39 matches
-
personală din partea asiguraților pentru următoarele grupe terapeutice: a) medicamente pentru tratamentul ulcerului gastroduodenal ... b) antidiabetice ... c) hipolipemiante ... d) glicozide cardiace ... e) antiaritmice ... f) antihipertensive ... g) diuretice ... h) betablocante ... i) antimicrobiale sistemice ... j) AINS ... k) derivate de benzodiazepine ... l) psihoanaleptice ... m) antiastmatice ... 4.3.8. Cheltuieli de sănătate/finanțare în sistemul public a) suma medie cheltuită pentru sănătate per capita ... b) procentul cheltuielilor spitalicești din totalul cheltuielilor de sănătate ... c) acoperirea populației prin sistemul public de asigurări ... d) distribuția cheltuielilor de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/190957_a_192286]
-
parafina sau din ceară; lumânările de seu sunt fabricate din seu. Toate aceste articole sunt cuprinse aici, chiar colorate, parfumate sau ornamentate. Se clasifică de asemenea la această poziție candelele și lumânările candela, chiar cu plutitor. Poziția exclude: a) Lumânările antiastmatice (poziția nr. 30.04). ... b) Chibriturile-lumanare (poziția nr. 36.05). ... c) Fitilele, panglicile și lumânările pe bază de sulf și cele similare de la poziția nr. 38.08. ... 34.07. PASTE PENTRU MODELAT, INCLUSIV CELE PREZENTATE PENTRU JOACĂ; COMPOZIȚII AȘA-ZISE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/166808_a_168137]
-
care sunt improprii pentru alte utilizări (excl. simulatoarele de zbor la sol, planurile, diagramele sau ilustrațiile tipărite) 9023 kg S 36.63.75.00 Lumânări, lumânări de spermanțet și alte articole similare (inclusiv veioze prevăzute cu un capac) (excl. lumânările antiastmatice, chibriturile de ceară, benzile, fitilurile și lumânările tratate cu sulf) 3406 kg S 36.63.76.50 Flori, frunze și fructe artificiale, precum și elemente ale acestora din materiale plastice; articole din materiale plastice realizate din flori, frunze și fructe artificiale
32006R0317-ro () [Corola-website/Law/295168_a_296497]
-
băi medicinale (băi sulfuroase, iodate etc.) chiar parfumate. 9) Sărurile efervescente (în special amestecurile de bicarbonat de sodiu, acid tartric, sulfat de magneziu și zahăr) și sărurile amestecate similare pentru uzul medicinal. 10) Uleiul camforat, uleiul fenolat etc. 11) Produsele antiastmatice, ca hârtiile și pudrele antiasmatice. 12) Medicamentele zise cu efect întârziat, constituite în special din compuși medicamentoși fixați pe un polimer schimbător de ioni. 11) Anestezicele utilizate în medicină sau în chirurgia umană sau veterinară. * * * Dispozițiile asupra conținutului poziției nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/166804_a_168133]
-
non-farmacologic al astmului Mulți pacienți cu astm și rudele lor consideră că există numeroși factori declanșatori ai astmului din mediu înconjurător, alimentație sau alte surse, și că evitarea acestor factori ameliorează astmul și reduce sau chiar suprimă nevoia de medicamente antiastmatice. În același timp dovezile asupra eficienței măsurilor de management non-farmacologic sunt relativ puține, fiind necesare studii bine controlate asupra diferitelor intervenții. Cu toate acestea abordarea problemei factorilor declanșatori cu pacientul și familia sa este importantă nu numai pentru recomandarea măsurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
aeroalergene în ameliorarea simptomelor astmaticilor alergici sunt controversate. Acarienii din praful de casă ● Mutarea într-un mediu hipoalergenic la altitudine se însoțește în studii necontrolate de ameliorarea astmului[52]. ●● Folosirea huselor impermeabile ar putea să se însoțească de reducerea tratamentului antiastmatic necesar și de ameliorarea funcției pulmonare[53;54]. ●●●● Metodele fizice și chimice folosite pentru reducerea expunerii la acarienii din praful de casă sunt eficiente în reducerea concentrației alergenice dar nu se însoțesc de ameliorarea astmului într-o meta-analiză recentă[55
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
pulmonare, creșterea nevoii de medicație de salvare și de scăderea efectului corticosteroizilor inhalatori mai ales la copii dar și la adolescenți și adulți[57;58]. ●● Oprirea fumatului la adulți ameliorează calitatea vieții și simptomele astmatice și scade nevoia de medicație antiastmatică[59]; efectele opririi expunerii indirecte la fum de țigară au fost observate mai ales la copii, dar probabil sunt valabile și la adulți și adolescenți. ↑↑ Medicul trebuie să informeze familia pacientului cu astm asupra efectelor expunerii la fum de țigară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
trebuie să ofere sfatul minimal pentru oprirea fumatului tuturor pacienților astmatici care fumează Alți poluanți aerieni Episoadele de poluare aeriană intensă se asociază cu "epidemii" de exacerbări astmatice[3], mai puțin evident la pacienții cu astm bine controlat cu medicație antiastmatică. [v] La pacienții cu astm dificil de controlat se recomandă evitarea efectuării de eforturi fizice în perioadele de poluare intensă, pe vreme foarte rece și uscată. Alergeni profesionali (vezi astmul ocupațional) Aditivi alimentari Sulfiții au fost implicați în producerea exacerbărilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
clinice asupra imunoterapiei specifice prin injecție subcutanată (36 cu acarieni din praful de casă, 20 cu polen, 10 cu alergene animale, două cu cladosporium, unul cu latex și 6 cu alergene multiple) a arătat reducerea nivelului de simptome, a medicației antiastmatice și a hiperreactivității bronșice după ITS[66]. În plus, ITS poate preveni dezvoltarea de noi sensibilizări la astmaticii monosensibili[67]. ● O analiză retrospectivă pe 20 ani[68;69] a indicat o rată foarte mică a reacțiilor sistemice (1,08% dintre
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
o alternativă mai sigură și mai comodă. VA pentru imunoterapia orală sau intranazală nu sunt încă disponibile în România iar efectele lor sunt incomplet demonstrate, fiind necesare studii suplimentare. Managementul farmacologic în astm Dispozitive inhalatorii Calea de administrare a medicamentelor antiastmatice poate fi inhalatorie sau sistemică (oral sau parenteral). Avantajul căii inhalatorii constă în administrarea directă a medicamentului la nivelul căilor aeriene, cu un risc semnificativ mai mic de efecte secundare sistemice. Există mai multe feluri de dispozitive inhalatorii folosite în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229236_a_230565]
-
la altul) și/sau intermitența (fără simptome între manifestări) ● agravarea nocturnă sau dimineața devreme ● apariția după factori declanșatori specifici (alergene, antiinflamatorii nesteroidiene) sau nespecifici (fum, mirosuri puternice, aer rece, efort fizic, beta-blocante sistemice sau oculare) ● ameliorarea sau dispariția după tratament antiastmatic. Prezentarea clinică a astmului este foarte variabilă interindividual și chiar la același individ în timp, din punct de vedere al aspectului și severității simptomelor; pot apărea și forme clinice particulare relativ atipice: ● tuse izolată (astmul tusiv) ● dispnee relativ continuă, accentuată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
de astm ● anumite caracteristici ale simptomelor prezente: ● variabile ca intensitate în timp (chiar intermitente cu perioade asimptomatice) ● se agravează în timpul nopții sau dimineața devreme ● apar după efort, expunere la alergene, medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, betablocante) ● se ameliorează sau dispar după medicație antiastmatică ● antecedente personale de boli atopice (dermatită atopică, rinită alergică) ● antecedente heredocolaterale de boli atopice (astm, rinită alergică, dermatită atopică) ● raluri sibilante și/sau expir prelungit bilateral difuz la auscultația toracică ● VEMS sau PEF scăzut fără o altă explicație ● eozinofilie periferică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
NON-FARMACOLOGIC AL ASTMULUI Mulți pacienți cu astm și rudele lor consideră că există numeroși factori declanșatori ai astmului din mediu înconjurător, alimentație sau alte surse, și că evitarea acestor factori ameliorează astmul și reduce sau chiar suprimă nevoia de medicamente antiastmatice. În același timp dovezile asupra eficienței măsurilor de management non-farmacologic sunt relativ puține, fiind necesare studii bine controlate asupra diferitelor intervenții. Cu toate acestea abordarea problemei factorilor declanșatori cu pacientul și familia sa este importantă nu numai pentru recomandarea măsurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
ameliorarea simptomelor astmaticilor alergici sunt controversate. 3.2.1. Acarienii din praful de casă [] Mutarea într-un mediu hipoalergenic la altitudine se însoțește în studii necontrolate de ameliorarea astmului. [][] Folosirea huselor impermeabile ar putea să se însoțească de reducerea tratamentului antiastmatic necesar și de ameliorarea funcției pulmonare. [][][][] Metodele fizice și chimice folosite pentru reducerea expunerii la acarienii din praful de casă sunt eficiente în reducerea concentrației alergenice dar nu se însoțesc de ameliorarea astmului într-o meta-analiză recentă; o explicație ar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
a funcției pulmonare, creșterea nevoii de medicație de salvare și de scăderea efectului corticosteroizilor inhalatori mai ales la copii dar și la adolescenți și adulți. [][] Oprirea fumatului la adulți ameliorează calitatea vieții și simptomele astmatice și scade nevoia de medicație antiastmatică; efectele opririi expunerii indirecte la fum de țigară au fost observate mai ales la copii, dar probabil sunt valabile și la adulți și adolescenți. ▲ Medicul trebuie să informeze familia pacientului cu astm asupra efectelor expunerii la fum de țigară asupra
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
ofere sfatul minimal pentru oprirea fumatului tuturor pacienților astmatici care fumează 3.3.2. Alți poluanți aerieni Episoadele de poluare aeriană intensă se asociază cu "epidemii" de exacerbări astmatice, mai puțin evident la pacienții cu astm bine controlat cu medicație antiastmatică. v La pacienții cu astm dificil de controlat se recomandă evitarea efectuării de eforturi fizice în perioadele de poluare intensă, pe vreme foarte rece și uscată. 3.3.3. Alergeni profesionali (vezi astmul ocupațional) 3.3.4. Aditivi alimentari Sulfiții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
clinice asupra imunoterapiei specifice prin injecție subcutanată (36 cu acarieni din praful de casă, 20 cu polen, 10 cu alergene animale, două cu cladosporium, unul cu latex și 6 cu alergene multiple) a arătat reducerea nivelului de simptome, a medicației antiastmatice și a hiperreactivității bronșice după ITS. În plus, ITS poate preveni dezvoltarea de noi sensibilizări la astmaticii monosensibili. [] O analiză retrospectivă pe 20 ani a indicat o rată foarte mică a reacțiilor sistemice (1,08% dintre pacienți și 0,01
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
sigură și mai comodă. VA pentru imunoterapia orală sau intranazală nu sunt încă disponibile în România iar efectele lor sunt incomplet demonstrate, fiind necesare studii suplimentare. 4. MANAGEMENTUL FARMACOLOGIC ÎN ASTM 4.1. DISPOZITIVE INHALATORII Calea de administrare a medicamentelor antiastmatice poate fi inhalatorie sau sistemică (oral sau parenteral). Avantajul căii inhalatorii constă în administrarea directă a medicamentului la nivelul căilor aeriene, cu un risc semnificativ mai mic de efecte secundare sistemice. Există mai multe feluri de dispozitive inhalatorii folosite în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
tabelul de mai sus. v Se recomandă precizarea treptei terapeutice pe care se face evaluarea controlului astmului. v În practica clinică pacienții ar putea avea obiective diferite, punând în balanță obținerea controlului astmului cu efectele secundare potențiale și inconvenientele tratamentului antiastmatic necesar pentru a obține acest control. 4.3. MEDICAMENTELE ANTIASTMATICE Medicamentele folosite în astm se împart în două categorii: Medicația de salvare se administrează pentru ameliorarea simptomelor/exacerbărilor astmatice după ce au apărut. Ea este descrisă mai jos pentru tratamentul simptomelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
pe care se face evaluarea controlului astmului. v În practica clinică pacienții ar putea avea obiective diferite, punând în balanță obținerea controlului astmului cu efectele secundare potențiale și inconvenientele tratamentului antiastmatic necesar pentru a obține acest control. 4.3. MEDICAMENTELE ANTIASTMATICE Medicamentele folosite în astm se împart în două categorii: Medicația de salvare se administrează pentru ameliorarea simptomelor/exacerbărilor astmatice după ce au apărut. Ea este descrisă mai jos pentru tratamentul simptomelor cronice precum și la capitolul Managementul Exacerbărilor Astmului. Medicația de control
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
mai multe categorii de medicamente de control: ● corticosteroizi inhalatori (CSI) ● antileucotriene (AL) ● beta(2)-agoniști cu durată lungă de acțiune (BADLA) ● teofilina retard (Tf) ● corticosteroid oral (CSO) Alte medicamente sunt mai rar folosite: anti-IgE, imunosupresoare. 4.4. TREPTE TERAPEUTICE Medicamentele antiastmatice de control se administrează în 5 trepte terapeutice, treptele superioare constând din administrarea mai multor medicamente și/sau în doze mai mari față de treptele inferioare. Scopul este de a urca treptele terapeutice pentru a obține controlul și apoi de a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
constând din administrarea mai multor medicamente și/sau în doze mai mari față de treptele inferioare. Scopul este de a urca treptele terapeutice pentru a obține controlul și apoi de a le coborî atunci când controlul este bun, ajustând astfel permanent medicația antiastmatică la nevoile actuale ale pacientului (vezi algoritmul de tratament cronic al astmului). În cele ce urmează vom detalia cele 5 trepte terapeutice. Treapta terapeutică 1 Nu necesită medicație de control. Se adresează pacienților cu astm care au manifestări suficient de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
necontrolat cu risc de astm fatal sau aproape fatal. Folosirea frecventă se însoțește și de efecte secundare: tremor, tahicardie, hipopotasemie. La pacienții ce folosesc beta(2)-agonist inhalator cu durată scurtă de acțiune în mod excesiv se recomandă reevaluarea tratamentului antiastmatic de control. Astmul indus de efort este frecvent expresia unui control insuficient al bolii și necesită urcarea unei trepte terapeutice, inclusiv administrarea sau creșterea dozei de CSI. Toate medicamentele antiastmatice de control administrate cronic sunt eficiente împotriva astmului indus de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
scurtă de acțiune în mod excesiv se recomandă reevaluarea tratamentului antiastmatic de control. Astmul indus de efort este frecvent expresia unui control insuficient al bolii și necesită urcarea unei trepte terapeutice, inclusiv administrarea sau creșterea dozei de CSI. Toate medicamentele antiastmatice de control administrate cronic sunt eficiente împotriva astmului indus de efort[2]. BADLA și antileucotrienele oferă o protecție mai îndelungată împotriva astmului de efort decât BADSA. ▲ ▲ Medicația de elecție pentru administrare imediat înainte de efort este un beta(2)-agonist inhalator
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
trezire nocturnă cel puțin odată pe săptămână sau minim o exacerbare severă (ce a necesitat CSO) în ultimii 2 ani. Prin extrapolare este probabil rezonabil să folosim aceste criterii și pentru introducerea altor medicații de control. Se recomandă introducerea medicației antiastmatice de control în prezența uneia din: ● simptome diurne de minim 3 ori pe săptămână ● consum de BADSA de minim 3 ori pe săptămână ● trezire nocturnă cel puțin odată pe săptămână ● minim o exacerbare severă (ce a necesitat CSO) în ultimii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]