6 matches
-
curente sunt nespecifice, determinând în același timp și precursorii insulinei (proinsulina) și intermediarii (formele incomplet desfăcute): proinsulinele splitate în pozițiile 32-33, în pozițiile 65-66, precum și proinsulinele des-split în pozițiile 31-32 sau 64-65 (fig.3). Variația neliniară a cross-reactivității multor seruri antiinsulină față de diferiți intermediari ar putea explica diferențele între valoarea RIA, determinate pe aceeași probă de ser în diferite laboratoare. La persoanele normale, proporția de proinsulină din imunoreactivitatea insulinică este de ~ 10%. Ea crește în T2DM încă din stadiile precoce, chiar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92242_a_92737]
-
și, rar, insule regenerate din epiteliul ductal (1). În ultimele decenii, au fost identificați mai mulți autoanticorpi, dintre care cel mai bine descriși sunt anticorpii antiinsulari citoplasmatici (ICA), autoanticorpii antiinsulari de suprafață, autoanticorpi anti decarboxilaza acidului glutamic (GAD) și autoanticorpii antiinsulină (IAA). În tabelul 5.1 este redată frecvența cu care se decelează anticorpii anti-GAD în diferite forme de diabet (1). Mecanismul patogenetic prin care se realizează distrucția celulelor ß este complex și include participarea mai multor citokine și mai ales
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
rând asupra metabolismului glucozei, dar și a lipidelor, la nivel celular. Insulinorezistența este un mecanism patogenetic fundamental (inițial?) al sindromului metabolic, entitate nosologică de sine stătătoare (fig. 6.1). Descrierea fiziopatologiei insulinorezistenței din sindromul metabolic depășește intențiile acestui paragraf. Anticorpii antiinsulină s-au dovedit a fi prezenți la majoritatea pacienților, la scurt timp după inițierea insulinoterapiei, mai ales când aceasta se făcea cu insulină animală. Perfecționarea metodelor inițiale de extragere și purificare a insulinei animale (extractul acid etanolic cristalizat cu zinc
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
origine bacteriană sau fungică (4). Chiar și în condițiile identității cu insulina umană, insulinele comerciale induc reacții imunologice datorită căii de administrare, adaosului de antiseptice, stabilizatori și, mai ales în cazul celor bazale, datorită prezenței protaminei. De cele mai multe ori anticorpii antiinsulină nu induc o insulinorezistență manifestă clinic, însă pot altera farmacocinetica insulinei prin legarea acesteia, crearea unui rezervor suplimentar de insulină circulantă și prelungirea astfel a duratei ei de acțiune (5). Un al doilea mecanism de insulinorezistență imunologică este cel prin
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
pancreatectomiile etc.) - boli endocrinologice (ex. sindrom Cushing, hipertiroidism, feocromocitom, acromegalia etc.)indus de medicamente sau substanțe toxice (ex. glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, α-interferon, vacor etc.) - boli infecțioase (ex. rubeola congenitală, citomegalovirus etc.) - forme rare de diabet indus imunologic (Ac antiinsulină, Ac antireceptor insulinic etc.) - alte sindroame genetice (sindrom Down, coree Huntington, sindrom Turner etc.) Diabet gestațional - descoperit pe parcursul unei sarcini, necesită reevaluare postpartum Etiopatogenie Diabetul zaharat este un sindrom care cuprinde multiple mecanisme de dereglare a homeostaziei glicemice dar și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
este principalul efect secundar al insulinoterapiei. În timp ce hipoglicemiile ușoare sau medii sunt actualmente acceptate ca preț al unui echilibru metabolic optim, hipoglicemiile severe (comele hipoglicemice) pot și trebuie evitate. Alte efecte adverse menționate în literatură sunt alergia la insulină, anticorpi antiinsulină, abcese la locul de injectare, toate acestea fiind extrem de rar întâlnite, după utilizarea insulinelor animale. Datorită utilizării actuale doar a insulinelor umane și a analogilor de insulină, aceste efecte adverse nu mai sunt întâlnite în practică. Fiecare pacient ce urmează
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]