258 matches
-
Scopul studiului a fost evaluarea asocierii dintre bolile autoimune tiroidiene și afecțiunile dermatologice. Am prelucrat statistic datele de la 16 pacienți cu tiroidită autoimună, internați pe parcursul lunii martie 2011, în Clinica de Endocrinologie a Spitalului de Urgență Elias, în scopul decelării asocierii patologiei dermatologice, celei autoimune tiroidiene. În grupul analizat, s-au înregistrat următoarele manifestări cutanate prezente în contextul bolii autoimune tiroidiene: tegumente
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
patologiei dermatologice, celei autoimune tiroidiene. În grupul analizat, s-au înregistrat următoarele manifestări cutanate prezente în contextul bolii autoimune tiroidiene: tegumente infiltrate (1 pacient), paloare tegumentară (2 pacienți), xeroză cutanată (2 pacienți), micoze (1 pacient), eczemă (1 pacient). Cuvinte cheie: tiroidită autoimună, boala Graves, tiroidita Hashimoto, mixedem autoimun, manifestări cutanate. INTRODUCERE Manifestările cutanate, ca semn de afectare tiroidiană sunt nespecifice. Ele apar fie în stările de hipertiroidie, fie în evoluția bolilor autoimune ale tiroidei, care se află în aparent eutiroidism, sau
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
tiroidiene. În grupul analizat, s-au înregistrat următoarele manifestări cutanate prezente în contextul bolii autoimune tiroidiene: tegumente infiltrate (1 pacient), paloare tegumentară (2 pacienți), xeroză cutanată (2 pacienți), micoze (1 pacient), eczemă (1 pacient). Cuvinte cheie: tiroidită autoimună, boala Graves, tiroidita Hashimoto, mixedem autoimun, manifestări cutanate. INTRODUCERE Manifestările cutanate, ca semn de afectare tiroidiană sunt nespecifice. Ele apar fie în stările de hipertiroidie, fie în evoluția bolilor autoimune ale tiroidei, care se află în aparent eutiroidism, sau hipotiroidism manifest. În hipertiroidism
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
la vârstnici a fost dovedit ca fiind cel mai util simptom pentru diagnosticarea hipotiroidismului [1]. Etiologia xerozei în hipotiroidism este necunoscută. Există mai multe teorii (hipohidroză, diminuarea secreției glandelor sebacee și diminuarea biosintezei epidermice de steroli) [2]. Ihtioza dobândită, secundar tiroiditei autoimune, s-a remis complet Pacienții cu hipotiroidism au risc crescut pentru a dezvolta onicomicoze și infecții cutanate. S-ar părea că glandele sebacee ale pacienților cu hipotiroidism secretă mai puțin sebum și că prezintă concentrații mai mari de Candida
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
există o severitate și frecvență mai mare a infecțiilor cu Candida în grupul pacienților cu hipohipertiroidie decât în grupul de control [4]. Mixedemul primar generalizat este cea mai obișnuită formă de afectare cutanată în hipotiroidism. El poate apărea atât în tiroidita Hashimoto, cât și în boala Graves. Fața devine rotundă, cu edem periorbitar, buzele devin îngroșate, poate apărea macroglosia și îngroșarea nasului. Apar episoade de flush cu localizare malară, iar transpirația este redusă sau absentă. La nivelul mâinilor și picioarelor, este
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
conjunctivală, și proptosis (20-50% dintre pacienți au oftalmopatie) sunt întâlnite frecvent. Mai rar, apare dermopatia pretibială. Boala Graves poate coexista cu alte boli autoimune (vitiligo, alopecia areata - până la 8% dintre pacienții cu alopecie, au o afecțiune tiroidiană, cel mai frecvent tiroidită). În hipertiroidism, pielea este fină, moale, caldă, umedă, cu pigmentare accentuată mai ales la nivelul palmelor și plantelor. Transpirația este accentuată, creșterea unghiilor de asemenea, poate apărea onicoliza (5% dintre pacienți au modificări unghiale), la nivel facial sunt frecvente flush-urile
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
pretibial (4%), acropatie tiroidiană (1%<) și exoftalmie la 30% dintre pacienți [10]. Mixedemul pretibial (care poate fi localizat oriunde la nivelul corpului) apare în medie la 14 ani după oftalmopatie, dar a fost raportat și la pacienți cu hipotiroidie în cadrul tiroiditei Hashimoto, sau la pacienți cu eutiroidie, aparent fără legătură cu nivelul hormonilor tiroidieni. Incidența maximă este în decada 5-6 de viață. Mixedemul poate interesa și alte arii precum brațe, gât, sau alte zone de la nivelul membrelor inferioare [11,12]. Există
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
koilonichia și degetele Hippocratice pot fi întâlnite frecvent. Țesutul moale, supraiacent osului hipertrofiat, se edemațiează (datorită depunerii de mucină printre fibrele dense de colagen). La bărbații cu boala Graves, poate fi decelată ginecomastie prin creșterea conversiei testosteronului la estradiol. Asocierea tiroidită autoimună și urticarie cronică este cunoscută de mult timp (prevalența ar fi 12%, 29% după alții). Am centralizat și prelucrat statistic, retrospectiv, datele obținute prin analiza celor 16 internări din Clinica de Endocrinologie a Spitalului Universitar de Urgențe Elias, provenite
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
cunoscută de mult timp (prevalența ar fi 12%, 29% după alții). Am centralizat și prelucrat statistic, retrospectiv, datele obținute prin analiza celor 16 internări din Clinica de Endocrinologie a Spitalului Universitar de Urgențe Elias, provenite de la 16 pacienți, diagnosticați cu tiroidită autoimună, mixedem autoimun, boală Graves și tiroidită Hashimoto. Aceste 16 internări au fost înregistrate în luna martie 2011. Parametrii urmăriți în vederea strângerii datelor necesare prelucrării statistice au fost: localizare geografică, durata de evoluție a bolii, sexul pacienților, manifestări cutanate prezente
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
12%, 29% după alții). Am centralizat și prelucrat statistic, retrospectiv, datele obținute prin analiza celor 16 internări din Clinica de Endocrinologie a Spitalului Universitar de Urgențe Elias, provenite de la 16 pacienți, diagnosticați cu tiroidită autoimună, mixedem autoimun, boală Graves și tiroidită Hashimoto. Aceste 16 internări au fost înregistrate în luna martie 2011. Parametrii urmăriți în vederea strângerii datelor necesare prelucrării statistice au fost: localizare geografică, durata de evoluție a bolii, sexul pacienților, manifestări cutanate prezente la internare, încadrare caz nou versus reevaluare
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
fost înregistrate în luna martie 2011. Parametrii urmăriți în vederea strângerii datelor necesare prelucrării statistice au fost: localizare geografică, durata de evoluție a bolii, sexul pacienților, manifestări cutanate prezente la internare, încadrare caz nou versus reevaluare. REZULTATE Majoritatea pacienților diagnosticați cu tiroidită autoimună, evaluați în acest studiu, sunt domiciliați în București (13 pacienți), restul fiind din alte județe (VS, PH, BZ). Spre deosebire de alte afecțiuni tiroidiene, care apar în legătură cu deficitul de iod din anumite zone geografice, tiroidita autoimună apare de obicei în zone
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
reevaluare. REZULTATE Majoritatea pacienților diagnosticați cu tiroidită autoimună, evaluați în acest studiu, sunt domiciliați în București (13 pacienți), restul fiind din alte județe (VS, PH, BZ). Spre deosebire de alte afecțiuni tiroidiene, care apar în legătură cu deficitul de iod din anumite zone geografice, tiroidita autoimună apare de obicei în zone geografice negușogene. În funcție de durata de evoluție a afecțiunii tiroidiene, 1 pacient a avut o evoluție a bolii mai mică de 1 an, 2 pacienți - 2 ani, 2 pacienți - 3 ani, 3 pacienți - 5 ani
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
Dintre cei 16 pacienți, 2 prezentau manifestări cutanate de hipotiroidism, iar rezultatele paraclinice au confirmat hipotiroidia la 3 pacienți din 16. Deoarece toți pacienții sunt reevaluați, hipotiroidismul este consecința terapiei hipertiroidismului (1 pacient cu boală Basedow din 16 pacienți cu tiroidită autimună), sau sistării terapiei de substituție. Majoritatea pacienților [13] erau cu status eutiroidian. Tiroidita Hashimoto este cauza cea mai frecventă de hipotiroidism în țările vestice. Distrugerea glandulară este consecința procesului autoimun (infiltrat limfocitar). Ca urmare a deficitului hormonal, toate procesele
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
confirmat hipotiroidia la 3 pacienți din 16. Deoarece toți pacienții sunt reevaluați, hipotiroidismul este consecința terapiei hipertiroidismului (1 pacient cu boală Basedow din 16 pacienți cu tiroidită autimună), sau sistării terapiei de substituție. Majoritatea pacienților [13] erau cu status eutiroidian. Tiroidita Hashimoto este cauza cea mai frecventă de hipotiroidism în țările vestice. Distrugerea glandulară este consecința procesului autoimun (infiltrat limfocitar). Ca urmare a deficitului hormonal, toate procesele metabolice sunt încetinite și în țesuturi se acumulează mucopolizaharide sau GAG. Anticorpii antitireoperoxidaza (ATPO
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92047_a_92542]
-
se vor derula în limba franceză, iar dintre temele ce vor fi abordate menționăm: Gușa endemică - situația actuală în România și pe plan mondial; Indicațiile tratamentului izotopic în distiroidii; Tulburările autoimunitare tiroidiene înainte, în timpul și după sarcină; Forme particulare ale tiroiditelor autoimune; Amenoreea și scăderea în greutate nu înseamnă neapărat anorexie nervoasă; Androgenii și comportamentul sexual și altele. Congresul va reuni specialiști în domeniu de pe plan național (inclusiv din Timișoara), cât și din Franța și Belgia. MONICA DIANA PAVEL Toxicitatea medicamentelor
Agenda2003-32-03-9 () [Corola-journal/Journalistic/281337_a_282666]
-
sau cu hipertiroidie tratată în timpul sarcinii au risc mare de recădere în perioada postpartum (84% con form studiilor) (25). S-a observat chiar și creșterea incidenței bolii Graves-Basedow de novo în această perioadă de rebound autoimun (26). Diagnosticul diferențial cu tiroidită postpartum este obligatoriu. În această situație tireotoxicoza apare prin mecanism de distrucție, este autolimitată și nu necesită tratament antitiroidian. În absența semnelor clinice patognomonice pentru boala Basedow (gușa difuză cu oftalmopatie), titrul TRAb și radioiodocaptarea transează diagnosticul. Radioiodocaptarea este crescută
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
tireotoxicoza apare prin mecanism de distrucție, este autolimitată și nu necesită tratament antitiroidian. În absența semnelor clinice patognomonice pentru boala Basedow (gușa difuză cu oftalmopatie), titrul TRAb și radioiodocaptarea transează diagnosticul. Radioiodocaptarea este crescută în boala Basedow și redusă în tiroidita postpartum. Pacientele trebuie să oprească alăptarea timp de câteva zile. Dacă tratamentul cu antitiroidiene este necesar, el se poate face în siguranță, folosind doze moderate. Studiile au arătat că se regăsesc în laptele matern doar în doze mici și nu
Revista Medicală Română by A. Ghemigian () [Corola-journal/Journalistic/92275_a_92770]
-
hepatică. Trebuie ținut cont de faptul că aceste afecțiuni sunt diagnosticate anterior cirozei hepatice. În cursul acestei internări nu se decelează disfuncții endocrine. a. Astfel, o afectare tiroidiană (boala Basedow) ar putea fi produsă de un nodul tiroidian sau prin tiroidită autoimună asociată virusului C. În momentul actual funcția tiroidiană este normală (TSH = N) și ATPO cu valori normale. Ecografia tiroidei, fără modificări patologice. b. Adenomul hipofizar este nesecretant, nu a crescut în dimensiuni (radiografie de șa turcească N); Nu se
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
cum ar fi inhibarea monodeiodinarii T4, cu o scădere a generării T3 din T4, scăderea clearance-ului rT3 si astfel creșterea concentrației acestuia. De asemenea, Amiodarona scade intrarea hormonilor tiroidieni în țesuturi, are efect citotoxic asupra foliculilor tiroidieni, putând duce la tiroidita distructivă. Prevalența exactă a patologiei tiroidiene induse de Amiodarona nu se cunoaște, este asociată cu câțiva factori. În primul rând, doza de iod ingerată, astfel că în regiunile cu deficit de aport de iod apare mai frecvent hipertiroidia și gușa
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
în care nivelurile hormonale sunt dozate este foarte important, ținând cont că fluctuații hormonale pot apărea încă de la începutul tratamentului. Hipertioidia indusă de Amiodarona poate fi cauzată fie direct tip II (efectul direct al antiaritmicului asupra gandei tiroide, cauzând o tiroidită distructivă) sau indirect tip I (exacerbând o afecțiune preexistentă sau latentă). Hipertiroidia indusă de Amiodarona tip II poate debuta brusc, este dificil de prezis și poate apărea în orice moment al tratamentului frecvent agravându-se în câteva zile. Ținând cont
Revista Spitalului Elias by AMALIA ARHIRE, IONUŢ STANCA, DOINA DIMULESCU () [Corola-journal/Journalistic/92048_a_92543]
-
simptomatic Se reia administrarea atunci când hipertiroidismul revine la gradul 0 până la 1 sau este stabil din perspectiva altor considerente clinice Tiroidită Gradul 3 sau 4 Se oprește temporar administrarea Se inițiază tratamentul simptomatic Se reia administrarea atunci când tiroidita revine la gradul 0 până la 1 sau este stabilă din perspectiva altor considerente clinice Hipofizită Gradul 2 până la 4 Se oprește temporar administrarea Administrarea unei doze inițiale de prednison de 1 până la 2 mg/kg/zi sau echivalent, urmată
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
simptomatic Se reia administrarea atunci când hipertiroidismul revine la gradul 0 până la 1 sau este stabil din perspectiva altor considerente clinice Tiroidită Gradul 3 sau 4 Se oprește temporar administrarea . Se inițiază tratamentul simptomatic Se reia administrarea atunci când tiroidita revine la gradul 0 până la 1 sau este stabilă din perspectiva altor considerente clinice Hipofizită Gradul 2 până la 4 Se oprește temporar administrarea . Administrarea unei doze inițiale de prednison de 1 până la 2 mg/kg/zi sau echivalent, urmată
ANEXE din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251586]
-
pembrolizumab în cazurile de diabet zaharat de tip 1 asociat cu hiperglicemie de gradul ≥ 3 sau cu cetoacidoză, până la obținerea controlului metabolic. La pacienții cărora li s-a administrat pembrolizumab s-au raportat tulburări tiroidiene, inclusiv hipotiroidism, hipertiroidism și tiroidită, care pot surveni în orice moment pe durata tratamentului. Hipotiroidismul este raportat mai frecvent la pacienții cu HNSCC care au efectuat anterior radioterapie. Pacienții trebuie monitorizați pentru depistarea modificărilor funcției tiroidiene (la momentul inițierii tratamentului, periodic pe durata acestuia și
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
tratamentul diabetului zaharat de tip 1 trebuie administrată insulina. Trebuie amânată administrarea pembrolizumab în cazurile de diabet zaharat de tip 1 asociat cu hiperglicemie de gradul ≥ 3 sau cu cetoacidoză, până la obținerea controlului metabolic. ... – tulburări tiroidiene: hipotiroidism, hipertiroidism și tiroidită Pot surveni în orice moment pe durata tratamentului. Pacienții trebuie monitorizați pentru depistarea modificărilor funcției tiroidiene și a semnelor și simptomelor clinice de tulburări tiroidiene (la momentul inițierii tratamentului, periodic pe durata acestuia și în orice moment în funcție de
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
simptomatic Se reia administrarea atunci când hipertiroidismul revine la gradul 0 până la 1 sau este stabil din perspectiva altor considerente clinice Tiroidită Gradul 3 sau 4 Se oprește temporar administrarea Se inițiază tratamentul simptomatic Se reia administrarea atunci când tiroidita revine la gradul 0 până la 1 sau este stabilă din perspectiva altor considerente clinice Hipofizită Gradul 2 până la 4 Se oprește temporar administrarea Administrarea unei doze inițiale de prednison de 1 până la 2 mg/kg/zi sau echivalent, urmată
ANEXĂ din 15 noiembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/291336]