154 matches
-
are o sensibilitate redusă pentru anevrismele mai mici de 3 mm și astfel nu poate fi exclus un anevrism doar în baza unei examinări angio-CT negative. În cazul în care angio-CT cerebral este negativ, se recomandă efectuarea unei angiografii cu substracție digitală (DSA), ideal cât mai rapid posibil (în primele 24 de ore, maxim 72 de ore de la debutul simptomatologiei) pentru a identifica sau exclude anevrisme de mici dimensiuni (ex. tip blister) sau alte cauze vasculare de HSA. Este esențială
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
blood flow (flux sanguin cerebral) CBV - cerebral blood volume (volum sanguin cerebral) CK - creatinkinaza CK-MB - creatinkinaza izoenzima MB CPR - curved planar reconstruction CT - computer tomograf CTA - angiografie prin tomografie computerizată dL - decilitru DOAC - anticoagulante cu mecanism direct DSA - angiografie cu substracție digitală DWI - diffusion weighted imaging ECG - electrocardiogramă EEG - electroencefalogramă ESMINT - European Society of Minimally Invasive Neurological Therapy ESO - European Stroke Organisation FLAIR fluid - attenuated inversion recovery GCS - Glasgow Coma Scale HGMM - heparină cu greutate moleculară mică HSA - hemoragie subarahnoidiană HTA
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
renal, masele renale vascularizate, fistulele arterio-venoase și vasculita vaselor relativ mari (panarterita nodoasă); are însă dezavantajul costului ridicat, invazivității și necesității administrării SCI (cu potențialul nefrotoxic binecunoscut). ARS se efectuează prin canularea arterei femurale, în unele cazuri adaugându-se tehnici de substracție digitalică, care măresc sensibilitatea procedurii. Incidentele care pot să apară în timpul ARS sunt asemănătoare cu cele înregistrate în timpul coronarografiei (sângerări importante la locul de puncție, disecția arterei, embolism colesterolic etc.). Angiografia este așadar procedura de elecție în stenoza aterosclerotică sau
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
face ca atributul de “reale” pentru aceste geometrii să-și dobândească în întregime consistența. Cunoscând avantajele computer-tomografiei și ale angiografiei RMN, în principal capacitatea de a furniza informații 3-D, nu putem ignora faptul că angiografia (mai ales în versiunea cu substracție digitală) oferă informații valide (“standard de aur”), este mult mai larg accesibilă și realizează o hartă arterială valoroasă în cursul tehnicilor de angiografie intervențională. Dezvoltarea unor sisteme de analiză computerizată a fluxului sanguin atașate acestei metode imagistice ar fi extrem de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
proceduri intervenționale de tratament. De aceea dezvoltarea unor sisteme de analiză computerizată a fluxului sanguin atașate angiografiei (ca tehnică imagistică de achiziție) ar fi extrem de utilă. Prezența unor cantități mici de substanță de contrast în arteră a fost evidențiată prin substracția digitală, segmentele arteriale au fost măsurate după segmentare prin angiografie cantitativă asistată de calculator cu o precizie a determinărilor în continuă creștere și completată de posibilitatea de a obține și o serie de parametri hemodinamici (ex. rezistența Poiseuille, gradientul de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
Arteriografie convențională arteriografie femurală bilaterală prin puncția celor două artere femurale comune dacă nu există leziuni aorto iliace 87; arteriografie translombară subrenală (în caz de leziuni aorto-iliace) sau suprarenală (dacă pacientul prezintă hipertensiune arterială sau un anevrism subrenal). Arteriografia cu substracție digitală (ASD) ASD (DSA Digital substraction angiography) mai puțin traumatizantă, se bazează pe transformarea informației analogice într-un semnal numerizat prin intermediul unui calculator. După efectuarea primei angiograme la om în ianuarie 1896 (Hascheck și Lidenthal au injectat un amestec de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
angiografie în 1934 de către Ziedses des Plantes (fiind o substrație Factorul de risc geometric 129 fotografică, tehnică laborioasă cunoscută din anii 1900 și utilizată inițial în studiile astronomice) ca din 1960 procesul de substacție pe film să fie înlocuit de substracția realizată de calculator. Etapele prelucrării digitale a imaginii (analog A/D - digital D/A analog) cuprind: achiziția informației (acum utilizați drept CCD - charged coupled device pentru conversia directă sau indirectă a razelor X în semnal electric detectori electronici de arie
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de asemenea, din punct de vedere al nuanțelor de gri (gray level), calitatea imaginii memorate 18. Oricare ar fi tehnica utilizată se efectuează obligator două achiziții în secvențe succesive: una pentru mască, următoarea pentru opacifierea vasculară 12. O mască de substracție permite eliminarea în timp real a tuturor structurilor anatomice neopacifiate de substanța de contrast injectată obținându-se o imagine de substracție digitizată 53. Seriografia numerică este compusă din radiografii în cadență de n imagini/ secundă vizualizate “în timp real” asupra
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
se efectuează obligator două achiziții în secvențe succesive: una pentru mască, următoarea pentru opacifierea vasculară 12. O mască de substracție permite eliminarea în timp real a tuturor structurilor anatomice neopacifiate de substanța de contrast injectată obținându-se o imagine de substracție digitizată 53. Seriografia numerică este compusă din radiografii în cadență de n imagini/ secundă vizualizate “în timp real” asupra cărora se efectuează substracția punct cu punct a valorilor înregistrate utilizând imaginea “mască” memorată - tabel 5.3. Tehnica “road mapping” permite
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
timp real a tuturor structurilor anatomice neopacifiate de substanța de contrast injectată obținându-se o imagine de substracție digitizată 53. Seriografia numerică este compusă din radiografii în cadență de n imagini/ secundă vizualizate “în timp real” asupra cărora se efectuează substracția punct cu punct a valorilor înregistrate utilizând imaginea “mască” memorată - tabel 5.3. Tehnica “road mapping” permite ca imaginea vasului traversat de substanța de contrast să fie prezentă pe monitorul de fluoroscopie ca o imagine în timp real. Monitoarele “dual
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
hiperemie reactivă (compresie realizată cu manșeta unui tensiometru, 5-10 minute); 3. căldură locală. Ameliorarea capacității de detectare a prezenței substanței de contrast administrate: A. controlul timpilor angiografici(timing aids); 1. estimare fluoroscopică a fluxului (knee time); 2. angiografie digitală fără substracție (staționar); B. creșterea sensibilității detectării substanței de contrast: 1. substracție digitală. Indicațiile pentru efectuarea arteriografiilor pe calea altor artere decât cele femurale au fost sintetizate astfel - tabel 5.4: Arteriografia pe cale venoasă Tehnică: Abord prin Seldinger-venos (vena femurală sau, mai
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
3. căldură locală. Ameliorarea capacității de detectare a prezenței substanței de contrast administrate: A. controlul timpilor angiografici(timing aids); 1. estimare fluoroscopică a fluxului (knee time); 2. angiografie digitală fără substracție (staționar); B. creșterea sensibilității detectării substanței de contrast: 1. substracție digitală. Indicațiile pentru efectuarea arteriografiilor pe calea altor artere decât cele femurale au fost sintetizate astfel - tabel 5.4: Arteriografia pe cale venoasă Tehnică: Abord prin Seldinger-venos (vena femurală sau, mai rar, o venă de la plica cotului) cu injectare în vena
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
chiar 4-D (ex. adăugarea coordonatei temporale). Cu toată dezvoltarea pe care au cunoscut-o tehnicile imagistice bazate pe fenomene fizice alternative (RMN, US, PET) achiziția imaginii cu ajutorul razelor X nu și-a spus încă ultimul cuvânt (vezi dezvoltarea angiografiei prin substracție digitalăDSA, a angiografiei rotaționale 3-D, a tentativelor de obținere a fuziunii datelor obținute angiografic cu cele oferite de ultrasonografia intravasculară USIV etc). Rolul esențial pe care angiografia îl deține în efectuarea diferitelor intervenții endovasculare (angioplastie, aterectomie, tromboliză în situ etc.
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
automată de procesare cuprinde, în general, pentru toate sistemele utilizate, o succesiune de etape a căror optimizare constituie preocuparea tuturor creatorilor de programe de analiză (fig. 5.7). Achiziția imaginilor. Imaginile pot fi obținute prin achiziție digitală directă (cu/ fără substracție digitală) sau prin digitizarea cineangiogramelor sau a filmelor radiologice utilizând conversia analog-digital, datele fiind logaritmate și stocate pe hard-disk-ul calculatorului ca o matrice de numere în sistem binar, fiecare număr fiind cartografiat (mapping) spațial într-un punct din imagine și
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
atât prin reducerea artefactelor, a “zgomotului” cât și prin minimalizarea degradării calității imaginii, a pierderii informațiilor cantitative prin operațiile diverse de procesare a imaginii. Videodensitometria utilizată, în condițiile neomogenității densității de fond prezintă dezavantajul suprapunerii de structuri în imaginile fără substracție și înregistrarea de artefacte în imaginile cu substracție dar și erori de densitate generate de amestecul substanței de contrast utilizate cu sângele (s reaming artefact). Pentru analiza densitometrică a imaginii DSA este necesar să existe o relație liniară între valorile
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
prin minimalizarea degradării calității imaginii, a pierderii informațiilor cantitative prin operațiile diverse de procesare a imaginii. Videodensitometria utilizată, în condițiile neomogenității densității de fond prezintă dezavantajul suprapunerii de structuri în imaginile fără substracție și înregistrarea de artefacte în imaginile cu substracție dar și erori de densitate generate de amestecul substanței de contrast utilizate cu sângele (s reaming artefact). Pentru analiza densitometrică a imaginii DSA este necesar să existe o relație liniară între valorile pixelilor și concentrația mediulul de contrast. Hans Knutsson
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
extindere a logicii convenționale booleene cu introducerea valorilor de adevăr între cele definite drept “complet adevărat” și “complet fals” în scopul de a modela incertitudinea din limbajul natural) are scopul de a ameliora cuantificarea automată a leziunilor arteriale înregistrate cu ajutorul substracției digitale și care utilizează logica non-fuzzy. Logica non-fuzzy oferă o descriere clară a leziunilor stenotice dar nu ține cont de variabilitatea și nesiguranța inerente unei procesări a imaginii. Aplicarea logicii fuzzy pentru cuantificarea leziunilor arteriale (la nivelul arterelor renale) constituie
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
am întocmit această lucrare, trecând, pe scurt, în revistă, și cercetările efectuate până în prezent. Am corelat gradul de malignitate cu tipurile de vascularizație, comparând datele de imagistică prin CT (inclusiv angiografia CT) cu cele obținute de DSA (angiografia digitală cu substracție) și de examenul RMN (inclusiv angiografia prin RMN). Raportul cost/beneficii este suficient de bun ca accesul pacienților la DSA, CT și RMN să devină, cât mai repede cu putință, foarte facil. Noi autorii am observat că „shunt-ul” (scurtcircuitul arterio-venos
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
ACP = Artera cerebrală posterioară AMA = Artera meningee anterioară AMM = Artera meningee mijlocie Angio CT = Angiografie CT Angio RM = Angiografie RMN AO = Artera occipitală AP = Artera pericaloasă ATS = Artera temporală superficial CBF = Flux sanguin cerebral CT = Computer tomografie DSA = Angiografie cu substracție digitală FLAIR = Fluid-attenuated inversion recovery FSC = Flux sanguin cerebral GDC = Spire detașabile GUGLIELMI (antene Guglielmi) HIC = Hipertensiune intracraniană LCR = Lichid cefalorahidian MAV = Malformație arterio-venoasă RMN = Rezonanță magnetică nucleară T1 = Imagini ponderate în T1 T2 = Imagini ponderate în T2 BIBLIOGRAFIE 1
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
această metodă se asociază cu artefacte de mișcare și efectul blooming, motiv pentru care a fost înlocuită de CEUS armonică. Această din urmă procedură utilizează frecvențe rezultate din oscilațiile non-lineare ale microbulelor, și indicele mecanic redus al transductorului ecoendoscopic permite substracția semnalului tisular derivat de la nivelul microvascularizației tumorale [74]. Hipocaptarea sugerează adenocarcinomul cu o acuratețe de 80-95%, chiar și atunci când EUS-FNA este fals negativă [75-77]. De asemenea, CEUS a fost superioară CT-ului în detectarea leziunilor sub 2 cm în diametru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
pelerină”. Nu se produc embolii pulmonare, sechelele sunt definitive. EXAMINĂRI PARACLINICE ȘI DE LABORATOR Diagnosticul clinic de TVP este de multe ori incert și de aceea este necesară confirmarea acestuia prin diferite metode. 1. Flebografia ascendentă convențională și cea cu substracție digitală sunt cele mai bune metode imagistice pentru evidențierea obstrucției unei vene profunde a membrelor și cavelor, venelor bazinului [11]. Ele au câteva dezavantaje (dificil de repetat în condițiile existenței edemului, metodă invazivă, uneori dureroasă, necesită echipament și personal experimentat
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
se poate efectua rapid, iar în ceea ce privește leziunile hemoragice, informațiile oferite sunt suficiente și edificatoare. Radiografia craniană și-a pierdut mult din importanță, fiind utilizată în prezent doar pentru aprecierea gradului de pneumatizare a sinusului sfenoid în vederea abordului transfenoidal. Angiografia cu substracție digitală este utilizată extrem de rar pentru diagnosticul diferențial cu anevrismele carotidiene dezvoltate intraselar sau supraselar. ATITUDINEA TERAPEUTICĂ Observația Clinico-imagistică Intră în discuție doar în adenoamele intraselare descoperite incidental și care nu au nici un fel de manifestare clinică, prima reevaluare facându-se
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
simultane a leziunilor vasculare în raport cu celelalte structuri cerebrale. Reprezentarea tridimensională a suprafețelor anatomice oferă o metodă de investigare medicală valoroasă. Imagini ale acestor suprafețe, constituite pe baza planelor multiple bidimensionale rezultate prin tomografie computerizată, rezonanță magnetică, respectiv angiografie rotațională cu substracție digitală, ajută specialiștii să stabilească o tehnică intervențională optimă pentru fiecare caz în parte. Interpretarea imaginilor medicale tridimensionale necesită cunoștințe speciale și experiență din partea specialiștilor care folosesc această tehnică în planning-ul intervențional. Dezvoltarea software-lor de reconstrucție tridimensională din ultimii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
enhancementului dat de Gadolinium în secvențe T1-ponderate. MRA cu substanță de contrast paramagnetic permite obținerea unor imagini morfologice apropiate de cele obținute prin angiografie convențională. Imaginile în format DICOM obținute sunt apoi evaluate pe o unitate computerizată. ANGIOGRAFIA SELDINGER CU SUBSTRACȚIE DIGITALĂ (DSA) [1] Angiografiile cerebrale sunt realizate în cadrul Laboratoarelor de diagnostic și terapie neurointervențională prin metoda cateterismului femural (tehnica Seldinger). Cateterizarea vasculară selectivă se face sub fluoroscopie cu ajutorul unor microcatetere și ghiduri metalice. Expunerea angiografică se face prin injectarea unei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
se face sub fluoroscopie cu ajutorul unor microcatetere și ghiduri metalice. Expunerea angiografică se face prin injectarea unei cantități de substanță de contrast iodată în artera cateterizată. Imaginile angiografice de față, profil sau diverse angulații, în regim DR (direct) sau DSA (substracție osoasă digitală) permit evidențierea arborelui vascular în dinamică (timp arterial, capilar, venos). 3D-DSA are rolul de a completa imaginile amgiografice cu substracție digitală permițând un studiu imagistic optim. În timpul achiziției 3D, brațul mobil al angiografului se rotește continuu cu 240
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]