268 matches
-
În condiții de stabilitate hemodinamică se suprimă canulele venoase inițial și ulterior cea arterială după terminarea administrării retransfuziei din oxigenator în aorta ascendentă. Administrarea protaminei în vederea neutralizării heparinei și controlul hemostazei sediilor de cardiotomie permit definitivarea intervenției chirurgicale prin osteosinteză sternală și închiderea plăgii chirurgicale în planuri anatomice. Debitul la care se efectuează CEC, pulsatil sau nepulsatil, dimensiunile și tipul circuitului CEC (miniaturizat, impregnat cu heparină), nivelul termic al perfuziei (normotermie sau hipotermiei), monitorizarea cu senzori de diferite tipuri în circuit
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
megakariocit (Fig. 80, Planșa III). Anomaliile morfologice constau în modificări de dimensiune: trombocite foarte mici (< 2 µ), mari (7-10 µ) sau megatrombocite (10-20 µ), apariția de fragmente de citoplasmă sau modificări de formă și structură ca în trombocitopenie. 3. Puncția sternală și studiul frotiului medular Puncția sternală este cea mai simplă metodă și mai rapidă metodă de exploare a măduvei osoase. Locurile de elecție pentru puncție la adult sunt sternul (Fig. 81), creasta iliacă și apofizele vertebrale lombare. La copil este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
morfologice constau în modificări de dimensiune: trombocite foarte mici (< 2 µ), mari (7-10 µ) sau megatrombocite (10-20 µ), apariția de fragmente de citoplasmă sau modificări de formă și structură ca în trombocitopenie. 3. Puncția sternală și studiul frotiului medular Puncția sternală este cea mai simplă metodă și mai rapidă metodă de exploare a măduvei osoase. Locurile de elecție pentru puncție la adult sunt sternul (Fig. 81), creasta iliacă și apofizele vertebrale lombare. La copil este preferabilă puncționarea platoului tibial, a crestei
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
periferic confirmă macro-megalocitoza și hipercromia (hematii de talie mare, bine încărcate cu Hb), apare anizo-poikilocitoză și ovalocitoză, precum și hematii cu diverse granulații (inele Cabot, corpi Jolly). PMN neutrofile au nucleu hipersegmentat (Fig. 88A, Planșa III), plachetele sunt inegale. 3. Puncția sternală este obligatorie. Frotiul medular are aspect particular de "măduvă albastră" din cauza predominanței celulelor tinere cu citoplasmă intens bazofilă și talie mare (Fig. 88B, Planșa III). 4. Teste biochimice a. care reflectă hemoliza intramedulară - creșterea bilirubinei indirecte, Fe seric ușor crescut
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Planșa III), anizo-poikilocitoză, aspect leucoeritroblastic (eritroblaști și precursori ai seriei granulocitare care apar în mod normal doar în măduvă), plachete anormale. 3. Frotiul de măduvă osoasă se realizează din biopsia de măduvă osoasă din creasta iliacă și nu prin puncție sternală care este dificil de efectuat din cauza osului dur. Măduva este dislocată de fibre de colagen și fibroblaști, există zone mici de hematopoieză normală (Fig. 94B, Planșa III). Diagnostic diferențial Este necesară excluderea altor afecțiuni însoțite de splenomegalie și anemie: leucemii
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
4. Medicii veterinari oficiali │cadrul IDSA pentru confirmare, care va elibera │cadrul IDSA; Dacă testul de imunoperoxidază (IP) este În situația în care testul de imunofluorescență │pentru Pesta Porcină │ │clinic, cu vârsta cuprinsă între 4 │directă pe frotiuri de măduvă sternală este negativ, Clasică din cadrul IDSA. │ │și 12 luni, prevalență 10% și │toate probele care provin dintr-o suspiciune de pestă 6. Monitorizarea, contro- │ │confidență 95%, din fiecare │porcină clasică vor fi testate și prin RT-PCR, care │lul și eradicarea pestei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234753_a_236082]
-
structu- 1. Se recoltează probe de organe și În cadrul LSVSA primul test care se efectuează este │rilor din componența │ │stern de la porcii bolnavi cu semne │cel de imunofluorescență directă pe frotiuri de │acestuia; │ │clinice de pestă porcină clasică și │măduvă sternală. 2.3. Dacă testul de imunofluorescență este pozitiv, │ANSVSA nr. 67/2005 pentru │ │2. Se recoltează sânge pe EDTA │LSVSA va emite un buletin de analiză cu diagnosticul │aprobarea Normei sanitare │ │pentru efectuarea PCR de la porcii │de pestă porcină clasică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234753_a_236082]
-
transversale a coastelor inferioare la nivelul inserției diafragmatice apare la copiii cu rahitism sau astm bronșic sever), deformări ale regiunii mamare, șoc apexian evident. · Urmează palparea grupelor ganglionare axilare (intern, extern, anterior, posterior și vârful axilei), apoi palparea în furculița sternală a pulsațiilor aortei. Perceperea acestora este posibilă în cazul cordului hiperchinetic, în ectaziile de aortă sau în cazul prezenței formațiunilor mediastinale, ce împing crosa aortei sub degetul examinator. Palparea șocului apexian se realizează prin aplicarea mâinii în zona apexului și
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
pentru acest aspect etiopatogenic îl reprezintă asocierea cu alte malformații congenitale (colice, mezocolice, hepatice, cardiace, sindrom Down etc.) [9]. În cadrul herniilor diafragmatice congenitale este observată mult mai rar [2, 23, 42]. Orificiul herniar poate fi foarte larg, prin lipsa zonei sternale a diafragmului, ca urmare a aplaziei acestei regiuni. Etiopatogenia congenitală a herniei poate lămuri toate modalitățile de afectare a diafrag-mului, de la o simplă zonă de slăbiciune, până la aplazia totală a regiunii sternale diafragmatice. Astfel, defectul poate fi existent încă de la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
herniar poate fi foarte larg, prin lipsa zonei sternale a diafragmului, ca urmare a aplaziei acestei regiuni. Etiopatogenia congenitală a herniei poate lămuri toate modalitățile de afectare a diafrag-mului, de la o simplă zonă de slăbiciune, până la aplazia totală a regiunii sternale diafragmatice. Astfel, defectul poate fi existent încă de la naștere, ca o comunicare directă a cavităților pleurală și peritoneală sau ca o simplă hipoplazie a diafragmului anterior. Întrucât cele mai multe dintre herniile Morgagni prezintă sac peritoneal, poate fi un argument pentru apariția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
viscerelor abdominale în cavitatea toracică. Sediul obișnuit al herniei Morgagni-Larrey este partea dreaptă, atât la copii, cât și la adulți [23, 42]. Mult mai rar se dezvoltă pe stânga sau bilateral. Există și posibilitatea unui defect major prin aplazia zonei sternale a diafragmului. O formă rară de hernie Morgagni este și hernia intrapericardică [28, 30]. În statistica proprie am observat localizarea pe partea dreaptă la 81,5% din cazuri, pe stânga la 11,11% și median în 7,4% din situații
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
la orice tip de hernie, formațiunile anatomice care definesc hernia Morgagni-Larrey sunt: orificiul herniar, sacul herniar și organele abdominale herniate. Orificiul herniar Este reprezentat de un defect diafragmatic situat, cel mai frecvent, la nivelul trigonului costosternal (spațiu existent între zona sternală și cea costală a diafragmului) [28]. Defectul diafragmatic anterior are axul mare transversal și este delimitat după cum urmează: anterior de planul profund al peretelui toraco-abdominal (corespunzător unghiului xifo-costal), posterior de marginea liberă a diafragmului. Unghiul intern corespunde apendicelui xifoid [23
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
axul mare transversal și este delimitat după cum urmează: anterior de planul profund al peretelui toraco-abdominal (corespunzător unghiului xifo-costal), posterior de marginea liberă a diafragmului. Unghiul intern corespunde apendicelui xifoid [23]. Defectul poate fi unilateral, bilateral sau aplazia completă a regiunii sternale a diafragmului (defect median de dimensiuni mari). Excepțional hernia poate evolua intrapericardic [30]. Defectele de dimensiuni mici sunt cele mai frecvente, în timp ce cele mari sau mediane sunt mult mai rare [2, 3]. Sacul herniar Format prin ascensionarea peritoneului în cavitatea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
pulmonară superioară stângă (inferior). Recesurile interpulmonare (drept și stâng) se dispun între venele pulmonare superioară și inferioară (drepte și stângi). Recesul aortic superior are un orificiu situat inferior, traiect superior, posterior și la dreapta, și se termină la nivelul unghiului sternal. Recesul aortic inferior este un diverticul inferior dispus între aorta ascendentă și atriul drept. * Vascularizația pericardului * artere * 80% provine din ramurile pericardofrenice ale arterelor toracice interne dreaptă și stângă; * ramuri din arterele frenice superioare; * ramuri din arterele bronșice și esofagiene
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
La acest nivel au originea artera coronară dreaptă (provenită din sinusul aortic drept) și artera coronară stâng (provenită din sinusul aortic stâng). Aorta ascendentă este inclusă în pericard a cărui limită superioară este dată de planul orizontal dus prin unghiul sternal care corespunde scheletotopic vertebrelor T4 T5. Acest plan marchează limita superioară a aortei ascendente, punctul de plecare și terminare a crosei aorte, precum și limita superioară a aortei toracice. Acest plan coincide și cu limita dintre mediastinul superior și inferior, joncțiunea
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
examen clinic, adică prin percuție. Aria se delimitează unind prin linii curbe (cu concavitatea spre centrul zonei de proiecție) patru puncte extreme: Vena cavă superioară - spațiul 2 intercostal drept sau al treilea cartilaj costal drept, la 1,2cm de marginea sternală dreaptă; Vena cavă inferioară - cartilajul 6 costal drept, la 1cm lateral de linia parasternală dreaptă; Apex cardiac - spațiul 5 intercostal stâng, la 6cm lateral de linia parasternală stângă sau la 9cm lateral de linia mediosagitală; Vârful auriculului stâng - cartilajul 2
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
cu cartilajul primului arc branhial). Proiecția punctelor de ascultație Valva pulmonară spațiul 2 intercostal stâng parasternal; Valva aortică spațiul 2 intercostal drept parasternal; Valva mitrală spațiul 4-5 intercostal stâng pe linia medioclaviculară; Valva tricuspidă cartilajul 4-5 sternocondral stâng pe linia sternală inferioară dreaptă. Capitol 5 VASCULARIZAȚIA ȘI INERVAȚIA CORDULUI <resume> Rezumat * Introducere * Circulația arterială a cordului * Artera coronară stângă (arteria coronaria sinistra) * Artera coronară dreaptă (arteria coronaria dextra) * Distribuția coronară și anastomoze * Drenajul venos cardiac * Circulația limfatică a cordului * Inervația cordului
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
RECOLTARE SPUTĂ 3,00 69 RECOLTARE HEMOCULTURĂ 5,00 70 DECONTAMINARE INSTRUMENTAR 10,00 IV. MEDICINĂ INTERNĂ 1 CONSULT 39,00 2 PARANCETEZA EXPLORATORIE SAU EVACUATORIE 106,00 3 PUNCȚIA RAHIDIANĂ 47,00 4 INFILTRAȚIE PARAVERTEBRALĂ 39,00 5 PUNCȚIE STERNALĂ 51,00 6 PUNCȚIA HEPATICĂ 72,00 7 TUȘEU DE PROSTATĂ 13,00 8 EXUDAT FARINGIAN 8,00 9 SPUTĂ 8,00 10 COPROCULTURĂ 8,00 11 AEROSOLI 15,00 12 SONDAJ VERTICAL 45,00 13 CONTRAVIZITA 22,00 14
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270545_a_271874]