15,900 matches
-
creierul uman are 3 nivele de operare"), în arheologie ("trei niveluri de depuneri arheologice" - și "cele două nivele de locuire, datate în a doua jumătate a secolului XV"); în diferite științe și tehnologii ("aceste lentile au 3 niveluri optice"; "nivele plasmatice ale oxidului nitric"; "senzori pentru a depista existența unor nivele periculoase de gaz"). Numărul mult mai mare de atestări ale pluralului în -e pare totuși să indice o preferință, o tendință: nivele e mai obișnuit în folosirile curente, lărgite, mai
Statistică și normă by Rodica Zafiu () [Corola-journal/Journalistic/15351_a_16676]
-
extradigestive: boli vasculare (boala coronariană ischemică, fenomen Raynaud), boli autoimune (sindrom Sjogren, purpura Henoch-Schonlein) și afecțiuni dermatologice (rozacee, urticarie). Un posibil mecanism prin care Helicobacter pylori determină apariția rozaceei constă în creșterea numărului radicalilor liberi de oxigen și scăderea nivelului plasmatic al antioxidanților. De asemenea, prin eliberarea gastrinei și a NO, două dintre substanțele vasodilatatoare extrem de potente, poate fi explicată apariția episoadelor de flush (înroșiri bruște ale feței). Trebuie avut în vedere și faptul că doar într-o infecție activă cu
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
II. De la Hamangia și Gumelnița caierul s-a depănat războaie de apărare și suspine prin voaluri migratoare în țările de sus fagotul pisat pietruind depărtarea ferecă atonalisme în carne și piatră/castele în turbioanele misterului gotic dantele susură la orgile plasmatice dintr-o sorcovă calcifiată melcii se rostogolesc în mătăsuri incolore/în forfotă figuri de conți învăluiți în mantii prăfuite cu fierea lunii vătămați de lumina zilei își tulbură saliva în izvoare vampirul cu țărușul în inimă simte în stomac răsăritul
BLESTEM DE FRAGI PE COLINELE VERZI by Liviu Georgescu () [Corola-journal/Imaginative/11318_a_12643]
-
poate apărea până la 15% din pacienții hipertensivi. Hipokalemia, slăbiciunea sau crampele musculare, paralizii periodice, hiperanatremia și alcaloza metabolică sunt manifestări clasice, dar mulți pacienți pot să nu prezinte aceste simptome, mai ales cei cu hiperplazie adrenală. Folosirea raportului aldosteron / renină plasmatică, ca și test de screening, cu o valoare a cutoffului sensibilă a facilitat diagnosticul acestei boli cu un risc și un cost acceptabil, deoarece la aproximativ 25% din pacienții cu hiperaldosteronism primar se întâlnesc valori plasmatice normale de aldosteron. Diagnosticul
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
Folosirea raportului aldosteron / renină plasmatică, ca și test de screening, cu o valoare a cutoffului sensibilă a facilitat diagnosticul acestei boli cu un risc și un cost acceptabil, deoarece la aproximativ 25% din pacienții cu hiperaldosteronism primar se întâlnesc valori plasmatice normale de aldosteron. Diagnosticul de hiperaldosteronism se pune prin demonstrarea asocierii dintre creșterea valorilor tensionale, cu un raport aldosteron renină plasmatică crescut și o valoare crescută a concentrației serice sau urinare de aldosteron. Ideal măsurarea aldosteronului și a reninei plasmatice
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
cu un risc și un cost acceptabil, deoarece la aproximativ 25% din pacienții cu hiperaldosteronism primar se întâlnesc valori plasmatice normale de aldosteron. Diagnosticul de hiperaldosteronism se pune prin demonstrarea asocierii dintre creșterea valorilor tensionale, cu un raport aldosteron renină plasmatică crescut și o valoare crescută a concentrației serice sau urinare de aldosteron. Ideal măsurarea aldosteronului și a reninei plasmatice se efectuează dimineața, în ortostatism, la cel puțin două ore de repaus. Dozarea se face în lipsa unei medicații diuretice, cu inhibitori
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
plasmatice normale de aldosteron. Diagnosticul de hiperaldosteronism se pune prin demonstrarea asocierii dintre creșterea valorilor tensionale, cu un raport aldosteron renină plasmatică crescut și o valoare crescută a concentrației serice sau urinare de aldosteron. Ideal măsurarea aldosteronului și a reninei plasmatice se efectuează dimineața, în ortostatism, la cel puțin două ore de repaus. Dozarea se face în lipsa unei medicații diuretice, cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau a blocanților de receptor de angiotensină, cu beta-blocante sau cu clonidină. Se
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
endocrină. Hormonii tiroidieni afectează debitul cardiac și rezistența vasculară sistemică, astfel determinând creșterea presiunii arteriale. Hipotiroidismul apare la 3-5% dintre hipertensivi și determină frecvent creșterea predominant a tensiunii arteriale diastolice, prin creșterea rezistenței periferice. Tratamentul cu levotiroxină scade și concentrația plasmatică a catecolaminelor, presiunea arterială normalizându-se la marea majoritate a pacienților hipotiroidieni. Excesul de hormoni tiroidieni este asociat cu creșterea tensiunii arteriale sistolice, prin creșterea contractilității miocardice. Hipertensiunea tinde să se normalizeze odată cu normalizarea funcției tiroidiene, astfel încât atât tratamentul medicamentos
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
Sindromul Liddle este o boală genetică rară, autozomal dominantă ce determină o mutație la nivelul canalelor schimbătoare de sodiu de la nivelul tubului contort distal, astfel determinând hipervolemie și deci creșterea tensiunii arteriale. Toate aceste cazuri au activitate scăzută a reninei plasmatice și supresie a aldosteronului, care în condiții normale ar fi trebuit să moduleze activitatea canalului de sodiu. Tratamentul cu amilorid sau triamteren a fost eficace în controlul tensiunii arteriale la acești pacienți. La pacienții de vârstă medie, monitorizați prin Holter
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
Pulsoximetria și polisomnografia sunt cele două investigații suficiente pentru diagnosticul de certitudine. De asemenea, creșteri ale presiunii sanguine s-au observat și la pacienții cu acromegalie, aceasta apărând în până la o treime din cazuri. Cauza pare a fi creșterea volumului plasmatic și a rigidității vasculare, în concordanță cu supresia secreției de renină și aldosteron. CONCLUZII Studiul nostru, fără a avea pretenția de reprezentativitate pentru populația generală din România, arată că 6% dintre pacienții internați într-un spital multidisciplinar au o asociere
Revista Spitalului Elias by ANDREI ROŞU, ALEXANDRA NICORESCU, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Science/92050_a_92545]
-
și antice. Tel. 242318. Vând sau aduc la comandă sisteme de supraveghere video, camere video interioare sau exterioare, cu sau fără fir (și în infraroșu), format normal sau miniaturale, carduri de memorie pentru aparate foto videodigitale, monitoare TFT, LCD, TV - plasmatice orice mărime, DVD playere auto, ochelari monitor pentru DVD player portabil etc. Tel. 0744621868. Vindem colțare noi din pluș, imitație piele, canapele, fotolii, tabureți. Tel. 446421. Vând Dacia 1310 L, 1997, stare excepțională, bej metalizat, 1 950 euro, negociabil, str.
Agenda2004-25-04-publi () [Corola-journal/Journalistic/282561_a_283890]
-
propria autonomie. Colonelul, personaj pentru care întregul destin exterior nu a fost decât declicul unor procese invizibile, propune o mântuire prin ficțiune, prin arta și exercițiul povestirii, chiar dacă acestea nu au un sens clar definit, ci, mai degrabă, unul proiectiv, plasmatic. Povestirea colonelului, desfășurată pe un parcurs temporal apreciabil, e pânza de păianjen ce-i răpește pe cei doi de la rosturile lor, le deturnează finalitatea poveștii de iubire, îi supune unei presiuni continue. Gradul de înrobire al ascultărorilor față de această alambicată
Transferul magic by Simona-Grazia Dima () [Corola-journal/Journalistic/9918_a_11243]
-
transpirațiile fiind întâlnite în ambele situații. Prezența oftalmopatiei și a istoricului de gușă și simptome sugestive anterior sarcinii facilitează diagnosticul de boală Graves-Basedow. Tabloul clinic al hipertiroidiei preexistente sarcinii se ameliorează de regulă în timpul sarcinii datorită creșterii proteinelor de legare plasmatică a hormonilor tiroidieni (TBG), cu scăderea fracției libere active. În cazul bolii Graves-Basedow se adaugă și reducerea titrului TRAb. 1. Consecințe asupra mamei Hipertiroidismul netratat sau insufi cient controlat terapeutic creste riscul de complicatii în sarcină: avort, naștere prematură, preeclampsie
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
CT și RMN de difuzie), contextul traumatic și măsurarea precoce a presiunii intracraniene (prin catetere cu fibră optică) determină inițierea terapiei și influențează prognosticul la distanță. Screening-ul seric inițial cuprinde determinări uzuale (hemoleucogramă, electroliți, glicemie, uree, creatinină, transaminaze, coagulogramă, osmolaritate plasmatică, gazometrie arterială) și evaluarea paraclinică a cauzelor mai rare de comă: nivel seric de tirotropină, hemoculturi, dozări toxicologice. Se adaugă analiza completă a lichidului cefalorahidian: proteine, glucoză, celularitate, antigen criptococic, titruri virale. Enolaza serică neuron-specifi că (NSE), proteina astrocitară solubilă
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
afecțiune medicală de fond. Evaluarea paraclinică primară cuprinde: 1. Hemoleucograma completă (cu formulă leucocitară) 2. Electroliții serici (sodiu, potasiu, calciu, dioxid de carbon, fosfați) 3. Glicemia 4. Retenția azotată: uree, creatinină 5. Citoliza hepatică: ALT, AST, gama GT 6. Osmolaritatea plasmatică 7. Gazometria arterială (PH, presiunea parțială a dioxidului de carbon, bicarbonatul, oxihemoglobina) 8. Coagulograma completă (timpi de coagulare, produși de degradare ai fibrinogenului, activitate plachetară exprimată prin numărul și aspectul morfologic al trombocitului) 9. Nivelul plasmatic de tirotopină 10. Prelevarea
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
gama GT 6. Osmolaritatea plasmatică 7. Gazometria arterială (PH, presiunea parțială a dioxidului de carbon, bicarbonatul, oxihemoglobina) 8. Coagulograma completă (timpi de coagulare, produși de degradare ai fibrinogenului, activitate plachetară exprimată prin numărul și aspectul morfologic al trombocitului) 9. Nivelul plasmatic de tirotopină 10. Prelevarea de culturi din sânge și lichidul cefalo-rahidian 11. Dozări toxicologice (sanguine și urinare) 12. Analiza lichidului cefalo-rahidian (proteine, glucoză, celularitate, antigen criptococic, titruri virale) (14) Determinarea condițiilor reversibile duce la instituirea tratamentului etiologic. Măsurile de suport
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
aceleași consecințe funcționale defavorabile ca și hipoxia, privând creierul de substrat. Hiperglicemia (noncetozică, hiperosmolară) duce la accentuarea acidozei instalate prin hipoperfuzie și agravează direct injuria neuronală. Efectul său pe ischemia cerebrală e mai puțin clar. G. Dintre acestea, variațile sodiului plasmatic influențează cel mai mult integritatea celulei nervoase. Corecția rapidă a hiponatremiei duce la demielinizare osmotică însoțită de mielinoză centrală pontină și/sau de afectare extensivă a substanței albe cerebrale. Hipernatremia, frecventă în patologia traumatică cerebrală, e un indicator „per se
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
tiazidic sau tiazidic-like, cum este metolazona. Administrarea continuă a diureticului, pe injectomat, are unele beneficii în comparație cu administrarea intermitentă: eliberarea constantă a diureticului în tubuli, cu reducerea fenomenului de rebound, menținerea unei diureze constante, scăderea incidenței efectelor secundare datorită evitării peak-ului plasmatic care apare la administrarea intermitentă. O metaanaliză a mai multor studii mici a raportat faptul că administrarea continuă intravenoasă se asociază cu o evoluție mai bună în comparație cu administrarea intermitentă. Studiul DOSE (Diuretic Optimization Strategies Evaluation) a comparat eficiența administrării continue
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
a doua vizite pacienților li s-au prelevat probe de sânge prin puncție venoasă și urină din urina pe 24 de ore, pentru determinarea colesterolului total, HDL colesterolului, glicemiei a jeun, hemoglobinei glicozilate, insulinemiei, acidului uric, PCR high sensitivity, fibrinogenului plasmatic, apolipoproteinei B, apolipoproteinei A1, proteinelor urinare. Determinarea apolipoproteinei A1, a polipoproteinei B, hemoglobinei gicozilate din sânge și a proteinelor urinare s-a realizat cu analizorul Architect c8000 prin metoda turbimetrie, iar insulinemia cu analizorul Immulite prin metoda de chemiluminiscență în cadrul
Revista Medicală Română by Gabriel Cristian Bejan () [Corola-journal/Journalistic/92295_a_92790]
-
5 mg/zi și 16 cu telmisartan 40 mg%. Lotul de control a cuprins 26 de normotensivi sănătoși. Tuturor pacienților li s-au efectuat teste de laborator privind funcția endoteliului, a trombocitelor, activitatea fibrinolitică și hipercoagularea prin următorii parametri: trombomodulina plasmatică (TM) factor von Willebrand (vWF) ca indicatori ai disfuncției endoteliale, β tromboglobulina plasmatică (βTG), factorul plachetar 4 (PF4), Selectina P solubilă (sPsel), glicoproteina V solubilă (sGpV) ca indicatori ai activării plachetare in vivo, activatorul inhibitor plasminogen tip 1 (PAI) și
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
cuprins 26 de normotensivi sănătoși. Tuturor pacienților li s-au efectuat teste de laborator privind funcția endoteliului, a trombocitelor, activitatea fibrinolitică și hipercoagularea prin următorii parametri: trombomodulina plasmatică (TM) factor von Willebrand (vWF) ca indicatori ai disfuncției endoteliale, β tromboglobulina plasmatică (βTG), factorul plachetar 4 (PF4), Selectina P solubilă (sPsel), glicoproteina V solubilă (sGpV) ca indicatori ai activării plachetare in vivo, activatorul inhibitor plasminogen tip 1 (PAI) și antigenii tisulari activatori ai plasmino-genului (EPA) ca și indicatori ai activității fibrinolitice dar
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
paratiroidian în HPP (hiperparatiroidism primar), administrarea de estrogeni pentru femeile în postmenopauză sau SERM , reduc moderat nivelul de calciu seric și implicit valorile calciuriei. Tratamentul cu bifosfonați nu modifică semnificativ valorile calcemiei, calciuriei sau PTH-ului. Calcemia reprezintă concentrația calciului plasmatic și are ca valori normale intervalul 8,4-10,8 mg/dl , deși valorile pot varia în funcție de laborator. Este o analiză folosită în diagnosticul diferențial al osteoporozei, pentru a determina cauzele secundare care au influențat apariția osteoporozei (de exemplu, hiperparatiroidism) și
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
micronodulara sau macronodulară. Deoarece tratamentul este diferit în cele 2 situații (suprarenalectomie pentru adenom și tratament medicamentos cu antagoniști de aldosteron în hiperplazie), este importantă diferențierea între cele 2 forme etiopatogenice. Investigațiile minime necesare în acest sens sunt: dozarea aldosteronului plasmatic în clinostatism și ortostatism și tomografi a abdominală. Vă prezentăm 4 cazuri de hiperaldosteronism primar internate în Institutul Național de Endocrinologie „C.I. Parhon“ în anul 2013, rezultatele investigațiilor, atitudinea terapeutică și evoluția acestor pacienți. Subliniem importanța ionogramei în screeningul pacienților
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
egal bărbații și femeile. Majoritatea pacienților NU au simptome clinice specifice, paraliziile periodice și sindromul poliuropolidipsic clasic descrise fiind rare. Motivele pentru care se suspectează hiperaldosteronismul primar: hipokaliemie (în absența tratamentului diuretic, care este cea mai frecventă cauză de K plasmatic scăzut), asociată cu HTA, de cele mai multe ori moderată-severă, rar malignă, dar întotdeauna greu de controlat, rezistentă la tratament; pacienți la care controlul TA se obține după adăugarea spironolactonei la schema terapeutică; incidentalom suprarenal la un pacient hipertensiv. Asocierea hipopotasemie - HTA
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]
-
unii pacienți normotensivi, hipopotasemia se poate datora hiperaldosteronismului. Având în vedere heterogenitatea fenotipică a hiperaldosteronismului primar sunt necesare investigații complexe pentru precizarea formei etiopatogenice și alegerea tratamentului corect, fiind necesare diagnosticul hiperaldosteronismului, precum și stabilirea cauzei acestuia. Explorarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron: Aldosteron plasmatic și urinar (metabolitul 18-glucuronid) (↑) ARP (activitatea reninică a plasmei) și nivelul plasmatic al reninei (↓) ARR (aldosteron/renin ratio) - metoda de screening cea mai eficientă, diagnostic sigur dacă: > 20 dacă aldosteronul plasmatic > 15 ng/dl. Cu 2 săptămâni înainte de testele hormonale
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92281_a_92776]