43 matches
-
stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. c.) Tumorile de suprastructură RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative: hemirezecție de maxilar asociată cu exenterația de orbită (cu avizul oftalmologic și acordul informat al pacientului) ● se recomandă reconstrucția defectului prin una dintre următoarele metode: () proteză cu obturator () proteză oculară () diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale, sau de la distanță ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
în urma folosirii unor regimuri de chimioterapie pe bază de săruri de platină [III, B]. Tratamentul bolii recurente (local sau la distanță) Pentru majoritatea pacientelor opțiunea standard este chimioterapia paliativă. În cazuri selectate se poate face excizie chirurgicală largă (de obicei exenterație) și radioterapie. Monitorizare Se recomandă examinare clinică, examinare ginecologică și efectuarea de frotiuri Papanicolau (atenție la modificările specifice care apar la pacientele iradiate) la intervale de 3 luni în primii 2 ani, 6 luni în următorii 3 ani și ulterior
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. c.) Tumorile de suprastructură RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative: hemirezecție de maxilar asociată cu exenterația de orbită (cu avizul oftalmologic și acordul informat al pacientului) ● se recomandă reconstrucția defectului prin una dintre următoarele metode: () proteză cu obturator () proteză oculară () diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale, sau de la distanță ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
histopatologic (biopsie) Protocol de diagnostic opțional: 1. Citologie urinară spontană/exfoliativă 2. TC pentru adenopatie, metastaze, etc. 3. IRM 4. Scintigramă osoasă (dureri osoase sau fosfataze alcaline crescute) Protocol de tratament: 1. TURV 2. Cistectomie parțială 3. Cistectomie radicală 4. Exenterație pelvina anterioară 5. Electrorezecția transvezicală 6. Cistectomie totală paleativă 7. Invazia uretrei prostatice sau asocierea de tumoră uretrală: uretrectomie 8. Exenterație pelvină totală Derivații urinare: - ureterostomie cutanată - U trans U - Bricker - implantare colică - cistoplastie de substituție Protocol de urmărire: la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
osoasă (dureri osoase sau fosfataze alcaline crescute) Protocol de tratament: 1. TURV 2. Cistectomie parțială 3. Cistectomie radicală 4. Exenterație pelvina anterioară 5. Electrorezecția transvezicală 6. Cistectomie totală paleativă 7. Invazia uretrei prostatice sau asocierea de tumoră uretrală: uretrectomie 8. Exenterație pelvină totală Derivații urinare: - ureterostomie cutanată - U trans U - Bricker - implantare colică - cistoplastie de substituție Protocol de urmărire: la o lună: reevaluare oncologică, la 3 luni postoperator în primii 2 ani, la 6 luni al III-lea an, apoi anual
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227629_a_228958]
-
A Ligatura arterei etmoidale și maxilare; a Proceduri de decompresie orbitară; A Dacriocistorinostomie; A Tratamentul fistulelor LCR; A Tratamentul tumorilor maxilectomie (parțială, totală); A rinotomie laterală; a tehnica de decopertare medio-facială (degloving) A abordul combinat al rinobazei; A orbitotomie; A exenterație orbitară; A chirurgia rinobazei (lambou osteoplastic, plastie de dura și alte A tehnici); Tratamentul leziunilor traumatice 23. Leziuni de țesuturi moi; I 24. Fracturi nazale; i 25. Hematom nazal; i 26. Fracturi de sinusuri paranazale; a 27. Fracturi de orbită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
sinusului sfenoidal Chirurgia de revizie a sinusurilor paranazale; Închiderea fistulelor oroantrale; Ligatura arterei etmoidale și maxilare; Proceduri de decompresie orbitară; Dacriocistorinostomie; Tratamentul fistulelor LCR; Tratamentul tumorilor maxilectomie (parțială, totală); rinotomie laterală; tehnica de decopertare medio-facială (degloving) abordul combinat al rinobazei; exenterație orbitară; Tratamentul leziunilor traumatice 43. Leziuni de țesuturi moi; 44. Fracturi nazale; 45. Hematom nazal; 46. Fracturi de sinusuri paranazale; 47. Fracturi de orbită; 48. Fracturi zigomatice; IV. Laringe. Trahee Cunoștințe fundamentale în: A. Proceduri diagnostice a) EXAMINARE CLINICĂ (ADULȚI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
și venele omonime. Indicațiile operațiilor faciale plastice și reconstructive. Cicatrici faciale Defecte faciale după accidente și intervenții chirurgicale de îndepărtare a unor tumori. Displazii craniofaciale Cheilognatopalatoschizis Defecte nazale și dismorfisme nazale Defecte labiale și dismorfisme Ectropion Ptoză Edem palpebral cronic Exenterație orbitală Defecte ale pavilionului auricular și dismorfisme Cicatrici cheloide PAREZELE FACIALE PERIFERICE Pareză facială idiopatică (PFI) (pareză Bell, pareză facială ischemică, pareza facială reumatică, pareză facială genetică, paralizii a frigore) Terapie: inițiere imediată a terapiei parenterale reologice-antiflogistice. Ambelor componente, edemului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
totală - În cazul implicării plăcii cribriforme, se expune fosa cranială anterioară de către neurochirurg iar îndepărtarea totală a tumorii este finalizată printr-o rezecție craniofacială Neoplasmul sinusului frontal Terapie: - Iradiere preoperatorie urmată de tratament chirurgical - Tratamentul chirurgical include sinusectomie frontală cu exenterația etmoidului și a orbitei - Abord neurochirurgical în vederea rezecției durei fosei craniene anterioare Neoplasmul sinusului sfenoid Terapie: Radioterapie PATOLOGIA CAVITĂȚII BUCALE ȘI A GLANDELOR SALIVARE PATOLOGIA COMUNĂ A CAVITĂȚII BUCALE ULCERELE CAVITĂȚII BUCALE Herpangina Gingivostomatita herpetică Terapie: Tratament simptomatic cu Acyclovir
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
și venele omonime. Indicațiile operațiilor faciale plastice și reconstructive. Cicatrici faciale Defecte faciale după accidente și intervenții chirurgicale de îndepărtare a unor tumori. Displazii craniofaciale Cheilognatopalatoschizis Defecte nazale și dismorfisme nazale Defecte labiale și dismorfisme Ectropion Ptoză Edem palpebral cronic Exenterație orbitală Defecte ale pavilionului auricular și dismorfisme Cicatrici cheloide PAREZELE FACIALE PERIFERICE Pareză facială idiopatică (PFI) (pareză Bell, pareză facială ischemică, pareza facială reumatică, pareză facială genetică, paralizii a frigore) Terapie: inițiere imediată a terapiei parenterale reologice-antiflogistice. Ambelor componente, edemului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
totală - În cazul implicării plăcii cribriforme, se expune fosa cranială anterioară de către neurochirurg iar îndepărtarea totală a tumorii este finalizată printr-o rezecție craniofacială Neoplasmul sinusului frontal Terapie: - Iradiere preoperatorie urmată de tratament chirurgical - Tratamentul chirurgical include sinusectomie frontală cu exenterația etmoidului și a orbitei - Abord neurochirurgical în vederea rezecției durei fosei craniene anterioare Neoplasmul sinusului sfenoid Terapie: Radioterapie PATOLOGIA CAVITĂȚII BUCALE ȘI A GLANDELOR SALIVARE PATOLOGIA COMUNĂ A CAVITĂȚII BUCALE ULCERELE CAVITĂȚII BUCALE Herpangina Gingivostomatita herpetică Terapie: Tratament simptomatic cu Acyclovir
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
A Ligatura arterei etmoidale și maxilare; a Proceduri de decompresie orbitară; A Dacriocistorinostomie; A Tratamentul fistulelor LCR; A Tratamentul tumorilor maxilectomie (parțială, totală); A rinotomie laterală; a tehnica de decopertare medio-facială (degloving) A abordul combinat al rinobazei; A orbitotomie; A exenterație orbitară; A chirurgia rinobazei (lambou osteoplastic, plastie de dura și alte A tehnici); Tratamentul leziunilor traumatice 23. Leziuni de țesuturi moi; I 24. Fracturi nazale; i 25. Hematom nazal; i 26. Fracturi de sinusuri paranazale; a 27. Fracturi de orbită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
sinusului sfenoidal Chirurgia de revizie a sinusurilor paranazale; Închiderea fistulelor oroantrale; Ligatura arterei etmoidale și maxilare; Proceduri de decompresie orbitară; Dacriocistorinostomie; Tratamentul fistulelor LCR; Tratamentul tumorilor maxilectomie (parțială, totală); rinotomie laterală; tehnica de decopertare medio-facială (degloving) abordul combinat al rinobazei; exenterație orbitară; Tratamentul leziunilor traumatice 43. Leziuni de țesuturi moi; 44. Fracturi nazale; 45. Hematom nazal; 46. Fracturi de sinusuri paranazale; 47. Fracturi de orbită; 48. Fracturi zigomatice; IV. Laringe. Trahee Cunoștințe fundamentale în: A. Proceduri diagnostice a) EXAMINARE CLINICĂ (ADULȚI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266259_a_267588]
-
A Ligatura arterei etmoidale și maxilare; a Proceduri de decompresie orbitară; A Dacriocistorinostomie; A Tratamentul fistulelor LCR; A Tratamentul tumorilor maxilectomie (parțială, totală); A rinotomie laterală; a tehnica de decopertare medio-facială (degloving) A �� abordul combinat al rinobazei; A orbitotomie; A exenterație orbitară; A chirurgia rinobazei (lambou osteoplastic, plastie de dura și alte A tehnici); Tratamentul leziunilor traumatice 23. Leziuni de țesuturi moi; I 24. Fracturi nazale; i 25. Hematom nazal; i 26. Fracturi de sinusuri paranazale; a 27. Fracturi de orbită
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
cancerele rectului subperitoneal. Ueno și colab. (46) au găsit metastaze ganglionare la 41 de pacienți din 455 (16,8%) la care s-au practicat diferite tipuri de rezecție a tumorii primare împreună cu mezorectul (amputație rectală, rezecție anterioară, rezecție Hartmann sau exenterație pelvină) și disecția ganglionilor din aria laterală; dintre acești 41 de pacienți 10 aveau metastaze numai în ganglionii laterali, nu și la nivelul mezorectului. După frecvența metastazelor Ueno consideră că regiunea arterei rușinoase interne, regiunea arterei iliace interne și regiunea
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
lacrimali, în fine anestezia tarsului pe cale posterioară la marginea lor periferică (chalazion, chist, ptoză). Cât despre anestezia generală, ea pune probleme, datorită creșterii sângerării, și necesită efectuarea de infiltrații locale cu ser adrenalinat. Pentru intervențiile orbitare, se preferă anestezia generală. Exenterația necesită o hipotensiune controlată și transfuzii. Se poate recurge uneori și la anestezie loco-regională după premedicație, dar infiltrația novocainică jenează întrucâtva în unele intervenții explorarea. Preanestezia asigură un calm absolut, fiind un corolar indispensabil pentru anestezia loco-regională [100]. Anestezie locală
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
al orbitotomiei, se va injecta cu un ac foarte fin, sub controlul vederii, încă 2 cmc novocaină 2% adrenalinată, în jurul nervului optic, cât mai aproape posibil de vârful orbitei. După 10 minute, se poate întreprinde timpul orbitar. Seidel recomandă în exenterație, după premedicație, următorul procedeu: se utilizează o soluție de novocaină 1% adrenalinată. În partea superioară a orbitei se introduce acul, pe sub eșancrura supraorbitară, și se împinge orizontal în lungul nervului frontal, până la fanta sfenoidală, unde se injectează 2 cmc. În
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
În partea inferioară, se introduce acul prin gaura suborbitară până la fanta sfenomaxilară și se injectează 2 cmc în jurul nervului suborbitar. Anestezie generală. Anestezia generală cu intubație este, în principiu, preferabilă. În unele intervenții, ea trebuie utilizată și pentru rațiuni psihologice (exenterație). Utilizarea galvanocauterului trebuie semnalată anestezistului [116]. Anestezia generală este utilă în intervențiile pe tumori maligne, în special pentru tumorile infiltrante ale orbitei, pentru care anestezia locală nu poate fi periculoasă (riscul de însămânțare, de hemoragii). De asemenea, ea va fi
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
orbitele fac parte integrantă din regiunea anterioară a bazei de craniu [1-4]. Momente din istoria chirurgiei tumorilor de orbită Primele intervenții asupra orbitei aveau ca scop îndepărtarea chirurgicală a conținutului său împreună cu procesul patologic. Aceste tipuri de intervenție sunt numite exenterații. Vechii egipteni și sumerieni, cu 2500 ani î.H. exenterau orbita cu scop religios sau ritual. În anul 1555 este descrisă prima exenterație efectuată de Lange. Abia în anul 1826 Cleoburey descrie o tehnică mai simplă de exenterație, aplicabilă la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
aveau ca scop îndepărtarea chirurgicală a conținutului său împreună cu procesul patologic. Aceste tipuri de intervenție sunt numite exenterații. Vechii egipteni și sumerieni, cu 2500 ani î.H. exenterau orbita cu scop religios sau ritual. În anul 1555 este descrisă prima exenterație efectuată de Lange. Abia în anul 1826 Cleoburey descrie o tehnică mai simplă de exenterație, aplicabilă la un număr mai mare de bolnavi. În anul 1744 Thomas Hope efectuează o intervenție chirurgicală asupra orbitei cu păstrarea globului ocular. Prima craniotomie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sunt numite exenterații. Vechii egipteni și sumerieni, cu 2500 ani î.H. exenterau orbita cu scop religios sau ritual. În anul 1555 este descrisă prima exenterație efectuată de Lange. Abia în anul 1826 Cleoburey descrie o tehnică mai simplă de exenterație, aplicabilă la un număr mai mare de bolnavi. În anul 1744 Thomas Hope efectuează o intervenție chirurgicală asupra orbitei cu păstrarea globului ocular. Prima craniotomie efectuată pentru ablarea unei tumori intracraniene care a produs exoftalmie a fost efectuată de Durante
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în formele severe. Uneori apare o senzație de presiune intraorbitală. Durere nevralgică de tip trigeminal poate apare în stadii avansate ale tumorilor intraorbitale secundare. În cazul metastazelor intraorbitale sau unor tumori intraorbitale secundare, durerea accentuată, netratabilă, poate constitui indicație de exenterație de orbită. Inspecția pleoapelor. În tumorile de orbită se pot evidenția tumefieri palpebrale, colorații anormale, tumora vizibilă la nivelul pleoapei, edem palpebral, ptoză palpebrală (fig. 4.213, 4.214). Limfom malign orbital stâng. Inspecția conjunctivei uneori permite evidențierea vizuală a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
din ectoderm, mezoderm și endoderm. Incidența sa este de 1% din tumorile orbitale la copil. Sunt prezente de la naștere și cresc progresiv. Pot determina lărgirea orbitei osoase cu exoftalmie masivă. Tratament: Se recomandă intervenție chirurgicală. Teratoamele de dimensiuni mari necesită exenterație și reconstrucție de orbită. Tumorile mai mici se ablează în totalitate, cu păstrarea parțială a funcțiilor vizuale. Hemangiomul capilar: tumoră de origine vasculară, care apare exclusiv la copil. Reprezintă 2,1% din tumorile de orbită. Clinic, formele ușoare produc deformare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sau paloare papilară, oftalmoplegie, tulburări severe de acuitate vizuală. Evoluția este cu agravare progresivă. Tratament: Multă vreme s-a considerat că tratamentul de elecție este ablarea cât mai radicală a tumorii de origine prin etmoidectomie și/sau maxilectomie asociată cu exenterație extinsă sau orbitectomie. Chirurgia actuală consideră că în situațiile în care periorbita nu este distrusă, globul ocular și conținutul orbitei se pot păstra, sau se poate face doar exenterație limitată. Tratamentul chirurgical poate fi asociat cu radioterapie convențională. Brahiterapia cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
a tumorii de origine prin etmoidectomie și/sau maxilectomie asociată cu exenterație extinsă sau orbitectomie. Chirurgia actuală consideră că în situațiile în care periorbita nu este distrusă, globul ocular și conținutul orbitei se pot păstra, sau se poate face doar exenterație limitată. Tratamentul chirurgical poate fi asociat cu radioterapie convențională. Brahiterapia cu Radiu radioactiv este contestată de mai mulți autori. Prognosticul este foarte sever. Carcinomul bazocelular intra-orbital secundar: se manifestă ca o tumoră extrem de polimorfă. Are origine la nivelul tegumentelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]