23 matches
-
la 120 numărul de zile de îngrijiri medicale necesare pentru însănătoșirea reclamantului. 20. Raportul sus-menționat stabilește, de asemenea, că reclamantul prezenta leziuni traumatice, printre care, în special, fractură cominutivă de femur stâng, tumefacție segment superior al membrului inferior stâng și crepitații osoase. Conform raportului, leziunile respective au fost produse prin lovire cu sau de un corp dur și ar fi putut data din 2 septembrie 2009. 21. La solicitarea avocatului reclamantului, la 12 decembrie 2012, a fost întocmit un raport de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275077_a_276406]
-
trombozarea și compromiterea vaselor ce irigă tegumentul, se produce și afectarea pielii, cu apariția de bule, modificare de culoare, ulcerații, gangrena. Deoarece afectarea tegumentară este ulterioară celei a țesuturilor subcutanate, inițial procesul poate părea mai limitat decât este de fapt. Crepitațiile și vizualizarea leziunilor de tip gazos pe radiografii au fost observate la mai puțin de 50% din cazurile cu diabet zaharat și fasceită necrotizantă. Se poate produce bacteriemie cu septicemie consecutivă. Examinarea histopatologică arată necroza focală cu diseminare de-a
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
congenitale sau dobândite) la nivelul structurilor osoase sau cartilaginoase (tumefacții dureroase inflamatorii sau indolore tumorale, nas deviat sau alte sechele traumatice); o porțiunile palpabile ale organelor vecine (buza superioară, obraz, pleoape); o aripile nazale în timpul respirației (aspirate, dilatate); o prezența crepitațiilor la mobilizarea scheletului osos nazal; o punctele de emergență ale nervilor: Arnold, supra și infraorbitar, mentonier; o sensibilitatea la presiune la nivelul frunții, boltei craniene, fosei jugale. La pacientul alergic inspecția nasului aduce informații legate în special de consecințele pruritului
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
la jumătatea ciclului menstrual cu localizare predominantă la față, pleoape, sâni, gambe; limfatic, elefantiazis, formă particulară, cu piele îngroșată și tulburări trofice; inflamator: roșu, cald, dureros, localizat -Emfizemul subcutanat: acumularea de aer în țesutul celular subcutanat cu apariția senzației de crepitații asemănătoare de apăsarea ușoară a unui strat de zăpadă. -Starea de nutriție: se apreciază prin examinarea țesutului celular subcutanat, a musculaturii și prin cântărire. -Modificările patologice sunt de tip obezitate sau deficit ponderal, în ambele cazuri abateri în plus, respectiv
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
vezi capitolul „Tegumentul în diabetul zaharat” - „Infecțiile cutanate”. (b) Gangrena Fournier este o fasceită necrotizantă localizată în regiunea genitală la bărbați. Se asociază frecvent cu bolile urologice sau periuretrale. Regiunea scrotală este roșie, tumefiată, uneori sfacelată și prezentând zone de crepitații. Durerile sunt intense, iar starea generală profund alterată. Este posibilă migrarea procesului către peretele abdominal. Intervenția chirugicală de debridare și de înlăturare a țesuturilor necrozate trebuie efectuată sub acoperire antibiotică intensivă. Întucât regiunea scrotală are un potențial de regenerare bun
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
formare de CO2. Cel mai important factor ce hotărăște dacă infecția rămâne localizată și necrepitantă sau devine invazivă cu formare de gaz și toxemie, este prezența mușchiului necrozat. În infecțiile fără formare de gaz, plaga este edematoasă și eritematoasă, fără crepitații, cu durere și tensiune locală moderată. Toxicitatea este minimă și mortalitatea de asemenea. În infecțiile cu producere de gaz, acesta devine clinic decelabil prin crepitații, iar paraclinic prin examen radiologic. În infecțiile severe, hemoliza, icterul și insuficiența renală contribuie la
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
prezența mușchiului necrozat. În infecțiile fără formare de gaz, plaga este edematoasă și eritematoasă, fără crepitații, cu durere și tensiune locală moderată. Toxicitatea este minimă și mortalitatea de asemenea. În infecțiile cu producere de gaz, acesta devine clinic decelabil prin crepitații, iar paraclinic prin examen radiologic. În infecțiile severe, hemoliza, icterul și insuficiența renală contribuie la creșterea mortalității până la 40%. Ca forme anatomo-clinice de gravitate mai mică, se citează celulita clostridială (formă superficială) și abcesul gazos (infecție localizată). Localizările cele mai
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
ales inițial, datorită presiunii gazelor degajate; ulterior ea poate diminua în intensitate; la nivelul plăgii se constată edem important cu scurgerea unei serozități de culoare roz murdară. Pielea este palidă și, în timp, se instalează peteșii echimotice. La palpare apar crepitații caracteristice datorită gazelor de sub piele. Mușchii din zonă sunt paretici, de culoare cărămizie sau negru-verzuie[10]. Uneori gangrena gazoasă poate apărea în zone acoperite de aparat gipsat. În această situație se constată: senzație de arsură la nivelul plăgii, edem la
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
formele grave cu diastazis tibio-peronier se impune tratamentul chirurgical. Vă prezentăm protocolul recuperator în entorsele ușoare ale gleznei produse ca urmare a unor ușoare accidentări pe terenul de sport, etc.: 1. Evaluarea clinică: - traumatism benign în aparență; - absența senzatiei de crepitație sau ruptură; - durere rapid regresivă; - impotență functională compatibilă cu desfășurarea efortului; - fără mișcări anormale. 2. Aplicarea unui tratament crioterapeutic pe regiunea submaleolară; 3. Aplicarea unui bandaj inextensibil în jurul gleznei; 4. Continuare efortului sub supraveghere; 5. După competiție (imediat): - îndepărtarea contenție
Cercetări privind modelarea biomecanică a sistemului locomotor uman cu aplicabilitate în recuperarea medicală şi Sportivă by Mihai-Radu IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100990_a_102282]
-
și contracții foarte dureroase, furnicături calde Principalele patologii ale lichidelor organice Sindroame Simptome generale Vid Piele uscată, orificii uscate, scaune uscate, constipații, urină închisă la culoare și în cantitate redusă, agitație, oboseală, dureri articulare, infecții frecvente Stagnare și staze Edeme, crepitații bronhice și pulmonare, nas înfundat, fibroame, noduli, polipi, chisturi, veruce, mese dure Patologii ale psihismului Abordăm aici un sector deosebit de important în studiul patologiei, pentru că patologiile psihismului sunt atât cauzele, cât și consecințele marilor dezechilibre ale organismului. Atenție: patologiile abordate
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
digestia, circulația, cât și diversele mirosuri emanate de corp și de gură. Auscultația poate fi realizată cu urechea sau cu stetoscopul. Zgomote respiratorii Observații Interpretări Rezonanță amforică (comparabilă cu zgomotul produs atunci când suflăm într-o sticlă vidă) Ral surd, cavernos Crepitație Vid de energie sau vid de Yang în plămâni Tabel de plenitudine Tabel de plenitudine-umezeală Zgomote digestive Observații Interpretări Clapotaj gastric persistent Zgomot peristaltic important Vid de energie în stomac Vid de energie în splină asociat cu tabel de frig
[Corola-publishinghouse/Science/2060_a_3385]
-
gonionului, bilateral; ¾ edem difuz către obraz, regiunea cervicală supraclaviculară și presternală (edem „în pelerină”); ¾ tegumente acoperitoare în tensiune, fără semne de inflamație acută; ¾ la palparea externă se percepe aspectul de „duritate lemnoasă”, fără zone de fluctuență, dar cu decelarea unor crepitații gazoase; ¾ intraoral: mucoasa sublinguală bombează bilateral „în creastă de cocoș” (în tensiune, roșie violacee, acoperită cu false membrane); ¾ limba mărită de volum umple cavitatea bucală, fiind împinsă în sus și înapoi (pe marginile limbii se văd amprentele fețelor orale ale
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
unor focare distrofice în care se intensifică mitozele condroblaștilor și scade cantitatea de proteoglicani. Confluarea acestor focare distruge cartilagiile, osul subcondral suferă un proces de hiperostoză, iar metaplazia celulelor sinoviale duce la apariția osteofitelor. Clinic apar dureri și deformări articulare, crepitații și cracmente la mobilizarea acestora, hidrartroze, laxitate ligamentară, contractură musculară la flexia coloanei vertebrale (atunci când este afectată această structură anatomică). Osteoartrita cu localizare vertebrală stă la baza sindroamelor algice cervical, cervico-occipital și lombar. Sindroamele algice cervical și cervicooccipital apar în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
extinse proximal de gleznă și uneori chiar de genunchi, ce se dezvoltă pe un teren, de obicei, cu arteriopatie severă, uni sau bilaterală (sindrom Leriche). Gangrena gazoasă, care evoluează cu dezvoltare de gaz în țesuturile moi evidențiat clinic prin perceperea crepitațiilor la palparea regiunii respective și radiologic prin imagine hipertransparentă subcutanat, impune de obicei un nivel cât mai înalt de amputație și, întotdeauna, lăsarea bontului deschis, cu sutură „per secundam”. „Forțarea” unei amputații cât mai distale, în țesuturi edemațiate sau în
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
a preveni recidiva. Infecțiile profunde sunt de obicei infecții necrotizante, care la diabetici au o evoluție severă, prin extensia locală, consecințele generale cu afectarea stării generale a pacientului, dificultățile de diagnostic și tratament. Clinic, în cazurile tipice, apare durere locală, crepitații la palpare, veziculația tegumentului, secreția apoasă fetidă. Uneori, în localizările profunde și în fazele inițiale, aspectul cvasinormal al tegumentului poate masca severitatea infecției subiacente și duce la întârzierea diagnosticului. Prezența gazului la nivelul țesuturilor moi, evidențiat clinic și radiologic, este
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
colorația violacee de deasupra focarului de fractură ca urmare a lezării concomitente și a unor vase de sânge . tumefierea regiunii și creșterea temperaturii locale. Semne de certitudine: mobilitatea anormală a focarului de fractură întreruperea clară a continuității osului (prin palpare) crepitațiile osoase (zgomotul produs la palpare se aseamănă cu cel produs la calcarea zăpezii înghețate). În mod practic este dureroasă și chiar periculoasă căutarea tuturor semnelor de certitudine. Mai simplu și mai actual diagnosticul se pune prin examenul radiologic. Primul ajutor
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
integru; cavitățile pleurale fără conținut patologic pleurele sunt lucioase, umede, transparente; plămânii umplu cavitatea toracică, având culoare roșiatică violacee, cu mici sufuziuni sanguine subpleurale, cu persistența amprentei costale și a degetului la palpare; pe secțiuni de culoare roșiatică violacee, cu crepitațiile diminuate pe ambele arii pulmonare; la comprimarea parenchimului pulmonar se scurge lichid roz, aerat, spumos, pericardul este lucios, umed, transparent; cordul de 14/10,5/5,5 cm, având grosimea de cca 2 cm la nivelul ventriculului stâng; cavitățile cordului
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1494_a_2792]
-
bărbat. Simptomele pacientului sunt cele din tabloul septicemiei cu: - Febră ridicată, stare generală alterată prin instalarea șocului septic; - Leziunile sunt la nivelul scrotului, penis și perineu, dar se pot întinde spre abdomen; - La papare în faza de necroză se aud crepitații prin acumularea de gaze subcutanat. Etiologia : - Bacterii anaerobe cel mai des: Clostridium, Fusobacterium; - Bacterii aerobe: Escherichia coli, Klebsiella, Enterococ. Condiții favorizante: - indivizii slăbiți, cu diabet, stare precară de igienă, cu plăgi perineale, fistule. Tratament de urgență: - Interveție chirurgicală cu incizie
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
flegmonul difuz al planșeului bucal (angina Ludwig); flegmonul lemnos al gâtului (Reclus). Diagnosticul diferențial. Diagnosticul flegmonului este în general ușor, dar uneori pretează la confuzie cu: erizipelul flegmonos (etiologia fiind aceeași); gangrena gazoasă (în care se întâlnesc placarde bronzate și crepitații fine gazoase); osteomielita acută, cu simptomatologie asemănătoare; limfangita; sarcoamele cu evoluție rapidă. Complicații: Flegmonul poate reprezenta focarul de unde se produc însămânțări septice la distanță, ceea ce explică apariția următoarelor complicații: pleurezii purulente; endocardite sau mediastinite; septicemii sau septicopioemii; flebite; artrite. Tratamentul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
12 ore și două săptămâni, cel mai frecvent 48 ore. Semnele și simptomele ce pot fi întâlnite sunt: stare septică continuă, febră, frisoane, dureri cervicale și retrosternale, sialoree, disfagie, disfonie, dispnee, tuse neproductivă, indurație a regiunii cervicale și toracale superioare, crepitații gazoase. Afectarea filetelor nervului facial determină apariția trismusului. Pot surveni semne de interesare pleurală și pericardică: frecătura pleurală, pericardică, semne de revărsat lichidian pleural și/sau pericardic. A fost descris semnul Hamman: zgomot ca o trosnitură, sincron cu bătăile cardiace
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
și compromiterea vaselor ce irigă tegumentul, se produce și afectarea pielii, cu apariția de bule, ulcerații, modificări de culoare, gangrenă (43). Deoarece afectarea tegumentară este ulterioară celei a țesuturilor subcutanate, inițial procesul poate părea mai limitat decât este de fapt. Crepitațiile și vizualizarea leziunilor de tip gazos pe radiografii au fost observate la mai puțin de 50% din cazurile cu diabet zaharat și fasceită necrotizantă. Se poate produce bacteriemie cu septicemie consecutivă. Examinarea histopatologică a arătat necroza focală cu diseminare de-
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
jur (fig.12.1). Clinic se manifestă prin apariția unei deformări de mărime variabilă. Formațiunea este renitentă, mai mult sau mai puțin fluctuentă, moale spre centru și înconjurată la periferie de un burelet mai dur. La palpare, se constată prezența crepitațiilor sanguine care sunt similare cu senzația produsă de strivirea între degete a unui cheag de sânge. Ele trebuie diferențiate de crepitațiile osoase (aspre) sau cele din tenosinovite (amidonate). 2. Hematomul difuz (fig.12.2 ) este determinat de pătrunderea în țesuturi
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
puțin fluctuentă, moale spre centru și înconjurată la periferie de un burelet mai dur. La palpare, se constată prezența crepitațiilor sanguine care sunt similare cu senzația produsă de strivirea între degete a unui cheag de sânge. Ele trebuie diferențiate de crepitațiile osoase (aspre) sau cele din tenosinovite (amidonate). 2. Hematomul difuz (fig.12.2 ) este determinat de pătrunderea în țesuturi a sângelui extravazat în urma traumatismului, de-a lungul tecilor vasculare și nervoase, în interstițiile musculare. Sângele devine extrem de aderent în țesuturile
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]