14 matches
-
examinarea minuțioasă a întregii cavități abdominale, realizată în conformitate cu ghidul de clasificare al Federației Internaționale de Obstetrică și Ginecologie (FIGO). Dacă boala apare limitată la nivelul ovarului, în afară de lavajul peritoneal sunt necesare biopsierea peritoneului diafragmatic, a receselor paracolice, a peritoneului pelvin, omentectomia infracolică, și efectuarea de biopsii sau disecția ganglionilor paraaortici și pelvini. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată de un ginecolog oncolog cu instruire adecvată și experiență în tratamentul cancerului ovarian [III, B]. Stadializarea corectă utilizează clasificarea FIGO și AJCC așa cum se arată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de tratament Alegerea tipului de intervenție chirurgicală și stabilirea necesității chimioterapiei postoperatorii depind de stadiu și de alți factori de prognostic clinico-patologici. Stadiul incipient de boală; FIGO I și IIa Intervenția chirurgicală constă în practicarea histerectomiei totale abdominale, salpingo-ooforectomiei bilaterale, omentectomie, biopsii peritoneale incluzând recesurile paracolice și cel puțin biopsierea ganglionilor pelvini/paraaortici. La pacientele tinere, care doresc păstrarea fertilității, în cazul localizării unilaterale a tumorii (stadiu I) cu histologie favorabilă, salpingo-ooforectomia unilaterală poate să nu se asocieze cu un risc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
mg/m��/3 h pentru cancerul ovarian incipient [II, B]. În toate celelalte situații se recomandă utilizarea a șase cicluri de carboplatin±paclitaxel. Boala avansată; stadiile IIb-IIIc FIGO Intervenția chirurgicală trebui să includă histerectomia abdominală totală și salpingo-ooforectomia bilaterală cu omentectomie, cu biopsii de stadializare după tehnica descrisă. Efortul chirurgical inițial maximal va fi îndreptat pentru realizarea unei citoreducții optimale cu scopul de a nu lăsa pe loc boală reziduală. Chimioterapia standard recomandată pentru cancerul ovarian avansat, stadiile IIb-IIIc, este reprezentată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
cancerele ovariene epiteliale așa cum a fost inițial definit de Federația Internațională de Obstetrică și Ginecologie (FIGO). Chirurgia poate fi făcută prin laparatomie sau, în cazuri selectate, prin laparoscopie. Este necesară o examinare atentă a cavității abdominale. Procedura de stadializare include omentectomia infracolică, biopsia peritoneului diafragmatic, a gutierelor paracolice, a peritoneului pelvin, și lavaje peritoneale. Limfadenectomia sistematică nu este cerută; nu există un consens asupra acesteia. Disecția ganglionilor limfatici este cerută doar în cazul că se constată ganglioni patologici. O stadializare chirurgicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de lichid peritoneal sau lichid de lavaj în vederea evaluării citologice, explorarea atentă a întregii cavități abdominale și a limfoganglionilor pelvieni și paraaortici, precum și efectuarea histerectomiei totale cu salpingo-ooforectomie bilaterală. În cazurile cu risc crescut se recomandă adeseori limfadenectomie retroperitoneală și omentectomie (pentru carcinoamele seroase), cu toate că influența acestor manevre asupra supraviețuirii este controversată [III, B]. Cel mai utilizat sistem de stadializare este cel adoptat de Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică (FIGO), prezentat în Tabelul 1. Tabelul 1. Stadializarea cancerului endometrial conform
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
chirurgicală a abdomenului: ● asistat: 30 ● efectuat: 10 4. Visceroliza: ● asistat: 20 ● efectuat: 5 5. Apendicectomie: ● asistat: 40 ● efectuat: 10 6. Enterectomia segmentară: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 7. Enterografia segmentară: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 8. Colorafia: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 9. Omentectomia (cu sau fără decolare coloepiploică): ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 10. Principii de chirurgie celioscopică: ● asistat: 20 MODULUL DE BIOETICĂ (2 săptămâni) TEMATICĂ CURS (20 ore) I. Introducere în Bioetică - 2 ore 1. Morala, etica, etica medicală - definire, delimitarea obiectului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
chirurgicală a abdomenului: ● asistat: 30 ● efectuat: 10 4. Visceroliza: ● asistat: 20 ● efectuat: 5 5. Apendicectomie: ● asistat: 40 ● efectuat: 10 6. Enterectomia segmentară: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 7. Enterografia segmentară: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 8. Colorafia: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 9. Omentectomia (cu sau fără decolare coloepiploică): ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 10. Principii de chirurgie celioscopică: ● asistat: 20 MODULUL DE BIOETICĂ (2 săptămâni) TEMATICĂ CURS (20 ore) I. Introducere în Bioetică - 2 ore 1. Morala, etica, etica medicală - definire, delimitarea obiectului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237660_a_238989]
-
chirurgicală a abdomenului: ● asistat: 30 ● efectuat: 10 4. Visceroliza: ● asistat: 20 ● efectuat: 5 5. Apendicectomie: ● asistat: 40 ● efectuat: 10 6. Enterectomia segmentară: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 7. Enterografia segmentară: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 8. Colorafia: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 9. Omentectomia (cu sau fără decolare coloepiploică): ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 10. Principii de chirurgie celioscopică: ● asistat: 20 MODULUL DE BIOETICĂ (2 săptămâni) TEMATICĂ CURS (20 ore) I. Introducere în Bioetică - 2 ore 1. Morala, etica, etica medicală - definire, delimitarea obiectului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
chirurgicală a abdomenului: ● asistat: 30 ● efectuat: 10 4. Visceroliza: ● asistat: 20 ● efectuat: 5 5. Apendicectomie: ● asistat: 40 ● efectuat: 10 6. Enterectomia segmentară: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 7. Enterografia segmentară: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 8. Colorafia: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 9. Omentectomia (cu sau fără decolare coloepiploică): ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 10. Principii de chirurgie celioscopică: ● asistat: 20 MODULUL DE BIOETICĂ (2 săptămâni) TEMATICĂ CURS (20 ore) I. Introducere în Bioetică - 2 ore 1. Morala, etica, etica medicală - definire, delimitarea obiectului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
chirurgicală a abdomenului: ● asistat: 30 ● efectuat: 10 4. Visceroliza: ● asistat: 20 ● efectuat: 5 5. Apendicectomie: ● asistat: 40 ● efectuat: 10 6. Enterectomia segmentară: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 7. Enterografia segmentară: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 8. Colorafia: ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 9. Omentectomia (cu sau fără decolare coloepiploică): ● asistat: 10 ● efectuat: 1-3 10. Principii de chirurgie celioscopică: ● asistat: 20 MODULUL DE BIOETICĂ (2 săptămâni) TEMATICĂ CURS (20 ore) I. Introducere în Bioetică - 2 ore 1. Morala, etica, etica medicală - definire, delimitarea obiectului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
celule clare au un prognostic mai rău; - subtipul histologic, - capsula ruptă - ascită - citologic peritoneală pozitivă; - markeri prognostici experimentali: ploidia, amplificarea protoncogenei Her-2/neu. TRATAMENT Principii generale: tratamentul multimodal a ameliorat supraviețuirea. Tratamentul chirurgical: - laparotomie exploratorie; - histerectomie abdominală cu salpingoovariectomie bilaterală, omentectomie ± limfadenectomie; vezi anexele 1, 2 și 3 (V Ghilezan, G Peltecu, I Munteanu) - chirurgie citoreductivă (debulking) după chimioterapia de inducție; laparotomie „second-look” pentru restadializare și citoreducție la 4-6 luni de la intervenția primară. Rezultatul chirurgiei: - fără restanță macroscopică; - cu restanțe < 5
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
Selectarea tipului de intervenție chirurgicală și terapiei postoperatorii (chimioterapie și/sau radioterapie) depinde de stadiul bolii și de alți factori de pronostic clinico-patologici. Stadiile precoce sunt după FIGO I și II. - Intervenția chirurgicală trebuie să includă: histerectomia cu salpingo-ooforectomie bilaterală, omentectomie, biopsii menționate anterior. La pacientele tinere cu tumori unilaterale (stadiile Ia) și histologie favorabilă, pentru conservarea fertilității se indică salpingo- ooforectomie unilaterală, fără risc de recurență. Este necesară biopsia „în pană” a ovarului controlateral. - Stadiul I a / b - pentru tumori
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
peritoneală este frecvent pozitivă și recoltarea este obligatorie. Simptomele sunt mai rapide decât în cancerul ovarian și constau în sângerări, durere colicativă, hidroree. Tratamentul chirurgical este asemănător cu cel din cancerul ovarian și constă în histerectomie totală, abdominală, salpingoooforectomie bilaterală, omentectomie urmată de chimioterapie postoperatorie, similară cu cea din cancerul ovarian. În cazul bolii reziduale pelvine, se indică și radioterapie pelvină 45-50 Gy. Supraviețuirea variază în funcție de stadiu, gradul de diferențiere și prezența celulelor maligne în cavitatea peritoneală. STADIUL IV Carcinomul peritoneal
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
o radiografie abdominală simplă (cateterul este prevăzut cu o bandă radioopacă de control); migrarea intraabdominală a cateterului are loc prin captarea acestuia de către epiploon și tracționarea în sens cranial, iar această situație face adesea necesară intervenția chirurgicală pentru eliberarea cateterului (omentectomie limitată) sau chiar pentru înlocuirea acestuia; - profilaxia și tratamentul constipației, rezolvă în medie 50% din cazurile de insuficiență de drenaj; - administrarea pe cateter a heparinei sau a agenților trombolitici (streptokinază) are indicație atunci când se diagnostichează o obstrucție a cateterului prin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]