10 matches
-
semnele caracteristice pentru diagnosticarea diabetului zaharat. Probleme la nivelul piciorului diabetic, onicomicoză, tinea pedis, ulcere, gangrenă, adesea au originea la nivelul cutanat. Unele tulburări cutanate - calus, transpirație gustatorie, ulcere neuropate au mecanism neuropat. Altele, cum ar fi atrofia cutanată, peteșii, dermopatia diabetică, ulcerele necrotizante sunt o consecință a tulburărilor vasculare de la acest nivel. Alergiile la insulină precum și lipodistrofia insulinică, deși rare astăzi, pot complica tratamentul pacientului cu insulină. Acestea, împreună cu tulburări cum ar fi necrobioza lipoidică, prin problemele estetice și terapeutice
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
în fluxul sangvin care este accentuată cu durata diabetului zaharat și cu neuropatia. Toate aceste modificări explică scăderea vitezei de cicatrizare la pacientul diabetic și stau la baza unora dintre modificările cutanate observate frecvent la acești pacienți cum ar fi dermopatia diabetică. Dintre defectele sistemului imunitar se remarcă capacitatea diminuată de distrugere a bacteriilor de către leucocite prin producerea superoxidului. NADPH este necesar în acest proces de donare a electronilor. În condiții de hiperglicemie, șuntul hexozo-monofosfat este supraîncărcat, ducând la creșterea activității
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
acestuia în abordarea fiecărui pacient. În tabelul de mai jos sunt amintite unele cauze de ulcer la nivelul piciorului. 2.2. Manifestările cutanate ale angiopatiei Adesea aceste leziuni au o puternică legătură cu modificările vaselor mici cutanate. 2.2.1. Dermopatia diabetică sau pete ale gambei diabetice („diabetic skin spots”) sunt leziuni ușor atrofocicatriciale, bine delimitate, de obicei brune, câteodată albe, localizate pe partea anterioară a gambelor. În studiul nostru, 2,9% din pacienți suferau de această afecțiune (37). Traumatisme adesea
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
plachetară etc.) care stau la baza acestei patologii. Cele fizice, exercițiu fizic și angioplastie urmăresc o creștere a fluxului sangvin. Tratamentul chirurgical este folosit după epuizarea posibilităților sus menționate și constă în chirurgie vasculară de tip by-pass. 6.3.1. Dermopatia diabetică, rubeosis facie și necrobioza lipoidică sunt tratate în primul rând prin metodele cosmetice. Nu există tratamente specifice pentru aceste maladii. Lumina polarizată poate fi folosită pentru rubeosis facie și pentru necrobioza lipoidică. Noi am recomandat cu rezultatele bune, cremele
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
simptome datorate excesului de hormoni tiroidieni iodați sau hiperreactivității receptorilor. manifestări generale: pierdere în greutate, termofobie, hipersudorație, polidipsie, astenie, prurit etc. Tabloul clinic cuprinde constant triada simptomatică: sindrom tireotoxic gușă oftalmopatie, la care se pot adăuga acropachia și mixedemul pretibial (dermopatia infiltrativă), realizând o pentadă simptomatică. Sindromul tireotoxic este cel comun tuturor tireotoxicozelor. Gușa este de obicei difuză, omogenă, elastică, vasculară, pulsatilă, cu suflu sistolo-diastolic la auscultație și uneori tril la palpare. Gușa poate fi nodulară. Aproximativ 10-15% dintre basedowieni au
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
nodulară. Aproximativ 10-15% dintre basedowieni au noduli tiroidieni. Procesul autoimun poate apărea și evolua la o persoană cu gușă nodulară în antecedente (gușă nodulară basedowiată) sau poate coexista un adenom toxic cu o boală Graves-Basedow (sindromul Marine Lenhard). Mixedemul pretibial (dermopatia infiltrativă) nu este o manifestare constantă (4% dintre basedowieni). Este vorba despre o infiltrație tegumentară localizată mai frecvent la nivelul gambelor, bilateral sau unilateral. Poate avea și alte localizări. Leziunea are margini bine delimitate, pielea este roz strălucitoare, infiltrată și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
se poate obține folosind și alte terapii imunosupresive 105TIROIDA (Ciclosporină-Imuran) sau se poate recurge la plasmafereză. Radioterapia orbitară (1500-2000 rad), eventual asociată corticoterapiei, este de multe ori eficace. Tarsorafia sau decompresiunea chirurgicală a orbitei sunt uneori necesare. în mixedemul pretibial (dermopatia infiltrativă) se recomandă aplicații locale de corticoizi. Gușa multinodulară toxică non-autoimună. Oricare din tratamentele enunțate anterior este posibil. Se preferă intervenția operatorie după pregătire prealabilă. Poate fi folosit însă și tratamentul cu ATS sau 131I. Adenomul toxic tratamentele clasice erau
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
această leziune cutanată și diabet mai ales la vârstnici. Leziunea este mai frecventă la copii și adulți tineri și la femei. Patogenia este necunoscută, deși există mai multe dovezi în favoarea implicării unor mecanisme imune, probabil de tip hipersensibilitate întârziată. (3) Dermopatia diabetică („shin spots”) pare să fie cea mai comună leziune cutanată întâlnită în diabetul zaharat (14), dar ea nu este patognomonică. Apare în special la bărbatul adult. Incidența afecțiunii se asociază cu vechimea diabetului și cu prezența complicațiilor cronice microangiopatice
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
TSI (thyroid stimulating immunoglobulin) se leagă de TSH-R și activează sinteza de hormoni tiroidieni, eliberarea lor și creșterea în dimensiuni a glandei tiroide. Edemul periorbitar, injectarea conjunctivală, și proptosis (20-50% dintre pacienți au oftalmopatie) sunt întâlnite frecvent. Mai rar, apare dermopatia pretibială. Boala Graves poate coexista cu alte boli autoimune (vitiligo, alopecia areata - până la 8% dintre pacienții cu alopecie, au o afecțiune tiroidiană, cel mai frecvent tiroidită). În hipertiroidism, pielea este fină, moale, caldă, umedă, cu pigmentare accentuată mai ales la
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92047_a_92542]
-
la acest nivel; Tegumentele pot fi palide sau chiar cianotice, consecința afectării vasculare importante; în prezența eritemului cianotic (o colorație roșie violacee), prevenirea apariției ulcerului devine o prioritate, deoarece această combinație duce rapid și aproape irevocabil la gangrenă. Leziunile de dermopatie diabetică - leziuni de culoare maronie, atrofocicatriceale, localizate la nivelul gambei anterioare; sunt leziuni produse de traumatisme repetate (câteodată de infecție), frecvent neobservate de pacient datorită neuropatiei; pe fondul microangiopatiei, vindecarea leziunilor se produce cu ușoară atrofie; Varicele sunt asociate cu
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]