1,097 matches
-
Tratamentul bolii Crohn asociat terapiei locale și gammaglobulinei în PEV + Detralex a vindecat leziunile și nu s-au mai consemnat recăderi. Pyoderma gangrenosum (PG) este o afecțiune cronică inflamatorie ulcerativă rară, de etiologie necunoscută, inclusă de unii autori în grupul vasculitelor cutanate, iar de alții în grupul dermatozelor neutrofilice. În 40-50% din cazuri este idiopatică. În restul cazurilor (50%) se poate asocia cu diverse afecțiuni sistemice, cum ar fi: - Gastrointestinale: colită ulcerativă, boală Crohn, hepatită cronică activă - Afecțiuni hematologice: leucemie mieloidă
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Science/92043_a_92538]
-
m-au trimis la o clinică specială în Iași unde mi s-au făcut o mulțime de testări, analize, biopsii, care s-au lungit pe o perioadă de patru săptămâni. În urma unei biopsii de țesut muscular, s-a evidențiat o Vasculită SNC (sistem nervos central), care era o complicație la Lupus. Despre Lupus am să revin pe parcursul acestei cărți. Erau diagnostice care îmi dădeau de gândit. Partea neurologică era destul de afectată, cea ginecologică la fel (cu un Papa Nicolau 3 pozitiv
LINIȘTEA DIN INTERIOR by Doina Comanici () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1631_a_3047]
-
la refacerea țesuturilor și organelor distruse de propriul sistem imunitar. E ca un joc de-a baba oarba cu această boală și nu se știe mare lucru despre ea. Pentru mine a fost clară situația, când am fost diagnosticată cu vasculită limfocitară, care este o complicație a lupus-ului, la mine era afectat sistemul limfatic și sistemul nervos central. Acum, mulțumită produselor naturale de la Forever și gândire predominant pozitivă, reușesc să mă simt în formă, iar boala a intrat în remisie
LINIȘTEA DIN INTERIOR by Doina Comanici () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1631_a_3047]
-
bilanț articular și muscular Numărători articulare Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea artritei reumatoide Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea spondilartritelor axiale Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea artropatiei psoriazice Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea lupusului eritematos sistemic Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea vasculitelor Patient-reported outcomes Puncția articulara și evacuarea lichidului sinovial Infiltrațiile intra-articulare și peri-articulare Interpretare investigații: Teste de laborator folosite pentru depistarea procesului inflamator Teste de imunologie: autoanticorpi, complement seric Analiza lichidului sinovial Metode de explorare a metabolismului osos Interpretarea unei
ANEXE din 25 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251366]
-
bilanț articular și muscular Numărători articulare Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea artritei reumatoide Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea spondilartritelor axiale Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea artropatiei psoriazice Indici compoziții/scoruri utilizați în evaluarea lupusului eritematos sismitec Indici compoziții/scoruri utilizați în evaluarea vasculitelor sistemice Patient-reported outcomes Puncția articulară și evacuarea lichidului sinovial Infiltrațiile intra-articulare și peri-articulare Interpretare investigații: Teste de laborator folosite pentru depistarea procesului inflamator Teste de imunologie: autoanticorpi, complement seric Analiza lichidului sinovial Metode de explorare a metabolismului osos Interpretarea
ANEXE din 25 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251366]
-
bilanț articular și muscular Numărători articulare Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea artritei reumatoide Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea spondilartritelor axiale Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea artropatiei psoriazice Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea lupusului eritematos sistemic Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea vasculitelor Patient-reported outcomes Puncția articulara și evacuarea lichidului sinovial Infiltrațiile intra-articulare și peri-articulare Interpretare investigații: Teste de laborator folosite pentru depistarea procesului inflamator Teste de imunologie: autoanticorpi, complement seric Analiza lichidului sinovial Metode de explorare a metabolismului osos Interpretarea unei
ANEXE din 12 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251365]
-
bilanț articular și muscular Numărători articulare Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea artritei reumatoide Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea spondilartritelor axiale Indici compoziți/scoruri utilizați în evaluarea artropatiei psoriazice Indici compoziții/scoruri utilizați în evaluarea lupusului eritematos sismitec Indici compoziții/scoruri utilizați în evaluarea vasculitelor sistemice Patient-reported outcomes Puncția articulară și evacuarea lichidului sinovial Infiltrațiile intra-articulare și peri-articulare Interpretare investigații: Teste de laborator folosite pentru depistarea procesului inflamator Teste de imunologie: autoanticorpi, complement seric Analiza lichidului sinovial Metode de explorare a metabolismului osos Interpretarea
ANEXE din 12 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251365]
-
vizuale; ● unei rupturi retiniene; ● unei hemoragii subretiniene care afectează centrul foveei, sau dacă suprafața hemoragiei este ≥ 50% din suprafața totală a leziunii; ● chirurgiei intraoculare efectuate sau planificate în precedentele sau următoarele 28 zile. La pacienții care dezvoltă inflamația intraoculară, inclusiv vasculita retiniană și/sau ocluzia vasculară retiniană, tratamentul cu Brolucizumab trebuie întrerupt definitiv și evenimentele trebuie tratate în mod prompt. Tratamentul trebuie întrerupt temporar la subiecții cu dezlipire regmatogenă de retină sau cu perforații maculare în stadiul 3 sau 4. Dacă parametrii
ORDIN nr. 1.206/233/2022 () [Corola-llms4eu/Law/254347]
-
vizuale; • unei rupturi retiniene; • unei hemoragii subretiniene care afectează centrul foveei, sau dacă suprafața hemoragiei este ≥ 50% din suprafața totală a leziunii; • chirurgiei intraoculare efectuate sau planificate în precedentele sau următoarele 28 zile. La pacienții care dezvoltă inflamația intraoculară, inclusiv vasculita retiniană și/sau ocluzia vasculară retiniană, tratamentul cu Brolucizumab trebuie întrerupt definitiv și evenimentele trebuie tratate în mod prompt. Tratamentul trebuie întrerupt temporar la subiecții cu dezlipire regmatogenă de retină sau cu perforații maculare în stadiul 3 sau 4. Dacă parametrii
ANEXĂ din 19 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254428]
-
vizuale; unei rupturi retiniene; unei hemoragii subretiniene care afectează centrul foveei, sau dacă suprafața hemoragiei este ≥ 50% din suprafața totală a leziunii; chirurgiei intraoculare efectuate sau planificate în precedentele sau următoarele 28 zile. La pacienții care dezvoltă inflamația intraoculară, inclusiv vasculita retiniană și/sau ocluzia vasculară retiniană, tratamentul cu Brolucizumab trebuie întrerupt definitiv și evenimentele trebuie tratate în mod prompt. Tratamentul trebuie întrerupt temporar la subiecții cu dezlipire regmatogenă de retină sau cu perforații maculare în stadiul 3 sau 4. Dacă parametrii
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
de boală sever (cel puțin 1 dintre domeniile de mai jos) creșterea SLEDAI cu > 3 puncte, cu scor total < 12 puncte creșterea SLEDAI la > 12 puncte apariție nouă sau agravare: - lupus cutanat (lupus discoid, fotosensibilitate/ rash, lupus profund (paniculită lupică), vasculită cutanată, lupus bulos); - ulcere nazo-faringiene; - pleurezie; - pericardită; - artrită; - febră în cadrul bolii. apariție nouă sau agravare: - neuro-lupus; - vasculită; - nefrită; - miozită; - trombocite < 60000/mmc; - anemia hemolitică (hemoglobină < 7 g/dL) sau scăderea hemoglobinei cu > 3 g/dL în decursul a 2 săptămâni; manifestări care
ANEXĂ din 29 august 2024 () [Corola-llms4eu/Law/288192]
-
şi a altor echipamente adaptate. Sunt necesare servicii de asistenţă socială. Pot fi necesare şi unele servicii generale de suport social şi, de asemenea însoţitori sau asistenţi personali. SINDROMUL BEHCET (SB) Sindromul Behcet este o boala inflamatoare multisistemica caracterizata prin vasculita a vaselorde toate dimensiunile, cu remisiuni si recurențe responsabile de inducerea leziunii de organ carecaracterizează suferința. Diagnosticul clinic de SB se stabilește de către medicul reumatolog tinând seama de International Criteria for Behcet Disease (ICBD) (2014) Afectare oculară: 2 puncte
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
puseu de boală SELENA-SLEDAI FI pentru LES Puseu de boală ușor sau moderat Puseu de boală sever = creșterea SLEDAI cu > 3 puncte creșterea SLEDAI cu > 12 puncte apariție nouă sau agravare: apariție nouă sau agravare: lupus cutanat (discoid, rash, profundus, vasculită cutanată, bulos); neuro-lupus; ulcere nazo-faringiene; vasculită; pleurită; nefrită; pericardită; miozită; artrită; trombocite < 60000/mmc; febră în cadrul bolii. anemia (hemoglobină < 7 g/dL) sau scăderea hemoglobinei cu > 3 g/dL; manifestări care necesită dublarea dozelor de glucocorticoizi sau doze de > 0,5 mg/kg corp/zi
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
Examenul fizic general • Starea generală alterată se întâlnește atât în IRC avansată, cât și în IRA severă. De asemenea, orice boală sistemică severă cu afectare renală se poate însoți de alterarea stării generale (diabet zaharat decompensat, LES activ, mielom multiplu, vasculită sistemică etc). • Modificările cutanate sunt frecvente în bolile renale. Paliditatea teroasă este specifică sindromului uremic din IRC avansată. Pielea este uscată, cu pliu cutanat persistent la pacientul deshidratat cu IRA sau cu IRC. Pacientul cu uremie cronică prezintă frecvent escoriații
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu IRC. Pacientul cu uremie cronică prezintă frecvent escoriații cutanate, datorită pruritului uremic. Atât în IRC avansată, cât și în IRA severă se observă frecvent peteșii și echimoze ca expresie a tulburărilor de coagulare. Erupții purpurice se mai întâlnesc în vasculitele sistemice, nefrita interstițială acută imun-alergică, colagenoze, purpura Henoch-Schoenlein, purpura trombotică trombocitopenică etc. • Modificările țesutului subcutanat. Țesutul subcutanat este frecvent slab reprezentat la pacienții cu afecțiuni renale cronice severe (IRC avansată cu malnutriție). Modificări asemănătoare se constată în cazul glomerulopatiilor secundare
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
liză tumorală etc). • Țesutul muscular este slab reprezentat la pacientul malnutrit cu afecțiune renală și/sau sistemică severă și îndelungată. Hipotrofia musculară se poate întâlni și în colagenoze (polimiozită) și la pacientul cu tratament corticosteroid îndelungat (glomerulopatii primitive, nefropatie lupică, vasculite sistemice, glomerulonefrită rapid progresivă). Țesutul muscular dureros, edemațiat se întâlnește în sindromul de strivire (crush-syndrome), însoțit de rabdomioliză masivă și IRA mioglobinurică. • Aparatul osteo-articular. Durerile osteoarticulare difuze, însoțite sau nu de calcificări periarticulare, se întâlnesc frecvent la pacientul cu IRC
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sistemice). La pacientul renal imunodeprimat, infecția respiratorie specifică (tuberculoza pulmonară) este semnificativ mai frecventă în comparație cu populația generală. în cazul pacienților transplantați renal, pneumopatia interstițială acută asociată citomegalovirozei poate evolua cu insuficiența respiratorie. Hemoptiziile sunt întâlnite în sindromul pulmo-renal (boala Goodpasture, vasculita sistemică, edem pulmonar acut la un pacient cu IRA sau IRC, supradozare de anticoagulante la un pacient cu sindrom nefrotic și disfuncție renală etc). Semnele și simptomele de tromboembolism pulmonar se întâlnesc la pacienți cu risc trombotic mare (sindrom nefrotic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cancerului renal, malformațiilor arteriovenoase, unei fistule arteriovenoase sau a varicelor venoase. Citologia urinară este utilă în special pentru urmărirea pacienților cu risc de tumori uroteliale. Tabelul 1. Investigații necesare la pacientul cu hematurie de origine glomerulară Cauza suspectată Investigații utile Vasculita sistemică ANCA, crioglobuline, proteina C reactivă, anticorpi antimembrană bazală glomerulară (anti-MBG), hemoculturi Lupus eritematos sistemic Anticorpi anti-ADN dublu catenar, anticorpi antinucleari totali, C3, C4 Boala Goodpasture Anti-MBG, ANCA, crioglobuline Glomerulonefrita rapid progresiva („crescentică”) ANCA, anti-MBG, C3, C4, crioglobuline Glomerulonefrita acută
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
modestă și este relativ pretențioasă logistic. 3.7.8. Angiografia renală selectivă (ARS) ARS reprezintă „standardul de aur” în diagnosticul stenozei de arteră renală, fiind utilă și în tromboza de venă renală, infarctul renal, masele renale vascularizate, fistulele arterio-venoase și vasculita vaselor relativ mari (panarterita nodoasă); are însă dezavantajul costului ridicat, invazivității și necesității administrării SCI (cu potențialul nefrotoxic binecunoscut). ARS se efectuează prin canularea arterei femurale, în unele cazuri adaugându-se tehnici de substracție digitalică, care măresc sensibilitatea procedurii. Incidentele care
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Ag Goodpasture) se găsește pe locusul NC1 al izoformei a3 a colagenului IV. Ac anti-Ag Goodpasture determină sindromul (limitat la rinichi) sau boala (pulmo-renală) Goodpasture; • Ag podocitare (în nefropatia membranoasă idiopatică). Ac ANCA (antineutrophil cytoplasmic antibody) se întâlnesc în cadrul unor vasculite sistemice (micropoliangeita, boala Wegener) sau limitate la rinichi. Acești ANCA nu se depun în rinichi, ci determină activarea neutrofilelor, care vor induce, la rândul lor, leziuni ale capilarelor glomerulare. 4.1.3. Anatomie patologică Leziunile histologice elementare în glomerulonefrite Agresiunea
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
aur, captopril, penicillamină, AINS, litiu Altele: heroină, mercur, solvenți organici, vaccinuri, seruri, înțepături de insecte, venin de șarpe Boli metabolice Diabetul zaharat, amiloidoza, boala Fabry Boli autoimune sistemice Colagenoze: lupusul eritematos sistemic, sindromul Sjögren, sclerodermia, dermato/polimiozita, poliartrita reumatoidă etc. Vasculite: purpura Henoch-Schönlein, vasculita lupică, vasculita din crioglobulinemie, poliangeita microscopică, granulomatoza Wegener, boala Goodpasture Disproteinemii Mielom multiplu, macroglobulinemia Waldenström, crioglobulinemie, amiloidoza Neoplazii Tumori solide: bronșic, sân, stomac, colon etc. Hemopatii maligne: boala Hodgkin, limfoame non-hodgkiniene, leucemie limfatică cronică, mielom multiplu Boli
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
AINS, litiu Altele: heroină, mercur, solvenți organici, vaccinuri, seruri, înțepături de insecte, venin de șarpe Boli metabolice Diabetul zaharat, amiloidoza, boala Fabry Boli autoimune sistemice Colagenoze: lupusul eritematos sistemic, sindromul Sjögren, sclerodermia, dermato/polimiozita, poliartrita reumatoidă etc. Vasculite: purpura Henoch-Schönlein, vasculita lupică, vasculita din crioglobulinemie, poliangeita microscopică, granulomatoza Wegener, boala Goodpasture Disproteinemii Mielom multiplu, macroglobulinemia Waldenström, crioglobulinemie, amiloidoza Neoplazii Tumori solide: bronșic, sân, stomac, colon etc. Hemopatii maligne: boala Hodgkin, limfoame non-hodgkiniene, leucemie limfatică cronică, mielom multiplu Boli genetice Sindromul Alport
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Altele: heroină, mercur, solvenți organici, vaccinuri, seruri, înțepături de insecte, venin de șarpe Boli metabolice Diabetul zaharat, amiloidoza, boala Fabry Boli autoimune sistemice Colagenoze: lupusul eritematos sistemic, sindromul Sjögren, sclerodermia, dermato/polimiozita, poliartrita reumatoidă etc. Vasculite: purpura Henoch-Schönlein, vasculita lupică, vasculita din crioglobulinemie, poliangeita microscopică, granulomatoza Wegener, boala Goodpasture Disproteinemii Mielom multiplu, macroglobulinemia Waldenström, crioglobulinemie, amiloidoza Neoplazii Tumori solide: bronșic, sân, stomac, colon etc. Hemopatii maligne: boala Hodgkin, limfoame non-hodgkiniene, leucemie limfatică cronică, mielom multiplu Boli genetice Sindromul Alport, boala Fabry
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu depozite mezangiale de IgA, purpura Henoch-Schönlein). • Mezangiale și endoteliale, focale (GN acute infecțioase nestreptococice - de ex. GN din endocardita infecțioasă, GN toxice, GN lupică proliferativă focală) sau difuze (GN acută post-streptococică, GN lupică proliferativă difuză). - GN proliferative extracapilare (crescentice) (vasculite cu ANCA, sindrom Goodpasture, crioglobulinemii, unele forme de nefropatie lupică, nefropatie cu IgA etc.). - GN membrano-proliferative (GNMP primitivă, GNMP secundare post-infecțioase etc.). • NG cu leziuni neproliferative (glomerulopatii): - Boala cu leziuni minime (minimal change disease, primitivă sau secundară - în boala Hodgkin
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
unei boli cu leziuni minime, sau secundară unei reducții nefronice, congenitale sau dobândite) - Nefropatia membranoasă (primitivă sau secundară - LES, paraneoplazică, post-infecțioasă, toxică/medicamentoasă etc.) - Glomeruloscleroza diabetică - Amiloidoza - Glomerulopatii fibrilare (non-amiloide) și imunotactoide - Glomerulopatii secundare bolilor vasculare (HTA benignă sau malignă, vasculite, sclerodermia acută, sindromul hemolitic și uremic) - Boala membranelor bazale subțiri și sindromul Alport (ereditare) - Boala Fabry (infiltrarea glomerulilor cu lipide, datorită unui defcicit genetic de alfa-galactozidază) (4) Din punct de vedere clinic, NG pot realiza următoarele cinci sindroame: Sindromul nefritic
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]