460 matches
-
mânecilor, umerii falși), se poate face transfuzie cu plasmă fie de la purtător, fie de la donatorul cel mai instruit, Mitică Petrache. Își calculă și marja de precauție: În cazul timpului Quick prelungit, care traduce din franceză, transformarea întârziată a protrombinei în trombină românească, deci o funcționare defectuoasă a rochiei în momentul dansului, va solicita de la medicul curant al Palatului câteva pastile gigant de vitamina K și administrarea repetată de 3 ori pe zi, după mese, de fibrinogen de 0,8 g %. Era
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1494_a_2792]
-
singur factor, pe baza aPTT - Test pe baza aPTT de determinare a rezistenței la proteina C activată (APC-R) - Timp de coagulare activat (ACT) Teste Bethesda (susbstrat cromogenic de origine bovină) de determinare a titrurilor de inhibitor pentru FVIII - Timpul de trombină (TT) - Teste de determinare într-o etapă a unui singur factor, pe baza PT - Teste cromogenice de determinare a unui singur factor, altul decât FVIII*1) - Determinări imunologice (de exemplu, ELISA, metode turbidimetrice) - Teste genetice pentru factori de coagulare (de exemplu
ORDIN nr. 1.206/233/2022 () [Corola-llms4eu/Law/254347]
-
singur factor, pe baza aPTT - Test pe baza aPTT de determinare a rezistenței la proteina C activată (APC-R) - Timp de coagulare activat (ACT) Teste Bethesda (susbstrat cromogenic de origine bovină) de determinare a titrurilor de inhibitor pentru FVIII - Timpul de trombină (TT) - Teste de determinare într-o etapă a unui singur factor, pe baza PT - Teste cromogenice de determinare a unui singur factor, altul decât FVIII*1 - Determinări imunologice (de exemplu, ELISA, metode turbidimetrice) - Teste genetice pentru factori de coagulare (de exemplu
ANEXĂ din 19 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254428]
-
determinare a titrurilor de inhibitor pentru FVIII Teste de determinare într-o etapă a unui singur factor, pe baza aPTT Test pe baza aPTT de determinare a rezistenței la proteina C activată (APC-R) Timp de coagulare activat (ACT) Timpul de trombină (TT) Teste de determinare într-o etapă a unui singur factor, pe baza PT Teste cromogenice de determinare a unui singur factor, altul decât FVIII 1 Determinări imunologice (de exemplu, ELISA, metode turbidimetrice) Teste genetice pentru factori de coagulare (de
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
singur factor, pe baza aPTT - Test pe baza aPTT de determinare a rezistenței la proteina C activată (APC-R) - Timp de coagulare activat (ACT) - Teste Bethesda (susbstrat cromogenic de origine bovină) de determinare a titrurilor de inhibitor pentru FVIII - Timpul de trombină (TT) - Teste de determinare într-o etapă a unui singur factor, pe baza PT - Testele cromogenice cu reactivi bovini pentru FVIII - Determinări imunologice (de exemplu, ELISA, metode turbidimetrice) - Teste genetice pentru factori de coagulare (de exemplu, Factorul V Leiden, Protrombină
ANEXĂ din 30 decembrie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/293153]
-
de Protocol național de practică medicală privind tratamentul endovascular). Tromboliza intra- arterială poate fi efectuată dacă valoarea INR este ≤ 2 iar trombectomia/trombaspirația până la valori ale INR ≤ 3. Dacă pacientul a primit tratament cu anticoagulante orale de tip antagoniști de trombină (dabigatran) sau de factor X activat (apixaban, rivaroxaban, edoxaban) cu 48 de ore anterior evaluării pacientului, se identifică mai multe situații: – sunt disponibile analize pentru măsurarea activității farmacologice sau a concentrației acestor medicamente: dacă timpul de trombină este < 60 secunde
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
tip antagoniști de trombină (dabigatran) sau de factor X activat (apixaban, rivaroxaban, edoxaban) cu 48 de ore anterior evaluării pacientului, se identifică mai multe situații: – sunt disponibile analize pentru măsurarea activității farmacologice sau a concentrației acestor medicamente: dacă timpul de trombină este < 60 secunde (în cazul tratamentului cu dabigatran) sau activitatea anti-Xa este < 0.5U/ml (în cazul tratamentului cu inhibitori de factor X activat) se poate efectua tromboliză intravenoasă în conformitate cu criteriile de eligibilitate specifice ferestrei de timp în care se
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
concentrației acestor medicamente și nu este identificată o ocluzie de vas mare: ... ● dacă pacientul se afla în tratament cu inhibitori de factor Xa - nu se efectuează tromboliză intravenoasă sau intraarterială ● dacă pacientul se afla în tratament cu inhibitori direcți de trombină - tromboliza intravenoasă (sau intraarterială) poate fi luată în considerare dacă efectul anticoagulant al Dabigatran este antagonizat prin administrarea de Idarucizumab. Doza de Idarucizumab recomandată este de 2 flacoane de 2.5 mg, administrate i.v. lent pe parcursul a 5-10 minute. Tromboliza
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
pacienții cu valori ale INR ≤ 2 și număr de trombocite ≥ 100.000/mmc. Tromboliza intra-arterială nu este recomandată la pacienții aflați în tratament anticoagulant anterior cu inhibitori de factor Xa. Poate fi efectuată la pacienții aflați în tratament anticoagulant inhibitori direcți de trombină (dabigatran) dacă efectul anticoagulant este antagonizat prin administrarea de Idarucizumab. ... 3.8. Managementul complicațiilor asociate tratamentului endovascular Hematomul și pseudo-anevrismul la locul de puncție Hematomul inghinal este cea mai frecventă complicație la locul de puncție, cu o incidență raportată între 2-10%
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
singur factor, pe baza aPTT - Test pe baza aPTT de determinare a rezistenței la proteina C activată (APC-R) - Timp de coagulare activat (ACT) - Teste Bethesda (susbstrat cromogenic de origine bovină) de determinare a titrurilor de inhibitor pentru FVIII - Timpul de trombină (TT) - Teste de determinare într-o etapă a unui singur factor, pe baza PT - Testele cromogenice cu reactivi bovini pentru FVIII - Determinări imunologice (de exemplu, ELISA, metode turbidimetrice) - Teste genetice pentru factori de coagulare (de exemplu, Factorul V Leiden, Protrombină
ANEXĂ din 24 aprilie 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282310]
-
nivelul citoscheletului membranar. Primele evenimente ale activării plachetare sunt reprezentate de modificările de formă plachetară; acestea sunt reversibile (agregatele plachetare libere pot fi îndepărtate din dopul plachetar și pot reintra în circulație). Activarea plachetară este declanșată de doi agoniști principali: trombina (formată la locul leziunii) și colagenul expus (subendotelial). ADP și produșii de oxidare ai acidului arahidonic mențin și amplifică activarea plachetară. Acești agoniști interacționează cu receptorii membranari specifici ceea ce are ca rezultat activarea proteinei G de la nivelul membranei plachetare ce
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
chemoatractanți pentru leucocite, celule musculare netede, fibroblaști; activează aceste celule și accelerează vindecarea leziunii, conntribuind astfel la reducerea procesului inflamator și reparația tisulară. Pe măsură ce agregarea plachetară progresează are loc contracția citoscheletului plachetar ceea ce are drept consecință fuzionarea plachetelor. In plus trombina declanșează formarea rețelei de fibrină în ochiurile căreia se vor dispune plachetele; aceste fenomene converg către formarea unui dop plachetar permanent și stabil. Formarea trombului plachetar parcurge trei stadii: agregare provizorie (val primar de trombocite), faza de remisiune, agregare definitivă
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
și stabil. Formarea trombului plachetar parcurge trei stadii: agregare provizorie (val primar de trombocite), faza de remisiune, agregare definitivă (metamorfoză vâscoasă). 13.2. Coagularea sângelui Procesul esențial în coagularea sângelui este activarea protrombinei de către un complex enzimatic, urmată de acțiunea trombinei asupra fibrinogenului; astfel rezultă monomerii ce vor constiuti rețeaua de fibrină, Factorii coagulării poartă diverse denumiri care provin de la numele pacienților în a căror plasmă lipsea factorul respectiv (Christmas, Stuart etc.) sau denumiri care reflectă funcția lor (de exemplu, activatorul
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
kDa; fiecare jumătate de dimer este alcătuit din trei lanțuri polipeptidice denumite Aα, Bβ și γ unite între ele prin punți disulfidice. Transformarea fibrinogenului în fibrină se desfășoară în trei etape; prima etapă constă în proteoliza limitată a fibrinogenului de către trombină, fenomen care are loc precoce în cursul procesului de coagulare. In urma acestui proces rezultă monomerii de fibrină, alături de fragmente polipeptidice mici, denumite fibrinopeptid A (obținut din fragmentul amino-terminal al fiecărui lanț Aα) și fibrinopeptid B (eliberat ca urmare a
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
necesari în procesul de transformare a fibrinogenului în fibrină, dar prezența lor în concentrație normală în plasmă accelerează polimerizarea monomerilor de fibrină. Plasma conține o pro-enzimă numită factor stabilizator al fibrinei (factor XIII) care trece în stare activă în prezența trombinei (factor XIIIa). Rolul acestui factor activat este de induce formarea de legături covalente între monomerii de fibrină și de a stabiliza aceste legături; proces care se desfășoară în prezența ionilor de calciu. Inafara acestui rol principal al factorului XIIIa se
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
calciu. Inafara acestui rol principal al factorului XIIIa se descriu alte acțiuni: stabilizează legăturile dintre moleculele de proteine contractile musculare; leagă moleculele de fibronectina între ele și de fibrină sau colagen; leagă inhibitorul α2-plasminic de fibrină. 13.2.2. Formarea trombinei Trombina, enzima responsabilă de formarea monomerilor de fibrină, este generată în urma scindării catalitice a protrombinei în prezența factorului Stuart activat (factor Xa). In condiții fiziologice activarea factorului Stuart (factor X) se desfășoară în cadrul a două secvențe enzimatice: calea intrinsecă și
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
Inafara acestui rol principal al factorului XIIIa se descriu alte acțiuni: stabilizează legăturile dintre moleculele de proteine contractile musculare; leagă moleculele de fibronectina între ele și de fibrină sau colagen; leagă inhibitorul α2-plasminic de fibrină. 13.2.2. Formarea trombinei Trombina, enzima responsabilă de formarea monomerilor de fibrină, este generată în urma scindării catalitice a protrombinei în prezența factorului Stuart activat (factor Xa). In condiții fiziologice activarea factorului Stuart (factor X) se desfășoară în cadrul a două secvențe enzimatice: calea intrinsecă și calea
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
intrinsecă și calea extrinsecă. Activarea factorului Stuart (factor X) pe calea intrinsecă este rezultatul unei serii de reacții care se declanșează când sângele vine în contact cu suprafețele încărcate negativ. Evenimentele declanșate de suprafețele încărcate negativ includ gene rarea de trombină și medierea altor mecanisme de apărare a organismului împotriva agresiunii, cum ar fi inflamația, răspunsurile imune și fibrinoliza. Sunt implicate patru proteine în inițierea acestor reacții de apărare mediate de contactul cu suprafațele încărcate negativ: factorul Hageman (factor XII), prekalicreina
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
și ionii de calciu, activează factorul Stuart. Activarea factorului Stuart se poate realiza și pe cale extrinsecă, necesitând prezența tromboplastinei tisulare, a factorului VII și a ionilor de calciu. Rolul esențial al factorului Stuart activat (factor Xa) este de a genera trombină, ultima protează responsabilă de formarea trombului de fibrină. Trombina rezultă din scindarea protrombinei în prezența factorului Stuart activat (factor Xa); reacția este accelerată de prezența proaccelerinei (factor V) și calciului. Protrombina (factor II) este o glicoproteină dependentă de prezența vitaminei
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
Stuart se poate realiza și pe cale extrinsecă, necesitând prezența tromboplastinei tisulare, a factorului VII și a ionilor de calciu. Rolul esențial al factorului Stuart activat (factor Xa) este de a genera trombină, ultima protează responsabilă de formarea trombului de fibrină. Trombina rezultă din scindarea protrombinei în prezența factorului Stuart activat (factor Xa); reacția este accelerată de prezența proaccelerinei (factor V) și calciului. Protrombina (factor II) este o glicoproteină dependentă de prezența vitaminei K. Trombina scindează protrombina în două părți: un segment
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
protează responsabilă de formarea trombului de fibrină. Trombina rezultă din scindarea protrombinei în prezența factorului Stuart activat (factor Xa); reacția este accelerată de prezența proaccelerinei (factor V) și calciului. Protrombina (factor II) este o glicoproteină dependentă de prezența vitaminei K. Trombina scindează protrombina în două părți: un segment amino-terminal (fragment 1) și un segment carboxi-terminal (pretrombina 1). Fragmentul 1 conține reziduuri de acid glutamic care servește ca punct de legare pentru ionii de calciu. Pretrombina 1 este scindată de factorul Stuart
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
acid glutamic care servește ca punct de legare pentru ionii de calciu. Pretrombina 1 este scindată de factorul Stuart activat (factor Xa) într-un fragment amino-terminal (fragment 2) și un fragment carboxi-terminal cu o buclă disulfidică internă (pretrombina 2). Formarea trombinei are loc astfel: factorul Stuart activat (factor Xa; fie pe calea intrinsecă fie pe cea extrinsecă a coagulării), împreună cu ionii de calciu se leagă de reziduurile de acid glutamic ale fragmentului 1 de protrombină, determinând scindarea lentă a protrombinei în
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
de reziduurile de acid glutamic ale fragmentului 1 de protrombină, determinând scindarea lentă a protrombinei în două locuri (între fragmentul 2 și pretrombina 2 și în interiorul buclei disulfidice interne a pretrombinei 2). Această a doua scindare transformă pretrombina 2 în trombină. Trombina formată acționează asupra proaccelerinei (factor V), scindând lanțul polipeptidic al acesteia. In stare nativă, proaccelerina nu are proprietăți coagulante; forma sa activată (factor Va) se atașează de fragmentul 2 al moleculei de protrombină acționând ca un accelerator al producției
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
reziduurile de acid glutamic ale fragmentului 1 de protrombină, determinând scindarea lentă a protrombinei în două locuri (între fragmentul 2 și pretrombina 2 și în interiorul buclei disulfidice interne a pretrombinei 2). Această a doua scindare transformă pretrombina 2 în trombină. Trombina formată acționează asupra proaccelerinei (factor V), scindând lanțul polipeptidic al acesteia. In stare nativă, proaccelerina nu are proprietăți coagulante; forma sa activată (factor Va) se atașează de fragmentul 2 al moleculei de protrombină acționând ca un accelerator al producției de
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
formată acționează asupra proaccelerinei (factor V), scindând lanțul polipeptidic al acesteia. In stare nativă, proaccelerina nu are proprietăți coagulante; forma sa activată (factor Va) se atașează de fragmentul 2 al moleculei de protrombină acționând ca un accelerator al producției de trombină. Rolul esențial al trombinei este de a transforma fibrinogenul în monomeri de fibrină; de asemenea, activează factorul stabilizator al fibrinei (factor XIII), factorul VII și proteina C; determină agregarea plachetară. 13.2.3. Rolul endoteliului vascular în coagularea sângelui In
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]