146 matches
-
sau biliar ar trebui să fie evitat atunci când este posibil, însă pasajul prin stomac și ficat este acceptat, în cele mai multe cazuri [1,2]. Ansele intestinului subțire sau a celui gros ar trebui sa fie evitate, în special, atunci când se tentează puncționarea unei structuri chistice. Această contraindicație este extrem de importantă, mai ales în cazul pacienților imunocompromiși, pacienți la care riscul suprainfecției este foarte probabil [2]. În momentul efectuării unei biopsii pancreatice, putem întâlni unele dificultăți și capcane. Datorită faptului că țesutul peripancreatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
unele dificultăți și capcane. Datorită faptului că țesutul peripancreatic este hiperecogen, vizualizarea vârfului acului este adesea foarte dificilă. Aceste dificultăți se pot depăși dacă se utilizează ace speciale acoperite sau vârful acului este mișcat continuu. Trebuie acordată o atenție deosebită puncționării unei leziuni chistice, mai ales când se utilizează un ac gros. Pentru a se evita puncționarea unui anevrism, care poate avea un aspect chistic, este necesară evaluarea Doppler color a regiunii înaintea efectuării biopsiei [11]. Partea leziunii, care va fi
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
foarte dificilă. Aceste dificultăți se pot depăși dacă se utilizează ace speciale acoperite sau vârful acului este mișcat continuu. Trebuie acordată o atenție deosebită puncționării unei leziuni chistice, mai ales când se utilizează un ac gros. Pentru a se evita puncționarea unui anevrism, care poate avea un aspect chistic, este necesară evaluarea Doppler color a regiunii înaintea efectuării biopsiei [11]. Partea leziunii, care va fi biopsiată, trebuie să fie bine conturată, solidă și să nu fie necrotică. Numărul pasajelor trebuie să
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
de suc pancreatic din Wirsung, coleperitoneul, sângerările severe și însămânțarea tumorală sunt cele mai frecvente complicații majore întâlnite [2,25]. Complicațiile majore au fost menționate în 7 cazuri (0,27%), în 6 dintre ele cauza fiind pancreatita acută necrozantă, secundară puncționării țesutul pancreatic normal, într-unul o hemoragie severă [25]. În experiența personală, pe un lot de 30 de biopsii ghidate ecografic, în care sa utilizat un ac Bard de 1,2 mm cuplat la un sistem „Biopsy-Gun”, au fost menționate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
anumite căi biliare intrahepatice au stenoze dificil de cateterizat pe cale endoscopică, dar a căror drenaj corect ameliorează semnificativ calitatea vieții și supraviețuirea [6,7,11] (fig. 177, 178). O altă metodă de paliere, în special a căilor intrahepatice stângi este puncționarea ecoendoscopică a căilor biliare dilatate și trecerea unui fir ghid transstenotic până la nivelul papilei. Aici firul ghid poate fi retras în canalul operator al ecoendoscopului sau acesta poate fi înlocuit cu duodenoscopul și proteza poate fi montată transpapilar. Aceasta este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Călin Căinap, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92166_a_92661]
-
importante de diagnostic etiologic: - aspectul lichidului pericardic: - seros: insuficiență cardiacă, mixedem, alergică; - sero-sanguinolent: pericadită acută idiopatică, pericardite virale, pericardita TBC, sindromul postinfarct miocardic (Dressler), uremie, boli de colagen; - hemoragic: neoplasme, post-traumatic, supradozarea anticoagulantelor, TBC, anevrism aortic rupt, alte etiologii după puncționări multiple; - exsudativ (cu conținut de proteine peste 3 g%): TBC, neoplasm, post-rontgenterapie; - exudat purulent: bacteriană, TBC, fungică; - lăptos: chilopericard; - colesterol: mixedem. Forme etiologice de pericardită acută exudativă Numeroase afecțiuni pot sta la baza pericarditei acute. Unele particularități semiologice, unele circumstanțe
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
biopsiei necesită anestezie locală sau sedare și poate fi efectuată în timpul examinării fizice. Dacă este necesară o biopsie la nivelul unei tumefieri din regiunea gâtului, este nevoie un ac și se apelează de regulă la „ghidarea” ecografică a direcției de puncționare („puncție-aspirație” sau „puncțiebiopsie”). Rezultatele biopsiei cu examen histopatologic sunt disponibile, în general, în 2 săptămâni. IMAGISTICA MEDICALĂ COMPUTERTOMOGRAFIA (CT) Scanarea computertomografică este o procedură care utilizează un fascicul de raze X pentru a prelua imagini din interiorul corpului dumneavoastră. Spre deosebire de
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
iarnă), la tulburările produse la impactul din noul peisagistic, istoric, de limbaj, de adaptare, la flirturile sălbatice, de posesiune, de renunțare la singurătate și de abnegație pentru viața de cuplu alături de Mitică Petrache, până la moarte. Va acționa în această ordine: Puncționarea rochiei, la mâneca stângă, dintr-o dată, cu o seringă de 2 ml. Scoaterea în continuare cu o seringă de 20 ml, a 15 sau 20 ml de sânge din vâscoza țesăturii. Medicul va face restul. 10 ml va pune într-
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1494_a_2792]
-
Se desfac benzile de leucoplast; 3. Se extrage acul sub un tampon de vată îmbibat în alcool medicinal. 4. Se comprimă câteva minute locul; se pansează steril locul sau se poate aplica un plasture. Incidente și accidente: - Perfuzare paravenoasă prin puncționare greșită; puncționarea unei artere se evită prin puncționarea venelor laterale și nu centrale de la plica cotului; - Embolie gazoasă prin golirea flaconului și nesupraveghere; - Embolie de cateter sau branulă; se evită prin verificarea înainte a cateterelor (să nu aibă defecte de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
benzile de leucoplast; 3. Se extrage acul sub un tampon de vată îmbibat în alcool medicinal. 4. Se comprimă câteva minute locul; se pansează steril locul sau se poate aplica un plasture. Incidente și accidente: - Perfuzare paravenoasă prin puncționare greșită; puncționarea unei artere se evită prin puncționarea venelor laterale și nu centrale de la plica cotului; - Embolie gazoasă prin golirea flaconului și nesupraveghere; - Embolie de cateter sau branulă; se evită prin verificarea înainte a cateterelor (să nu aibă defecte de fabricație); - Contaminare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acul sub un tampon de vată îmbibat în alcool medicinal. 4. Se comprimă câteva minute locul; se pansează steril locul sau se poate aplica un plasture. Incidente și accidente: - Perfuzare paravenoasă prin puncționare greșită; puncționarea unei artere se evită prin puncționarea venelor laterale și nu centrale de la plica cotului; - Embolie gazoasă prin golirea flaconului și nesupraveghere; - Embolie de cateter sau branulă; se evită prin verificarea înainte a cateterelor (să nu aibă defecte de fabricație); - Contaminare microbiană prin nerespectarea regulilor de asepsie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a preveni contaminarea. În caz că lipsesc flacoanele tip care pătrund în holder, se folosește recoltarea în circuit deschis cu seringa. - Poate fi efectuată de către două asistente medicale sau de medic ajutat de asistente; se vor respecta condițiile de perfectă asepsie la puncționarea venei. - Se dezinfectează tegumentul; - Se recoltează 10 -15 ml de sânge într-o seringă de 20 ml prin puncție venoasă ; - se desface garoul și se retrage acul din venă sub un tampon de vată. - Se schimbă acul seringii cu unul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
a cianozei sau paloarea faciesulul bolnavului se raportează imediat medicului. Îngrijiri după puncție: repaus la pat, combaterea dureri; - combaterea infecțiilor prin administrare de antibiotice, expectorante, sedative; - supravegherea funcțiilor vitale. Incidente și accidente : - acul nu pătrunde în cavitatea pleurală din cauza unei puncționări greșite sau s-a nimerit într-o calcifiere pleurală. - acul a pătruns în cavitate, dar la aspirație nu vine lichidul = puncție albă nu există revărsat pleural ; astuparea acului; puncționarea unui vas de sânge ; - ruperea acului în pleură; - durerea vie cauzată
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Incidente și accidente : - acul nu pătrunde în cavitatea pleurală din cauza unei puncționări greșite sau s-a nimerit într-o calcifiere pleurală. - acul a pătruns în cavitate, dar la aspirație nu vine lichidul = puncție albă nu există revărsat pleural ; astuparea acului; puncționarea unui vas de sânge ; - ruperea acului în pleură; - durerea vie cauzată de hipersensibilitatea bolnavului sau înțeparea nervului intercostal. RECOLTAREA LICHIDULUI DE ASCITĂ Lichidului de ascită se recoltează prin puncție abdominală (paracenteză) efectuată de medic. Definiție Prin paracenteză se înțelege introducerea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu o pernă așezată sub abdomen; - Se dezinfectează regiunea aleasa de medicul ce efectuează PBR cu soluție Betadina 20% (100 mg/ml). - Se servește medicului cu mănușile sterile. - Se pregătește casoleta cu câmpuri pentru ca medicul să-și izoleze zona de puncționare. - Se servește în mod steril seringa pentru efectuarea anesteziei cu Xilina 1%. - Se ofera medicului trusa cu ace speciale pentru PBR. - După efectuarea puncției, se aplică un pansament steril, care se fixează cu romplast, în regiunea respectivă. Fragmentul proaspat recoltat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
aceeași ședință cu procedeul de laserterapie endovenoasă sau la o lună după ședința de laserterapie endovenoasă prin flebectomii - în funcție de condițiile anatomice și patologia asociată. Procedeul este precedat de o cartografiere riguroasă a sistemului venos superficial. Tehnica laserterapiei endovenoase constă în puncționarea venei superficiale ce alimentează venele varicoase și introducerea unei fibre optice în aceasta venă, poziționarea exactă a fibrei optice făcându-se sub ghidaj ecografic pentru a obține cele mai bune rezultate. După introducerea fibrei se completează anestezia locală (prin tumescență
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
fi exclusă, se datorează unor vulvo-vaginite preexistente; - mai rar pe cale limfatică pornind de la un proces de vecinătate, exemplu cordonul ombilical la nou-născut. La adulții cu ascită de diferite etiologii contaminarea peritoneului se poate realiza prin:contaminarea lichidului de ascită în urma puncționării acesteia; - efracția intraabdominală a limfaticelor; - diseminarea bacteriană din limfaticele mezenterice - ganglioni limfatici abdominali - canalul toracic - circulația sanguină sistemică, ocolindu-se sinusoidele hepatice. Sursa implicată este intestinul de unde infecția se propagă prin transvazare intestinală, favorizată de stofa intestinală, distensia anselor, dismicrobism
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
pat, sedare, analgezice non-opioide, AINS, psihoterapie în vederea acceptării caracterului de durere cronică și ireversibilă), se poate recurge la terapia invazivă prin: decompresiunea chiștilor prin puncție transcutanată; durerea reapare de obicei după 3-6 luni, o dată cu reacumularea de lichid; intervenție chirurgicală, cu puncționarea chiștilor intraoperator, uni- sau bilateral (succes la 1 an 80%, la 2 ani 62%). Metodele invazive de decompresiune nu au efect defavorabil asupra progresiei bolii polichistice spre IRC, deși au existat opinii conform cărora decompresiunea chiștilor prin puncție ar putea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
lichidului de ascită sau în scop evacuator în ascitele masive. Evacuarea prin puncție abdominală se numește paracenteză. Paracenteza se execută prin puncție la nivelul unirii 1/3 externe cu 1/3 mijlocie a liniei spino-ombilicale stângi (! în dreapta există risc de puncționare a colonului) în condiții de asepsie și antisepsie. Lichidul de ascită se examinează după regulile generale: aspect macroscopic, examen biochimic, citologic și bacteriologic. 3. Biopsia este o metodă de diagnostic utilizată în următoarele situații: - leziune descoperită endoscopic pentru realizarea examenului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
patologică în afecțiuni numite diateze hemoragice. Trombocitopenia se însoțește clinic de sindrom hemoragipar. 2. Studiul frotiului de sânge periferic Este o metodă curentă de analiză morfologică a celulelor sanguine. Constă în recoltarea celei de-a doua picături de sânge după puncționare, etalarea sa pe partea centrală a unei lame speciale, care se acoperă cu o lamelă (Fig. 72) și se examinează imediat la microscop folosind colorații obișnuite și speciale. Examinarea confirmă numărătoarea făcută automat, analizează anomaliile de formă, mărime, structură, detectează
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
studiul frotiului medular Puncția sternală este cea mai simplă metodă și mai rapidă metodă de exploare a măduvei osoase. Locurile de elecție pentru puncție la adult sunt sternul (Fig. 81), creasta iliacă și apofizele vertebrale lombare. La copil este preferabilă puncționarea platoului tibial, a crestei iliace sau a calcaneului. Puncția necesită un ac special numit trocar, prevăzut cu mandren și opritor reglabil pentru adaptarea lungimii de pătrundere. Aspiratul medular este etalat pe lamă și examinat la microscop (mielograma). Se urmărește evaluarea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]