21 matches
-
echivoce. Din acest motiv standardul de aur este reprezentat de examenul histopatologic (inclusiv IHC). Toracoscopia video-asistată sau biopsia deschisă pleurală sunt necesare pentru a obține material celular suficient pentru realizarea unui diagnostic histopatologic exact. Există trei tipuri histopatologice principale (epitelial, sarcomatos și mixt). În 60% din cazuri tipul histologic este epitelial. Studii recente indică rolul unor proteine serice înrudite cu mezotelina și al osteopontinei ca markeri tumorali cu rol în susținerea diagnosticului de mezoteliom, însă rolul acestor markeri nu este clar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
o echipă multidisciplinară (preferabil în cadrul unui studiu clinic) [IIIA]. Criteriile de selecție pentru PEP includ status de performanță bun, boală în stadiu incipient (cel mult invadarea localizată a peretelui toracic) și funcție cardio-pulmonară adecvată. Includerea pacienților cu N2 sau formă sarcomatoasă este controversată. Pleurectomia/decolarea pleurei poate fi indicată la pacienții vârstnici, în cazurile incipiente, sau atunci când PEP ar lăsa pe loc boală vizibilă macroscopic. Procedurile terapeutice paliative prin care se poate încerca ameliorarea dispneei și durerii includ pleurectomia parietală și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
în oasele spongioase (coaste, centura pelvina, zonele metafizare), nu prin proliferarea tumorii, ci prin transformări chistice și hemoragii tumorale. În timpul sarcinii, DF crește probabil prin hemoragie-hiperemie. Apariția unui sarcom în aria unei DF este rară: aproximativ 1% din cazuri. Transformarea sarcomatoasă este întâlnită atât în DF monostice cât și în cele poliostice și aproape întotdeauna la vârsta adultă, după mulți ani de DF aparent stabilizată și liniștită. Sarcoamele cel mai frecvent întâlnite sunt osteosarcomul, urmat de fibrosarcom și condrosarcom. Poate fi
Displazie fibroasă () [Corola-website/Science/308064_a_309393]
-
cu acuratețe mai mare doar după vârsta de 10-12 ani, pentru că evoluția DF este imprevizibilă în timpul copilăriei. La adult leziunile nu mai progresează, ba chiar tind să se reducă puțin. În tumorile circumscrise, prognosticul este excelent, cu excepția riscului de transformare sarcomatoasă, care este totuși rară. Multe DF extinse ajung la vârsta adultă înconjurate de un cortex solid și cu deformări puține și reduse, sporadic cu durere și un oarecare risc de fractură. DF foarte extinse și difuze pot produce deformări severe
Displazie fibroasă () [Corola-website/Science/308064_a_309393]
-
sporadic cu durere și un oarecare risc de fractură. DF foarte extinse și difuze pot produce deformări severe și scurtarea asimetrică a membrelor, cu fracturi repetate și disfuncționalități mari. Radioterapia este contraindicată pentru ca nu este eficientă și pentru riscul transformării sarcomatoase. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical depind de 4 factori: În concluzie, cele mai multe cazuri de DF nu au indicație operatorie, nici chiar bioptică, cu excepția osteotomiilor corectoare. Osteotomiile trebuie făcute devreme, înainte ca deformarea să devină severă, în special în cazul femurului. Frecvent
Displazie fibroasă () [Corola-website/Science/308064_a_309393]
-
vechi sînt chiar enorme, în special în localizările retroperitoneale. Pot fi tumori multilobate, delimitate adesea de o pseudocapsula. Delimitarea este de fapt o iluzie pentru că pseudocapsula este histologic un strat de țesut reactiv peritumoral comprimat și degenerat, penetrat de celule sarcomatoase ce pot forma tumori satelite. Pseudocapsula este subțire și discontinua. LS este de cele mai multe ori o tumoră moale a cărei aspect și culoare depind de structură histologica: - în formele mixoide aspectul este mucoid translucid și culoarea galben pal - în formele
Liposarcom () [Corola-website/Science/313188_a_314517]
-
de mezoteliom (clasificarea OMS): epitelial, fibros și bifazic. Clasificarea Hammer a mezoteliomului pleural malign difuz împarte mezoteliomul în următoarele categorii:epitelial: tubulo-papilar, epitelioid, glandular, cu celule mari (gigante), cu celule mici, adenoid-chistic, cu celule cu inel cu sigiliu;sarcomatoid (fibros, sarcomatos, mezenchimal);mixt (epitelial-sarcomatoid, bifazic);tranzițional;desmoplastic [39]. Mezoteliomul epitelial este cel mai frecvent (50-70% din cazuri), având un prognostic mai bun decât celelalte tipuri. Celulele au un pattern tubulo-papilar, cu celule cuboidale ce au nuclei distincți. Această formă este greu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
ani după diagnosticare, majoritatea cu o stare bună pentru o mare parte din perioadă; totuși unii decedează în câteva luni. Durata medie de supraviețuire este sub un an. Factorii prognostici negativi (dacă sunt prezenți în momentul diagnosticului) sunt următorii: histologia sarcomatoasă; starea generală proastă; prezența scăderii ponderale; LDH > 500; vârsta înaintată; stadiu avansat de boală; prezența durerii toracice, a dispneei; trombocite și leucocite crescute, anemie; sexul masculin [61]. Important este diagnosticul precoce pentru a furniza tratamentul adecvat. PREVENȚIA Protecția indivizilor împotriva
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
carcinoamele mamare. Se caracterizează prin acumularea de secreție mucinoasă extracelulară în jurul grupurilor de celule tumorale. Prezintă un prognostic favorabil (metastazele ganglionare sunt reduse). Carcinomul metaplastic prezintă aspecte neglandulare rezultate prin metaplazie. Sunt două tipuri de carcinom metaplastic: squamos și pseudo sarcomatos (cu prognostic nefavorabil). Carcinomul papilar reprezintă 1-2% din carcinoamele mamare. Histologic sunt carcinoame care formează mase în care predomină creșteri de tip frondos. Frecvent apar scurgeri mamelonare. Metastazele ganglionare sunt relativ puțin frecevente Carcinomul lobular infiltrativ reprezintă 14% din carcinoamele
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
carcinoamele mamare. Se caracterizează prin acumularea de secreție mucinoasă extracelulară în jurul grupurilor de celule tumorale. Prezintă un prognostic favorabil (metastazele ganglionare sunt reduse). Carcinomul metaplastic prezintă aspecte neglandulare rezultate prin metaplazie. Sunt două tipuri de carcinom metaplastic: squamos și pseudo sarcomatos (cu prognostic nefavorabil). Carcinomul papilar reprezintă 1-2% din carcinoamele mamare. Histologic sunt carcinoame care formează mase în care predomină creșteri de tip frondos. Frecvent apar scurgeri mamelonare. Metastazele ganglionare sunt relativ puțin frecevente Carcinomul lobular infiltrativ reprezintă 14% din carcinoamele
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
a celulei. Pe de altă parte, genele supresoare de tumori nu afectează expresia oncogenelor convenționale, exprimate dominant. Celulele maligne nu pierd toate genele care controlează creșterea normală, concluzie bazată pe constatarea reversiei fenotipului malign la un fenotip nemalign, a celulelor sarcomatoase clonate, a căror malignizare a fost indusă cu carcinogeni chimici, iradiere X sau virusuri oncogene. Supresia malignizării în sarcoame a fost realizată în urma segregării cromozomale care a condus la o schimbare a dozei de gene, datorită modificării echilibrului cromozomilor specifici
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
a neurilemomului și a neurofibromului este redată în tabelul 7.6. Este rezultatul degenerării maligne a neurile-momului (este rară) sau a neurofibromului în neurofibromatoza multiplă (4-29%), rezultând schwanomul malign. Reprezintă 10% din tumorile neurogene la adult. Aspectul microscopic este polimorf (sarcomatos, sau nediferențiat - cu componentă epitelială sau mezenchimală), iar aspectul macroscopic relevă infiltrarea țesuturilor vecine. Rata de supraviețuire la 5 ani este de 35-65%. Tratament Se face excizia chirurgicală în funcție de extensia în canalul medular (absentă sau prezentă). Extensia în canalul medular
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
variantă, există meningiomul de tranziție (Fig. 12). Meningiomul-de-tranziție-are-caractere-intermediare-între-tipurile-descrise. Există-și-variante-de-meningioame-benigne,-puțin-semnificative-procentual, care se-caracterizează-prin-modificări-suplimentare:-xantomatoză, pigmentare melanică, structuri-osoase, structuri cartilaginoase, aspecte mixomatoase, celule gigante, celule cu formă-de-fus-sau-stea-printre-care-se-găsesc-fibre-puține-de-reticulină (originea-mezenchimală). 4. Al patrulea tip de meningioame este reprezentat de cele maligne. 4.1. Meningioamul sarcomatos (Fig. 13), tumoare mult mai rară decât meningiomul. Meningiomul degenerat sarcomatos se recunoaște prin: MACROSCOPIC - Invazia creierului și pereților sinusurilor venoase. - Frecvente recidive postoperatorii. - Foarte rarelele metastaze pulmonare. - Însămânțarea pe calea L.C.R. (excepțională, de altfel !). MICROSCOPIC - Celularitate și vascularizație mai
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
se-caracterizează-prin-modificări-suplimentare:-xantomatoză, pigmentare melanică, structuri-osoase, structuri cartilaginoase, aspecte mixomatoase, celule gigante, celule cu formă-de-fus-sau-stea-printre-care-se-găsesc-fibre-puține-de-reticulină (originea-mezenchimală). 4. Al patrulea tip de meningioame este reprezentat de cele maligne. 4.1. Meningioamul sarcomatos (Fig. 13), tumoare mult mai rară decât meningiomul. Meningiomul degenerat sarcomatos se recunoaște prin: MACROSCOPIC - Invazia creierului și pereților sinusurilor venoase. - Frecvente recidive postoperatorii. - Foarte rarelele metastaze pulmonare. - Însămânțarea pe calea L.C.R. (excepțională, de altfel !). MICROSCOPIC - Celularitate și vascularizație mai bogate ca în alte meningioame. - Mitoze numeroase. 4.2. Sarcomul meningeal
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
rarelele metastaze pulmonare. - Însămânțarea pe calea L.C.R. (excepțională, de altfel !). MICROSCOPIC - Celularitate și vascularizație mai bogate ca în alte meningioame. - Mitoze numeroase. 4.2. Sarcomul meningeal (Fig. 14) este o tumoare meningeală malignă de la început, spre deosebire de meningiomul care evoluează secundar sarcomatos! Este o tumoare foarte rară. Se descriu: 4.2.1. Sarcomatoza difuza a leptomeningelor Se întâlnește mai ales la copii și prezintă: MACROSCOPIC - Opacifierea lăptoasă a meningelor în jurul creierului și a măduvei spinării, înglobând vase și nervi (seamăna foarte mult
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
ale adventicei vaselor meningeale. MICROSCOPIC Infiltrate tumorale perivasculare bogate, fiind considerată înrudită cu reticulosarcoamele encefalului și cu microgliomatoza (13). 4.2.3. Sarcomul circumscris al arahnoidei cerebelului (FOERSTER-GAGEL) 4.2.4. Fibrosarcomul durei Prezintă un grad de înrudire cu meningiomul sarcomatos. Diferă de acesta prin: MACROSCOPIC Tendința mai mare decât meningiomul sarcomatos de a crește infiltrativ. MICROSCOPIC Aspectul de sarcom fuzocelular. 4.2.5. Melanoamele meningeale Rezultă din cromatoforele leptomeningeale și sunt în proporție de peste 99% maligne. În fine, dar nu
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
înrudită cu reticulosarcoamele encefalului și cu microgliomatoza (13). 4.2.3. Sarcomul circumscris al arahnoidei cerebelului (FOERSTER-GAGEL) 4.2.4. Fibrosarcomul durei Prezintă un grad de înrudire cu meningiomul sarcomatos. Diferă de acesta prin: MACROSCOPIC Tendința mai mare decât meningiomul sarcomatos de a crește infiltrativ. MICROSCOPIC Aspectul de sarcom fuzocelular. 4.2.5. Melanoamele meningeale Rezultă din cromatoforele leptomeningeale și sunt în proporție de peste 99% maligne. În fine, dar nu în cele din urmă, cu privire la originea meningioamelor, există două teorii emise
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
dublă glandulară și scuamoasă, gradul de diferențiere al celor două componente maligne, variază, dar în general ele tind să fie moderat diferențiate [1,5,6]. Carcinosarcomul. Este reprezentat de elemente maligne epiteliale care formează glande, cordoane sau trabecule și elemente sarcomatoase heteroloage [1,5]. Keratina și CEA lipsesc din componenta mezenchimală și sunt folosite la diagnosticul diferențial cu carcinoamele cu celule fuziforme și celule gigante [1]. Carcinoamele cribriforme. Carcinomul cribriform este un neoplasm invaziv distinct al veziculei biliare, asemănător cu carcinomul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
nu se deosebește de cel din reticulosarcom, boală prezentând un caracter invaziv, manifestat la nivelul ganglionilor. Simptomatologia și formele clinice ale limfosarcomului se aseamănă cu cele descrise la reticulosarcom. Bolnavul prezintă o stare generală alterată, febră, anemie marcată, cașexie. Infiltrația sarcomatoasă a diferitelor organe determină tulburări în fucționarea lor (insuficiență hepatică, pancreatică, renală). Examenul sângelui periferic oferă date puține și necaracteristice, în formele fără diseminare periferică. Bolnavul poate prezenta în fazele mai avansate o anemie hipocromă. Numărul leucocitelor poate fi normal
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
continuarea cancerului invaziv primar în aproximativ 70% din pacienți. Invazia dincolo de stadiul aparent intramucos se produce prin metode variate: intraepitelială, invazie stromală directă și intraductală. O variantă include o tumoră rară care conține celule predominant fusiforme, dovedind elemente carcinomatoase și sarcomatoase (pseudosarcom sau carcinosarcom, celulele fusiforme fiind de origine epitelialăă Adenocarcinomul are originea în glandele submucoase ale esofagului cu epiteliu pavimentos: din epiteliul cilindric a esofagului distal și din epiteliul esofagului Barrett. 21 Adenocarcinomul esofagului și cardiei sunt relativ comune în
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și tuse seacă (în cazul pacienților cu limfangită carcinomatoasă), wheezing sau hemoptizii (în cazul metastazelor endobronșice). Extensia metastazei către pleură poate determina apariția durerii de tip pleural, iar o metastază apicală poate duce la sindromul Pancoast. Rareori, pacienții cu metastaze sarcomatoase periferice dezvoltă pneumotorax, cel mai frecvent în timpul chimioterapiei [7]. Modul de prezentare al metastazelor pulmonare variază de la nodul pulmonar solitar până la leziuni multiple (pattern miliar). Cavitația apare la 4% dintre metastaze, iar calcificarea este prezentă rareori [3]. DIAGNOSTIC PARACLINIC Radiografia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]