146 matches
-
ecoghidat există câteva „momente cheie” și „capcane”. Cunoașterea acestora și a posibilelor remedii este foarte importantă pentru reușita procedurii și minimalizarea incidentelor și complicațiilor [29]:vizibilitatea ecografică în zona unde se preconizează drenajul trebuie să fie maximă;se recomandă evitarea puncționării LSH atunci când acesta nu este hipertrofiat;alegerea CBIH pentru puncționare se va face astfel încât: să permită puncționarea sub un unghi drept a capsulei hepatice; să fie cât mai aproape de capsula hepatică; să permită puncționarea sub un unghi ascuțit a CBIH
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
a posibilelor remedii este foarte importantă pentru reușita procedurii și minimalizarea incidentelor și complicațiilor [29]:vizibilitatea ecografică în zona unde se preconizează drenajul trebuie să fie maximă;se recomandă evitarea puncționării LSH atunci când acesta nu este hipertrofiat;alegerea CBIH pentru puncționare se va face astfel încât: să permită puncționarea sub un unghi drept a capsulei hepatice; să fie cât mai aproape de capsula hepatică; să permită puncționarea sub un unghi ascuțit a CBIH dilatate; să evite o CBIH cu vase situate anterior de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
reușita procedurii și minimalizarea incidentelor și complicațiilor [29]:vizibilitatea ecografică în zona unde se preconizează drenajul trebuie să fie maximă;se recomandă evitarea puncționării LSH atunci când acesta nu este hipertrofiat;alegerea CBIH pentru puncționare se va face astfel încât: să permită puncționarea sub un unghi drept a capsulei hepatice; să fie cât mai aproape de capsula hepatică; să permită puncționarea sub un unghi ascuțit a CBIH dilatate; să evite o CBIH cu vase situate anterior de aceasta;folosirea unui dispozitiv de ghidare face
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
să fie maximă;se recomandă evitarea puncționării LSH atunci când acesta nu este hipertrofiat;alegerea CBIH pentru puncționare se va face astfel încât: să permită puncționarea sub un unghi drept a capsulei hepatice; să fie cât mai aproape de capsula hepatică; să permită puncționarea sub un unghi ascuțit a CBIH dilatate; să evite o CBIH cu vase situate anterior de aceasta;folosirea unui dispozitiv de ghidare face mai facilă puncționarea CBIH mai ales în cazul unei CBIH minim dilatate, când vizualizarea vârfului unui ac
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
unghi drept a capsulei hepatice; să fie cât mai aproape de capsula hepatică; să permită puncționarea sub un unghi ascuțit a CBIH dilatate; să evite o CBIH cu vase situate anterior de aceasta;folosirea unui dispozitiv de ghidare face mai facilă puncționarea CBIH mai ales în cazul unei CBIH minim dilatate, când vizualizarea vârfului unui ac de 18G în interiorul lumenului este dificilă;se va evita extragerea unei cantități mari de bilă pentru a nu decomprima calea biliară și a scădea vizibilitatea intraluminală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
și ale toracotomiei, dar și eficiența ridicată a pericardiostomiei subxifoidiene. Pericardiocenteza oarbă este periculoasă și nu se indică, cu excepția cazurilor de urgență amenințătoare de viață. Evacuarea prin ac gros a colecției hemoragice poate fi dificilă și există riscul substanțial de puncționare accidentală a unei artere coronariene sau a miocardului, precum și de declanșare a unei aritmii maligne.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
unei sonde nazogastrice cu sonda de intubație orotraheală poate avea drept urmare apariția unei ulcerații pe fața posterioară a cartilajului aritenoid (210). ̨ n afectarea nervului laringeu recurent au fost incriminați mai mulți factori: presiunea exercitată de balonașul sondei de intubație, puncționarea venei jugulare interne, recoltarea arterei mamare interne (211). Este bine ca balonașul sondei de intubație să fie la circa 1,5 cm de corzile vocale adevărate, iar vârful sondei la circa 2 cm de carina traheei. În mod excepțional umflarea
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
cu sânge a mușchiului cardiac se face în sistolă prin intermediul unor canale radiale care, pornind din cavitatea ventriculului, pătrund în masa miocardului. Ideea se pare că a aparținut unui medic indian P.K. Sen (55), care a creat canale transmiocardice prin puncționarea ventriculului cu ajutorul unui simplu ac, dar procedeul a fost sistematic investigat de P. Walter și colaboratorii săi (56) la începutul anilor 70. Încă de la început s-au manifestat obiecții asupra transferării modelului amfibian la om. Astfel, Pifarre și colaboratorii arătau
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
pacienții cu insuficiență renală înainte de începerea hemodializei. Frecvent are caracter hemoragic. HEMOPERICARDUL Poate avea cauză traumatică sau reprezentată de infarct miocardic acut cu ruptura cordului, disecția aortei, după operații de chirurgie cardiacă sau pulmonară, implantarea de cateter pentru pace-maker permanent, puncționarea accidentală a cordului sau a unui vas coronarian după puncția pericardică, tratament anticoagulant incorect condus. EVOLUȚIA PERICARDITEI ACUTE Există anumiți factori care influențează modul de evoluție al unei pericardite și anume: etiologia, cantitatea de lichid și în special viteza de
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
introduce la un unghi de 45 grade și se progresează în direcția umărului stâng. În tot acest timp se injectează xilină și periodic se aspiră. După ce se trece de rezistența pericardului, la intrarea în cavitatea pericardică se aspiră lichid. După puncționarea cu acul, este de preferat să se lase în pericard, prin tehnica Seldinger, un cateter de drenaj din teflon care nu lezează inima [26]. Dacă se extrage lichid cu aspect sanguinolent, pentru a exclude originea cardiacă, se pot executa următoarele
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
abord xifoidiană se mai pot utiliza: - calea apicală (în spațiul V intercostal stâng pe linia medioclaviculară, - calea parasternală stângă (în spațiul IV-V), - puncția parasternală dreaptă (spațiul intercostal IV), - puncția dorsală (posterior în special V-VIII intercostal stâng). Complicațiile pericardocentezei - Puncționarea cordului, a vaselor coronare, producere de pneumotorax, determinarea unei tulburări de ritm cardiac, diseminarea infecției în pleură sau plămân în caz de etiologie purulentă, plagă pulmonară cu hemotorax. - În cazul apariției complicațiilor trebuie asigurate posibilitatea de intubație și ventilație mecanică
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
vor fi identificate fluoroscopic sau localizarea leziunii cu ajutorul ultrasonografiei intrapleurale. Ambele procedee necesită anestezie generală cu intubație pe arii separate. Pentru rezecție se folosește laserul cu NYAG sau steplerele de chirurgie endoscopică, sau ambele. După identificarea NPS se procedează la puncționarea acestuia cu examinarea la gheață a probei [1]. Dacă diagnosticul histopatologic este cert de benignitate procedeul este oprit. În situația în care aspectul este incert sau malign se recomandă rezecția în totalitate a nodului cu plasarea lui într-un sac
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
sunt suturate la tesuturile din jur. IX.5. COMPLICAȚII COMPLICAȚII PRECOCE Hemoragia. Aceasta se conținuă sub lambou și poate forma un hematom, care face cicatrizarea dificilă și constituie un teren favorabil infecției. Dacă hematomul survine în perioada postoperatorie, este necesară puncționarea și evacuarea; în acest scop, dacă este necesar, se pot scoate 1-2 puncte de sutură. Infecția. Este rară, iar când survine este localizată, în general, la nivelul unui punct de sutură. Dacă un fir de sutură este înconjurat de o
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
primele limfografii în 1930 (Rodriguez A., De Carvalho R., Perreira S.). În 1935 Dos Santos realizează primele flebografii. În 1936, Loman și Myerson, folosind THOROTRAST, au introdus angiografia carotidiană percutanată iar, în acelasi an, Schimidzu a introdus angiografia carotidiană prin puncționarea arterei subclavii (metoda este folosită actualmente rar). Tehnica angiografiei a fost pusă la punct de C. Perreira, Castellanos și Garcia de Cuba în 1937 și perfecționată de Rob Steinberg și H. Taussig, la New York, în 1938. În 1947 Chavez realizează
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
și H. Taussig, la New York, în 1938. În 1947 Chavez realizează opacifierea unor cavități direct prin cateter. În anii 1950 și 1951 sunt realizate primele dispozitive de schimbarea automată a filmelor și de expunere automată, simultan, în două planuri. Extinderea puncționării percutane a arterei carotide se datorează lui Engeset și Școlii Scandinave. Ulterior, s-a impus tehnica lui Seldinger și a lui Monquin de cateterizare a arterei femurale. 2. Incidente, accidente, efecte nedorite în timpul folosirii substanțelor iodate Efectele secundare ale substanțelor
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
pacienți cu traumatisme, sindrom infecțios sau după puncție-biopsie renală (PBR); • screening-ul pentru boala polichistică - forma autosomal dominantă - este de dorit la toate rudele de gradul I ale unui pacient cu boală cunoscută; • localizarea rinichilor (pentru proceduri invazive, de ex. PBR, puncționarea unui chist renal etc.). 3.7.2. Ecografia vasculară renală (EVR) EVR utilizează procedeul Doppler (color, pulsat și power-Doppler) pentru caracterizarea vascularizației intrarenale, dar și a vaselor renale în traiectul extrarenal. Se pot astfel decela absența totală sau segmentală a
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
rapamicină, somatostatin (inhibă secreția de clor către interiorul chistului și reduc umplerea chisturilor), inhibitorii de caspasă (interferă cu proliferarea celulară); - tratament medical al litiazei renale; - tratament chirurgical (minim invaziv sau invaziv) al litiazei renale, al chisturilor renale sau hepatice complicate; - puncționare transcutană ecoghidată cu evacuare și sclerozare a chisturilor, complicate prin infecție sau hemoragie, intervenție laparoscopică - marsupializarea chisturilor, litotriție extracorporeală, nefrolitotomie, nefrectomie. Bibliografie HYPERLINK "http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Search&itool=pubmed Abstract&term=%22Ong
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
la plica cotului). Pentru realizarea fistulei în condiții optime este necesară integritatea patului venos la respectivul membru superior. Ca urmare, pacientul va fi instruit de către nefrolog cu cel puțin un an înaintea momentului prezumtiv al inițierii dializei să nu accepte puncționări venoase (în scop de recoltări sau de tratamente injectabile) la membrul superior non-dominant, de regulă cel stâng). Ulterior, se contraindică puncționarea fistulei sau a unui vas de la brațul cu fistula în afara centrului de HD; nu se vor face compresiuni la
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
va fi instruit de către nefrolog cu cel puțin un an înaintea momentului prezumtiv al inițierii dializei să nu accepte puncționări venoase (în scop de recoltări sau de tratamente injectabile) la membrul superior non-dominant, de regulă cel stâng). Ulterior, se contraindică puncționarea fistulei sau a unui vas de la brațul cu fistula în afara centrului de HD; nu se vor face compresiuni la nivelul brațului interesat (de ex. cu manșeta aparatului de tensiune) și vor fi limitate solicitările fizice la acest nivel. Pacienții vor
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sunt în număr mult inferior celor ce privesc romanul. Trimiterea la lucrările consultate (cele mai importante neținând de arealul cultural românesc, după cum precizează iarăși autoarea) este motivată de prezentarea unor clasificări, a unor tipologii, a unor mecanisme ce țin de puncționarea parodiei ca gen. Înțelegerea parodiei în cheie genettiană, dublată de reconsiderarea romanescului din punctul de vedere al operației de rescriere, conduce la o schematizare a grilei de interpretare aplicate aici și care constituie, în egală măsură, un punct esențial al
by Livia Iacob [Corola-publishinghouse/Science/1021_a_2529]
-
chirurgicală sau embolizare, poate ameliora spermograma în asemenea cazuri. Obstrucțiile vaselor deferente sunt tratabile prin anastomoză termino-terminală sau prin crearea unui spermatocel, o pungă situată în amonte de obstrucție în care se acumulează spermatozoizii, care pot fi ulterior recoltați prin puncționare și utilizați pentru inseminare. În unele infertilități determinate de prezența autoanticorpilor antispermozoizi, terapia cu prednison poate fi tentantă, dar succesul tratamentului nu este probat pe loturi semnificative. Infertilitatea feminină Infertilitatea feminină este determinată de anovulație, faza luteală inadecvată, leziuni tubare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
să nu fie sugestiv pentru întraga leziune. În ceea ce privește leziunile focale, biopsia stereotactică are indicație doar pentru leziunile profunde (medio 292 pontine cel mai frecvent) la care abordul microchirurgical direct comportă riscuri majore. În aceste cazuri, obținerea de material bioptic, eventual puncționarea unei leziuni chistice cu scop decompresiv, poate fi făcută stereotactic. În toate celelalte situații de tumori focale suntem pentru abord microchirurgical direct, morbiditatea și mortalitatea tratamentului chirurgical, în mâini experimentate fiind comparabilă cu cele ale biopsiei stereotactice [4,7]. Tratamentul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și se trage dispozitivul SV 2A (vacuum de securitate 2A) de securitate peste capac; se poate tenta și o a doua puncție cu acul 1B în partea proximală a venei ombilicale. Atenție! Verificați ca 3B (clema) să fie închisă; după puncționare se deschide clema 3B și se repetă operațiunea (pe parcurs) pâna la delivrența completă a placentei dacă este posibil; se închide clema 3B, se scoate acul 1B, se pune capacul prin manevra cunoscută și se (re)trage dispozitivul SV 2B
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
absența unor cicatrice de laparotomie inestetice. În plus, celioscopia permite descoperirea unor leziuni mute clinic sau necunoscute încă, prelevarea de fragmente pentru examenul histopatologic, ghidarea terapeuticii medicale, evitarea laparatomiilor inutile și practicarea unor gesturi cu valoare terapeutică: secționarea de bride, puncționarea unor chisturi funcționale, secționarea liniară a albugineei ovarului în sindromul Stein-Leventhal, sterilizarea definitivă prin electrocoagulare sau reversibilă cu agrafe speciale. Diagnosticul prenatal actual diagnosticarea patologiei fetale înainte de naștere; tehnici. Factori care influențează dezvoltarea produsului de concepție Tehnici de diagnostic prenatal
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
vârsta maternă ³ 35 ani; 2. cupluri care au un copil cu sindrom Down sau altă boală cu transmitere genetică; 3. cupluri purtătoare de translocații cromozomiale echilibrate; 4. cupluri care au în familie boli genetice diagnosticabile prin tehnicile existente. Cordocenteza: 1. puncționarea cu un ac spinal, sub control ecografic, a venei ombilicale la nivelul inserției placentare ori abdominale a cordonului ombilical. Cordocenteza (indicații): diagnosticarea rapidă a sindromului Down sau a altor anomalii cromozomiale fetale; evaluarea precisă a prezenței unei anomalii cromozomiale - atunci
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]