14 matches
-
apoptoza ar putea reprezenta un mecanism celular de protecție împotriva unei creșteri anormale. Tratamentele antineoplazice pot ucide celulele mai curând prin activarea uneia dintre căile metabolice ale apoptozei decât prin deteriorarea întregului mecanism celular. Nu există celule cu adevărat chimiosau radiorezistente [85,280]. Diverse mecanisme de rezistență ale celulelor tumorale față de citostatice au fost evidențiate in vitro: metabolismul amplificat al drogurilor citostatice, acumularea drogurilor alterate, amplificarea țintelor, repararea accelerată a țintelor deteriorate. Rezistența la droguri multiple este conferită prin [201]: glicoproteina
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
apoptoza ar putea reprezenta un mecanism celular de protecție împotriva unei creșteri anormale. Tratamentele antineoplazice pot ucide celulele mai curând prin activarea uneia dintre căile metabolice ale apoptozei decât prin deteriorarea întregului mecanism celular. Nu există celule cu adevărat chimiosau radiorezistente [85,280]. Diverse mecanisme de rezistență ale celulelor tumorale față de citostatice au fost evidențiate in vitro: metabolismul amplificat al drogurilor citostatice, acumularea drogurilor alterate, amplificarea țintelor, repararea accelerată a țintelor deteriorate. Rezistența la droguri multiple este conferită prin [201]: glicoproteina
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
astrocitomul subependimar cu celule mari invadează planșeul ventricular și împinge structurile în sus. Tratamentul chirurgical cu tendință de rezecție totală a tumorii având în vedere caracterul benign al tumorii. Dacă postoperator hidrocefalia persistă se recurge la drenaj ventriculo-peritoneal. Sunt relativ radiorezistente, radioterapia se efectuează în cazul recidivelor tumorale sau în cazul degenerării maligne. Xantoastrocitomul pleomorfic Sunt tumori rare, ce apar la adultul tânăr, superficial la nivelul emisferelor cerebrale. Au o evoluție lentă cu un prognostic foarte bun. Simptomatologia de debut este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Radioterapia este folosită pentru efectul ei citotoxic prin afectarea enzimelor celulare și a materialului genetic. Radiosensibilitatea este maximă în timpul fazelor tardive -G1- și precoce -S- a ciclului celular. Chirurgia citoreductivă potențează efectele radioterapiei prin sensibilizarea celulelor tumorale și înlăturarea celulelor radiorezistente. Studiile din literatură demonstrează creșterea netă a supraviețuirii la pacienții la care s-a efectuat radioterapie postoperatorie comparativ cu cei la care s-a efectuat doar intervenție chirurgicală sau doar radioterapie. Postradioterapie poate apare o agravare a stării neurologice datorate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
chirurgicală totală este cel mai bun tratament. Atunci când rezecția este subtotală, tratamentul este asociat cu radioterapie (se pare că cel mai eficient este folosirea dozelor înalte în mod fracționat). Totuși, de reținut este faptul că mela201 nomul este considerat tumora radiorezistentă și cu prognostic prost. Chimioterapia are, de asemenea, eficacitate redusă [10]. Deși evoluția bolii este cu deznodământ fatal, perioade mai lungi de supraviețuire s-au observat la bolnavi tratați cu CCNU-interferon, cisplatin, dacarbazină și iradiere craniospinală [11]. TUMORI MEZENCHIMALE DE
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și radioterapia era în continuare aplicată, dacă nu se trecea la chirurgie și/sau chimioterapie. Având în vedere efectele negative ale radioterapiei asupra dezvoltării copilului, precum și faptul că aproximativ 50% din tipurile histologice de tumori ale 234 regiunii pineale sunt radiorezistente, acest tip de abordare nu își mai găsește locul în tendințele terapeutice actuale [8]. GERMINOMUL Este cel mai frecvent tip tumoral întâlnit în regiunea pineală la vârsta pediatrică, reprezentând 27-30% dintre tumorile acestei regiuni [8]. Germinoamele reprezintă echivalentul tumoral la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
din cazuri constatându-se absența recidivei la 6 ani postoperator (fig. 4.146). Radioterapia este indicată având în vedere imposibilitatea rezecțiilor în totalitate a tumorii pentru cele mai multe cazuri. Totuși, eficiența radioterapiei externe fracționate este discutabilă deoarece aceste tumori sunt considerate radiorezistente la dozele standard de mai puțin de 70 Gy [29]. Ele sunt considerate radiosensibile la doze mari de radiații de 70-80 Gy, dar riscul de leziuni cerebrale induse de radiații este extrem de mare. Doze mai mari pot fi administrate sub
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
nediagnosticată/neidentificată: biopsie stereotactică pentru diagnostic histopatologic. Radiochirurgia stereotactică are avantajul că poate aborda și leziunile localizate profund (nuclei bazali, talamus, trunchi cerebral) fără a produce lezarea țesutului normal prin care se ajunge la leziune [27]. Metastazele cerebrale ale tumorilor radiorezistente cum ar fii melanomul, carcinomul cu celule renale și de colon răspund la Radiochirurgia stereotactică la fel de bine ca și cele radiosensibile. Radioterapia standard este mai ales folosită ca tratament adjuvant după chirurgie sau radiochirurgie în ideea de-a distruge tumorile
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
imunologică. Reglarea celulară este efectuată de către limfocitele „T”, prin subgrupele T helper (TH) și T supresor (TS). Fiecare grup este programat genetic pentru a media fie funcții reglatoare pozitive, amplificatoare, fie funcții negative, supresoare ale răspunsului imun. Limfocitele TH sunt radiorezistente și pot funcționa „în vitro” fără activare prealabilă, spre deosebire de limfocitele TS care sunt radiosensibile și necesită stimulare antigenică. Limfocitele TS previn reacțiile imune excesive, asigură protecția față de reacțiile autoimune și în unele situații, mențin toleranța imunologică. ■ Secreția de anticorpi - semnalul
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
capilarele sunt afectate, prezintând tulburări funcționale la început, iar mai târziu modificări histologice. La iradiere apar modificări electrocardiografice însoțite de hipertensiune, modificarea greutății (rezultatele arată că se produce o scădere a cantității de AND). Sistemul respirator este și el relativ radiorezistent. La iradirea căilor superioare se produce o hiposecreție a mucoaselor, urmată de leziuni de tip inflamator, edeme. La nivelul tubului digestiv, dozele slabe afectează secreția de substanțe și enzime necesare procesului de digestie. Dozele mai ridicate produc ulcerații ale mucoasei
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]
-
La doze mici apar eriteme, apoi apar pigmentații iar la doze mari apar radiotermitele ce se pot ulcera sau se pot transforma în tumori maligne. V.2.9.Efectul radiațiilor ionizante asupra glandelor endocrine și sistemului nervos central Tiroida este radiorezistentă dar sensibilitatea crește în hipertiroidie. Sistemul glandular hipofizo-suprarenalian răspunde diferit la radiații în funcție de doză. Hipofiza are o mare radiorezistență (doze de circa 2000 R aplicate pe capul animalelor nu produc modificări histologice). Iradirea produce creșterea sau micșorarea secreției hormonilor specifici
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]
-
4-6 luni de la intervenția primară. Rezultatul chirurgiei: - fără restanță macroscopică; - cu restanțe < 5 mm; < 2 cm, pelvin sau abdominal, >2 cm sau inoperabil. RADIOTERAPIA EXTERĂ Indicații reduse: - boală localizată inoperabilă persistentă după chimioterapie; - restanțe sub 2 cm; Carcinomul mucinos este radiorezistent. Tumorile germinale și gonadele stromaie sunt sensibile. Tehnică: - open-field pelviabdominal: 26-28 Gy pe întreg abdomenul și 45-50 Gy pelvis, cu protecția rinichilor la 15 Gy și ficatului la 20 Gy; - moving-strip. Radioizotopi intraperitoneal: P32 în doză de 7-10 mCi. Chimioterapie
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
celulele tumorale, dar și celule normale - măduva osoasă, mucoasa tubului digestiv) și mai ales în fazele S și M ale ciclului celular. Celulelor tumorale li se descrie o sensibilitate diferită la iradiere. Unele tumori sunt radiosensibile (limfoamele), iar altele sunt radiorezistente (sarcoamele). În funcție de radiosensibilitatea și localizarea tumorii se stabilesc dozele terapeutice. Acestea sunt, în general, doze tumorale subletale pentru a limita efectele asupra țesuturilor normale. Iradierea ar putea distruge complet tumora dar cu efecte majore, chiar dezastroase asupra organismului. De aceea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
Axa gonadotropă poate fi frecvent perturbată, așa că la copiii cu craniofaringiom se poate observa întârzierea apariției pubertății . Terapia craniofaringiomului constă exclusiv în extirparea chirurgicală. Aceasta este dificilă și nu poate fi realizată întotdeauna complet, din cauza aderenței tumorii. Deși tumora este radiorezistentă, iradierea regiunii operate scade riscul de recidivă de la 40% la 15%. Ulterior, pacienții trebuie să urmeze tratament substitutiv pe axele hormonale afectate, inclusiv axa somatotropă (vezi capitolul referitor la terapia tulburărilor de creștere). Chiar dacă există temeri ale unor medici curanți
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]