31 matches
-
comatoși , care prezintă riscul de aspirație bronșică, cea mai indicată poziție este decubitul lateral, atunci când nu există posibilități de intubație traheală. 13.5. TRATAMENTUL INTRASPITALICESC AL POLITARUMATIZATULUI La spital, politraumatizatul trebuie abordat de o echipă complexă care include chirurgul și reanimatorul cărora li se vor adăuga după necesitate și alți specialiști. În fața politraumatizatului trebuie rezolvate cu rapiditate 3 obiective: aprecierea și remedierea alterărilor funcțiilor vitale; stabilirea unui bilanț lezional provizoriu și complet; eșalonarea ordinii de rezolvare a leziunilor (se va urmări
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
-
jos pe scări. Se lipește de zid. Când trece prin fața lui, Își dă seama că pe targă este fata cu părul strâns În coadă de cal. Are o mască de oxigen pe față. — Ce se Întâmplă? Întreabă surprins. — Respiră, strigă reanimatorul fără a se Întoarce. Targa Își continuă drumul, provocând la fiecare treaptă un zgomot metalic. Ambulanța are Încă sirena deschisă. Pare un urlet, un strigăt de ajutor. Ajutor, ajutor, ajutați-mă. Iată, suntem aici. Agentul principal aleargă după targă, după
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2343_a_3668]
-
problemă deosebită a acestor bolnavi, care prezintă o complicație majoră după operații laborioase, pancreatectomiile drepte, efectuate, de obicei, pentru cancere de pancreas și care complicație concură la „întregirea” marilor dezechilibre, o constituie monitorizarea lor de către echipe mixte, în care reanimatorul să fie vioara primă. Un important deziderat al marilor operații pe pancreas, operații laborioase, cum sînt pancreatectomiile totale, dar mai cu seamă pancreatectomiile lărgite, este acela că aceste operații să se facă pe bolnavi echilibrați din toate punctele de vedere
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
adică renală. La explorarea chirurgicală s-a constatat un anevrism al venei renale drepte fisurat în bazinet, care producea marea hematurie. Nefrectomia de necesitate a dus la vindecarea bolnavului pentru această afecțiune urologică. 8. Urmărirea atentă, de către specialiștii conduși de reanimatorul șef, a tarelor organice, fie cele preexistente și compensate preoperator, fie acele suferințe organice care au apărut în evoluția postoperatorie și s-au decompensat. Iată un exemplu din statistica noastră: Obs.: Bolnav tînăr prezentînd icter mecanic prin ampulom vaterian. I
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pectorală). În aceste situații se va păstra repausul, se va administra O2 și, în cazul anginei pectorale, se va administra Nitroglicerină sublingual dacă presiunea arterială sistolică > 100 mm Hg. Pentru completarea terapiei se va apela la un ajutor calificat (medic reanimator, cardiolog etc). În cazul apariției stopului cardio-respirator se va începe imediat resuscitarea cardio-respiratorie și se va apela de urgență Ambulanța. Doza maximă admisă de Adrenalină pentru o ședință de tratament este de 0,003 mg/kg. Dacă se respectă doza
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pierderea conștienței pacientului (comă) • absența pulsului la carotidă • apnee • midriază • paloare accentuată sau cianoză ( în funcție de mecanismul de producere). Absența pulsului la carotidă, neacompaniată însă de absența reflexului fotomotor, traduce un stop cardiac recent (de câteva secunde). Dacă stopul respirator lasă reanimatorului un interval de 5-10 minute pentru reușita resuscitării, din nefericire stopul cardiac nu permite decât un interval de maxim 90 de secunde. La apariția stării de inconștiență, funcțiile respiratorie și circulatorie trebuiesc evaluate imediat. În prezența stopului cardio-respirator, resuscitarea trebuie
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
transtoracică a cordului, cord care este comprimat ritmic între stern (anterior) și coloana vertebrală (posterior). Deplasarea laterală a inimii în timpul compresiunii este limitată de pericard și mediastin (23). Pacientul este așezat în decubitus dorsal (supinație) pe un plan dur, iar reanimatorul se plasează lateral (în genunchi sau în picioare) de acesta. Cu podul palmelor suprapuse, cu degetele lipite, fără să atingă toracele, cu brațele întinse vertical, medicul aplică compresiuni viguroase pe linia mediană a sternului, la unirea 1/3 inferioare cu
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
podul palmelor suprapuse, cu degetele lipite, fără să atingă toracele, cu brațele întinse vertical, medicul aplică compresiuni viguroase pe linia mediană a sternului, la unirea 1/3 inferioare cu 1/3 medie a acestuia. Utilizând o parte a greutății corporale, reanimatorul aplică forța lui controlat, în sens vertical, turtind toracele antero-posterior cu 4- 5 cm, în ritm de 80 compresiuni/minut ( 24). Este foarte important ca durata compresiunii să fie egală cu cea a relaxării, menținându-se sternul apăsat timp de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
puls artificial carotidian sau femural, perceptibil la fiecare compresiune. Dacă acest puls nu se simte, frecvența trebuie încetinită pentru a permite o reumplere mai bună a cordului. Ineficiența MCE este determinată cel mai adesea de o poziție defectuoasă a mâinilor reanimatorului sau de o presiune insuficientă, anarhică a sternului. MCE trebuie să fie "sternal" și nu "costal", strict median, deoarece există pericolul de ruptură a ficatului (în presiunea pe apendicele xifoid) sau de fracturi costale și leziuni splenice (în pre- siunea
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
resuscitare cardio-respiratorie au fost eficiente și se poate trece la ALS (Advances Life Support). În toate manevrele de resuscitare cardio-respiratorie trebuiesc cunoștințe teoretice solide, exacte, punerea lor în aplicare imediată, respectarea pozițiilor speciale ale pacientului, medicului, coordonarea exactă a gesturilor reanimatorilor. Moartea clinică și moartea biologică fac parte din stările terminale și ele pot fi precedate sau nu de agonie. În cabinetul de medicină dentară , urgența care poate induce moartea clinică și moartea biologică nu se instalează niciodată după agonie, ci
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Respirația cu aparate de insuflație automată. 1. Respirația "gură la gură" Pacientul este culcat pe spate cu capul în hiperextensie, gura și faringele curățate. Pe gura pacientului se aplică o batistă sau o compresă, dar ideală este o pipă orofaringiană.Reanimatorul se așează pe partea laterală stângă a capului pacientului , mâna dreaptă menține capul în hiperextensie, mâna stângă fie menține mandibula întredeschizand gura pacientului, fie că o susține de occiput. Timpii sunt următorii: • Medicul se plasează lângă pacientul poziționat culcat pe
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
activă, iar în cazurile deosebite trebuie să cunoaștem la perfecție toate metodele de intervenție obstetricale ce pot fi necesare a fi aplicate de mare urgență. Se recomandă ca în asemenea cazuri să se asiste în echipă, fiind prezent și medicul reanimator, mai ales în interesul mamei, a neonatologului în interesul fătului (limitat). Tratamentul malformațiilor congenitale Abordarea problemei terapiei în malformațiile congenitale ale nou-născutului este foarte dificilă, deoarece etiologia și patogenia lor sunt complexe și mai există încă un număr mare de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
calea urinară poate provoca, după NLP, apariția durerilor colicative lombare. Este de prisos poate să menționez că, pacientul care sângerează după NLP, trebuie bine monitorizat (puls, tensiune arterială, hematocrit) și că pierderile trebuiesc compensate după o schemă elaborată Împreună cu medicul reanimator. Complicațiile infecțioase Manevrarea percutană a pacientului litiazic se poate Însoți de febră și frisoane Într-un procent ridicat de cazuri. Nu de puține ori, urocultura este negativă dar, constatăm că sub asocierea de antibiotice cu spectru larg (cefalosporine + aminoglicozid), fenomenele
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și tuberculozei sau în chirurgia esofagului. Mulți pacienți sunt frecvent cu suferință cronică generatoare de anemie, nutriție deficitară și imunosupresie (afecțiuni oncologice, tuberculoză etc.). Pe de altă parte recomandările moderne privitoare la riscurile posttransfuzionale impun o atitudine prudentă care creează reanimatorilor preocuparea permanentă asupra cărui tip de substituent de sânge trebuie folosit, când este necesar și care este tehnica cea mai bine adaptată fiecărui pacient. S-au abordat diferite modalități de a studia care este nivelul minim acceptat de Hb și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
profundă,flască, areactivă;absența reflexelor de trunchi cerebral;absența ventilației spontane confirmate prin testul de apnee (la un PaCO2 de 60 mmHg);traseu EEG care atestă lipsa electrogenezei corticale. Diagnosticul de moarte cerebrală va fi stabilit de către doi medici anesteziști reanimatori sau de către un anestezist și un neurolog sau neurochirurg. Membrii echipei medicale care stabilește diagnosticul de moarte cerebrală nu pot face partedin echipele de transplant. Familia donatorului cadavru nu are voie să aleagă receptorul organului sau să intre în contactcu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
de ambulator pentru a evita internările de durată înaintea intervenției. Aseptizarea vaginală sau a zonei unde se va practica incizia, corectarea din punct de vedere nutrițional, controlul diabetului, evaluările particulare solicitate de medicul anestezist, vor fi asigurate după internare. Examenul reanimatorului se face în consens cu clinicianul, medicația preoperatorie se înregistrează în fișa ATI. Programarea operațiilor are loc în strictă colaborare cu medicul anestezist-reanimator. Marele public reacționează conform unei logici simple: daca operatul nu este vindecat, explicația constă în eroarea chirurgului
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
din secțiile de reanimare. Se străduiesc să țină în viață pacientul, trăind cu speranța că, cuplîndu-l la o tradiție pe care mentalitatea actuală a ucis-o, îi vor mai putea reînvia țesuturile necrozate. Al doilea motiv descinde din primul: fiind reanimatorul unui spirit cu a cărui stingere nu se poate împăca, teologul e privit cînd cu suspiciune, cînd cu complezență. Suspiciunea ține de situația ingrată în care se află: el trebuie să pară un om adaptat spiritului modern, cu toate că mesajul lui
Demnitatea lui Mihail Neamțu by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/9636_a_10961]
-
română din ciclul primar și gimnazial a scos în evidență, prin exemple și interpretare, caracterul vetust al unor instrumente didactice care, vorba Ministrului, „sunt adevărate somnifere”. Și încă aceasta nu ar fi cel mai rău lucru, dat fiind rolul de „reanimator” pe care îl deține profesorul în relația cu manualul și elevii săi. „Cumplit meșteșug de tâmpenie”, după Creangă, li s-ar potrivi și mai bine manualelor noastre inițiatice în domeniul gramaticii limbii române. Principiul „manualelor alternative” este doar invocat astăzi
Cuvântul - dinspre şi pentru oameni... : declaraţii politice, texte de presă, discursuri, interviuri, corespondenţă by Sanda-Maria ARDELEANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/100953_a_102245]
-
asupra lumii noastre. Și ce beție: să lași puterea liberă, fără rost, înfruntînd ultime, vînturile și de aceea să exclami peste trupurile viermuind dulceag: „-E Pace pretutindeni!” V. din spital observ cum acele indicatoare o iau razna. „-Cedează inima!”-țipă reanimatorul. „-Nu,“-răspunde Doctorul stîrnind mirarea celor din jur: „-E diavolul lui. Îl scutură din cînd în cînd.” Trupul depășește criza și becurile își reiau pulsațiile ritmice. V. tînăr trece dintr-o lume moartă în alta în care toți sînt bolnavi
Celsius : 41.1 by Victor Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Imaginative/464_a_721]
-
sirena urlând. Mașinile s-au strâns lângă parapet, au intrat pe trotuarul de pe malul apei, în timp ce sticla cu ser fiziologic dansa deasupra capului tău, iar o mână strângea ritmic balonul albastru ca să-ți pompeze aer în plămâni. La urgență, medicul reanimator care te-a luat în primire a căutat între mandibulă și osul hioid un punct al durerii. Corpul tău a reacționat prea ușor. A luat niște comprese și a șters sângele care-ți curgea de pe frunte. Ți-a privit pupilele
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
aprins. Ți-au ridicat tricoul, ți-au lipit pe piept electrozii. Ai așteptat puțin, pentru că nu era liberă camera în care se făcea tomografia, apoi te-au vârât în tunelul de examinare. Trauma era în zona temporală. În spatele geamului, medicul reanimator a cerut radiologului să facă alte secțiuni, mai apropiate. Au văzut profunzimea și întinderea hematomului dincolo de parenchimul cerebral. Hematomul de contralovitură nu era încă vizibil. Dar nu ți-au injectat în venă soluția de contrast, se temeau de complicații renale
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2069_a_3394]
-
experiența de atunci a clinicianului în colaborare strânsă cu noul serviciu care se concretiza, de reanimare, serviciu cu probleme complexe, caracteristice unui spital de urgență. Prima concluzie era aceia că un chirurg modern trebuie să cunoască principiile reanimării tot așa cum reanimatorul trebuie să aibă noțiuni de bază ale chirurgiei. Reanimator-anestezistul pare deci a fi un specialist care, interpretând datele clinice și de laborator știe să le corecteze. Reanimarea în sens figurat, înseamnă „a reda forțe”, adică, ansamblul terapeutic care are scopul
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Reanimarea este partea din îngrijirea bolnavului, care urmărește restabilirea constantelor biologice (homeostazia) și care corespunde momentului numit „stare de agresiune”. Într -un serviciu, unde se practică în mod curent chirurgie specială complexă (urgență, inimă, torace, etc.) este de neconceput absența reanimatorului. În aceste servicii, cea mai practică este formula - pe care autoritatea clinicii de chirurgie de la Floreasca o susține - anestezist - reanimator, specialist care, cu această dublă funcție, cu îndatoriri bine conturate poate fi un prețios colaborator al chirurgului în pregătirea pentru
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
clinicii de la Floreasca consideră că în condițiile unui serviciu chirurgical de urgență, cu bolnavii gravi, șocați și intervenții complexe, este necesar un salon special de reanimare, utilat cu aparatură complexă și personal specializat, în care să acționeze în permanență anestezist - reanimatorul în strânsă colaborare cu chirurgul. Ceea ce se numește îngrijire preoperatorie, explorare, echilibrare și tratament al leziunilor organice și funcționale, ca și îngrijirea postoperatorie, trebuie să rămână chirurgului. Numai așa, împărțind obligațiile între clinicieni și reanimatori, precis și fără posibilități de
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
putem fi siguri că bolnavii sunt bine îngrijiți. Numai așa vom avea un chirurg instruit, conștiincios, interesat, obligat să pună un diagnostic, o indicație bună, să descopere și să știe a trata o complicație, să știe interpreta mai bine decât reanimatorul orice tulburare și să o trateze, deoarece el este acela care va executa sau a executat operația și răspunde în consecință de bolnav, atât pe plan moral și administrativ, cât și în fața legii. În această etapă, perioadă a individualizării activității
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]