43 matches
-
poate schimba tratamentul (Recomandare B). ● Toți nou născuții din mame cu boala Graves trebuie evaluați pentru disfuncție tiroidiană și, dacă este necesar, tratați (Recomandare B). ● Testele funcționale tiroidiene trebuie măsurate la toate pacientele cu disgravidie (scădere ponderala 5% deshidratare și cetonurie). (Recomandare B). Unele femei cu disgravidie necesită terapie cu ATS. (Recomandare A). ● Hipertiroidismul clinic manifest care poate fi datorat unei boli Graves concomitente, trebuie tratat cu ATS. Hipertiroidismul gestațional cu valori net crescute de hormoni tiroidieni (FT4 peste limita superioară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229233_a_230562]
-
poate schimba tratamentul (Recomandare B). ● Toți nou născuții din mame cu boala Graves trebuie evaluați pentru disfuncție tiroidiană și, dacă este necesar, tratați (Recomandare B). ● Testele funcționale tiroidiene trebuie măsurate la toate pacientele cu disgravidie (scădere ponderala 5% deshidratare și cetonurie). (Recomandare B). Unele femei cu disgravidie necesită terapie cu ATS. (Recomandare A). ● Hipertiroidismul clinic manifest care poate fi datorat unei boli Graves concomitente, trebuie tratat cu ATS. Hipertiroidismul gestațional cu valori net crescute de hormoni tiroidieni (FT4 peste limita superioară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
restricției energetice asupra greutății materne. 2 studii pe termen scurt au demonstrat faptul că o restricție drastică, cu 50 % a necesarului caloric, de la 2400 kcal/zi la 1200 kcal/zi timp de 4 zile, a condus la dezvoltarea cetozei și cetonuriei, deși s-au înregistrat scăderi ale nivelului insulinemiei bazale și ale concentrațiilor glicemice medii. În schimb, o restricție moderată de aproximativ 1600-1800 de kcal/zi, aplicată din momentul diagnosticului până la termen, a prevenit apariția cetozei cu obținerea echilibrului glicemic [6
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
a fost administrat în doze de 1000 mg/ kg și zi , în zilele 5- 16 ale perioadei de gestație . Laropiprant În studii de toxicitate cu doze repetate administrate pe o perioadă de până la 6 luni au fost observate la șobolani cetonuria și hipertrofia centrolobulară hepatocelulară . Hipertrofia centrolobulară hepatocelulară a fost în concordanță cu inducția enzimatică specifică rozătoarelor . Nivelul la care nu au fost observate reacții adverse ( NOAEL ) a fost de cel puțin 118 ori expunerea la om , pe baza ASC a
Ro_1078 () [Corola-website/Science/291837_a_293166]
-
au încercat injectarea hipodermica la om, dar au renunțat datorită efectelor secundare. În 1906, la Berlin, Georg Zuelzer a aplicat metodă precipitării proteinelor din extrasul pancreatic cu alcool și a testat acest tratament pe 8 pacienți, constatând eliminarea glicozuriei și cetonuriei, dar au renunțat din nou datorită efectelor secundare. În 1908 Ernest Scott a obținut reducerea glucozei urinare la 3 câini cu extras de pancreas tratat cu alcool. Efectul hipoglicemiant al unui extract pancreatic injectat intravenos la câinele pancreatectomizat a fost
Nicolae Paulescu () [Corola-website/Science/297856_a_299185]
-
au încercat injectarea hipodermică la om, dar au renunțat datorită efectelor secundare. În 1906 in Berlin Georg Zuelzer a aplicat metoda precipitării proteinelor din extrasul pancreatic cu alcool și a testat acest tratament pe 8 pacienți, constatând eliminarea glicozuriei și cetonuriei, dar au renunțat din nou datorita efectelor secundare. În 1908 Ernest Scott a obținut reducerea glucozei urinare la 3 câini cu extras de pancreas tratat cu alcool. Efectul hipoglicemiant al unui extract pancreatic injectat intravenos la câinele pancreatectomizat a fost
Insulină () [Corola-website/Science/307326_a_308655]
-
a fost administrat în doze de 1000 mg/ kg și zi , în zilele 5- 16 ale perioadei de gestație . Laropiprant În studii de toxicitate cu doze repetate administrate pe o perioadă de până la 6 luni au fost observate la șobolani cetonuria și hipertrofia centrolobulară hepatocelulară . Hipertrofia centrolobulară hepatocelulară a fost în concordanță cu inducția enzimatică specifică rozătoarelor . Nivelul la care nu au fost observate reacții adverse ( NOAEL ) a fost de cel puțin 118 ori expunerea la om , pe baza ASC a
Ro_786 () [Corola-website/Science/291545_a_292874]
-
a fost administrat în doze de 1000 mg/ kg și zi , în zilele 5- 16 ale perioadei de gestație . Laropiprant În studii de toxicitate cu doze repetate administrate pe o perioadă de până la 6 luni au fost observate la șobolani cetonuria și hipertrofia centrolobulară hepatocelulară . Hipertrofia centrolobulară hepatocelulară a fost în concordanță cu inducția enzimatică specifică rozătoarelor . Nivelul la care nu au fost observate reacții adverse ( NOAEL ) a fost de cel puțin 118 ori expunerea la om , pe baza ASC a
Ro_1081 () [Corola-website/Science/291840_a_293169]
-
abordând secvențial: relația dintre secreția endocrină pancreatică și funcția glicogenică hepatică, urmărirea efectelor pancreatectomiei asupra metabolismelor glucidic, lipidic și proteic, influența hormonului antidiabetic pancreatic (pe care îl numește în 1920 „Pancreină”) asupra glicemiei și glucozuriei (metabolismul glucidic), a cetonemiei și cetonuriei (metabolismul lipidic) și asupra ureei sanguine și urinare (metabolismul proteic); urmează apoi experimentele ce vizează demonstrarea efectelor de corecție a celor trei tulburări prin administrarea i.v. a pancreinei; demonstrează apoi specificitatea de acțiune a produsului; în fine, precizează relația
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92260_a_92755]
-
cetoacidozei poate fi efectuat inițial de persoana în cauză, prin: - administrare subcutană, cu seringa, a insulinei regular sau analogilor cu acțiune rapidă, cu dublarea dozei la 1-2 ore dacă se menține hiperglicemia, - hidratare, - evitarea efortului fizic, - monitorizare glicemică și a cetonuriei la 1-2 ore, - administrare subcutanată de insulină rapidă la 1-2 ore, - schimbarea cateterului. Dacă aceste manevre nu reușesc să remedieze situația, prezentarea la un serviciu medical de specialitate este necesară. Inflamații / Infecții tegumentare locale La locul de inserție al cateterului
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
cu zahăr (ceaiuri, sucuri), 50-100 ml/h pentru copii și 100-250 ml/h pentru adulți (1). Pe parcursul afecțiunilor intercurente, autocontrolul trebuie să fie mai frecvent, iar dacă glicemiile depășesc 250 ml/dl, se va controla și prezența sau nu a cetonuriei. Pentru pacienții care nu se autocontrolează (situație încă frecventă în țara noastră), și pentru cei cu glicemii repetate peste 250 ml/dl și cetonurie, se recomadă consultarea medicului de familie sau a diabetologului. Pe parcursul bolilor febrile acute, necesarul de insulină
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
frecvent, iar dacă glicemiile depășesc 250 ml/dl, se va controla și prezența sau nu a cetonuriei. Pentru pacienții care nu se autocontrolează (situație încă frecventă în țara noastră), și pentru cei cu glicemii repetate peste 250 ml/dl și cetonurie, se recomadă consultarea medicului de familie sau a diabetologului. Pe parcursul bolilor febrile acute, necesarul de insulină se ajustează ținând cont atât de reducerea efortului fizic, pe de o parte (repaus la pat), cât și de faptul că se produce o
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
îngrijire Nivelele de control glicemic pentru pacienții cu DZ tip 1, obținute în tratamentul de durată pot fi ierarhizate în minime, medii și optime (3): nivelul minim (inacceptabil în condiții obișnuite) - A1c de 11-13% - multe glicemii peste 300 mg/dl - cetonurie intermitentă - valoarea medie a glicemiilor peste 300 mg/dl 133 nivelul mediu (se va încerca îmbunătățirea lui ori de câte ori este posibil) - A1c de 8-9% - glicemii preprandiale 160-200 mg/dl (sânge capilar) - episoade rare de cetonurie - valoarea medie a glicemiilor de 160-240
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
multe glicemii peste 300 mg/dl - cetonurie intermitentă - valoarea medie a glicemiilor peste 300 mg/dl 133 nivelul mediu (se va încerca îmbunătățirea lui ori de câte ori este posibil) - A1c de 8-9% - glicemii preprandiale 160-200 mg/dl (sânge capilar) - episoade rare de cetonurie - valoarea medie a glicemiilor de 160-240 mg/dl nivelul optim (obiectiv de urmărit întotdeauna dacă nu produce efecte secundare semnificative) - A1c de 6-7% - glicemii preprandiale 80-120 mg/dl (sânge capilar) - glicemii la culcare de 100-140 mg/dl - lipsa completă a
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
valoarea medie a glicemiilor de 160-240 mg/dl nivelul optim (obiectiv de urmărit întotdeauna dacă nu produce efecte secundare semnificative) - A1c de 6-7% - glicemii preprandiale 80-120 mg/dl (sânge capilar) - glicemii la culcare de 100-140 mg/dl - lipsa completă a cetonuriei - media glicemiilor obținute prin autocontrol de 120-160 mg/dl. Pacienții la care nivelul de control al glicemiilor este minim sunt, de obicei, simptomatici. La copii și adolescenți se constată și întârzierea procesului de creștere și dezvoltare (acestea, alături de hepatomegalia produsă
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
țara noastră ocupând prima poziție pe lista factorilor ce induc comele cetoacidotice sau hiperosmolare. În unele cazuri, infecții aparent minore (un granulom dentar, de exemplu) pot menține un dezechilibru metabolic prelungit, manifestat nu numai prin hiperglicemie dar chiar și prin cetonurie. Cea mai severă infecție este gangrena piciorului soldată foarte ades cu amputație. Riscul pentru amputarea unui picior crește progresiv de la 10% până la 90%, în funcție de prezența diferiților factori predictibili pentru amputație (dezechilibru metabolic cronic, neuropatie diabetică, deformări ale piciorului, ischemia vaselor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
de anestezice loco-regionale cu soluții vasoconstrictoare. Semnele prodromale sunt : anorexia vărsături dureri în epigastru sete și uscăciunea gurii. Coma hiperglicemică se caracterizează prin : halenă acetonică respirație acidotică (Kusmaul- profundă, fără pauze) tegumente și mucoase uscate hipotensiune arterială midriază hiperglicemie, glicozurie, cetonurie. Colaborarea cu medicul de familie sau cu medicul diabetolog este o regulă fără excepție când este vorba despre pacienți cu un teren diabetic. continuarea tratamentului. 9.3.1.2. COMA HIPOGLICEMICĂ Scăderea rapidă a valorii glicemiei sub valoarea de 40
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
hipoglicemice sunt : doza inadecvată de insulină ( crescută) renunțarea la un prânz efortul fizic prelungit și exagerat stress-ul, angoasa stress-ul chirurgical. Debutul este brusc, fără stare precomatoasă, manifestat prin: pierderea conștienței hiperexcitabilitate musculară transpirații reci tahicardie, aritmie hipoglicemie, absența glicozuriei și cetonuriei Coma hipoglicemică apare în general la pacienții diabetici cu un regim inadecvat când și-au administrat insulina sau antidiabetice orale dar nu au consumat o cantitate suficientă de glucide. Deoarece coma hipoglicemică nu apare brusc ci după o perioadă de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
peroxid, care reacționează cu peroxidaza și cu un cromogen conținut în bandeletă. Prezența în urină a acidului ascorbic sau a corpilor cetonici poate determina reacții fals-negative. Totuși, în cazul cetoacidozei diabetice, glucozuria importantă previne reacțiile fals-negative, chiar în prezența unei cetonurii importante. Pragul sangvin de eliminare renală a glucozei în urină este de 180 mg/dl. în absența hiperglicemiei, glucozuria este prezentă în tubulopatii și în unele afecțiuni renale cronice cu lezare tubulo-interstițială importantă. • Cetonuria este prezentă în cetoacidoza diabetică și
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
reacțiile fals-negative, chiar în prezența unei cetonurii importante. Pragul sangvin de eliminare renală a glucozei în urină este de 180 mg/dl. în absența hiperglicemiei, glucozuria este prezentă în tubulopatii și în unele afecțiuni renale cronice cu lezare tubulo-interstițială importantă. • Cetonuria este prezentă în cetoacidoza diabetică și în postul extrem. Rezultate fals-pozitive se înregistrează la pacienții în tratament cu medicație conținând gruparea sulfhidril (captopril, mesna), precum și la subiecții în tratament cu levodopa. • Urobilinogenul (UBG) reprezintă un pigment produs în intestin prin
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Frecvența controalelor va fi variată în funcție de rezultatele obținute și progresia sarcinii. Monitorizarea glicozuriei în sarcină nu este utilă, deoarece pragul eliminării urinare a glucozei este mai mic ca în afara sarcinii și glicozuria poate să apară la valori glicemice cvasinormale. Monitorizarea cetonuriei: este utilă pentru a identifica un aport insuficient de carbohidrați la gravidele cu restricție calorică. Terapia nutrițională Trebuie să asigure dezvoltarea în condiții bune a produsului de concepție, să nu permită creșterea în greutate a gravidei cu mai mult de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
a pancreasului și care induce un sindrom special numit diabet”. Trebuie să menționăm că viziunea fiziopatologică a diabetului ca o suprimare a funcției anabolice a insulinei, care explică degringolada biochimică rezultată din catabolismul necontrolat al glucidelor (hiperglicemie), al lipidelor (dislipidemie, cetonurie) și al proteinelor (proteoliză) constituie, în fapt, esența concepției lui Paulescu asupra diabetului, care abia în zilele noastre a fost acceptată fără rezerve, dar care nu a apucat să fie expusă coerent în nici unul din tratatele de diabetologie publicate până în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
în 1889 cauza acidozei, legată de prezența corpilor cetonici, fiind făcută responsabilă de „coma diabetică”. Mai dificilă a fost precizarea originii corpilor cetonici. În 1897, Georg Rosenfeld (1861-1834), Felix Hirschfeld și Hans Christian Geelnuyden (1861-1945) au constatat că acidoza și cetonuria erau date în special de regimul fără glucide. Mai mult, administrarea de glucide conducea adeseori la dispariția corpilor cetonici. S-au suspectat, ca origine a lor, fie proteinele, fie lipidele. Dictonul clasic, pe care Rosenfeld îl atribuie lui Naunyn, și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
din Paris. Unul dintre cele trei doctorate obținute în mod strălucit la Paris a fost cel în științe naturale și de chimie biologică. Aici și-a însușit tehnicile biochimice de determinare a glicemiei, glucozuriei, ureei sanguine și urinare, cetonemiei și cetonuriei, a glicogenului hepatic și altele, pe care le-a executat ulterior personal în toate experimentele sale efectuate la București. Tot la Paris și-a însușit tehnicile de prelucrare a unor organe în vederea identificării unor compuși activi. Într-un cuvânt, Paulescu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
maximă măsurilor de asepsie și menținerii unor condiții care să nu inactiveze „principiul activ” (temperatură sub 500C). A urmat apoi verificarea efectelor acestui extract asupra tulburărilor specifice ale diabetului, apărute după extirparea pancreasului la câini: hiperglicemia și glucozuria; cetonemia și cetonuria; ureea sanguină și urinară. Primele experimente au vizat urmărirea efectului extractului pancreatic asupra glicemiei și glucozuriei. A urmărit atent evoluția acestor parametri pe parcursul a 12 ore, notând cu proverbiala sa rigoare toate valorile înregistrate. În mod invariabil glicemiile scădeau (uneori
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]