839 matches
-
și alte tumori în cadrul MEN I. MEN I cuprinde orice tip de tumoră neuroendocrină pancreatică ce asociază și tumori ale paratiroidelor (54% din cazuri) cu hiperparatiroidism secundar ca și tumori hipofizare (45% din cazuri) ce evoluează cu secreție crescute de prolactină sau STH. Este necesar a le exclude sau include deoarece lor li se pot atribui o serie de simptome, și, deoarece necesită tratament aparte (paratiroidectomie totală, rezecția adenoamelor, tratament cu bromcriptină etc. Îndeosebi asocierea cu tumori paratiroidiene este de luat
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
cu tumori paratiroidiene este de luat în discuție deoarece acestea evoluează cu tulburări gastrointestinale prezente la pacientul nostru. Pacientul însă nu are anomalii ale calcemiei, nu are litiază renală iar PHT seric este normal. Cât privește tumorile hipofizare ce secretă prolactină sau STH menționăm că nu prezintă galactoree și nici tulburări sugestive pentru acromegalie. În concluzie am considerat că tumora pancreatică este izolată și tip VIP-om. EVOLUȚIE ȘI TRATAMENT Pe durata spitalizării evoluția a fost favorabilă cu ameliorarea simptomelor digestive
Revista Spitalului Elias by NICOLETA BIBIRUŞ () [Corola-journal/Science/92037_a_92532]
-
încă imatur. Comportamentul matern apare ca urmare a unor modificări hormonale inițiate de sarcină, naștere și lăuzie. Se disting două faze: faza de inițiere a comportamentului matern, care are un substrat hormonal - depinde de modificarea nivelului de progesteron, estrogen, oxitocină, prolactină și faza de menținere - care are la bază interacțiunea cu puiul și activează circuitele „recompensei” din creierul matern. Acest tip de comportament este esențial pentru supraviețuirea speciilor. Mai mult, comportamentul matern este un factor epigenetic care modelează comportamentul de termen
Revista Spitalului Elias by ANCA PANAITESCU, RADU VLĂDĂREANU () [Corola-journal/Journalistic/92046_a_92541]
-
estrogen și progesteron începe să crească, acționând la nivelul anumitor zone ale creierului, în special hipotalamus. Fără această „pregătire” indusă de estrogeni și progesteron, comportamentul matern nu poate apărea. Odată cu apropierea momentului nașterii și alăptării, intervin și alți hormoni precum prolactina și oxitocina în inițiera comport amantului matern. Oxitocina este o neuropeptidă formată din 9 amino-acizi sintetizată în neuronii din nucleul supraoptic și paraventricular din hipotalamus. De aici este transportată în mare parte spre hipofiza posterioară de unde este descarcată în sânge
Revista Spitalului Elias by ANCA PANAITESCU, RADU VLĂDĂREANU () [Corola-journal/Journalistic/92046_a_92541]
-
pentru a se menține, ci doar de interacțiunea permanentă cu puiul [5]. Se descriu, astfel, două etape ale comportamentului matern. Prima etapă, de inițiere, apare ca urmare a modificărilor hormonale - variația estrogenului și progesteronului din cursul sarcinii, creșterea oxitocinei și prolactinei la naștere și alăptare. A doua etapă, de menținere a comportamentului matern, are la bază interacțiunea cu puiul și răspunsul creierului la această interacțiune. Devotamentul cu care mama își îngrijește puiul depășește dorința sexuală sau nevoia de hrană a acesteia
Revista Spitalului Elias by ANCA PANAITESCU, RADU VLĂDĂREANU () [Corola-journal/Journalistic/92046_a_92541]
-
interacțiunea mamei cu copilul ei duce la activarea „căii recompensei” [10]. În rezumat, comportamentul matern apare ca urmare a modificărilor structurale ale unor arii cerebrale sub influența hormonilor și a altor substanțe în sarcină. Implicate sunt variațiile estrogenului, progesteronului, oxitocina, prolactina și endorfinele. Odată inițiat, comportamentul matern depinde mai puțin de factorii hormonali, foarte importantă fiind interacțiunea cu puiul. Starea de bine a puiului este o recompensă pentru mamă, care se implică și mai devotat în îngrijirea lui. Acest tip de
Revista Spitalului Elias by ANCA PANAITESCU, RADU VLĂDĂREANU () [Corola-journal/Journalistic/92046_a_92541]
-
cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO) Pacienții cu afecțiuni hepatice Pacienții diagnosticați cu boală Parkinson Pacienții diagnosticați cu depresie Pacienții care prezintă ideație de auto-vătămare sau suicide Pacientele care alăptează Pacienții diagnosticați cu feocromocitom Pacienții diagnosticați cu o tumoră dependent de prolactină (de ex. cancer mamar, tumori hipofizare) TRATAMENT Comprimatele se administrează cu un pahar cu apă. Tratamentul se începe cu jumătate de comprimat de 25 de mg o dată pe zi (12,5 mg tetrabenazină), frecvența administrării poate fi crescută la până
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252607]
-
cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO) • Pacienții cu afecțiuni hepatice • Pacienții diagnosticați cu boală Parkinson • Pacienții diagnosticați cu depresie • Pacienții care prezintă ideație de auto-vătămare sau suicide • Pacientele care alăptează • Pacienții diagnosticați cu feocromocitom • Pacienții diagnosticați cu o tumoră dependent de prolactină (de ex. cancer mamar, tumori hipofizare) ... IV. TRATAMENT Comprimatele se administrează cu un pahar cu apă. Tratamentul se începe cu jumătate de comprimat de 25 de mg o dată pe zi (12,5 mg tetrabenazină), frecvența administrării poate fi crescută la
ANEXĂ din 11 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252606]
-
există dureri de stomac, se iau antiacizi. De evitat sunt paracetamolul, deoarece este metabolizat de ficat, și aspirina, pentru că irită stomacul. - Sexul matinal. O echipă de sexologi brazilieni au explicat că un contact sexual matinal luptă cu mahmureala prin secretarea prolactinei feminine și testosteronului masculin, doi hormoni ce ajută la eliminarea toxinelor din organism, refăcând vitalitatea acestuia. - Printre alte metode neprobate contra mahmurelii sunt și: părul de câine, bananele, băuturile efervescente pe bază de tablete (complex de vitamina B sau vitamina
Mituri demolate: câte remedii există pentru Marea Mahmureală by Căloiu Oana () [Corola-journal/Journalistic/65277_a_66602]
-
a doua linie de intervenție terapeutică: a) Agoniștii dopaminergici (Bromocriptina, Cabergolina). Monoterapia cu Cabergolina s-a dovedit a fi eficace la mai puțin de 10% dintre pacienți. Indicații: – când pacientul preferă medicația orală ... – la pacienți cu niveluri mult crescute ale prolactinei și/sau niveluri GH modest crescute și IGF- 1 <2,5 x LSN (limita superioară a normalului). ... – ca terapie adițională la pacienții parțial responsivi la o doză maximală de analogi de somatostatin sau combinație analog de somatostatin și Pegvisomant sau Pegvisomant în
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
2.2. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) sunt necesare în dosarul pacientului pentru a preveni și evidenția complicațiile și a indica medicația adjuvantă. – Biochimie generală: glicemie, hemoglobină glicozilată (la pacienții diabetici), profil lipidic, transaminaze, uree, creatinină ... – Dozări hormonale: prolactina, cortizol plasmatic bazal 8 - 9 a.m. fT4, TSH, gonadotropi + Estradiol (la femei de vârstă fertilă) sau gonadotropi + Testosteron 8 - 9 a.m. (la bărbați). ... – Ex oftalmologic: FO, câmp vizual ... – Electrocardiograma (EKG) ... – Ecografie colecist ... ... 2.3. Evaluări suplimentare pentru depistarea eventualelor complicații: – Consult
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
a doua linie de intervenție terapeutică. a) Agoniștii dopaminergici (Bromocriptina, Cabergolina) Monoterapia cu Cabergolina s-a dovedit a fi eficace la mai puțin de 10% dintre pacienți. Indicații: – când pacientul preferă medicația orală; ... – la pacienți cu niveluri mult crescute ale prolactinei și/sau niveluri GH modest crescute și IGF-1 < 2,5 x LSN (limita superioară a normalului); ... – ca terapie adițională la pacienții parțial responsivi la o doză maximală de analogi de somatostatin sau combinație analog de somatostatin și Pegvisomant sau Pegvisomant în doză
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
2.2. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) sunt necesare în dosarul pacientului pentru a preveni și evidenția complicațiile și a indica medicația adjuvantă. – Biochimie generală: glicemie, hemoglobină glicozilată (la pacienții diabetici), profil lipidic, transaminaze, uree, creatinină ... – Dozări hormonale: prolactină, cortizol plasmatic bazal 8-9 a.m. fT4, TSH, gonadotropi + estradiol (la femei de vârstă fertilă) sau gonadotropi + testosteron 8-9 a.m. (la bărbați) ... – Examen oftalmologic: FO, câmp vizual ... – Electrocardiogramă (EKG) ... – Ecografie colecist ... ... 2.3. Evaluări suplimentare pentru depistarea eventualelor complicații: – Consult
ORDIN nr. 1.386/292/2024 () [Corola-llms4eu/Law/280016]
-
FUNCŢIA ENDOCRINĂ - legată de secreția în exces a hormonilor tropi cu rol în stimularea creșterii oaselor lungi, a sintezei de proteine, a proceselor anabolice Hiperfuncția hipotalamo-hipofizară, cod CIM E22 Patologia hipotalamo-hipofizară Tumori: secretante: de growth hormone (GH –acromegalia, gigantismul), de prolactină, de ACTH (boala Cushing),tireotropinoame nefuncționale Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne clinice : tumoră vindecată, spontan sau după tratament specific, intervenţie chirurgicală,radioterapie sau tratament medicamentos, tumori nefuncționale cu diametrul maxim sub 2 cm,microprolactinoame controlate sub tratament medicamentos, fără sechele neurologice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi metabolic secundare, parţial echilibrate prin tratament substitutiv; tumoră hipofizară post tratament specific cu sechele neurologice, oftalmologice sau somatice severe, care determină deficienţă funcţională accentuată (conform criteriilor de la capitolele respective). Investigaţii: dozarea hormonilor hipofizari și al glandelor țintă(IGF1, prolactina, TSH,fT4, cortisol ora8,CT/RMN,ex. oftalmologic,(CV), determinări biologice şi biochimice confirmă dezechilibrul hormonal şi metabolic; ECG modificări variate (de AQRS, ST/ T, de durată QRS, scurtarea QT), ecocardiac-modificări anatomice±funcţionale, modificări ale investigaţiilor funcţionale vizuale (care conduc la deficienţă funcţională accentuată conform
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
În această situație, când eforturile sunt repetate, iar reacțiile, funcțiile și procesele organismului sunt solicitate des și intens, pe perioade mai lungi de timp, specialiștii susțin că, la femeile care practică joggingul pe distanțe mari, pot apărea: creșteri hormonale de prolactină (uneori cu apariția unei mici cantități de lichid care iese din mamelon galactoree), creșteri care ar fi trecătoare; dereglări hormonale care determină apariția ciclului neregulat sau chiar absența acestuia pe perioade mari (conform literaturii din medicină sportivă, perturbările hormonale cauzate
Jogging de la A la Z by Alexe Dan Iulian / Alexe Cristina Ioana () [Corola-publishinghouse/Science/1592_a_3067]
-
exprimați la nivelul marginii în perie a celulelor tubulare proximale și intervin în reabsorbția multor proteine (inclusiv proteine carrier cu rol în transportul și preluarea celulară a vitaminelor și lipidelor). Megalina (aparținând familiei LDL-receptorilor) acționează ca receptor pentru albumină, insulină, prolactină și proteine de legare a vitaminelor și, totodată, mediază internalizarea și transportul intracelular al cubilinei care leagă albumina, transferina, lanțurile ușoare de IgG. De mare interes este faptul că endocitoza albuminelor este limitată de inhibitorii de HMG-CoA reductază (statine) care
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
finalul sarcinii se constată: bilanț sodat pozitiv (500 - 900 mmoli Na) bilanț hidric pozitiv (6 - 8 l apă) creșterea în greutate totală incluzând și fătul este 12 - 14 kg bilanțul sodat este influențat de hormonii antinatriuretici: aldosteron, dezoxicorticosteron, estrogeni, cortizol, prolactină. II. Modificările presiunii arteriale în sarcină în cursul sarcinii normale debitul cardiac crește și presiunea arterială diminuă. Această diminuare este legată de o vasodilatație periferică (favorizată de progesteron și prostaglandine vasodilatatoare sintetizate de uterul gravid). Scăderea TA este constantă în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
mentală și fizică în mod regulat (în special în prima lună). Înainte de a trece la un antipsihotic nou: 1. Avertizați cu privire la reacțiile adverse posibile (de exemplu, creșterea în greutate, sedarea pe termen scurt, diabet, implicațiile sexuale sau reducerea nivelului de prolactină). 2. Discutați despre necesitatea unui proces adecvat și necesitatea de a finaliza switch-ul. 3. Cădeți de acord pentru a defini succesul sau eșecul, și șansele acestora 4. Avertizați că noul medicament nu este perfect - că reprezintă și schimbarea un set
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
prezintă recăderi au un nivel plasmatic al neurolepticelor mai scăzut decât pacienții care rămân stabili: aceasta ar putea conduce la paradoxul legitimării intreruperii tratamentului la pacienții care prezintă nivele ridicate și nu invers; - prolactinemia: neurolepticele antrenează o creștere o nivelului prolactinei. Anumite studii au indicat că că răspunsul imediat al prolactinei la administrarea acută a unui neuroleptic ar putea anticipa calitatea efectului terapeutic ceea ce nu prejudiciază cu nimic posibilitatea sistării. Același studiu al lui Brown et al. demonstrează că pacienții cu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
decât pacienții care rămân stabili: aceasta ar putea conduce la paradoxul legitimării intreruperii tratamentului la pacienții care prezintă nivele ridicate și nu invers; - prolactinemia: neurolepticele antrenează o creștere o nivelului prolactinei. Anumite studii au indicat că că răspunsul imediat al prolactinei la administrarea acută a unui neuroleptic ar putea anticipa calitatea efectului terapeutic ceea ce nu prejudiciază cu nimic posibilitatea sistării. Același studiu al lui Brown et al. demonstrează că pacienții cu recăderi prezintă un nivel al prolactinemiei mai scăzut comparativ cu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
comparativ cu cei stabili. Asemănător, Faraone et al, 1987 au studiat pacienți la care s-a operat o diminuare de 50% a dozei eficace de antipsihotice și au găsit că cei care au prezentat recăderi aveau un nivel scăzut al prolactinei comparativ cu ceilalți. Măsurarea nivelului prolactinei ca un ghid al vulnerabilității pentru eventualele recăderi în cursul unui tratament a la long rămâne un indicator de demonstrat în continuare. 7.2. Utilizarea dozelor reduse de antipsihotice în tratamentul schizofreniilor. Asemenea terapii
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
et al, 1987 au studiat pacienți la care s-a operat o diminuare de 50% a dozei eficace de antipsihotice și au găsit că cei care au prezentat recăderi aveau un nivel scăzut al prolactinei comparativ cu ceilalți. Măsurarea nivelului prolactinei ca un ghid al vulnerabilității pentru eventualele recăderi în cursul unui tratament a la long rămâne un indicator de demonstrat în continuare. 7.2. Utilizarea dozelor reduse de antipsihotice în tratamentul schizofreniilor. Asemenea terapii ridică necesamente o chestiune delicată: cea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a secreției gastrice acide bazale, este folosită în tratamentul ulcerului gastric peptic și a refluxului gastroesofagian. Printre reacțiile adverse sunt și hipokaliemia, paresteziile și somnolența, cu influență asupra motricității. Metoclopramidul, parasimpaticomimetic și antidopaminergic, are printre reacțiile adverse stimularea secreției de prolactină, diskineziile tardive și efecte de tip extrapiramidal (motiv pentru care nu se asociază cu alte medicamente care au efecte adverse de acest tip). În general narcoticele, antiparkinsonienele, antidepresivele, antispasticele și anticonvulsivantele, antihipertensivele blocante de calciu și mineralizantele cu fier, toate
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
țesutul adipos (mai mult cel subcutanat decât visceral). Acest hormon reglează apetitul, metabolismul și densitatea osoasă, deficitul având ca efecte apariția hiperfagiei, scăderea capacității de efort și instalarea obezității morbide. Rolurile leptinei sunt complexe, reglând secrețiile de somatotrop hormon și prolactină și împiedicând acumularea adipocitelor la nivel hepatic, pericardiac și renal. Similar creșterii rezistenței la insulină poate avea loc o creștere a rezistenței la leptină, care la nivelul adipocitelor induce acumularea de acizi grași iar la nivel hepatic steatoză. Reiese clar
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]