recomandă: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras ■ monitorizare timp de 6-8 săptămâni ■ dacă evoluția este nefavorabilă: extracția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
recomandă: () dacă dintele și țesutul osos formează corp comun: ■ reatașarea tuberozității împreună cu dintele de extras ■ monitorizare timp de 6-8 săptămâni ■ dacă evoluția este nefavorabilă: extracția prin alveolotomie a dintelui de extras () dacă tuberozitatea maxilară este complet detașată și separată de periost: ■ se îndepărtează și se închide defectul prin sutura mucoasei. () dacă se constată prezența comunicării oro-sinusale, se recomandă atitudinea terapeutică specifică acestui accident, conform capitolului "Afecțiuni de origine dentară ale sinusului maxilar". 1.7.3.3. Fractura mandibulei STANDARD [Grad A
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. TUMORILE MALIGNE PELVILINGUALE ÎN T2 a. TUMORILE FĂRĂ INTERESAREA PERIOSTULUI MANDIBULAR: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială, cu margini libere tridimensionale; plastia defectului se poate realiza prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la 3-4 săptămâni de la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. b. tumorile situate anterior, cu interesarea periostului versantului lingual al simfizei mentoniere: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială cu simfizectomie marginală; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. c. tumorile situate lateral, cu interesarea periostului versantului lingual mandibular: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă glosopelvectomie parțială cu rezecție osoasă marginală; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali evidarea cervicală la 3-4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. TUMORILE PELVILINGUALE ÎN T3/T4 a. tumorile în T3, fără interesarea periostului versantului lingual mandibular: RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă hemiglosopelvectomie fără rezecție osoasă; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidare cervicală la 3-4 săptămâni de la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. b. tumorile în T3 extinse posterior spre baza limbii, fără interesarea periostului sau osului mandibular RECOMANDARE [Grad C] ■ se recomandă extirparea leziunii cu margini libere negative cu abord prin osteotomia laterală a corpului mandibular; reconstrucția defectului se poate face prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la distanță ■ se recomandă ca
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]