151 matches
-
uretrită, uneori manifestări cutaneo-mucoase. Investigaţii : investigaţii de laborator: teste inflamatorii (VSH; proteina C reactivă), hemogramă; teste imunologice (anticorpii specifici în funcţie de germenul incriminat în declanşarea bolii, nu sunt obligatorii pentru diagnostic); investigaţii imagistice: examen radiologic, eventual IRM sau scintigrama osoasă; (de rezervă, numai în cazuri selecţionate). examen bacteriologic: urocultură, coprocultură (pot fi negative dacă nu sunt surprinse la declanşarea bolii). examenul lichidului sinovial (numai în cazuri selecţionate); Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% AR – sindrom RFL la debut, în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în reacțiile de rejet; deci matching-ul în acest sistem nu este relevant pentru transplantul renal. Evaluarea renală - examen sumar de urină, sediment, urocultură, urina/24 de ore (Cl creatinină, proteinurie), microalbuminurie - ecografie abdominală - arteriografie renală (opțional - helical CT, angio-RM), UIV - scintigramă renală pentru evaluarea ratei de filtrare glomerulară și a funcționalității fiecărui rinichi. Teste adiționale - evaluare microbiologică: IDR- PPD, serologia luesului, teste virusologice: VHB, VHC, CMV, HIV, virus Epstein-Barr, virus herpes simplex, zoster, toxoplasma 245 - examen ginecologic, al sânului, ex. Babeș-Papanicolau
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
reactivitate mezenchimală (electroforeza proteinelor serice), funcția biliară (bilirubina totală, directă, indirectă); ionograma: Na +, K+, Cl-, rezerva alcalină; amilazemie, amilazuria; culturi din secreții, urină (uroculturi); b. Imagistice și funcționale: echocardiografia; volume respiratorii; radiografia eso-gastro-duodenală cu substanță de contrast, irigografia, fistulografii etc.; scintigrama hepatică, tiroidiană; computer tomografia (CT); rezonanța magnetică nucleară (CT); endoscopia (EDS); puncția biopsie (hepatică, din chisturi, tumori etc.); laparoscopia diagnostică cu sau fără prelevare de biopsii etc. 4.1.4. INTERVENTIA CHIRURGICALA Se vor nota: protocolul operator (date de ordin
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
aprobate în acest scop și numai pe baza referatului de necesitate prezentat de medic. ... (3) Comitetul Olimpic Român, federațiile sportive naționale și celelalte unități sportive pot să efectueze cheltuieli pentru investigații medicale de înaltă tehnicitate (rezonanță magnetică, tomografie computerizată, coronarografie, scintigrame cu raze izotopi etc.) privind starea de sănătate a sportivilor de performanță, astfel: ... b) federațiile sportive naționale, pentru sportivii loturilor naționale; ... c) celelalte unități sportive, pentru sportivii legitimați. ... (4) Complexurile sportive naționale și celelalte unități sportive care au în administrare
HOTĂRÂRE nr. 166 din 13 martie 2000 pentru modificarea şi completarea Normelor privind reglementarea unor probleme financiare în activitatea Sportiva, aprobate prin Hotărârea Guvernului nr. 240/1999. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/127485_a_128814]
-
15.000 lei/zi pentru fiecare sportiv, în cadrul prevederilor bugetare aprobate în acest scop. ... (3) Comitetul Olimpic Român, federațiile sportive naționale și celelalte unități sportive pot să efectueze cheltuieli pentru investigații medicale de înaltă tehnicitate (rezonanță magnetică, tomografie computerizată, coronarografie, scintigrame cu raze, izotopi etc.) privind starea de sănătate a sportivilor de performanță, astfel: a) Comitetul Olimpic Român, pentru sportivii loturilor olimpice; ... b) federațiile sportive naționale, pentru sportivii loturilor naționale; ... c) celelalte unități sportive, pentru sportivii legitimați. ... (4) Complexurile sportive naționale
NORMĂ din 26 iulie 2001 privind reglementarea unor probleme financiare în activitatea Sportiva. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136267_a_137596]
-
hidartroza și adenopatii regionale. Mijloace de explorare paraclinica - Venografia (flebografia) ascendentă convențională. - Venografia prin prelucrare electronică (digitală) a imaginii. - Venografia radioizotopica. - Rezonanță magnetică nucleară. - Tomografia computerizată. - Pletismografia prin impedanța. - Ex. echografic bidimensional cu compresie. - Ex. echografic Doppler-color. - Ex. bidimensional dublu. - Scintigrama. - Determinarea radioimunologica a fibrinopeptidei A. Diagnostic - Diagnosticul de TVP sc face pe baze clinice: existența factorilor de risc pentru TVP constituie un element important, atunci când datele clinice sunt incomplete. - Suspiciunea clinică de TVP trebuie confirmată sau infirmata prin mijloacele paraclinice
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
în funcție de localizare, examen histopatologic și examen imagistic adecvat pentru stabilirea stadiului afecțiunii și a eventualelor sechele după tratamentul chirurgical, radioterapie sau după chimioterapie. Aceste examene se pot completa, în raport cu localizarea, cu: examen citologic, examen bronhoscopic, probe funcționale respiratorii, examen citoscopic, scintigrama, ecografie, examen de laborator etc. și totdeauna se va cere și avizul rețelei de onbcologie. În general, persoanele cu cancer, odată depistat, beneficiază de tratament chirurgical, chimioterapie sau/și radioterapie și de un concediu medical îndelungat, mergând până la un an
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
scăzut, T3, T4, FT3, FT4 crescute, MB crescut, reflexograma achileană scurtată, colesterolul scăzut, timpi sistolici scurtați, hidroxiprolina crescută, lipsa de răspuns la TRH. Specific bolii Graves-Basedow este prezența imunoglobulinelor tireostimulante și aspectul scintigrafic tiroidian (aspect de fluture). În adenomul toxic, scintigrama arată captare limitată doar la nivelul nodulului tiroidian. Testul Querido sau Studer-Wyss permit evidențierea fluturelui tiroidian. în GMNT, caracteristic este aspectul scintigrafic în tablă de șah cu zone captoare alături de zone hipo- sau acaptoare. Adenomul tireotrop se caracterizează prin formula
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
răspunsul este pozitiv. Testele care apreciază răsunetul metabolic și tisular sunt de tip hipotiroidian în toate formele: MB scăzut, reflexograma alungită, colesterolul și alte fracții lipidice crescute, CPK crescută, hidroxiprolina scăzută, timpi sistolici alungiți, anemie de tip macrocitar. Radioiodocaptarea și scintigrama sunt uneori necesare mai ales pentru stabilirea etiologiei. Adesea captarea este absentă sau foarte scăzută, nepermițând efectuarea scintigramei. Uneori captarea este crescută (carență iodată, tulburări ale hormonosintezei). Determinarea titrului anticorpilor antitiroidieni (antimicrozomali, antitireoglobulină) este necesară când se suspectează originea autoimună
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
scăzut, reflexograma alungită, colesterolul și alte fracții lipidice crescute, CPK crescută, hidroxiprolina scăzută, timpi sistolici alungiți, anemie de tip macrocitar. Radioiodocaptarea și scintigrama sunt uneori necesare mai ales pentru stabilirea etiologiei. Adesea captarea este absentă sau foarte scăzută, nepermițând efectuarea scintigramei. Uneori captarea este crescută (carență iodată, tulburări ale hormonosintezei). Determinarea titrului anticorpilor antitiroidieni (antimicrozomali, antitireoglobulină) este necesară când se suspectează originea autoimună. Iodemia totală și ioduria pe 24 de ore crescute indică o supraîncărcare iodată de origine exogenă. Bradicardia, blocurile
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
o hiper a2 și hiper b globulinemie. Ecografia arată o arie hipoecogenă cu întindere variabilă, uneori afectând întreaga glandă, dar de obicei limitându-se la o anumită zonă. Urmărirea ecografică în dinamică permite evidențierea refacerii parenchimului normal și dispariția hipoecogenității. Scintigrama arată o zonă de hipocaptare. în dinamică se poate nota reapariția captării. Nu este un examen indispensabil. Anticorpii antitiroidieni sunt nedetectabili sau au titruri scăzute. Puncția cu ac subțire poate permite evidențierea celulelor gigante caracteristice. Valorile TSH, T3, T4 sunt
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
anteriori ai gâtului. De obicei bolnavii sunt eutiroidieni, rar hipotiroidieni. Explorările paraclinice nu sunt caracteristice. Tabloul hormonal este de tip eutiroidian sau rar hipotiroidian. Sindromul inflamator este discret. Anticorpii antitiroidieni sunt absenți. Ecografic, se notează hipoecogenitate. Valorile iodocaptării sunt scăzute. Scintigrama nu este caracteristică. Aspectul obișnuit este heterogen. în general, clinic și chiar paraclinic, diagnosticul evocat este cel de cancer tiroidian. Tratament: Această suspiciune, ca și tabloul compresiv impun intervenție chirurgicală. Ulterior se face terapie substitutivă cu hormoni tiroidieni. Tiroidita bacilară
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
131I. Protocolul terapeutic presupune în acest caz: tiroidectomie, administrare ulterioară de L-T4 50-100 µg/zi timp de 3 luni, fereastră terapeutică 2 săptămâni (cu evitarea administrării oricărui preparat iodat), apoi administrarea unei doze de iod 131I de 5-10 mCi și scintigramă a întregului corp la 24 și 72 de ore. Pentru substituție se poate folosi și T3. în caz de captare în altă zonă a organismului (metastază), se administrează doze de 131I ce pot ajunge până la 50-200 mCi (în serviciile de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
serviciile de medicină nucleară). Explorarea izotopică se repetă la 6-12 luni. între explorări se face terapie de substituție cu L-T4 în doze supresive pentru TSH (150-300 µg/zi T4). Supravegherea ulterioară se face prin examen clinic atent, ultrasonografie, dozarea tiroglobulinemiei, scintigramă, radiografie toracică. în caz de recidivă locală, ganglionară sau la distanță, se face terapie cu 131I sau intervenție operatorie dacă leziunea nu captează suficient 131I. În caz de recidivă se poate avea în vedere și chimioterapia. Cancerul anaplazic și limfomul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
sau/și hipokaliemici (+ determinarea ARP). crescut: hiperfuncție; scăzut cu precursori crescuți cancer. Catecolamine metanefrine și catecolamine urinare determinate la toți pacienții cu incidentaloame. Teste morfologice CT și RMN adenoamele benigne sunt de obicei mici, bine delimitate, cu conținut lipidic ridicat. Scintigrama cu derivat de colesterol iodinat (NP-59) este captat de țesutul adrenal funcțional, dar nu și de cel malign. Biopsia (FNA) necesară uneori, mai ales pentru a identifica metastazele adrenale. Antigenii de histocompatibilitate MHC clasa II sunt exprimați în majoritatea tumorilor
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cu diametru >8 mm. Ea poate diferenția mult mai bine adenomul de hiperplazie. 4. Rezonanța magnetică nucleară (RMN) nu este încă utilizată pe scară largă, dar nivelul său de rezoluție este mai bun, pentru tumorile mici, decât al CT. 5. Scintigrama cu 131I-colesterol localizează tumorile în 80% din cazuri. principiul său pornește de la faptul că suprarenala corticală utilizează (deci captează) colesterolul pentru sinteza hormonală. în prealabil se blochează tiroida, prin administrare de iod stabil, și restul parenchimului corticosuprarenalian cu dexametazonă. și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cm, la momentul diagnosticului poate fi bine vizualizată poate localiza și tumori abdominale extraadrenale (pedicul renal, de-a lungul aortei). Rezonanța magnetică nucleară evită radiațiile ionizante și este indicată în sarcină permite diferențierea între o tumoră corticală și un feocromocitom. Scintigrama cu metaiodbenzilguanidină marcată cu iod 131 (131I-MIBG) analog de guanetidină, substrat pentru procesul de captare a aminelor, cu proprietatea de a se concentra la nivelul celulelor cromafine, indiferent de localizarea lor (are deci avantajul de a vizualiza și tumorile ectopice
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
vezicale (cel mai frecvent), prostatice - litiaza renală - infecția urinară traumatică, postchimio- și radioterapie După confirmarea existenței hematuriei și orientarea asupra sediului este necesară stabilirea cu precizie a etiologiei, ceea ce impune următoarele categorii de explorări: - imagistice: tehnici de ecografie, CT, RMN, scintigramă, urografie intravenoasă, cistoscopie (în funcție de cauză) - imunologice - puncție-biopsie renală. 5. Investigații imunologice Sunt necesare deoarece există multiple afecțiuni renale cu determinism imunologic. Investigațiile urmăresc determinarea: - imunoglobulinelor (Ig) serice (tip de imunoglobuline - IgA, IgM, IgG și concentrație serică) - necesară pentru diagnosticul anumitor
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
al circulației arteriale), evidențierea tumorilor vascularizate (Fig. 34, Planșa II). C. scintigrafia renală și nefrograma radioizotopică - este metoda prin care se injectează o substanță radioactivă (radioizotop - de ex. 99mTc dimercaptosuccinic acid) și se urmărește:aspectul rinichilor (se măsoară dimensiuni, simetrie) - scintigrama - secreția (timpul vascular) și excreția substanței - nefrograma Importanța metodei a diminuat în prezent, dar poate fi utilă în caz de contraindicații pentru celelalte metode (Fig. 35, Planșa II). Era o metodă folosită pentru diagnosticul de stenoză de arteră renală și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sunt și studiile comentate în continuare. Astfel, într-o investigație cuprinzând 45 de pacienți, Marwick și col. au observat că 5 dintre cei 6 pacienți care au decedat din cauze cardiace în cursul celor 25 de luni de urmărire prezentaseră scintigrame cu thaliu-dipiridamol cu aspect normal [1990]. Prin contrast, Le și col. [1994] au constatat că pacienții cu defect reversibil în fixarea thaliului radioactiv au avut o mortalitate semnificativ mai ridicată decât cei fără această anomalie (23% față de 5%, p < 0
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
morți de cauză cardiacă, 5 infarcturi miocardice acute și 3 cazuri de revascularizație). Opt dintre cei 17 pacienți cu fixare anormală a thaliului (47%) au suferit un eveniment coronarian major, comparativ cu numai 4 din 43 de pacienți (9%) cu scintigramă miocardică normală (p < 0,001). Astfel, valoarea prognostică predictivă pozitivă a scintigrafiei cu thaliu a fost de 47%, iar valoarea predictivă negativă de 91%. Probabilitatea de supraviețuire fără evenimente coronariene majore a fost semnificativ mai ridicată la pacienții cu scintigramă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
scintigramă miocardică normală (p < 0,001). Astfel, valoarea prognostică predictivă pozitivă a scintigrafiei cu thaliu a fost de 47%, iar valoarea predictivă negativă de 91%. Probabilitatea de supraviețuire fără evenimente coronariene majore a fost semnificativ mai ridicată la pacienții cu scintigramă normală față de cei cu anomalii de fixare a thaliului (rata de risc de 7,6 ori mai mare, p < 0,001), chiar și după ajustare pentru multipli factori de risc pentru boli cardiovasculare (rata de risc ajustată de 9,2
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
și semne clinice, pe de o parte și pe diferite metode de explorare noninvazive pe de altă parte. Inițial apar forme subclinice - detectabile prin investigații neurofiziologice - sau forme clinice minime diagnosticate prin determinarea variabilității ritmului cardiac, cuantificarea sensibilității baroreceptorilor și scintigrama miocardică cu meta-iodobenzil-guanidină. Formele clinice relevante ale neuropatiei autonome cardiace se diagnostichează prin prezența a cel puțin două dintre următoarele criterii: tahicardia de repaus, lipsa variabilității bătaie cu bătaie în cursul testelor posturale, indexul Valsalva, indexul ortostatic și hipotensiunea ortostatică
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
cu subiecții tineri, în timp ce specificitatea rămâne aproape de 100% (33). Așadar ecografia Doppler venos a membrelor inferioare reprezintă o metodă diagnostică non-invazivă, sigură și astfel o investigație atractivă pentru confirmarea, dar nu excluderea diagnosticului de tromboembolism venos la pacientul vârstnic. Deși scintigrama pulmonară ventilație/perfuzie poate confirma sau infirma diagnosticul de embolie pulmonară, rezultate diagnostice de certitudine sunt posibile la un număr mic de pacienți (43). În cazul subiecților vârstnici, rata scintigramelor pulmonare ventilație/perfuzie cu interpretări ambigue, non-diagnostice este mai mare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
nu excluderea diagnosticului de tromboembolism venos la pacientul vârstnic. Deși scintigrama pulmonară ventilație/perfuzie poate confirma sau infirma diagnosticul de embolie pulmonară, rezultate diagnostice de certitudine sunt posibile la un număr mic de pacienți (43). În cazul subiecților vârstnici, rata scintigramelor pulmonare ventilație/perfuzie cu interpretări ambigue, non-diagnostice este mai mare decât la restul categoriilor de vârstă (33,44). Astfel, valoarea diagnostică a scintigramei pulmonare ventilație/perfuzie scade de la 68% la pacienți cu vârsta sub 40 de ani la 42% la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]