88 matches
-
hormoni tiroidieni pe o perioadă lungă (TSH recombinant nu a fost aprobat pentru aceste situații) - recomandare tip A; Grupul cu risc foarte mic: microcarcinoame (≤ 1 cm) unifocale, fără extensie extracapsulară și fără metastaze ganglionare (clasa T1 ≤ 1 cm N0M0), carcinoame rezecate complet, carcinoame cu histologie favorabilă. Nu se administrează [131]I deoarece nu există beneficii - recomandare tip A; Grupul cu risc scăzut: toți ceilalți pacienți. Spre exemplu: tiroidectomie incompletă, sau tiroidectomie fără disecție ganglionară, sau pacient tânăr (sub 18 ani), sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229223_a_230552]
-
Acasa > Poezie > Vremuri > PĂCATE Autor: Mugurel Pușcaș Publicat în: Ediția nr. 1690 din 17 august 2015 Toate Articolele Autorului Un val, alt val, albastrul pal și mut, Femeia renăscând antichitate, Oraș marin, idile rezecate... Iubirea-i sentiment complex sau lud ?... Pe coapsa ta cu nimb apus de stele Nisipul desenase hărți adânci, Se profila sub orizont de stânci Sărutul meu pe buzele-ți rebele. Cireșele din vasul vechi de lut Pe toate le-ai
PĂCATE de MUGUREL PUŞCAŞ în ediţia nr. 1690 din 17 august 2015 by http://confluente.ro/mugurel_puscas_1439834184.html [Corola-blog/BlogPost/373421_a_374750]
-
colonoscopie); ● RMN abdomino-pelvin (în caz de alergie la substanță de contrast); Dozarea CĂ 19-9 (dacă ACE este negativ) 2.3. STADIALIZARE STANDARD: TNM 2002 - Definiții TNM: Tumoră: ● Tx- tumoră primară nu poate fi apreciată ● T0- nu există tumoră în specimenul rezecat (polipectomie anterioară sau fulgurație) ● Tis- carcinom în situ (deasupra muscularei mucoasei) ● T1- invadează submucoasa ● T2- invadează musculară proprie ● T3-4- depinde de prezență seroasei: Dacă există seroasa: ● T3- invadează prin musculară proprie (în subseroasa, seroasa (dar nu o depășește), grăsimea pericolică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
există metastaze la distanță TNM Capitolul 3 CATEGORII ȘI STRATEGII TERAPEUTICE 3.1. POLIP SAU ADENOM VILOS MALIGNIZAT ● în caz de polip pedunculat rezecat endoscopic complet cu invazie superficială nu se recomandă decât control colonoscopic ● în caz de polip pedunculat rezecat endoscopic cu invazie profundă în tija sau margini de rezecție incerte/pozitive sau factori de prognostic negativ histopatologic (grad 3-4 de malignitate, invazie vasculara sau limfatica) se recomandă colectomie cu limfadenectomie regională ● în caz de polip adenomatos sesil sau adenom
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
cu limfadenectomie regională ● în caz de polip adenomatos sesil sau adenom vilos rezecat endoscopic complet cu margini negative și focare de carcinom în situ (Tis) nu se recomandă decât control colonoscopic ● în caz de polip adenomatos sesil sau adenom vilos rezecat endoscopic cu specimen fragmentat sau margini de rezecție incerte/pozitive sau factori de prognostic negativ histopatologic (grad 3-4 de malignitate, invazie vasculara sau limfatica) sau stadializat minim T1 se recomandă colectomie cu limfadenectomie regională 3.2. CANCER DE COLON NON-METASTATIC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
curativa de tratament în CCR localizate. Scopul acesteia este excizia tumorii cu limite largi de siguranță, exereza vaselor și mezocolonului, concomitent cu o limfadenectomie regională, cu prezervarea, daca este posibil, a funcției. Ganglionii non-regionali considerați suspecți vor fi biopsiați sau rezecați. Incizia este mediana, cu examinarea ficatului, pelvisului, ovarelor, prelevarea și examenul extemporaneu al maselor suspecte. Minimum 12 ganglioni trebuie examinați pentru a permite încadrarea certă în stadiul ÎI (T3-4N0). În cazul pacienților sub 50 ani sau cu antecedente familiale sugestive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
T1-2 N0M0: urmărire (nivel A) Stadiul ÎI A T3N0M0: urmărire (nivel A) Stadiul ÎI A T3N0M0 cu risc înalt de reșuta sistemică (G3-4; ocluzie sau perforație; invazie limfatica sau vasculara; margini de rezecție pozitive, apropiate sau nedeterminate; sub 12 ganglioni rezecați): chimioterapie adjuvanta (nivel B) Stadiul ÎI B T4N0M0: chimioterapie adjuvanta (nivel B) Stadiul III A, B, C T1-4N1-2M0: chimioterapie adjuvanta (nivel A) În momentul actual, markerii moleculari nu pot fi recomandați în selectarea pacienților pentru chimioterapie adjuvanta. Protocoale agreate de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
sau ganglioni limfatici decelabili la palpare) sau atunci când valorile analizelor sau simptomatologia indică prezența metastazelor chiar și atunci când nu este preconizat tratamentul neoadjuvant [III, B]. După intervenția chirurgicală, raportul anatomopatologic trebuie să includă: numărul de tumori decelate în țesutul mamar rezecat, diametrul maxim al celei mai mari tumori (adică T), tipul și gradul histologic al tumorii evaluarea marginilor de rezecție, inclusiv marginea minimă exprimată în milimetri și direcția anatomică a acesteia; numărul total de limfoganglioni extirpați, numărul limfoganglionilor pozitivi, extinderea invaziei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
platină au fost tratamentul de elecție în ultima decadă pentru TCG, și regimul BEP a devenit cel mai larg utilizat. Durata optimă a terapiei este încă dezbătută, însă în general mulți investigatori recomandă trei cicluri de BEP pentru boala complet rezecată și patru cicluri la pacientele cu boală reziduală macroscopică [III, A]. Deși disgerminoamele sunt foarte sensibile la radioterapie, nu există dovezi care să susțină utilizarea radioterapiei adjuvante la TCG în stadii avansate. Tumori stromale de cordoane sexuale. Chirurgia de citoreducție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
un studiu clinic randomizat în cadrul căruia pacienții din brațul de control au primit placebo a arătat că administrarea de imatinib timp de 1 an prelungește supraviețuirea fără recurență a bolii în cazul GIST localizate cu diametrul 3 cm și complet rezecate. Este necesară o monitorizare cu durată mai lungă pentru a putea trage concluzii definitive referitoare la rata absolută de recurență după un interval de timp suficient de lung, timpul până la apariția recurențelor și timpul până la instalarea rezistenței secundare la tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
NK-1). Managementul după chimioterapia primară Dacă la momentul bilanțului, la 4 săptămâni după ultimul ciclu de chimioterapie persistă valori crescute ale markerilor și/sau tumoră reziduală, pasul următor depinde de situația individuală a pacientului. În principiu, orice tumoră reziduală trebuie rezecată dacă nu există nici o creștere a valorii unui marker în cursul primelor săptămână după terminarea chimioterapiei. În cazul aspectului de platou a valorilor unui marker, rezecția trebuie amânată câtă vreme există o șansă ca aceasta să reprezinte "un pseudomarker în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
cu experiență ori de câte ori este posibil. Recidiva tardivă Dacă este tehnic fezabilă, se va întreprinde rezecția chirurgicală a tuturor leziunilor tumorale indiferent de valorile markerilor tumorali, particular la acei pacienți care sunt puțin responsivi la chimioterapie. Dacă leziunile nu sunt complet rezecate, se va efectua cel puțin o biopsie pentru evaluarea histologică. Chimioterapia de salvare ar trebui începută. Recidivele tardive (când chimioterapia a fost utilizată în management) vor răspunde mai puțin satisfăcător la o nouă chimioterapie (adesea tumorile yolk sac, AFP pozitive
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
practică hemihipofizectomia, cu raportarea unei rate de succes. În macroadenoame cu sau fără extensie supraselară rata de succes scade la 25%. Suprarenalectomia bilaterală totală este indicată ca alternativă în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet sau nedepistată. De asemenea se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se poate efectua pe cale laparoscopică. Suprarenalectomia unilaterală este indicația de elecție pentru sindromul Cushing prin tumoră suprarenală secretantă de cortizol. 2. Radioterapia hipofizară pentru boala Cushing
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229228_a_230557]
-
hormoni tiroidieni pe o perioadă lungă (TSH recombinant nu a fost aprobat pentru aceste situații) - recomandare tip A; Grupul cu risc foarte mic: microcarcinoame (≤ 1 cm) unifocale, fără extensie extracapsulară și fără metastaze ganglionare (clasa T1 ≤ 1 cm N0M0), carcinoame rezecate complet, carcinoame cu histologie favorabilă. Nu se administrează [131]I deoarece nu există beneficii - recomandare tip A; Grupul cu risc scăzut: toți ceilalți pacienți. Spre exemplu: tiroidectomie incompletă, sau tiroidectomie fără disecție ganglionară, sau pacient tânăr (sub 18 ani), sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
malign sau suspect la biopsia prin puncție-aspirație cu ac fin ● Lobectomia tiroidiană implică lobectomie totală sau cvasitotală cu sau fără istmectomie; dacă trebuie completat cu o tiroidectomie, aceasta este mai ușor de realizat tehnic dacă istmul a fost în prealabil rezecat Pentru un nodul solitar benign, lobectomia plus istmectomia sunt suficiente; dacă nodulii sunt bilaterali este indicată tiroidectomia cvasitotală ● O tiroidă care se extinde retrosternal poate fi aproape întotdeauna rezecată printr-un abord cervical, numai rareori este necesară sternotomia mediană pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
practică hemihipofizectomia, cu raportarea unei rate de succes. În macroadenoame cu sau fără extensie supraselară rata de succes scade la 25%. Suprarenalectomia bilaterală totală este indicată ca alternativă în boala Cushing, ca și în sindromul Cushing paraneoplazic cu tumora cauzală rezecată incomplet sau nedepistată. De asemenea se practică dacă chirurgia hipofizară nu a avut succes. Se poate efectua pe cale laparoscopică. Suprarenalectomia unilaterală este indicația de elecție pentru sindromul Cushing prin tumoră suprarenală secretantă de cortizol. 2. Radioterapia hipofizară pentru boala Cushing
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
M0. - stadiul III: tumoarea reziduala macroscopic, după excizia chirurgicală incompletă (excizie intralezională). - stadiul IV: M1. Acest sistem de clasificare se bazează pe CT, scintigrafia scheletului, limfografie, biopsia sistematică a nodulilor limfatici regionali, pe studiul macroscopic și histologic al marginior tumorii rezecate. Tratamentul trebuie să cuprindă: 1) chimioterapia preoperatorie 2) excizia chirurgicală largă, inclusiv a nodulilor limfatici regionali 3) în cazul în care excizia nu a fost largă, este indicată radioterapia postoperatorie locală în partea tumorii primare și a nodulilor limfatici cu
Rabdomiosarcom () [Corola-website/Science/316175_a_317504]
-
dintre pacienți au urmat tratament cu chimioterapie adjuvantă incluzând 19 % pacienți care au urmat terapie anterioară cu taxani și 49 % terapie anterioară cu antracicline . Pacienții cu metastaze la nivelul sistemului nervos central , inclusiv cei tratați anterior sau cu leziuni craniene rezecate au fost excluși din studiu . În studiul E2100 , pacienții au urmat tratamentul până la progresia bolii . În situațiile în care întreruperea precoce a chimioterapiei a fost necesară , tratamentul cu Avastin în monoterapie a fost continuat până la progresia bolii . Caracteristicile pacienților au
Ro_110 () [Corola-website/Science/290870_a_292199]
-
20 Gy, ficat 30 Gy, măduva spinării 45 Gy, cord 45 Gy, esofag 45-50 Gy) [23]. În prezent, radioterapia se folosește: pentru a trata recurențele localizate la nivelul peretelui toracic; ca radioterapie adjuvantă după intervenția chirurgicală (pentru tratarea întregului hemitorace rezecat sau pentru tratarea tumorii localizate nerezecate reziduale) în mezoteliomul aflat în stadiul I-III [38]; ca radioterapie paleativă pentru a ameliora simptomatologia mezoteliomului (dispnee, durere, sângerare, disfagie); ca radioterapie neoadjuvantă pentru a permite pacienților cu stare cardio-pulmonară mai puțin favorabilă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
același timp suficient parenchim hepatic restant [4,7,14,]. În absența rezecției, prognosticul CCI este extrem de nefavorabil, cu o supraviețuire mediană după diagnosticare de sub un an [5,15,16] și cu aproape nici un supraviețuitor la 3 ani comparativ cu cazurile rezecate ce prezintă o supraviețuire la 3 ani de 40-50% [2,7,17-21]. Față de celelalte neoplazii hepatice (carcinom hepatocelular, metastaze colorectale), CCI prezintă o supraviețuire mai scurtă, rate mai mici de rezecabilitate (10-20%) și supraviețuire la 5 ani între 30-35% [7
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
relativă a rezecției chirurgicale [4,28,41,48]. Diverși autori au raportat o supraviețuire mediană de numai 17-20 luni după rezecția de CCI multifocal [4, 11, 25, 47, 78]. Alți autori au constatat ca supraviețuirea mediană (19 luni) a pacienților rezecați pentru CCI multifocal nu a fost diferită de cea a pacienților chimiotratați regional - chemo-infuzie arterială hepatică cu floxuridine (22 luni) [4,11,28]. Descoperirea leziunilor hepatice multiple într-un caz cu CCI poate fi dificil de interpretat. În mod obișnuit
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/92163_a_92658]
-
a pancreasului (capul) de mezocolonul transvers; vom ligatura cîteva artere jejunale, de fapt primele, dar ligaturăm și artera pancreato- duodenală inferioară. După disecția duodenului distal (D3 și D4), se disecă duodenul (D4) sub unghiul duodeno-jejunal; se izolează bontul duodenal distal rezecat, după care, cu manevre blînde, se trece bontul duodenal izolat pe sub pediculul vascular mezenteric superior, realizînd descrucișarea. Timpul VII - Secțiunea canalului coledoc. Coledocul se va secționa la marginea cranială a duodenului unu, după care capătul pensat cranial va fi disecat
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
izolat, se pune bine în evidență pancreasul inelar la nivelul inserției sale de pancreasul primitiv. Se va rezeca pancreasul anterior, la limita cu pancreasul primitiv, apoi și pancreasul posterior, la același nivel cu pancreasul primitiv. La nivelul bonturilor pancreasului inelar rezecate, se vor pune în evidență capetele canalelor pancreatice accesorii, care vor fi ligaturate. Figura 51 arată nivelul rezecției stomacului a D-2 și a pancreasului inelar. Timpul VII - Este timpul refacerii tranzitului digestiv, care se va realiza prin anastomoza gastro-
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
prin două atitudini de conduită care constau din: - pentru sindroamele postgastrectomiilor, totale sau subtotale, se poate proceda după cum urmează: Primo: (a) - fie că la sfîrșitul operației - pancreatectomiei lărgite - împreună cu gastrectomia totală, se va continua cu operația de înlocuire a stomacului rezecat, după una din tehnicile pe care le vom relata prin deseneschițe, prevenind astfel suferințele postoperatorii. Operația se numește gastroplastia „primară”. (b) - postoperator, conduita corectă a diabetului prin administrarea de insulină și regimul antidiabetic. Secondo: (a) - fie reintervenția „precoce”, de a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
care poate fi realizată în trei posibilități: - anastomoza gastrojejunală, termino- terminală, realizată, fie cu prima ansă jejunală (Fig. 89), rezultată după rezecția duodenului în întregime, fie cu segmentul ansei în „Y”; această derivație se poate realiza numai cu antrul piloric rezecat; - anastomoza gastrojejunală, termino- laterală, care poate fi realizată, fie prin anastomoza bontului cu jejunul, lateral, ansa obținută prin montarea ansei în „Omega” (Fig. 90 A și B), fie, mai rar, cu ansa jejunală, fie prima, fie cea rezultată din montarea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]