311 matches
-
Scopul studiului ce a cuprins 44 de cazuri de ciroză hepatică spitalizați pentru pielonefrită acută a fost să constatăm dacă această afecțiune decompensează ciroza cât și, care este efectul asupra funcțiilor hepatice. Am constat o alterare marcată atât a testelor de coagulare cât și agravarea sindromului de citoliza hepatică și colestază probabil prin acțiunea
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
stimulează eliberarea de citokine din macrofage. Tratamentul cu antibiotice trebuie început precoce deoarece endotoxina nu poate fi controlată prin mijloace terapeutice specifice. SCOPUL STUDIULUI Am analizat un lot de 44 de cazuri de bolnavi cu ciroză hepatică VHC internați pentru pielonefrită acută (PA) și prezentând sindrom edematos ascitic neresponziv la tratamentul diuretic. Ne-am propus să aflăm dacă există o corelație etiopatogenică între decompensarea cirozei hepatice și PA cât și dacă germenii implicați în PA au impact asupra funcțiilor hepatice. MATERIAL
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
corelație etiopatogenică între decompensarea cirozei hepatice și PA cât și dacă germenii implicați în PA au impact asupra funcțiilor hepatice. MATERIAL ȘI METODĂ Studiul a cuprins 44 de cazuri cu diagnosticul de ciroză hepatică VHC Clasa Child B, internați pentru pielonefrită acută și sindrom edematos ascitic neresponziv la tratamentul cu diuretice. Am alcătuit două loturi funcție de germenii ce au produs pielonefrita ac.: lot A cu enterobacteriacee (26 cazuri), lot B cu enterococi [18]. S-au analizat caracteristicile clinice ale celor două
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
MATERIAL ȘI METODĂ Studiul a cuprins 44 de cazuri cu diagnosticul de ciroză hepatică VHC Clasa Child B, internați pentru pielonefrită acută și sindrom edematos ascitic neresponziv la tratamentul cu diuretice. Am alcătuit două loturi funcție de germenii ce au produs pielonefrita ac.: lot A cu enterobacteriacee (26 cazuri), lot B cu enterococi [18]. S-au analizat caracteristicile clinice ale celor două loturi comparativ. Tuturor cazurilor li s-a efectuat teste pentru colestază, teste pentru citoliza hepatică, teste-profil al coagulării sanguine; s-
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
pe intervale de timp de câte o săptămână, timp de o lună. REZULTATE Simptome ca febra, oliguria, sindrom edematos ascitic se întâlnesc la 100% din cazurile ambelor loturi. Hipotensiunea arterială, icterul conjunctival și sindromul hemoragipar sunt caracteristice ale lotului A (pielonefrita acută cu Enterobacteriacee). Am calculat valoarea medie a pierderii ponderale săptămânale, la cele două loturi și am figurat grafic oscilațiile acesteia, ce reflectă evoluția sindrom edematos ascitic. Se observă o similitudine între evoluția acesteia la cele 2 loturi, cu observația
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
CID cronică reactivată. După o lună de zile constatăm că există încă, CID cronic la 69% din cazuri. În lotul B sindromul de colestază și citoliză nu se mai regăsesc după o lună de zile de la debutul studiului. DISCUȚII A. Pielonefrita acută are impact asupra funcțiilor hepatice? Se poate răspunde pozitiv. 1. Există o alterare patentă a coagulării exprimată prin AP <70 la 100% din cazurile celor 2 loturi. Aceasta poate fi atribuită asocierii PA, deoarece după vindecarea acesteia constatăm o
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
După o lună de zile de la debutul tratamentului, numai 19% din lotul A și respectiv 11% din lotul B au AP <70%. 2. Am constatat că atât sindromul de citoliză, cel de colestază și deficitul coagulării sunt agravate de asocierea pielonefritei acute, observând că după vindecarea pielonefritei acute, se constată în ambele loturi o scădere o frecvenței acestor sindroame. Astfel: sindromul de citoliză hepatică, ca și sindromul de colestază, nu se mai regăsesc la lotul B. În lotul A, frecvența acestora
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
debutul tratamentului, numai 19% din lotul A și respectiv 11% din lotul B au AP <70%. 2. Am constatat că atât sindromul de citoliză, cel de colestază și deficitul coagulării sunt agravate de asocierea pielonefritei acute, observând că după vindecarea pielonefritei acute, se constată în ambele loturi o scădere o frecvenței acestor sindroame. Astfel: sindromul de citoliză hepatică, ca și sindromul de colestază, nu se mai regăsesc la lotul B. În lotul A, frecvența acestora scade: de la 100% la 38,4
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
peretele bacterian (stratul extern) cu o structură complexă = ENDOTOXINA cu specificitate de grup [1,2]. Proprietățile mai cunoscute ale endotoxinei sunt: pirogenitatea și șocul endotoxemic. Studii clinice au constatat că, în cursul diverselor infecții severe (pneumonii, diverticulite, abcese abdomino-pelvine, și pielonefrite acute) apar alterări ale testelor hepatice: sindrom de colestază intrahepatică cu icter, sindrom de citoliză hepatică, hipoalbuminemie, hipergamaglobulinemie și disfuncții ale coagulării. S-a demonstrat că substratul acestor anomalii nu este o bacteriemie cu determinare secundară hepatică; ele sunt efectul
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
prezent la 100% din cazuri în ambele loturi. Am constatat că numai la lotul A se asociază și cu agravarea CID cronică. Se consideră că endotoxinele sunt factori procoagulanți [1] foarte potenți și, de aceea, numai la lotul A, cu pielonefrite cu enterobacteriacee, CID este prezent. c) Sindrom de citoliză hepatică este de 2 ori mai frecvent în lotul A. Probabil că atât hipotensiunea cât și CID agravat produc o hipoperfuzie hepatică severă ce poate induce hepatonecroză. B. Pielonefritele acute au
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
A, cu pielonefrite cu enterobacteriacee, CID este prezent. c) Sindrom de citoliză hepatică este de 2 ori mai frecvent în lotul A. Probabil că atât hipotensiunea cât și CID agravat produc o hipoperfuzie hepatică severă ce poate induce hepatonecroză. B. Pielonefritele acute au rol în reactivarea și agravarea evoluției cirozelor hepatice? Reevaluarea după o lună de la inducerea terapiei constată, în lotul A, prezența atât a sindr. de colestază (76,9%) cât și a celui de citoliză (38,6%). CID cronică reactivată
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
lună de zile sd. de citoliză și colestază nu se mai regăsesc. Sunt de considerat două proprietăți ale endotoxinelor ce le implică în reactivarea cirozelor: 1) stimularea eliberării unor citokine din macrofage; 2) efectul mitogen asupra limfocitelor B. C. Influențează pielonefritele acute sindromul edematos ascitic? Răspunsul sugerat de studiul nostru este DA. Indiferent de tipul de germen implicat în PA, infiltratul inflamator localizat în interstițiul renal blochează schimburile de apă și ioni atât la nivelul ansei Henle cât și în TCD
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92054_a_92549]
-
parțială, 300 000 de lei. Consemnăm câteva boli ce pot fi diagnosticate prin această metodă: bronșită, pneumonie, sinuzită, hipertensiune arterială, gastrită, gastroduodenită, pancreatită, tumori maligne și benigne ale glandei mamare, gușă toxică, hipotireoză, osteocondroza coloanei vertebrale, ulcer trofic de varice, pielonefrita și altele. Cabinetul are program de lucru în zilele de luni și miercuri de la 9 la 13, iar marțea, joia și vinerea de la 13 la 19. Informații la tel. 407 007. MONICA DIANA PAVEL, CAMELIA BLADA
Agenda2004-6-04-gen5 () [Corola-journal/Journalistic/282039_a_283368]
-
se administrează bolnavului 10-15 g sare/zi pentru a înlocui pierderile de sare și a menține echilibrul hidroelectrolitic în organism. Limitarea aportului de sare se instituie, în general, în afecțiuni glomerulare-glumerulonefrite („aprindere de rinichi“) și mai puțin în cele tubulointerstițiale (pielonefrite). În mod normal, rinichii sănătoși elimină cantitatea de sare administrată în 24 de ore. Pe când în cazul unor rinichi bolnavi, această posibilitate se diminuează. Acesta-i aspectul medical, pe baza căruia se hotărăște aportul zilnic de sare, astfel încât să nu
Agenda2003-15-03-c () [Corola-journal/Journalistic/280905_a_282234]
-
cardiopatie și car diomegalie marcată globală (hiper trofica și dilatativă), miocardioscle roza difuza disecantă, cicatrice în tinsa de infarct miocardic la peretele anterior al ventriculului stâng, tuber culoză pulmonară fibronodulară, staza pulmonară cronică, ateroma toza și ateroscleroza sistemică, focare de pielonefrita cronică, pan creatită cronică incipientă, colita cronică.” Dacă investigațiile prelimi nare ar fi fost făcute cât de cât co rect, s-ar fi impus de la sine abando narea anesteziei generale în favoa rea celei zonale. Și aici apare frac tură
Să vezi şi să nu crezi! ÎN REST, TĂCERE.... In: ANUL 5, NR. 28-29, MARTIE-APRILIE 2012 by Mircea Radu Iacoban () [Corola-journal/Journalistic/93_a_121]
-
atipice, imposibilitatea comunicării la vârste mici, rezistența microbiană, posibilitatea limitată de folosire a anti- bioticelor din cauza vârstei); recurențe frecvente - în special la băieți în perioada neonatală și la fetițe, mai ales, după primul an de viață; asocierea ITU - reflux vezicoureteral - pielonefrită, care reprezintă o cauză previzibilă de IRC. Obținerea de succes în tratamentul episoadelor de PNA sau cistite la sugari nu reprezintă o problemă. Provocarea pentru medicul de familie o reprezintă profilaxia și diagnosticul precoce de ITU, precum și prevenirea sechelelor și
Revista Medicală Română by Carmen-Adriana Dogaru () [Corola-journal/Journalistic/92278_a_92773]
-
necircumciși au apărut, cu o probabilitate mai mare, infecții genitale micotice. Pacienții trebuie monitorizați și tratați corespunzător. Infecții ale tractului urinar Excreția glucozei în urină poate fi asociată cu un risc crescut de infecții ale tractului urinar. În cazul tratării pielonefritei sau sepsisului de la nivelul tractului urinar trebuie luată în considerare întreruperea temporară a administrării ertugliflozin. Fasceită necrozantă care afectează perineul (gangrena Fournier), un eveniment rar, însă grav, care poate pune viața în pericol și care necesită intervenție chirurgicală urgentă
ORDIN nr. 1.206/233/2022 () [Corola-llms4eu/Law/254347]
-
necircumciși au apărut, cu o probabilitate mai mare, infecții genitale micotice.Pacienții trebuie monitorizați și tratați corespunzător. Infecții ale tractului urinar Excreția glucozei în urină poate fi asociată cu un risc crescut de infecții ale tractului urinar. În cazul tratării pielonefritei sau sepsisului de la nivelul tractului urinar trebuie luată în considerare întreruperea temporară a administrării ertugliflozin. Fasceită necrozantă care afectează perineul (gangrena Fournier), un eveniment rar, însă grav, care poate pune viața în pericol și care necesită intervenție chirurgicală urgentă
ANEXĂ din 19 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254428]
-
necircumciși au apărut, cu o probabilitate mai mare, infecții genitale micotice.Pacienții trebuie monitorizați și tratați corespunzător. Infecții ale tractului urinar Excreția glucozei în urină poate fi asociată cu un risc crescut de infecții ale tractului urinar. În cazul tratării pielonefritei sau sepsisului de la nivelul tractului urinar trebuie luată în considerare întreruperea temporară a administrării ertugliflozin . Fasceită necrozantă care afectează perineul (gangrena Fournier) , un eveniment rar, însă grav, care poate pune viața în pericol și care necesită intervenție chirurgicală urgentă
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
caz, farmacistul poate elibera produse care să amelioreze simptomele, precum antialgice sau antiseptice. ... 2. Criterii de excludere a pacientelor: – sarcină sau suspiciune de sarcină; ... – cateter urinar; ... – simptome grave, relatate de pacientă, care pot indica afecțiuni renale (precum o suspiciune de pielonefrită) - spre exemplu, sensibilitate/durere în zona lombară, mialgie, febră (temperatură axilară > 37.9 °C), +/– frisoane, greață, vomă; ... – tratament medicamentos în desfășurare pentru alte afecțiuni: ... – imunosupresoare (inclusiv corticosteroizi); ... – anticanceroase; ... – tratament antibiotic în ultimele 3 luni cu nitrofurantoină, amoxicilină + acid clavulanic sau sulfamethoxazolum + trimethoprimum
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
pe piele, respirația accelerată, frecvența cardiacă crescută reprezintă manifestări care pot indica afecțiuni grave - farmacistul va îndruma pacienta către UPU sau serviciul de ambulanță; ... – semne și simptome grave, relatate de pacientă, care pot indica afecțiuni renale (precum o suspiciune de pielonefrită* - ITU complicată), pentru care farmacistul va îndruma pacienta către medicul de familie/medicul specialist/UPU/centre de permanență, în funcție de gravitate: • sensibilitate în zona lombară; • mialgie; • febră raportată (temperatură axilară > 37.9), +/– frisoane; • greață, vomă. ... De asemenea, farmacistul va îndruma pacienta către medicul
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
a îndrumat pacienta către medicul de familie/medicul specialist/UPU/serviciul de ambulanță/centre de permanență, în urma discuției cu pacientul din care au rezultat următoarele: – sarcină sau suspiciune de sarcină; ... – cateter urinar; ... – simptome grave care pot indica afecțiuni renale (precum o suspiciune de pielonefrită); ... – tratament medicamentos în desfășurare pentru alte afecțiuni: ... – imunosupresoare (inclusiv corticoizi sistemici); ... – anticanceroase; ... – tratament antibiotic în ultimele 3 luni cu nitrofurantoină, amoxicilină + acid clavulanic sau sulfamethoxazolum + trimethoprimum (oricare ar fi afecțiunea tratată); ... – tratament pentru ITU cu orice antibiotic în ultimele 3
ORDIN nr. 1.786 din 12 iunie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/299195]
-
etc. Care sunt elementele anamnestice importante în bolile renale? Sunt necesare anumite întrebări dirijate, care să precizeze eventuale amănunte relevante pentru bolile renale. • Există antecedente personale de boală renală? Infecțiile urinare înalte frecvente sunt sugestive pentru nefropatie obstructivă sau, eventual, pielonefrită cronică. Glomerulonefrita acută în antecedente poate sugera un defect renal persistent. Prezența retenției azotate cu mai puțin de trei luni în urmă este diagnostică pentru insuficiența renală cronică. • Există antecedente de boală renală sistemică Pacientul cu un istoric îndelungat de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
proteică. împreună cu hematiile dismorfe și în prezența proteinuriei semnificative sunt întâlniți în sindromul nefritic (vezi figura 5). Trebuie introdusă figura la tehnoredactare • Cilindrii leucocitari constau în leucocite fixate pe o matrice proteică. Sunt frecvent prezenți în nefropatiile tubulo-interstițiale (inclusiv în pielonefrita acută) (figura 6). Trebuie introdusă figura la tehnoredactare • Cilindrii epiteliali constau într-un număr variabil de celule epiteliale aglutinate și fixate pe o matrice hialină; sunt frecvent întâlniți în necroza tubulară acută (figura 7). Trebuie introdusă figura la tehnoredactare • Cilindrii
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
nu are semnificație patologică (cu excepția microalbuminuriei, care necesită însă o metodologie specială de determinare). Funcție de cantitatea de proteine prezentă în urina/24 de ore, PU se clasifică în: proteinurie ușoară (0,3-1g/24h), întâlnită de regulă în nefropatiile tubulo-interstițiale (inclusiv pielonefrita acută), dar și în IRA intrinsecă sau în faza de remisiune a glomerulopatiilor; proteinurie moderată, de rang subnefrotic (1-3 g/24h), se întâlnește în nefropatii tubulo-interstițiale (depășind însă rareori 2 g/24h), dar mai ales în glomerulopatii neînsoțite de sindrom
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]