59 matches
-
miozită confirmată prin biopsie musculară. 4 cilindri urinari cilindri hematici, granulari sau eritrocitari. 4 hematurie > 5 eritrocite/câmp microscopic. Se exclud litiază, infecțiile, alte cauze. 4 proteinurie > 0,5 g/24 de ore, debut nou sau creștere recentă cu 0,5/24 de ore. 4 piurie > 5 leucocite/câmp microscopic. Se exclude infecția. 4 rash rash lupic inflamator, nou apărut sau recurent. 2 alopecie cădere curentă a părului, anormală, localizată sau difuză. 2 ulcere mucoase ulcere nazale sau orale, nou apărute sau recurente 2 pleurezie durere toracică
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
seric (C3, C4), teste imunologice (ac antinucleari, anti ADNdc,anti- Sm, anticorpi antifosfolipidici, factor reumatoid); teste de coagulare, teste renale (uree, creatinină, acid uric, sumar urina, proteinurie). Biopsie renală (proteinurie peste 500 mg/24 ore, sediment urinar activ cu hematurie și adesea piurie și cilindri celulari). EKG, echo cord În aprecierea deficienței funcționale la pacienții cu LES un rol important are stabilirea gradului de activitate al bolii care se face utilizând scorul Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SELENA-SLEDAI) care evaluează pentru ultimile
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
miozită confirmată prin biopsie musculară. 4 cilindri urinari cilindri hematici, granulari sau eritrocitari. 4 hematurie > 5 eritrocite/câmp microscopic. Se exclud litiază, infecțiile, alte cauze. 4 proteinurie > 0,5 g/24 de ore, debut nou sau creștere recentă cu 0,5/24 de ore. 4 piurie > 5 leucocite/câmp microscopic. Se exclude infecția. 4 rash rash lupic inflamator, nou apărut sau recurent. 2 alopecie cădere curentă a părului, anormală, localizată sau difuză. 2 ulcere mucoase ulcere nazale sau orale, nou apărute sau recurente 2 pleurezie durere toracică
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
nivelul vezicii urinare; • prezența sau absența cheagurilor; prezența cheagurilor semnifică o amploare mai mare a sângerării, sugerând o afecțiune urologică majoră (frecvent tumorală); • contextul anamnestic și clinic (vezi și capitolul „Abordarea clinică a paicentului cu boală renală”). Asocierea hematuriei cu piurie și/sau disurie este sugestivă pentru infecția de căi urinare; infecția recentă a tractului respirator sugerează glomerulonefrita postinfecțioasă sau nefropatia cu IgA; antecedentele familiale de afectare renală pot fi întâlnite în sindromul Alport, boala polichistică renală; durerea lombară unilaterală orientează
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
importanța nefropatiilor interstițiale printre suferințele renale cu risc de progresie spre insuficiență renală cronică. Caracteristicile afectării renale interstițiale, care permit de altfel și diagnosticul diferențial cu glomerulonefritele, sunt: absența proteinuriei semnificative și a hipoproteinemiei; absența HTA severe; absența edemelor; prezența piuriei sterile și a cilindrilor leucocitari; poliurie, nicturie; alte disfuncții tubulare asociate: acidoză tubulară, pierdere de sare, osteomalacie determinată de ineficiența vitaminei D. 11.1. Etiologie Etiologia afectării interstițiale acute și cronice este diversă: • obstrucție și uropatii malformative (reflux vezicoureteral); • infecții
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
progresivă. Incidența nefropatiei la analgezice ca o cauză de IRCT (determinată la începutul anilor 1990) este: • 1 % - SUA; • 3 % - Europa; • 9 % - Australia; 10 % dintre pacienții cu sindrom analgezic, dezvoltă IRCT. Manifestările renale din stadiile inițiale ale afectării renale constau în: • piurie sterilă; • hematurie; • tulburări de concentrare și acidifierea urinii; • colică renală asociată cu IRA, cu obstrucție bilaterală a arborelui urinar; • hematurie micro - macroscopică însoțită de eliminare de fragment tisular: - necroză papilară - fragment de carcinom de uroepiteliu Odată cu progresia suferinței renale se
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ileală. Bacteriuria semnificativă se definește prin prezența a peste 105 unități formatoare de colonii (UFC)/ml urină. O bacteriurie joasă, cuprinsă între 103-105 UFC/ ml, semnifică contaminarea urinii, dar se interpretează ca ITU în condițiile: 1) asocierii bacteriuriei joase cu piurie și simptome clinice sugestive, 2) a bacteriuriei peste 103 UFC/ml la un bărbat simptomatic sau 3) a identificării Staphilococcus Saprophiticus. Diagnosticul de infecție urinară prin bandelete reactive oferă informații privind: • esteraza leucocitară care dovedește prezența leucocitelor; pragul de sensibilitate
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mediată celular (reacție de hipersensibilitate întârziată). 12.5. Forme clinice 12.5.1. Cistita acută a) Manifestări clinice: - dureri micționale, de tip arsură, exacerbate la sfârșitul micțiunii; - polakiurie diurnă sau nocturnă; - dureri suprapubiene; - tenesme vezicale, disurie; - usturimi micționale; - urine tulburi (piurie), uneori urât mirositoare; - urine hipercrome (hematurie inițială sau terminală). b) Date biologice: • examenul urinii - leucociturie, hematurie; • bacteriurie semnificativă (?105 UFC/ml sau?102 (103) UFC/ml în prezența piuriei și a simptomelor sugestive). în primoinfecția urinară, în ITU contactată în afara
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau nocturnă; - dureri suprapubiene; - tenesme vezicale, disurie; - usturimi micționale; - urine tulburi (piurie), uneori urât mirositoare; - urine hipercrome (hematurie inițială sau terminală). b) Date biologice: • examenul urinii - leucociturie, hematurie; • bacteriurie semnificativă (?105 UFC/ml sau?102 (103) UFC/ml în prezența piuriei și a simptomelor sugestive). în primoinfecția urinară, în ITU contactată în afara mediului spitalicesc nu este necesară urocultura. în ITU complicată, ITU recidivante, ITU contactate în mediul spitalicesc este necesară urocultura; • bandeleta urinară poate fi utilă pentru un diagnostic rapid: - determinarea
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
costo-vertebrale dureroase; durerea poate lipsi, mai ales la diabetici (neuropatie vegetativă), la etilicii denutriți și la transplantați. d) Date biologice: • sindrom inflamator: leucocitoză cu neutrofilie, valori crescute ale VSH, fibrinogenului, α2 globulinelor, proteinei C reactive; • sumar de urină patologic: - leucociturie/piurie + cilindri leucocitari (prezența acestora atestă originea renală a leucocituriei), - hematurie (inferioară leucocituriei), - proteinurie (sub 1g/24 ore). • urocultură pozitivă (>100 000 germeni/ml); • hemoculturile trebuie efectuate sistematic. Germenele cel mai frecvent întâlnit în pielonefritele comunitare, complicate sau nu, este E.
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ultima lună de sarcină). în caz de obstrucție urinară cu hidronefroză se impune dezobstrucția prin montarea unei sonde JJ ureterale. în unele cazuri este necesară întreruperea sarcinii. Durata tratamentului: în bacteriuria asimptomatică izolată 3 zile, în bacteriuria asimptomatică asociată cu piurie 5 zile, în cistite 7-10 zile, în PNA 14 zile, uneori până la 6 săptămâni. Tratamentul inițial în PNA se va face întotdeauna în mediu spitalicesc pe cale parenterală cu o cefalosporină de generația a 3-a, continuat ulterior cu un antibiotic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mod normal proteinele nu se elimină prin urină, însă în bolile cu afectare glomerulară se constată a albuminurie dozabilă (în glomerulonefrite, insuficiență renală acută și cronică, sindrom nefrotic). 6. Cilindruria - prezența cilindrilor în urină indică o afectare renală gravă. 7. Piuria reprezintă prezența puroiului în urină. Piuria se întâlnește în infecțiile renale grave provocate de bacterii; prezența bacteriilor în cantitate mare în urină se numește bacteriurie. 8. Sindromul nefrotic se manifestă prin: proteinurie > 3,5g în urină, hiperlipidemie - (creșterea cantității de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
prin urină, însă în bolile cu afectare glomerulară se constată a albuminurie dozabilă (în glomerulonefrite, insuficiență renală acută și cronică, sindrom nefrotic). 6. Cilindruria - prezența cilindrilor în urină indică o afectare renală gravă. 7. Piuria reprezintă prezența puroiului în urină. Piuria se întâlnește în infecțiile renale grave provocate de bacterii; prezența bacteriilor în cantitate mare în urină se numește bacteriurie. 8. Sindromul nefrotic se manifestă prin: proteinurie > 3,5g în urină, hiperlipidemie - (creșterea cantității de lipide în sânge peste normal), lipidurie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
intervenția de urgență - cateterismul vezical sau puncția suprapubiană când acesta nu este posibil. - hematuria reprezintă urina cu sânge; cauzele hemoragiei pot fi: tumori vezicale, uretrale și prostatice, renale; calculi la nivelul rinichilor, ureter, vezică urinară, uretră; traumatisme și infecții renale; - piuria reprezintă urina cu aspect tulbure care conține puroi din cauza infecțiilor urinare. - durerea lombară cu iradiere în flancuri sau fosa iliacă poate avea drept cauză litiaza, ptoza, hidronefroza sau infecțiile renale. - colica renală este un sindrom dureros paroxistic de o violență
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
colangiocolecistografia intravenoasă.: starea colecistului, CBP, cisticului; În suspiciunea unei litiaze coledociene, dacă colecistul se opacifiază, atunci e vorba despre pancreatită acută. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL a. colică biliară febrilă - pielonefrita acută: dureri lombare ce cresc la micțiune; micțiuni frecvente și dureroase; leucociturie (piurie); uroculturi pozitive. - colica renală dreaptă; ulcerul gastroduodenal perforat; apendicita acută subhepatică; pancreatita acută; abcesul subhepatic; abcesul perinefretic drept; afecțiuni acute pleuropulmonare drepte; hepatomegalia cu distensie bruscă a capsulei Glisson; b. plastronul: - de cel subhepatic al unui ulcer duodenal acoperit; al
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
B. henselae, CMV, VHS, VEB, adenovirusuri, Cryptococcus, Candida, Nocardia, Aspergillus, P. carini, Cryptosporidii. 9.5.5 Afecțiuni renale asociate HIV/SIDA Deși sunt relativ frecvent întâlnite (40%), afecțiunile renale asociate HIV sunt rareori severe, manifestate mai ales prin proteinurie (80%), piurie (50%, infecții urinare (20%), microhematurie (15%), macrohematurie (3%). Nefropatia HIV (hialinoza segmentară și focală) poate apare în orice stadiu al infecției HIV, de la forme asimptomatice sau oligosimptomatice (proteinurie), până la forme severe, cu anasarca, edeme, hipertensiune arterială, insuficiență renală și deces
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
polakiurie, uneori disurie, usturimi micționale și chiar și de simptome digestive ca diaree sau tenesme rectale, pot sugera migrarea unui calcul pe ureterul terminal.. Obișnuim să spunem studenților din anul IV că, ori de câte ori colica nefretică este Însoțită de FEBRĂ, ANURIE, PIURIE, HEMATURIE sau este rebelă la tratamentul antalgic, pacientul trebuie dirijat de URGENȚĂ LA UROLOG. Experiența acumulată Îmi dă dreptul să afirm că, În prea multe cazuri, diagnosticul a fost pus după multe zile de chin pentru pacient. Cer să fiu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
mare ajutor atunci când, prin intermediul ei, se decelează calcificări lineare de aspect fuziform, de-a lungul coloanei vertebrale, iar echografia abdominală confirmă diagnosticul. - Pielonefrita acută este considerată cea mai frecventă cauză a durerilor lombare necolicative. Triada simptomatică - febră, dureri lombare și piurie trebuie să fie În acest caz "farul" călăuzitor, Însă febra rămâne semnul dominant. În colica nefretică febrilă, deasupra obstacolului litiazic, este acumulată urină infectată (În stază) iar echografic, dacă nu se poate vizualiza direct calculul ureteral, oricum se vizualizează distensia
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
respiratorii să fie puțin ample. Investigațiile de laborator indică leucocitoză, dar analizele de urină uzuale sunt de obicei În limite normale: de aceea la orice pacient cu febră, frisoane, dureri lombare și lombă sensibilă la palpare, fără hematurie și/sau piurie, acest diagnostic trebuie avut În vedere. Identificarea stafilococului sau altor germeni gram pozitivi În sânge (sau urină), În contextul unei infecții stafilococice cutanate, osoase sau la un diabetic, pacient dializat, ne apropie foarte mult diagnosticul. Investigațiile imagistice (echografie, CT) facilitează
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
care se face abuz!). Această hiperreacție de IgE și eozinofile se instalează brusc de la 3 zile până la 5 săptămâni după inițierea tratamentului, prin febră, frisoane, dureri intense lombare (uni- sau bilaterale), hematurie macroscopică (sau urină la emisie de aspect maroniu). Piuria este frecvent Întâlnită, dar uroculturile rămân negative. Poate apare chiar oliguria Însoțită de tulburări ionice cunoscute: hiperkaliemie, hipercloremie, acidoză metabolică. Prezența a numeroase eozinofile În urină și eozinofilia În sângele periferic este Întâlnită În 79% din cazuri - Tumorile renale (parenchimatoase
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
procentul să scadă la 50%. Complicațiile infecțioase pot pune, la rîndul lor, În pericol atât soarta rinichilor cât și viața pacientului. Pielonefrita acută este câteodată o modalitate de debut a litiazei. Pacientul prezintă dureri lombare, febră (39-400C) și, foarte important, piurie (urini tulburi). În rare cazuri, fenomenele infecțioase pot domina tabloul clinic iar manifestarea urologică principală să fie... oliguria. Examenul clinic este completat În mod fericit de echografie care relevă imagini hiperreflectogene caracteristice. Pielonefrita acută litiazică incorect sau incomplet diagnosticată și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
obicei rinichii aflați În această situație merită și pot fi salvați! Pionefroza litiazică reprezintă distrugerea completă a parenchimului și căilor intrarenale de procesul supurativ, În care calculul joacă un rol de primă mărime. Se poate manifesta prin febră, dureri lombare, piurie iar clinic se poate evidenția un rinichi palpabil. Este etapa finală de evoluție a unui proces infecțios Îndelungat, inițiat și Întreținut de un calcul coraliform, În cele mai multe cazuri. Rinichiul este practic o pungă cu puroi și, din nefericire, nu se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cantitatea de urină eliminată În ultimele 12-24 ore? Examinarea macroscopică a unei probe de urină Într-un borcan curat este un lucru care nu prea se face la consultul pacientului litiazic! Recomandările clasice potrivit cărora colica nefretică cu hematurie sau piurie trebuie dirijată la cel mai apropiat serviciu urologic au rămas la fel de actuale... Tot urgențe urologice sunt și pacienții cu colici nefretice și anurie sau cei febrili. O altă situație care nu poate fi temporizată de medicul de familie o constituie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
poate fi repetat la fiecare 6 ore. - În colica nefretică profilaxia infecției urinare nu este justificată! Antisepticile urinare se vor administra conform antibiogramei care certifică infecția iar verificarea eficacității tratamentului prin urocultură este obligatorie! Colica nefretică febrilă, cu hematurie, cu piurie, Însoțită de oligoanurie sau hiperalgică va fi dirijată spre cel mai apropiat servicu de urologie, deoarece reprezintă urgențe urologice!!! - Nu beneficiază de ESWL toți calculii reno-ureterali! - Practicarea nefrectomiei la un pacient litiazic este o decizie foarte delicată și Încărcată de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
două formee clinice: 1. Tbc renală parenchimatoasa ("închisă") 2. Tbc reno-urinara ("deschisă" - în căile excretorii) ● cistita tuberculoasa - cel mai frecvent ● epididimita tbc - mai frecvent sub forma cronică Mai rar se exprimă manifestările morfologice ale infecției tuberculoase renale: ● proteinurie izolată (fără piurie) ● IRC ● HTA - secundară Diagnosticul pozitiv se bazează pe: 1. existența unui focar tuberculos pulmonar în antecedențele bolnavului 2. date clinice (în general sunt nespecifice) 3. examene paraclinice - bacteriologice ● urografice ● alte examinări Esențiale pentru diagnosticul pozitiv sunt următoarele: 1 examenul bacteriologic
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]