19,253 matches
-
revine la doza inițială, până când se controlează simptomele bolii. Boala se vindecă după trei-cinci ani. Terapia cu cortizon se asociază cu efecte secundare importante, având în vedere eșantionul de populație vârstnică și timpul îndelungat de utilizare. Aceste complicații sunt - diabetul zaharat, hipertensiunea, osteoporoza cu fracturi de col femural, cataracta, glaucomul. Terapia cu cortizon crește riscul de boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă, boală periferică vasculară și boli cerebrovasculare. Este foarte important de a se utiliza doza optimă de prednison pentru fiecare pacient
Revista Spitalului Elias by SIMONA SOARE () [Corola-journal/Science/92033_a_92528]
-
secrețiilor. Nu se va reduce aportul/ 24 ore deoarece există deja un deficit de digestie și sinteze deficitare. Se încearcă o stimulare a secrețiilor prin mese reduse cantitativ dar frecvente. c) Nu ne-am propus să detaliem dieta în diabetul zaharat ci doar să consemnăm unele date de fiziologie a digestiei care influențează eliberarea hormonilor pancreatici implicate în mecanismul diabetului zaharat. Pancreasul exocrin și cel endocrin sunt în interrelație prin intermediul enterohormonilor duodenali. Această conexiune asigură integrarea proceselor digestive cu cele metabolice
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
o stimulare a secrețiilor prin mese reduse cantitativ dar frecvente. c) Nu ne-am propus să detaliem dieta în diabetul zaharat ci doar să consemnăm unele date de fiziologie a digestiei care influențează eliberarea hormonilor pancreatici implicate în mecanismul diabetului zaharat. Pancreasul exocrin și cel endocrin sunt în interrelație prin intermediul enterohormonilor duodenali. Această conexiune asigură integrarea proceselor digestive cu cele metabolice. Totodată pe această cale, pancreasul endocrine își autoreglează secreția. Insulina stimulează pancreasul exocrin - în etapa inițială a digestiei duodenale. Glucagonul
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
secretați sincron și cei doi hormoni pancreatici ce intervin în metabolism. Hormonii endocrini prezenți în ser în momentul absorbției produșilor digerați îi dirijează spre organele de metabolizare și stocare. Aceste date de fiziologie readuc în actualitate importanța dietei în diabetul zaharat. Reținem astfel cât de necesar este a ține cont nu numai de cantitatea de hidrocarbonate ingerate ci și de calitatea celorlalte principii alimentare ce influențează digestia prin intermediul hormonilor care modulează atât funcția endocrină cât și pe cea exocrină pancreatică. Este
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
economiei generate a organismului. DIETA ÎN AFECȚIUNI ASOCIATE Este necesar a se face un bilanț complet al afecțiunilor pacientului când se prescrie o dietă pentru acutizarea uneia dintre ele. Exemplu, pacient cu ulcer duodenal active, cu litiază veziculară și diabet zaharat - se vor evita alimentele colecistokinetice (ou fiert moale, frișcă, smântână), se va ține cont de cantitatea de hidrați de carbon pe care îi poate tolera pentru menținerea glicemiei în parametri normali. Hidrații de carbon vor fi calculați și repartizați fracționat
Revista Spitalului Elias by MIHAELA CRĂCIUNESCU () [Corola-journal/Science/92039_a_92534]
-
CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index) a fost implementat ca index al rigidității vasculare independent de tensiunea arterială, reprezentând marker precoce de ateroscleroză. Scopul studiului a fost evaluarea corelațiilor dintre valoarea CAVI și afectarea funcției renale la pacienții cu diabet zaharat tip 2 comparativ cu persoanele fără diabet. Material și metodă: 80 pacienți cunoscuți cu diabet zaharat tip 2 și 18 pacienți constituind lotul martor cu vârsta medie 59,34 ± 11,94 ani au fost evaluați antropometric, biochimic și vascular prin
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
tensiunea arterială, reprezentând marker precoce de ateroscleroză. Scopul studiului a fost evaluarea corelațiilor dintre valoarea CAVI și afectarea funcției renale la pacienții cu diabet zaharat tip 2 comparativ cu persoanele fără diabet. Material și metodă: 80 pacienți cunoscuți cu diabet zaharat tip 2 și 18 pacienți constituind lotul martor cu vârsta medie 59,34 ± 11,94 ani au fost evaluați antropometric, biochimic și vascular prin estimarea CAVI. Rezultate: 52,04 % dintre diabetici și 22,22 % dintre martori au avut rigiditate vasculară
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
persoanele cu diabet, corelându-se pozitiv cu înaintarea în vârstă și negativ semnificativ statistic cu rata de filtrare glomerulară. La pacienții cu rigiditate arterială crescută prevalența bolii renale cronice a fost de 5,28 ori mai mare la pacienții cu diabet zaharat tip 2 comparativ cu lotul martor. Concluzii: Procesul de ateroscleroză obiectivat prin CAVI debutează precoce la pacienții cu diabet zaharat tip 2, progresia rigidității vasculare având impact negativ pe deteriorarea funcției renale. INTRODUCERE Afecțiunile cardiovasculare sunt responsabile de 14-25% din
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
cu rigiditate arterială crescută prevalența bolii renale cronice a fost de 5,28 ori mai mare la pacienții cu diabet zaharat tip 2 comparativ cu lotul martor. Concluzii: Procesul de ateroscleroză obiectivat prin CAVI debutează precoce la pacienții cu diabet zaharat tip 2, progresia rigidității vasculare având impact negativ pe deteriorarea funcției renale. INTRODUCERE Afecțiunile cardiovasculare sunt responsabile de 14-25% din cauzele de mortalitate la nivel mondial. În ultimii 30 de ani s-a observat o reducere a deceselor prin boală
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
s-a observat o reducere a deceselor prin boală cardiovasculară, în principal datorită implementării programelor populaționale de prevenție primară și secundară [4]. Substratul fiziopatologic al bolii cardiovasculare este ateroscleroza, depistarea precoce fiind foarte valoroasă în special la pacienții cu diabet zaharat la care manifestarea clinică a acesteia este adeseori asimptomatică [19]. În urma cercetărilor privind identificarea unui parametru reproductibil și ușor de utilizat în practică a fost propus CAVI (cardio-ankle vascular index) care măsoară non-invaziv rigiditatea aortei, arterei femurale și arterei tibiale
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
acceptată pentru testele paraclinice). Indicele rigidității vasculare CAVI este marker precoce de ateroscleroză, iar valoarea lui este independentă de variațiile tensiunii arteriale și de complianța aortei descendente [12]. S-au realizat numeroase studii care au arătat că pacienții cu diabet zaharat prezintă o rigiditate vasculară mai mare comparativ cu subiecții sănătoși începând cu vârsta de 20 de ani. Se știe că valoarea CAVI crește cu înaintarea în vârstă atât la femei cât și la bărbați. De asemenea, frecvența complicațiilor cronice crește
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
atât la femei cât și la bărbați. De asemenea, frecvența complicațiilor cronice crește cu durata diabetului. Au existat studii care au demonstrat că neuropatia diabetică periferică se corelează cu CAVI, nu însă și cu grosimea intimă-medie la pacienți cu diabet zaharat de tip 2. S-a observat că valoarea CAVI a fost semnificativ mai mare la pacienții care prezentau polineuropatie diabetică, comparativ cu cei fără neuropatie după ajustarea corespunzătoare pentru vârstă, sex, durata diabetului, indicele de masă corporală sau HbA1c. În
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
în deteriorarea funcției renale. OBIECTIVE Pornind de la aceste premize studiul nostru își propune să evalueze corelațiile dintre valoarea CAVI ca marker al rigidității vasculare și afectarea funcției renale (exprimate prin MDRD = Modified Diet in Renal Disease) la pacienții cu diabet zaharat comparativ cu persoanele fără diabet. MATERIAL ȘI METODĂ Au fost cuprinși în studiu 98 de pacienți care s-au adresat pentru evaluare Secției de Endocrinologie, Diabet și Boli de Nutriție a Spitalului Universitar de Urgență Elias în perioada septembrie - decembrie
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
cuprinși în studiu 98 de pacienți care s-au adresat pentru evaluare Secției de Endocrinologie, Diabet și Boli de Nutriție a Spitalului Universitar de Urgență Elias în perioada septembrie - decembrie 2011. Dintre aceștia 80 au fost pacienți cunoscuți cu diabet zaharat tip 2, iar 18 pacienți au constituit lotul martor. Vârsta subiecților analizați a fost cuprinsă între 25-85 de ani, cu o medie de 59,34 ± 11,94 ani. Au fost excluși din studiu pacienții cu vârste peste 85 de ani
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
t (semnificativ p < 0,05) și indicele de corelație Pearson (r). REZULTATE Caracteristicile lotului studiat sunt prezentate în tabelul 1. Se observă că deși între cele două loturi nu există o diferență semnificativă statistic în ceea ce privește vârsta, la pacienții cu diabet zaharat tip 2 s-a înregistrat o valoare medie mai mare a LDL - colesterolului și o valoare mai mică a HDL- colesterolului. Prevalența rigidității vasculare la nivelul întregului lot a fost de 52,04%, 47 dintre pacienții cu diabet zaharat de
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
diabet zaharat tip 2 s-a înregistrat o valoare medie mai mare a LDL - colesterolului și o valoare mai mică a HDL- colesterolului. Prevalența rigidității vasculare la nivelul întregului lot a fost de 52,04%, 47 dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (58,75%) și 4 dintre martori (22,22%) prezentând valori CAVI ≥8 m/s (fig. 1, 2). La repartiția pe sexe nu s-a observat nici o diferență în ceea ce privește rigiditatea vasculară. La persoanele cu diabet zaharat valoarea maximă
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
cu diabet zaharat de tip 2 (58,75%) și 4 dintre martori (22,22%) prezentând valori CAVI ≥8 m/s (fig. 1, 2). La repartiția pe sexe nu s-a observat nici o diferență în ceea ce privește rigiditatea vasculară. La persoanele cu diabet zaharat valoarea maximă CAVI a fost de 13 m/s, în timp ce la lotul martor a fost de 9,6 m/s. Împărțind lotul de pacienți în funcție de MDRD în clase de boală renală cronică (BRC), s-a observat că: - în grupul pacienților
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
CAVI a fost de 13 m/s, în timp ce la lotul martor a fost de 9,6 m/s. Împărțind lotul de pacienți în funcție de MDRD în clase de boală renală cronică (BRC), s-a observat că: - în grupul pacienților cu diabet zaharat cea mai mare valoare medie CAVI de 9,14 m/s s-a înregistrat în stadiul 3 de BRC , sugerând faptul că rigiditatea arterială joacă un rol important până la stadiul 3 de boală, după acest prag, declinul funcției , tomul 36
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
4 de BRC . În rândul pacienților cu rigiditate arterială crescută (CAVI peste 8 m/s) prevalența BRC a fost de 58,75% la diabetici și de 11,11% la martori. Dintre cei 47 de pacienți diagnosticați cu BRC și diabet zaharat, 32 (68,08%) au avut valori CAVI crescute. Dintre cei 7 pacienți cu BRC fără diabet zaharat, la 2 pacienți (28,57%) s-au înregistrat valori CAVI care atestă rigiditate arterială crescută. DISCUȚII La includerea în studiu, pacienții cu diabet
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
a fost de 58,75% la diabetici și de 11,11% la martori. Dintre cei 47 de pacienți diagnosticați cu BRC și diabet zaharat, 32 (68,08%) au avut valori CAVI crescute. Dintre cei 7 pacienți cu BRC fără diabet zaharat, la 2 pacienți (28,57%) s-au înregistrat valori CAVI care atestă rigiditate arterială crescută. DISCUȚII La includerea în studiu, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au prezentat după 8,6 ani de evoluție a diabetului un control metabolic
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
32 (68,08%) au avut valori CAVI crescute. Dintre cei 7 pacienți cu BRC fără diabet zaharat, la 2 pacienți (28,57%) s-au înregistrat valori CAVI care atestă rigiditate arterială crescută. DISCUȚII La includerea în studiu, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au prezentat după 8,6 ani de evoluție a diabetului un control metabolic precar, obiectivat prin valoarea HbA1c de 9,17 %. Trebuie precizat faptul că acești pacienți au fost selectați dintre aceia care s-au adresat clinicii
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
care s-au adresat clinicii noastre și au fost internați în vederea echilibrării metabolice. Rigiditatea vasculară patologică a avut o prevalență crescută la nivelul întregului lot studiat și a fost înregistrată de 2,6 ori mai frecvent la pacienții cu diabet zaharat comparativ cu lotul martor, deși diferența dintre vârsta medie a celor două grupuri nu a fost semnificativă statistic. Rigiditatea vasculară s-a corelat cu înaintarea în vârstă în ambele grupuri. În studiul nostru nu s-au observat diferențe la repartiția
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
că rigiditatea arterială este mai mare la sexul masculin cu aproximativ 0,2 m/s, vârsta vaselor fiind cu 4-5 ani mai mare decât la sexul feminin. Nu s-a observat corelație între CAVI și HbA1c la pacienții cu diabet zaharat tip 2. Întrucât valoarea estimată a rigidității arteriale reflectă în timp real injuria asupra peretelui vascular, în timp ce HbA1c este un parametru care se poate modifica în câteva săptămâni prin tratament adecvat, devin explicabile rezultatele uneori discordante dintre elementele controlului metabolic
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
metabolic și CAVI. În rândul pacienților cu rigiditate vasculară patologică prevalența BRC este de 5,28 ori mai mare la diabetici comparativ cu cei normoglicemici. De asemenea, rigiditatea arterială accentuează semnificativ mai mult declinul funcției renale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 comparativ cu persoanele normoglicemice, independent de vârstă și de controlul metabolic. CONCLUZII Procesul de ateroscleroză obiectivat prin CAVI debutează precoce atât la pacienții cu diabet zaharat cât și la cei normoglicemici, fiind accentuat de înaintarea în vârstă
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]
-
accentuează semnificativ mai mult declinul funcției renale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 comparativ cu persoanele normoglicemice, independent de vârstă și de controlul metabolic. CONCLUZII Procesul de ateroscleroză obiectivat prin CAVI debutează precoce atât la pacienții cu diabet zaharat cât și la cei normoglicemici, fiind accentuat de înaintarea în vârstă. Rigiditatea vasculară joacă un rol important în declinul funcției renale atât la normoglicemici, cât mai ales la pacienții cu diabet zaharat, de aceea măsurile profilactice de optimizare a stilului
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Science/92049_a_92544]