200 matches
-
de insulină (diabetul zaharat de tip 1 sau situații de dezechilibru metabolic major cum este cetoacidoza diabetică), sarcina, insuficiența renală, insuficiența hepatică, infecțiile severe, traumatismele sau intervențiile chirurgicale, intoleranța sau hipersensibilitatea la sulfonilureice, predispoziția la hipoglicemii severe (32). 3. Reglatori prandiali ai glicemiei Reglatorii prandiali ai glicemiei, din care în practica medicală se folosesc repaglinida și nateglinida, reprezintă compuși chimici cu efect secretagog β-celular rapid și durată scurtă de acțiune. Compușii din această clasă se fixează pe receptorii β-celulari, dar legarea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
de tip 1 sau situații de dezechilibru metabolic major cum este cetoacidoza diabetică), sarcina, insuficiența renală, insuficiența hepatică, infecțiile severe, traumatismele sau intervențiile chirurgicale, intoleranța sau hipersensibilitatea la sulfonilureice, predispoziția la hipoglicemii severe (32). 3. Reglatori prandiali ai glicemiei Reglatorii prandiali ai glicemiei, din care în practica medicală se folosesc repaglinida și nateglinida, reprezintă compuși chimici cu efect secretagog β-celular rapid și durată scurtă de acțiune. Compușii din această clasă se fixează pe receptorii β-celulari, dar legarea de receptor nu se
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
de porțiunea benzamidică a acestuia. Atât repaglinida, cât și nateglinida interacționează nesemnificativ cu canalele de KATP de la nivelul miocardului și musculaturii netede vasculare și nu interferă cu procesul de precondiționare ishemică. Repaglinida este un derivat de meglitinidă, fiind primul reglator prandial al glicemiei, introdus în practică la noi în țară, sub forma produsului Novonorm. Debutul acțiunii se situează la circa 10 minute, timpul atingerii concentrației plasmatice maxime este de 50 minute, perioada de înjumătățire este de 60 minute, cu eliminare rapidă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
hipoglicemie preprandială, comparativ cu preparatele sulfonilureice. Efectul secretagog limitat în timp îl face apt de a putea fi utilizat și la pacienții obezi. În Tabelul 4 sunt prezentate câteva date utile pentru folosirea în tratamentul DZ tip 2 a reglatorilor prandiali. Biguanidele au fost introduse în practica medicală în anul 1957. Structura principalilor compuși din această grupă este redată în fig.5. Dintre aceste substanțe cele mai folosite sunt Metforminul și Buforminul. Fenforminul (Feniletilbiguanida) a fost scos din uz datorită riscului
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
al vezicii biliare Retenție de hrană, foc la ficat, foc la inimă Foame și digestie Răspunsuri la întrebări Interpretări Lipsa poftei de mâncare, anorexie Poftă de mâncare în exces, bulimie Aciditate a stomacului Crampe la stomac, digestie lentă Somnolență post - prandială Vid de energie a splinei Căldură a stomacului Vid de Yin a stomacului sau foc al stomacului Vid de Yang al stomacului Vid de energie a splinei Sete Răspunsuri la întrebări Interpretări Sete în general Absența setei Sete cu dorință
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
De obicei, moartea în asemenea condiții nu survine prin pierderea stării de conștiență secundară scăderii substratelor energetice cerebrale ci prin atelectază și pneumonie atelectatică consecință a epuizării musculare prin topirea masei proteice și adipoase. 2.1.1.2. În perioada prandială, producția hepatică de glucoză este inhibată sub acțiunea creșterii concentrațiilor glucozei și insulinei și scăderii concentrației glucagonului în vena portă după ingestia unei prânz mixt, în care predomină glucidele. În paralel, se produce o stimulare a captării hepatice a glucozei
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
b) Modificări radiografice sau gastroscopice ale gurii de anastamoza sau ale ansei jejunale adiacente, valabile pentru ulcer sau pentru complicațiile sale (perijejunite, stenoze, fistule digestive); ... c) Hemoragii digestive superioare. ... Pentru diagnostic sunt necesare două din aceste semne: 2. Sindromul post prandial precoce (sindrom Dumping). a) Manifestări clinice evidente de transudare intestinala: hipotensiune arterială, lipotimii post prandiale, tahicardie care apar post prandial în ortostatism, dispar și/sau se ameliorează în clinostatism (obiectivizate de medic). ... b) Denutriție. ... c) Aspecte radioscopice de evacuare gastrica
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
pentru ulcer sau pentru complicațiile sale (perijejunite, stenoze, fistule digestive); ... c) Hemoragii digestive superioare. ... Pentru diagnostic sunt necesare două din aceste semne: 2. Sindromul post prandial precoce (sindrom Dumping). a) Manifestări clinice evidente de transudare intestinala: hipotensiune arterială, lipotimii post prandiale, tahicardie care apar post prandial în ortostatism, dispar și/sau se ameliorează în clinostatism (obiectivizate de medic). ... b) Denutriție. ... c) Aspecte radioscopice de evacuare gastrica precipitata și tranzit intestinal accelerat. ... 3. Sindromul de ansa aferentă. a) Tulburări post prandiale specifice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
sale (perijejunite, stenoze, fistule digestive); ... c) Hemoragii digestive superioare. ... Pentru diagnostic sunt necesare două din aceste semne: 2. Sindromul post prandial precoce (sindrom Dumping). a) Manifestări clinice evidente de transudare intestinala: hipotensiune arterială, lipotimii post prandiale, tahicardie care apar post prandial în ortostatism, dispar și/sau se ameliorează în clinostatism (obiectivizate de medic). ... b) Denutriție. ... c) Aspecte radioscopice de evacuare gastrica precipitata și tranzit intestinal accelerat. ... 3. Sindromul de ansa aferentă. a) Tulburări post prandiale specifice: balonări, grețuri, vărsături, dureri de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
post prandiale, tahicardie care apar post prandial în ortostatism, dispar și/sau se ameliorează în clinostatism (obiectivizate de medic). ... b) Denutriție. ... c) Aspecte radioscopice de evacuare gastrica precipitata și tranzit intestinal accelerat. ... 3. Sindromul de ansa aferentă. a) Tulburări post prandiale specifice: balonări, grețuri, vărsături, dureri de tip biliar, diaree post prandiala. ... b) Radiologice: injectarea ansei aferente pe întindere mare (peste 8-10 cm) și staza bariului la acest nivel. ... 4. Sindromul de malabsorbtie sau maldigestie. a) Denutriție evidență, diaree cronică, astenie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
sau se ameliorează în clinostatism (obiectivizate de medic). ... b) Denutriție. ... c) Aspecte radioscopice de evacuare gastrica precipitata și tranzit intestinal accelerat. ... 3. Sindromul de ansa aferentă. a) Tulburări post prandiale specifice: balonări, grețuri, vărsături, dureri de tip biliar, diaree post prandiala. ... b) Radiologice: injectarea ansei aferente pe întindere mare (peste 8-10 cm) și staza bariului la acest nivel. ... 4. Sindromul de malabsorbtie sau maldigestie. a) Denutriție evidență, diaree cronică, astenie fizică marcată. ... b) Aspecte coprologice de malabsorbtie sau maldigestie evidență. ... c
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
populat de fete legume, cu degete de okra și sânii ca niște vinete, cu priviri obraznice, ochii verzi, de culoarea boabelor de mazăre. Relațiile lor cu el sunt confuze dar minunate, iar felurile de mâncare se succed într-o armonie prandială deplină, până când cerșetorul, care a murit, începe să alerge în jurul lor, smulgând bucăți din partenerele lui Pran, îndopându-și cu ele gura roșie, lucru deranjant, deși Pran presupune că este mâncare de-ajuns și este dispus s-o împartă cu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2322_a_3647]
-
rând și cu diminuarea sau dispariția din secreția gastrică a acidului clorhidric, pepsinei, factorului intrinsec Castle, iar mucoasa gastrică apare subțiată și cu pliurile șterse. Se manifestă prin sindromul dispeptic gastric, cu epigastralgii, accentuate după mesele copioase, cu balonări post prandiale, gust neplăcut, eructații, regurgitări, greață, uneori vărsături și diaree. Tratament în gastritele acute toxialimentare Se indică ceaiuri și oțetul de mere. Ceaiul de mușețel, izmă bună, roiniță, coada racului, îndulcit cu miere de albine. Se bea 2-3 căni pe zi
Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]
-
stimulării celulei β de către glucoză pentru a susține calea principală (cea reglată) (190). 3.7. Glucoza plasmatică și secreția de insulină Fiecare persoană are în mod normal un perimetru destul de strâns al valorilor glicemice, atât à jeun cât și post prandial. În menținerea acestei „constanțe” glicemice, principalul rol îl are însăși valoarea plasmatică a glucozei, care reglează atât secreția de insulină, cât și de glucagon. La rândul lor, ele mențin glicemia normală. În stare postprandială, creșterea glucozei sanguine (care poate fi
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
h, iar durata totală de acțiune este între 3-5 h. Cu analogii de insulină cu acțiune rapidă se construiesc formule de tratament în care necesarul bazal de insulină este asigurat de insuline intermediare sau lente, iar administrarea analogilor se face prandial (16, 22). Administrarea lor subcutanată permite intrarea în acțiune după aproximativ 30 min. Prezintă un maxim de acțiune între 2-4 h și o durată totală de acțiune între 6-8 h. Acestea sunt singurele preparate insulinice care se pot administra subcutanat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
absorbție încetinită de la locul administrării. Mai recent, analogi cu acțiune lentă (Lantus, Detemir) își datorează profilul lor de acțiune modificărilor induse în structura aminoacidică, conferindu-i profilul de acțiune dorit. Preparatele insulinice premixate, conțin proporții fixe de insuline rapide/intermediare (prandiale/bazale)25/75 pentru Humalog Mix 25 și Insuman Comb 25, 30/70 pentru Mixtard 30, NovoMix 30 și Humulin M3, 50/50 pentru Insuman Comb 50. Acestea recunosc o eliberare bifazică, cu o eliberare previzibilă din amestecul administrat. Prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
dureros, dar cu imprecizie în adâncime și variații importante de absorbție a insulinei. Pompa externă de infuzie a insulinei asigură administrarea continuă de insulină cu acțiune scurtă sau de analogi de insulină, subcutanat și permite asfel satisfacerea necesarului bazal și prandial insulinic, conform stilului de viață. Există criterii medicale clare în acord cu care se face selecția pacienților utilizatori de pompă de insulină. Sistemul se adresează unor persoane cu solidă educație specifică și care sunt capabile să mențină ritmul unui autocontrol
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
mai mulți ani de utilizare. Principalele informații practice privind insulinoterapia (incluse și în programele de educație) sunt indicate în Tab.2. Există diferite strategii ale tratamentului cu insulină (13): tratamentul convențional („clasic”), în care necesarul de insulină bazal și cel prandial este înlocuit per ansamblu, de regulă prin amestecuri insulinice; este relativ comod, dar nu oferă posibilitatea intervenției rapide asupra uneia sau alteia dintre componente; se adresează mai ales celor cu program de viață previzibil, și fără posibilități de autocontrol. În
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
cursul serii, totalizând în jur de 0,6 0,8 u/kg corp. Dozele sunt, de regulă, modificate de către medic la controalele periodice. -(b) Tratamentul intensiv cu insulină constă în administrarea de 3-4 prize de insulină/24h, reprezentate de insuline prandiale 2-3 prize și insulină bazală 1-2 prize. Necesită practicarea unui autocontrol corect și finalizat prin intervenția asupra dozelor, atunci când este necesar. Aceste abilități sunt obținute în cadrul programelor de educație specifică (8). -(c) Tratamentul funcțional cu insulină, reprezintă adaptarea acestuia la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
și emoțional și dispune de resursele financiare reclamate de autocontrolul metabolic. Acest tip de tratament trebuie evitat sub vârsta de 10 ani și la pacienții peste 65 ani. Inițierea oricărui tip de insulinoterapie se face calculând necesarul insulinic bazal și prandial zilnic, sensibilitatea circadiană la insulină (mai mică matinal și vesperal, mai mare în cursul după amiezii și în primele ore ale nopții), starea fiziologică sau morbidă asociată. O atenție sporită trebuie acordată grupelor de vârstă extreme, formelor care evoluează cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
de acțiune: - insuline cu acțiune rapidă - insuline cu durată scurtă de acțiune - insuline cu durată intermediară de acțiune - insuline cu durată lungă de acțiuneinsuline bifazice (amestecuri de insuline cu durată scurtă și intermediară de acțiune) - profil fiziologic de acțiune: - insuline prandiale - insuline bazale. Din punct de vedere practic, toate aceste tipuri de insuline pot fi clasificate în funcție de debutul acțiunii, vârf maxim și durata acțiunii (Tabelul 16). Acțiunea insulinei este impusă însă de diferite variabile, cum ar fi stilul de viață, sensibilitate
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și regiunile laterale ale coapselor. Uneori mai pot fi utilizate ca regiuni de administrare cele fesiere. Pompele de insulină folosesc administrarea s.c. prin infuzie continuă cu insulină, cu o anumită rată bazală stabilită anterior, la care se adaugă bolusurile prandiale, astfel încât pe 24 de ore poate mima secreția de insulină a pancreasului. Indicația de pompă de insulină este stabilită de către echipa de îngrijire în colaborare cu pacientul. Există mai multe regimuri sau scheme de insulinoterapie, alegerea uneia dintre acestea fiind
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
opțiuni terapeutice la vârstnici includ sulfonilureice cu durată scurtă de acțiune și glipizide. Tiazolidindionele nu vor fi utilizate la pacientul vârstnic cu IC (81). În cazul în care este necesară terapia cu insulină, sunt preferate insuline lente bazal și ultrarapide prandial față de insulinele cu acțiune intermediară. Administrarea insulinei necesită un status cognitiv bun al pacientului. Dacă nu se obține controlul glicemic, se va efectua o evaluare clinică atentă pentru a se identifica factorii care contribuie la neaderanța la terapie. Evaluarea unui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
săptămâni post-operator (sindrom diareic, hemoragie, fistulă, pancreatită, stenoza gurii de anastomoză) beneficiază de tratament în serviciile de chirurgie în timpul concediului medical. Suferințele tardive, instalate după 6-8 săptămâni de la intervenția chirurgicală (ulcerul peptic post-operator, sindromuli postprandial precoce - dumping și sindromul post prandial tardiv) beneficiază, de asemenea, de concediu medical conform legii. Diagnosticul clinic se precizează prin: examen radiologic baritat și endoscopie. Diagnosticul funcțional se precizează în funcție de: - intensitatea și frecvența simptomatologiei; - date imagistice (radiologic, endoscopic); - deficitul ponderal; - severitatea anemiei. ┌─────────────────────────┬───────────┬─────────────┬───────────┬────────────┐ │Afecțiunea. Forma clinică Păstrată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
săptămâni post-operator (sindrom diareic, hemoragie, fistulă, pancreatită, stenoza gurii de anastomoză) beneficiază de tratament în serviciile de chirurgie în timpul concediului medical. Suferințele tardive, instalate după 6-8 săptămâni de la intervenția chirurgicală (ulcerul peptic post-operator, sindromul postprandial precoce - dumping și sindromul post prandial tardiv) beneficiază, de asemenea, de concediu medical conform legii. Diagnosticul clinic se precizează prin: examen radiologic baritat și endoscopie. Diagnosticul funcțional se precizează în funcție de: - intensitatea și frecvența simptomatologiei; - date imagistice (radiologie, endoscopic); - deficitul ponderal; - severitatea anemiei. ┌─────────────────────────────────────┬───────────┬─────────────┬────────────┬────────────────┐ │ Afecțiunea. b) fară deficit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]